Anda di halaman 1dari 44

HEMATOLOGI

&

IMMUNOLOGI

1. Laki 32 tahun datang dengan keluhan badan lemas, disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari PF
didapatkan anemia, ikterus, hepar teraba 4 jari, lien schuffner IV. Kemungkinan eritrosit pada
pemeriksaan lab?
A. Normokrom normositer
B. Normokrom mikrositer
C. Hipokrom mikrositer

D. Megalosit
E. Makrositer

2. Sendi lutut bengkak, nyeri bila berjalan, nyeri pertama kali. Riwayat jatuh tidak diketahui,
anemis (-), hematoma paha, kemungkinan diagnosis yang paling sesuai?
A. ITP
B. Hemofilia
C. Trombositopenia

D. Lekemia
E. DHF

3. Wanita, 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam sejak 1
bulan, BB menurun 5 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amforik paru kiri,
Hb= 9g/dl, lekosit 7.600/cmm, trombosit 350.000/cmm, gambaran hapusan darah tepi eritrosit
monokrom normositer. Pada X-ray terdapat kavernae pada lapangan atas paru kiri. Hasil lab
yang terlihat yang mungkin adalah?
A. Kadar Ferritin normal
B. Kadar Ferritin menurun
C. Kadar Fe normal

D. Kadar Fe meningkat
E. Kadar TIBC meningkat

4. Penyebab anemia pada kasus diatas?


A. Anemia Hemolitik
D. Anemia defisiensi asam folat
B. Anemia penyakit kronis
E. Anemia defisiensi vit B-12
C. Anemia defisiensi Fe
5. Anjuran untuk mengatasi kekakuan pada jari-jari pasien dan diare setelah minum susu.
Diketahui lab anemia mikrositik dan hipokalsemia. Anjuran?
A. Olahraga
D. Konsumsi susu
B. Konsumsi suplemen zat besi
E. Konsumsi ikan teri
C. Konsumsi daging
6. Wanita 58 tahun, mudah lelah, bercak kemerahan di kulit, pemeriksaan lab didapatkan
leukosit 38000, trombo 49000, hb 8,8, pvc 25, diff count0-0-5-30-10-5, blast 50 persen
diagnosa adalah :
A. Leukimia
B. Anemia Megaloblastik
C. Thalasemia

D. Anemia Aplastik
E. .

7.

Anak 8 thn datang ke poli dengan keluhan bersin-bersin. Terutama pad apagi hari sejak 3
bulan lalu. Tanpa demam. Pemeriksaan hidung merah, sekret putih. Kemungkinan SADT

yang didapat :
a. Eosinofilia
b. Neutrofilia
c. Neutopenia
d. Monositosis
e.
Limfosit relative
8.
Bayi usia 5 bulan dengankeluhan kuning sejak 2 bulan PF : sclera ikterik +
hepatosplenomegali + Ppenunjang Hb 8.1 Leukosit dan trombosit N Mch dan mcv rendah
a. Anemia def besi
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia sideroblastik
9. Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan
Tidak ada riwayat batuk lama dan panas.Pada pemeriksaan klinis tidak diperlukan
hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium Hb = 6,2 gr/dl, HCT =
Hapuskan darah inpocrommikrositi.Penatalaksanaan ?
a. pemberian Fe
b.
c
d.
e.
10.

Perempuan 20 tahun dtg dengan keluhan lebam pada lengan dan tungkai, konjungtiva

11.

pucat, Hb 6 gr/dl, leuko 2100/mm3. Diagnosis?


a. A. sideroblastik
b. Lupa
c. A. hemolitik
d. A. myeloid
e. A.aplastik
Anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD RSUMM diantar ibunya dengan keluhan tidak
mau makan, lemah, ikterik, splenomegali. Lab Hb 7,4 g/dl, Lekosit 12.000, trombosit
250.000. Pada hapusan darah didapatkan gametosit berbentuk bulan sabit. Pemeriksaan
fisik anemis. Akral hangat-kering-merah. Yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. Eritrosit lisis
b. Diaphoresis
c. Eritrosit membesar
3

12.

d. Kegagalan sutul
e. Proses autoimun
Seorang laki-laki umur 45 tahun diantar keluarga ke UGD RSUMM karena nyeri pada
tungkai kiri, tidak bisa digerakkan sejak 2 minggu yang lalu. Menurut keluarga tidak ada
riwayat trauma dan riwayat jatuh. Pada foto r didapatkan fraktur collum femur sinistra,
terdapat gambaran osteolitik pada femur S dan coxae S. Pemeriksaan darah : Lekosit
3.500, Hb 5 gr%. Pemeriksaan HDT : Normokrom-normositik, sel plasma >10%.

13.

Diagnosis?
a. Melanoma maligna
b. AML
c. ALL
d. CLL
e. Limfoma maligna
Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. Riwayat
demam dan perdarahan (-). Kakak kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan.
Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan

14.

Hb 6 gr%, lekosit 6700, trombosit 180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis?


a. Thalassemia minor
b. Thalassemia intermedia
c. Thalassemia mayor
d. Anemia apalastik
e. Lekemia
Laki-laki, 24 tahun, Post KLL. Ruptur hepar. Sebelum pasien dioperasi pasien diperiksa

crossmatch anti A (+) dan anti B (+), maka golongan darah pasien adalah
a. A
b. B
c. AB
d. Rhesus positif
e. Rhesus negative
15. Bayi, usia 2 hari, ikterik 1 hari, ibu berasal dari Belanda, ayah suku Bali. Bilirubin total
16, bilirubin direct 1,5. Apakah yang terjadi pada bayi di atas?
a. Kegagalan hepar
b. Peningkatan sirkulasi hepatobilier
c. Inkompatibilitas ABO
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Breast Feeding Jaundice
16.
Wanita, 30 tahun, tinggal di daerah perkebunan. Datang ke PKM dengan KU: lemas dan
tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik tampak pucat dan anemis. Pemeriksaan lab Hb 6,
eritrosit 3 juta. Pada kultur feces ditemukan telur cacing. Pada HDT kemungkinan
ditemukan?
4

17.

a. Normokrom normositer dengan anisopoikilositosis


b. Hipokrom mikrositer dengan anisositosis
c. Hipokrom mikrositer dengan target cell
d. Normokrom normositer dengan Pencil cell
e. Normokrom normositer dengan tear drop cell
Pria, 47 tahun, lemah badan 2 hari ini. Pemeriksaan fisik tampak anemis, pemeriksaan
lain dbn. Lab Hb 9,5, Leukosit 12.000, LED 112/135. Pemeriksaan lain yang diperlukan

untuk menegakkan diagnosis?


a. Homeostasis darah
b. Pemeriksaan sel blas
c. Faal paru
d. Fungsi hati
e. Fungsi Ginjal
18.
Perempuan berusia 18 tahun rujukan PKM dengan DHF. Pasien sudah dirawat 3 hari di
PKM. Pasien sudah tidak demam tetapi perdarahan spontan dari hidung dan gusi.
Sebelumnya pasien demam 7 hari di rumah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,7
mg/dL. Leukosit 34.000 trombosit 23.000. pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
menegakkan diagnosis adalah?
a. Bleeding time
b. Clotting time
c. Faktor pembekuan VII
d. Faktor pembekuan IX
e. Morfologi darah
19.
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun di antar keluarganya ke UGD dengan keluhan demam
dan pucat sejak 7 hari. Demam naik turun dan tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan mual
dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sklera ikterik dan lien schuffner II.
Untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan
a. Urin rutin
b. Darah rutin
c. Feces rutin
d. Apusan darah tepi
e. Kimia darah
20. Wanita, 30 tahun, tinggal di daerah perkebunan. Datang ke PKM dengan KU: lemas dan
tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik tampak pucat dan anemis. Pemeriksaan lab Hb 6,
eritrosit 3 juta. Pada kultur feces ditemukan telur cacing. Pada HDT kemungkinan ditemukan?
a. Normokrom normositer dengan anisopoikilositosis
b. Hipokrom mikrositer dengan anisositosis
c. Hipokrom mikrositer dengan target cell
d. Normokrom normositer dengan Pencil cell
e. Normokrom normositer dengan tear drop cell
5

21. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke RSU karena KLL. Pada pemeriksaan fisik dicurigai
ada robekan pada hepar, sehingga harus dilakukan operasi emergensi. Pada pemeriksaan
cross match darah, ditemukan bahwa darahnya menggumpalkan anti-A dan anti-B. Apa
golongan darahnya?
a. A
b. B
c. AB
d. Rhesus positif
e. Rhesus negatif
22. Seorang pria usia 18 tahun datang ke RSUMM diantar keluarganya dengan keluhan pingsan
sesaat sebelum ke RS. Sejak 1 minggu ini pasien sering pingsan. Keluhan disertai gusi
berdarah dan lebam-lebam di tangan dan kaki, pasien sering merasa berdebar-debar. Sejak 2
bulan ini pasien sering sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg Nadi
102 x/mnt RR 16 x/mnt Suhu 38,6 C, pemeriksaan jantung dan paru dbN, Hepatomegali dan
Splenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 4,9 g/dl lekosit 2.800 trombosit
55.000 LED 75 eritoisit 5.500.000. Diagnosis kasus diatas?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia post hemoragic
e. Anemia megaloblastik
23. Pasien anak, keluhan lemah dan perdarahan di bawah kulit sejak 1 minggu ini. lekosit
meningkat. Pemeriksaan HDT dominasi limfoblast. Diagnosis?
a. AML
b. ALL 1
c. ALL 2
d. ALL 3
e. Hemofilia
24. Bayi ikterik kramer 4 umur 1 hai. Ibu orang belanda dan ayah orang bali. Etiologi ikterik?
a. Sirkulasi enterohepatik
b. Kelainan hepatobilier
c. Inkompatibilitas ABO
d. Inkompatibilitas Rh
25. Seorang anak, usia 18 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan pingsan beberapa
saat sebelum ke RS. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir, disertai keluhan gusi
berdarah dan muncul lebam-lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh badan
6

lemah, lekas capai, dan berdebar-debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD 110/80 mmHg, nadi 100x/menit,
reguler, respirasi 18x/menit, suhu 38.60C, pemeriksaan paru dan jantung dalam batas
normal, pemeriksaan hepar dan lien teraba membesar. Pemeriksaan laboratorium Hb 4.9
g/dL, leukosit 2.600/ml, LED 75mm/jam, trombosit 55.000/ml.Diagnosis pada pasien ini
adalah:
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastic
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia pasca perdarahan
e. Anemia megaloblastik
26. Seorang pasien laki-laki umur 40 tahun, kerja sebagai penambang pasir, mengeluh mudah
lelah dan lemas. Dari hasil LAB didapatkan Hb 7, MCV 50, MCHC 24. Tampak pucat dan
konjungtiva pucat.Apa yang terjadi pada pasien?
a. Anemia mikrositer hipokrom
b. Anemia makrositer hiperkrom
c. Pansitopeni
d. Anemia sel sabit
27. Anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 2 bln yll, disertai rewel dan
napsu makan menurun, riwayat keluarga tidak ada menderita keluhan yg sama, pmx fisik:
pucat, anemis, atrofi papil lidah, tidak ada hepatomegali maupun limfadenopati, pmx darah:
Hb 7,2 , trombosit 230.000, MCV 6,7. MCH 24. Hematokrit 21 %, lekosit 7000.Apa
diagnosisnya?
a. Leukimia akut
b. Anemia aplastik
c. Thalasemia
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia defisiensi besi
28. seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan lemah dan
lesu sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, dan berat badan tidak
naik. Pemeriksaan fisik didapatkan kulit pucat, konjungtiva anemis, sklera ikterik, pada
palpasi ditemukan hepatosplenomegali. Pemeriksaaan laboratorium didapatkan Hb 6, HCT
7

25 %, Leukosit 8.000, Trombosit 250.000, eritrosit 3,4 juta. Coomb test (+).Pada hapusan
darah tepi pasien ini apa yang ditemukan?
a. Target cell
b. Blurr cell
c. Anisositosis
d. Poikilositosis
e. Sel Blast
29. pasien laki-laki 31 tahun, mmengeluh lemah dan lesu. Mulai sejak 2 bulan terakhir pasien
sering bernafas tersengal-sengal saat aktivitas sehari-hari.Riwayat keluhan lain(-), riwayat
perdarahan (-), riwayat penyakit keluarga (-). Pemeriksaan laboratorium Hb 6,6, Retikulosit
0,7 %, leukosit 8.000, Trombosit 450.000, MCV 105 MCH 35.Diagnosa kelainan diatas
adalah?
a. Anemia Megaloblastik
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia Penyakit kronis
d. Anemia difisiensi besi
e. Anemia difisiensi asam folat
30. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan lemah badan sejak 2 bulan. Pusing dan
jantung berdebar-debar. Hb 7,2, leuko 7500, trombosit 250000, MCV 63, MCH 32. Pasien
pernah operasi usus sebelumnya.Apa diagnosanya?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia defisiensi B12 dan asam folat
e. Anemia perdarahan
31. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan riwayat KLL 3 jam yang lalu. Pemeriksaan
fisik:didapatkan laserasi hepar dan membutuhkan operasi emergensi segera. Dokter
meminta,sample darah untuk tes cocok silang, darah pasien menggumpal dengan zat anti A
dan anti B.Maka golongan darahnya adalah?
a. A
b. B
8

c. AB
d. Rhesus positif
e. Rhesus negatif
32. Seorang pria berusia 35 tahun, didiagnosis menderita hemoroid eksterna stadium III.
Seminggu ini ia mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa lemah badan, dan
sering pusing. Hasil pemeriksaan laboraturium menunjukkan HB 6 g/dl, MCV 71 fl, MCH
23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, leukosit 12.000 sel/mm, trombosit 350.000.Diagnose
pasien ini adalah ?
a. Anemia aplastic
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia displastik
e. Anemia hemolitik
33. Anak pucat, hepatosplenomegali, ikterik, memar lebar setelah jatuh. Leukosit, trombosit, PT
normal. Anemia, APTT memanjang(?). Pasien mengalami :
a.Anemia megaloblastik
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia defisiensi besi
34.

e. Anemia aplastik
Anak datang dengan keluhan kuning seluruh tubuh. Padaa pemeriksaan diperoleh

peningkatan bilirubin I. Nilai lab MCV dan MCHC kurang dari normal. Apa diagnosis?
a.
Anemia def Fe
b.
Anemia siderolblastik
c.
Anemia aplastik
d.
Anemia hemolitik
35. Alergi jenis hitung leukosit mana yang meningkat?
a. Neutrofil
d. Monosit
b. Eosinofil
e. Lomfosit
c. Basofil
36. Pasien anemia. Menderita Malaria penyebabbya?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia penyakit kronis
c. Anemia def. Fe

37. Anemia. Anemia, Hb 5, KU: lemah, lesu, sembab. Pasien diketahui seorang vegetarian. Dari
pemfis bising sitol, dan ronkhi diseluruh lapangan paru. Hipokrom makrositer. Diagnosis
a. Anemia def. Fe
d. Aplastik
b. Anemia def. Asam folat
e. Thallasemia
c. Anemia Hemolitik
38. Anemia, Hb 5, KU: lemah, lesu, sembab. Pasien diketahui seorang vegetarian. Dari pemfis
bising sitol, dan ronkhi diseluruh lapangan paru. Hipokrom makrositer.Penatalaksanaan :
a. WBC
d. Inj. Fe
b. PRC
e. B12 inj
c. Tab Fe oral
39. Perempuan, limfa schuffner II, Hepatomegaly 3 jari BAC, SADT: Aur rod (+).
a. ALL
d. CML
b. AML
e. Multiple myeloma
c. CLL
40. Wanita 50 th, datang tidak sadar setelah minum obat sakit gigi ( 15mnt sbelumnya) berupa
amoxicillin 500mg dan asam mefenamat 500mg. Setelah minum obat pasien merasa gatalgatal seluruh tubuh, mual-muntah, keringat dingin dan akral dingin. VS : TD:70/50, N:120,
tax: 36.5, RR 30x/mnt. Dx :
a. Reaksi anafilaktik
b. Rekasi anakfilaktoid
c. Syok anafilaktik
d. Syok eupovolemik
e. Syok septic
41. Seorang anak uisa 3 bulan datang diantar oleh ibunya dengan perdarahan pada bekas
suntikan imunisasi Hepatitis B.Pada pemriksaan fisik didaptkan anak tampa rewel (lain lain
lupa).Pada pemeriksaan darah didapatkan lain lain dalam batas noral kecuali PT,PTTK
memanjang.Apa kemungkinan diagnosa pada anak ini?
a. Thalasemias
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi Vitamin K
e. DIC
42. Seoarng anak usia 6 tahun datang diantar ibunya karena keluhan pucat sudah hampir sebulan
ini.Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,hepatosplenomegali.Pemeriksaan
darah lengkap didapatkan HB:(menurun) MCV dan MCH menurun dan SADT ditemukan
sel target.Apa penyebab anemia pada anak tersebut?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastik
c. Thalasemia
d. Anemia hemolitik
e. .....................
10

43. Seorang anak osia 3 tahun 6 bulan dating diantar ibunya dengan keluhan bengkak dan
kemerahan di lutut kiri setelah terjatuh dan terbentur pada lutut kirinya nmun kata ibunya
tidak terlalu keras. Anak ini sudah sering mengalami hal serupa sejak 1 tahun yang lalu.
Riwayat keluarga tidak ada. Kata dokter, anak ini mengalami penyakit darah. Kemungkinan
diagnosis yang paling mungkin adalah:
a. ........
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Hemofilia C
e. Leukemia
44. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas, susah
makan, dan penurunan berat badan. Tidak ada riwayat demam. Pasien mengaku suka
bermain di areal persawahan tanpa alas kaki bersama teman-temannya. Hasil lab yang bisa
didapatkan pada anak ini adalah:
a. Ferritin naik
b. TIBC turun
c. SI naik
d. MCV dan MCHC turun
e. Leukositosis
45. Anak 2bulan ini susah makan minum, tidak muntah tidak diare, pf anemis, tidak ada
hepatosplenomegali. Dx:
a. Anemia def besi
b. Anemia peny kronis
c. Thalasemia
d. Anemia aplastik
e. .
46. Anemia def besi, sampai brp lama stlh kadar Hb tercapai diberikan?
a. 1 mggu
b. 2 mggu
c. 3 mggu
d. 6 mggu
e. 8 mggu
47. Laki-laki 20 tahun, datang dengan keluhan panas selama 5 hari. Keluhan disertai dengan
pusing, nyeri otot dan kadang mual. Kesadaran compos mentis, suhu 39 C, laju nafas
16x/menit, nadi 110/ menit. Hb: 13,2 gr/dl, trombosit: 90.000, hematokrit: 41%.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat...
a. NS1
b. IgM
c. IgG
11

d. ...
e. ...
48. Laki-laki 28 tahun, datang dengan keluhan lemas, tidak nafsu makan. 2 minggu yang lalu
pasien demam disertai konstipasi, kemudian berobat sendiri dengan minum kloramfenikol
dan paracetamol. Pemeriksaan lab: Hb: 9 gr/dl, Leukosit: 4500/m3, trombosit: 130.000/mm3.
Apakah diagnosis pasien diatas....
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia megaloblastik
e. ...
49. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu disertai menggigil. Pasien
sedang bertugas di Papua. Pada pemeriksaan darah didapatkan parasit bentuk ring form
dengan Schuffners dots dan ukuran eritrosit lebih besar dari normal. Komplikasi apakah
yang dapat terjadi pada pasien ini?
a. Seluruh SDM (muda dan tua) rusak
b. SDM muda rusak
c. Dapat menyerang otak
d. Eritrosit melekat pada endotel
e.
50. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu disertai menggigil. Pasien
sedang bertugas di Papua. Pada pemeriksaan darah didapatkan parasit bentuk ring form
dengan Schuffners dots dan ukuran eritrosit lebih besar dari normal. Komplikasi apakah
yang dapat terjadi pada pasien ini?
a. Seluruh SDM (muda dan tua) rusak
b. SDM muda rusak
c. Dapat menyerang otak
d. Eritrosit melekat pada endotel
e.
51. Pasien datang setelah kecelakaan lalu lintas dan akan dilakukan transfusi darah. Pada
pemeriksaan cross check silang sebelum transfusi didapatkan darah pasien menggumpalkan
anti-A dan anti-B. Golongan darah pasien ini adalah..
a. AB
b. A
c. B
d. O
e. Rhesus positif
12

52. Pasien laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 2 minggu lalu disertai
memar-memar di kakinya. Pasien juga mengeluh selama ini sering flu. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva anemis dan splenomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,2.
Leukosit 3700. Trombosit 120.000. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia aplastik
d. Anemia pasca perdarahan masif
e. Anemia megaloblastik
53. Anemia setelah gastroktomi?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia defisiensi B12, asam folat
c. Anemia
d. ...
e. ...
54. Pasien perempuan post transfusi PRC mendadak mengeluh sesak, demam, tanpa urtikaria.
Gejala timbul setelah 15 menit post transfusi. Bilirubin direct dbN, bilirubin indirek
meningkat (18). Diagnosis?
a. Reaksi alergi
b. Reaksi hemolisis akut
c. Reaksi hemolisis kronis
d. ?
e. ?
55. Laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah dan letih, Pasien
riwayat panas 2 minggu yang lalu dan diobati sendiri dengan kloramphenicol dan
parasetamol selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada
pemeriksaan lab didapatkan: Hb 9,6 mg/dL, Leukosit 3800, trombosit 98.000. Pada
pemeriksaan mikroskopik, apa yang mungkin ditemukan?
a. Target cell
b. Blast cell
c. Poikilositosis
d. Anisositosis
e. Rull cell
56. Anak usia 3 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu serta BB sulit naik.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, konjunctiva anemik, palpasii abdomen
hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab: Hb 6 mg/dL, leukosit 6000, trombosit 90.000, Coomb
test (+). Pemeriksaan lanjutan apa yang perlu dijalankan?
a. Hb elektroforesis
b. Tes widal
13

c. Hapusan darah
d. Pungsi lumbal
e. ?
57. Anak usia 3 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu serta BB sulit naik.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, konjunctiva anemik, palpasii abdomen
hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab: Hb 6 mg/dL, leukosit 6000, trombosit 90.000, Coomb
test (+). Pemeriksaan lanjutan apa yang perlu dijalankan?
a.
Hb elektroforesis
b.
Tes widal
c.
Hapusan darah
d.
Pungsi lumbal
e.
?
58. Laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah dan letih, Pasien
riwayat panas 2 minggu yang lalu dan diobati sendiri dengan kloramphenicol dan
parasetamol selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada
pemeriksaan lab didapatkan: Hb 9,6 mg/dL, Leukosit 3800, trombosit 98.000. Pada
pemeriksaan mikroskopik, apa yang mungkin ditemukan?
a. Target cell
b. Blast cell
c. Poikilositosis
d. Anisositosis
e. Rull cell
59. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri kepala.
Conjuctiva tampak anemis, sclera tidak ikterik, lien schuffner 3. Pada pemeriksaan lab
didapatkan : Hb 8 LED 24 L 7000 HCT 25% MCV 78 MCH 25. Diagnosis yang tepat pada
kasus ini adalah :
a. Anemia normositik normokromik
b. Anemia normositik hipokromik
c. Anemia mikrositik hipokromik
d. Anemia makrositik hipokromik
e. Anemia makrositik normokromik
60. Wanita datang ke dokter dengan keluhan mudah lemas, lemah, pucat, tidak semangat, dan
mudah lelah. Px: conjungtiva anesmis, TD 120/80, nadi 72x, RR 22x. Wanita tersebut hanya
makan makanan vegetarian. Anemia? Kekurangan?
a. Zink
b. Energi
c. Protein
d. Besi
e. Asam folat
14

61. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Diketahui
lelaki tersebut menderita demam selama 5 hari dengan nyeri kepala, mual muntah, nyeri
sendi, gusi berdarah serta BAB hitam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi tampak lemah
dan cepat, TD 90/70 T 36 C serta akral dingin. Hasil lab yang didapatkan : Hb 9,5 L 4200 T
36.000 Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah :
a. Apusan darah tebal
b. Tes widal
c. Apusan darah tipis
d. Anti Hbsag dan HBC
e. IgM dan IgG anti dengue
62. Seorang laki laki 54 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala kronis, mata
kabur, ada kelemahan di tubuh sebelah kiri, gatal seluruh badan. Pada pemeriksaan
didapatkan anemia (-), ikterik (-), muka kemerahan, lien S3, tanda perdarahan (-),
pembesaran kelenjar (-). Laboratorium : Hb 22 g%, leukosit 12.000 /mm3, trombosit
600.000 /mm3, ureum 50, kreatinin 1,2. Apakah diagnosis kerja pasien ini?
a. CML
b. AML
c. Trombositosis esensial
d. Polisitemia vera
e. Myeloma Fibrosis
63. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas dianter oleh orang tuanya
karena terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga tampak malas bermain, lekas
capek dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkankonjungtiva anemis,
mukosa bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan :
Hb

: 4,5

Hmt

: 22%

AE

: 2,4

MCV

: 56

MCH

: 24

RDW

: 16%

AL

: 6000

AT

: 220.000

LED 1jam
LED 2 jam

: 8 mm
: 15 mm
15

Hitung retikulosit

: 4%

Apakah terapi awal yang paling tepat?


a.
b.
c.
d.
e.
64. Bayi

Pemberian terapi elementasi besi


Pemberian transfuse PRC
Pemberian transfuse whole blood
Pemberian transfuse trombosit
Pemberian infuse RL
usia 3 bulan datang dengan keluhan kulit kuning sejak 2 hari yang lalu. Demam dan

muntah disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan sclera dan kulit ikterik. Hb : 9, AL


15.000, hepar teraba 3 jari bawah arcus costa, splenomegaly,. Eritrosit normositer
normokromik, normoblast 3 persen, banyak sel target berinti besar. Bil direk 3,6 ,bil
indirek 18. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah :
a. hepatitis b
b. thalassemia
c. anemia hemolitik
d. anemia def besi
e. anemia sideroblastik
65.

Seorang laki-laki 54 tahun datang dengan nyeri kepala kronis, kelemahan tubuh kiri dan
gatal di seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik: wajah merah, lien S3, anemia (-), ikterus (-),
tanda perdarahan (-). Pemeriksaan lab: Hb 22 gr/dl, leukosit 12.000, trombosit 600.000,
ureum 50, kreatinin 1,2. Diagnosis yang mungkin?
A.
B.
C.
D.
E.

CML
AML
Trombosis esensial
Polisitemia vera
Mielofibrosis

66. Pasien umur 40 thn datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak sejak 3 bln yg lalu. Pasien
mengeluhkan perut buncit dan muka pucat. Pasien mengaku pernah sakit malaria dan
sering kambuh. Apakah diagnosis yg paling tepat?
A.
B.
C.
D.

Anemia hemolitik
Anemia bulan sabit
Thalasemia
Hemofilia

E. Sirosis hepatis
67. Perempuan, 35 tahun tinggal di daerah perkebunan, datang dengan dengan keluhan badan
lemah dan nafsu makan berkurang. Dari pemeriksaan fisik ditemukan telur cacing.
Pemeriksaan lab: Hb 6,.. Eosinophil 578. Pemeriksaan darah tepi?
16

A.
B.
C.
D.
E.

Anemia normositik hipokrom anisopoikilositosis


Anemia mikrositik hipokrom anisositosis
Anemia normositik hipokrom dengan target cell
Anemia nikrositik hipokrom dengan pencil cell
Anemia normositik hipokrom dengan tear drop cell

68. Anak 10 bulan di antar ibunya dengan keluhan ikterus. Pemeriksaan fisis didapatkn sklera
dan kulit ikterus. Bilirubin direck 3,6 bilirubin indireck 18. Pemeriksaan mikroskpis
Normositik normokrom, normoblas 3%. Apusan darah didapatkan sel besar. Diagnosis ?
a.
b.
c.
d.
e.

Anemia sideroblastik
Thalasemia
Anemia hemolitik
Anemia def. Besi
Hemofiia

69. Seorang anak usia 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat, lemas. Saudara lakilakinya juga mengalami hal yang sama sejak usia 4 bulan , dan sudah sering transfusi. apa
diagnosisnya?
a. thalasemia mayor
b. thalasemia minor
c. Hemofilia
d. Anemia hemolitik
e. Leukimia
70.

Seorang anak laki laki usia 4 tahun datang dengan keluhan perdarah gusi, dan hemato,
dikulit. Pasien memiliki paman yang jika mengalami luka sulit untuk sembuh. Apa
diagnosisnya?
a. hemofilia
b. thalasemia
c. Anemia hemolitik
d. leukimia
e. Anemia defisiensi

71. . Seorang bayi umur 2 hari datang dengan keluhan kuning. Bapaknya adalah orang belanda,
sedangkan ibunya adalah orang bali. Pada pemeriksaan didapatkan bilirubin direct 30 g/dl.
Apa yang menyebabkan kuning pada bayi?
a. Inkompabilitas ABO
b. Inkompabilitas rhesus
c. Tersumbatnya aliran ke hepar
d. Meningkatnya pemecahan Hb
72. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ke poli anak KU lemah pucat sejak 1 minggu,
perdarahan di bawah kulit. Riwayat trauma (-). Pemfis tampak pasien anemis, dan ekimosis
17

disertai pembesaran limfe dan hepar (+), Hb 7, leukosit 12.000, trombosit 40.000, apuan
darah tepi didapatkan limfoblast. Apa diagnosanya?
a. AML
b. ALL 1
c. ALL 2
d. ALL 3
e. Hemofiilia
73. Seorang wanita ke RS untuk memeriksa golongan darahnya. Pada pemeriksaan didapatkan
penggumpalan pada anti A dan anti B. apa golongan darahnya?
a. A
b. B
c. AB
d. Rhesus (+)
e. Rhesus (-)
74.

Seorang pria 5 tahun datang dengan keluhan lemas. Dialami sejak 2 minggu yang lalu, 5
hari mengalami demam dan mengkonsumsi kloramfenikol dan parasetamol. Pada
pemeriksaan fisis tanda vital dalam batas normal, hepar dan spleen tidak teraba.
Pemeriksaan lab Hb. 9 g/dl, leukosit 3800, trombosit 93.000.Pemeriksaan yang dilakukan

untuk menegakkan diagnosis adalah


a.Urinalisis
b.Sumsum tulang
c.Widal
d.Elektropoesis Hb
e.Kadar Ferritin
75. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adlaah
a.Anemia hemolitik
b.Anemia aplastik
c.Anemia penyakit kronis
d.Talasemia
e.Leukemia
76. Seorang pria Tua mengelur batuk berdahak dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengalami penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bunyi crackles pada
apeks paru pada pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan gambaran normositik
normokrom. Pada pemeriksaan foto toraks Apakah hasil lab yang paling mungkin
a. Ferritin serum normal
b. Ferritin serum meningkat
c. Fe serum normal
18

d. Fe serum rendah
e. TIBC meningkat
77. Etiologi anemia yang terjadi
a. anemia hemolitik
b. anemia penyakit kronik
c. anemia def. Fe
d. Anemia megaloiblastik
e. Anemia def. B12
78. Seorang pria 60 tahun mengeluh lemah pada seluruh badan. Bekerja sebagai kuli panggul di
sebuah pasar. Pada pemeriksaan fisis, tampak anemis, pemeriksaan ttv dalam batas normal.
Pemeriksaan apusan darah tepi memperlihatkan MCV naik, MCH normal. Diagnosa yang
paling mungkin pada pasien ini adalah
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia def. Fe
d. Anemia hemolotik
e. Anemia sederobalstik
79. Seorang laki-laki umur 23 tahun datang dengan keluhan lemas yang dialami sejak 2 hari
yang lalu sebelumnya 2 minggu yang lalu pasien demam selama 5 hari, dan dengan sendiri
mengkomsumsi klooramfenikol dan paracetamol selama 2 minggu, pada pemeriksaan fisis
ditemukan tanda vital dalam batas normal, pem Lab. 9,4, leukosit 3.800, trombosit 35.000,
Pemeriksaan apa yang selanjutnya untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut
a.
b.
c.
d.
e.

Apusan darah tepi


Sum-sum tulang
Widal
Elektropoesisi HB
Eritropoetin

80. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah


a.
b.
c.
d.
e.

Anemia hemolitik
Anemia aplastik
Anemia akibat penyakit kronis
Leukemia
Talasemia

81. Seorang perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, demam, keringat

malam sejak 1 bulan, penurunan BB 5 kg. Pemeriksaan fisis didapatkan anemia dan suara
amforik pada paru kiri, pemeriksaan darah tepi normositter normokronm dan pemeriksaan
radiologi terdapat karverner pada lapangan atas paru kiri. Pemeriksaan lab Hb 9, leukosit
7600, trombosit 350.000. Apa kemungkinan diagnosanya
19

a.
b.
c.
d.
e.
82.

Anemia hemolitik
Anemia penyakit kronis
Anemia def. as. Folat
Anemia vit. B.12
Anemia..

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas.
Didapatkan gambaran darah tepi Normositik normokrom. Diagnosis ?
a.Anemia defisiensi besi
b.Anemia aplastik
c.Anemia penyakit kronik
d.Anemia defisiensi asam folat
e.Anemia

83.Mikrositik hipokrom
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastik
c. Anemia penyakit kronik
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia hemolitik
84. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan bintik kemerahan di seluruh tubuh sejak 3
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan terasa lemas dan demam tidak terlalu tinggi.
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HB 10, leukosit 4000, trombosit 700.000.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Leukimia akut
b. ITP
c. Myelosideroblastik
d. Trombosis esensial
e. Multiple myeloma
85. Seorang anak datang dengan keluhan pucat tidak ada riwayat perdarahan pemeriksaan fisik
TD 120/70, nadi 80 x/menit, RR 20x permenit laboratorium didapatkan MCV 70, MCH 25,
MCHC 35 g/dl kemungkinan diagnosa pasien ?
a. Normositik normokrom
b. Makrositik normokrom
c. Mikrositik normokrom
d. Mikrositik hiperkrom
e. 86. Seorang anak datang dengan keluhan pucat tidak ada riwayat perdarahan pemeriksaan fisik
TD 120/80, nadi 78 x/menit, RR 20x permenit laboratorium didapatkan MCV 99, MCH 25,
MCHC 30 g/dl kemungkinan diagnosa pasien ?
a. Normositik normokrom
b. Makrositik normokrom
20

c. Mikrositik normokrom
d. Mikrositik hiperkrom

87. Seorang anak, usia 18 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan pingsan beberapa
saat sebelum ke RS. Pasien sering pingsan dalam 1 minggu terakhir, disertai keluhan gusi
berdarah dan muncul lebam-lebam di kulit tangan dan paha. Pasien juga mengeluh badan
lemah, lekas capai, dan berdebar-debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, TD 110/80 mmHg, nadi 100x/menit,
reguler, respirasi 18x/menit, suhu 38.60C, pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal,
pemeriksaan hepar dan lien teraba membesar. Pemeriksaan laboratorium Hb 4.9 g/dL,
leukosit 2.600/ml, LED 75mm/jam, trombosit 55.000/ml. Diagnosis pada pasien ini adalah
(ini seingetku ko ga ada organomegali ya?):
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastic
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia pasca perdarahan
e. Anemia megaloblastik
88. Seorang wanita 20 tahun datang ke RS karena kulit tangan dan kakinya mudah menjadi biru
tanpa sebab yang jelas. Tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptekie dan
ekimosis yang banyakj pada kedua tungkai bawah.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan trombosit 70.000. diagnosis?
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Leukemia meilobastik akut
c. ITP
d. DHF
e. Von wullebrand disease
89. Seorang pria, perut membesar, lemas, sklera ikterik, Hb turun, kemungknan dx?
A. Anemia Hemolitik
B. Anemia def besi
C. Anemiadef folat
D. Thalasemia
E.
21

90.

Seorang model diet ketat, haid banyak, lemas, pucat, Hb turun, hasil lab mikrositik
hipokrom, penyebabya?

A. Def folat
B. Def besi
C. Def b12
D. Perdarahan
E. Penyakit kronis
91. Seorang laki-laki umur 45 tahun diantar keluarga ke UGD RSUMM karena nyeri pada
tungkai kiri, tidak bisa digerakkan sejak 2 minggu yang lalu. Menurut keluarga tidak ada
riwayat trauma dan riwayat jatuh. Pada foto r didapatkan fraktur collum femur sinistra,
terdapat gambaran osteolitik pada femur S dan coxae S. Pemeriksaan darah : Lekosit 3.500,
Hb 5 gr%. Pemeriksaan HDT : Normokrom-normositik, sel plasma >10%. Diagnosis?
a. Melanoma maligna
b. AML
c. ALL
d. CLL
e. Limfoma maligna
92. Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. Riwayat demam
dan perdarahan (-). Kakak kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan.
Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan Hb
6 gr%, lekosit 6700, trombosit 180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis?
a. Thalassemia minor
b. Thalassemia intermedia
c. Thalassemia mayor
d. Anemia apalastik
e. Lekemia
93. Wanita, 30 tahun, tinggal di daerah perkebunan. Datang ke PKM dengan KU: lemas dan
tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik tampak pucat dan anemis. Pemeriksaan lab Hb 6,
eritrosit 3 juta. Pada kultur feces ditemukan telur cacing. Pada HDT kemungkinan
ditemukan?
a. Normokrom normositer dengan anisopoikilositosis
b. Hipokrom mikrositer dengan anisositosis
c. Hipokrom mikrositer dengan target cell
d. Normokrom normositer dengan Pencil cell
e. Normokrom normositer dengan tear drop cell
94. Anak berusia 3 tahun datang ddengan keluhan lutut terbentur, biru dan bengkak. Menurut
ibu kandung pasien sering biru-biru sejak usia 1 bulan. Keluarga tidak ada yang seperti ini.
diagnosisnya dalah
22

a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. Hemofilia C
d. Thalasemia mayor
e. Thalasemia minor
95. Pria, 47 tahun, lemah badan 2 hari ini. Pemeriksaan fisik tampak anemis, pemeriksaan lain
dbn. Lab Hb 9,5, Leukosit 12.000, LED 112/135. Pemeriksaan lain yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Homeostasis darah
b. Pemeriksaan sel blas
c. Faal paru
d. Fungsi hati
e. Fungsi Ginjal
96. Seorang laki-laki, 16 tahun, riwayat 2 minggu yang lalu demam 5 hari lalu minum obat
sendiri paracetamol dan kloramfenikol selama 2 minggu. Sekarang keluhan lemah, pucat.
Pemeriksaan lab: Hb 9,8 gr%, Leukosit 3.800, Trombosit 98.000. Pemeriksaan penunjang
yang tepat?
a. Elektoforesis Hb
b. Sumsum tulang
c. Feritin serum
d. Widal
e. Hapusan darah tepi
97. Seorang pria usia 18 tahun datang ke RSUMM diantar keluarganya dengan keluhan pingsan
sesaat sebelum ke RS. Sejak 1 minggu ini pasien sering pingsan. Keluhan disertai gusi
berdarah dan lebam-lebam di tangan dan kaki, pasien sering merasa berdebar-debar. Sejak 2
bulan ini pasien sering sakit flu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg Nadi
102 x/mnt RR 16 x/mnt Suhu 38,6 C, pemeriksaan jantung dan paru dbN, Hepatomegali dan
Splenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 4,9 g/dl lekosit 2.800 trombosit
55.000 LED 75 eritoisit 5.500.000. Diagnosis kasus diatas?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia post hemoragic
e. Anemia megaloblastik
98. Pasien anak, keluhan lemah dan perdarahan di bawah kulit sejak 1 minggu ini. lekosit
meningkat. Pemeriksaan HDT dominasi limfoblast. Diagnosis?
a. AML
23

b. ALL 1
c. ALL 2
d. ALL 3
e. Hemofilia
99. Anak, ikterus, anemis, hepatosplenomegali, Hb turun. Dx?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia ..
100. Reaksi silang golongan darah, antigen A (-), antigen B (-). Gol Darah?
a. A
b. B
c. AB
d. O
e. rh (-)
101. Pasien panas. pada pemeriksaan didapatkan eri membesar, ring form, schuffner dot.
Patofis?
a. penghancuran eri muda
b. penghancuran eri muda dan tua
c. .
102. Laki-laki usia 57 tahun datang ke RS mengeluhkan nyeri kepala kronis, disertai mata
buram, dan kelemahan anggota gerak kiri dan gatal diseluruh badan. Pemeriksaan fisik :
anemis (-), ikterik (-), wajah kemerahan, lien Schuffner 3, tanda perdarahan (-).
Pemeriksaan lab : Hb = 22, leukosit = 12.000, trombosit = 600.000, ureum = 50, kreatinin
= 1,7.Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas adalah ?
a. CML
b. CLL
c. Myelofibrosis
d. Anemia Aplastik
e. Trombositosis inisial
103. Laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan lemas badan sejak 4 bulan yang lalu.
Keluhan disertai baal dan kesemutan di kedua lengan dan kaki, serta nyeri ulu hatu dan
luka-luka di lidah yang hilang timbul. Pasien diketahui pernah mengalami operasi
lambung 3 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik : TD = 100/70, nadi = 100, suhu = 36,6,
respirasi = 24, anemis (+), ikterik (-), hepatomegali, lien S3. Pemeriksaan laboratorium =
Hb = 8, Ht = 24, leukosit = 6500, trombosit = 125.000, MCV meningkat, dengan eritrosit
membesar dan berbentuk lonjong.
Penyebab yang mungkin pada keadaan diatas ?
a. Defisiensi asam folat
b. Defisiensi Fe
c. Defisiensi vit B12
d. Hemoglobinopati
24

e. Defisiensi vit B6
Seorang wanita datang dengan keluhan lemas badan, dari pemeriksaan apis darah tepi ditemukan
gambaran normokrom normositer.
104. Apa pemeriksaan selanjutnya adalah
A. Elektroforesis Hb
B. Aspirat sumsum tulang
C. Kadar serum Fe
D. Periksa status general untuk memastikan adanya penyakit lain
E. Periksa ulang
(Soal masih sama) Dari hasil radiologi didapatkan gambaran caverne pada lapang paru
atas, maka diagnosisnya adalah
A. Anemia ec defisiensi Fe
B. Anemia aplastic
C. Anemia ec penyakit kronis
D. Anemia megaloblastik
105.

E. Anemia sideroblastik
Seorang anak laki-laki 18 tahun diantar ibunya dengan karena memar yang tidak hilang di
kaki kanan pasien setelah terbentur kaki meja di rumahnya, maka yang harus diperiksa
adalah
A. Faktor XI
B. Faktor VII
C. Faktor VIII
D. BT
E. CT

106.

Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan lemas badan sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan tidak disertai dengan demam. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis,
sklera ikterik, hepatomegali, schufner II. Lab ditemukan poikilositosis. Terapi apayang
tepat untuk pasien
a. Pemberian fe 6 bulan
b. Pemberian kortikosteroid
c. Pemberian b12
d. Tranfusi WBC berkala
25

e. Tranfusi packed cell


107. Keluhan utama pucat, mcv 78, mch 25. Apakah diagnosa penyakit tersebut
a. Normokrom normositer
b. Makrositik normositer
c. Mikrositer normositer
d. Normositer normokrom
e. Makrositer
108. Seorang anak usia 6 bulan dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat
perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N : 80 x per menit,
RR: 22 x per menit. Hb 9, leukosit 6000, trombosit 200.000, MCH 60, MCV 25. Diberikan
preparat besi. Berapa lama preparat besi diberikan setelah mencapai Hb normal
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu
d. 6 minggu
e. 8 minggu
109. Seorang anak usia 7 tahun datang dikeluhkan pada tangan dan kakinya sering terdapat
bercak-bercak lebam. Keluhan ini baru dirasakan sejak beberapa tahun yang lalu. Riwayat
trauma sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis pada ekstremitas
dan tanda-tanda perdarahan lain. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 120.000, Hb 6,
trombosit 40.000. Pada pemeriksaan sumsum tulang didapatkan dominan limfoblast. Hasil
pemeriksaan seperti di gambar. (Gambar tidak ada) Apa diagnosa yang paling
memungkinkan ?
a. AML
b. ALL tipe 1
c. ALL tipe 2
d. ALL tipe 3
e. Hemofilia
110. Bayi usia 10 bulan dengan keluhan berat badan tidak naik-naik. Ibu sudah berusaha
memberi ASI tetapi berat bayi tidak kunjung meningkat. Bayi sering mual muntah disertai
keluhan pucat, murmur, dan malnutrisi. Hb menunjukkan anemia. Lab lainnya lupa.
Diagnosisnya?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia sideroblastik
d. Thalasemia mayor
111. Anak usia 15 tahun datang dengan pucat dan lemas-letih-lesu. Pemeriksaan lab ada anemia,
leukosit normal, trombosit turun, MCV MCH normal. Pemeriksaan penunjang yang
merujuk ke diagnosis :
26

a. Darah rutin
b. Retikulosit
c. Sel blast
d. Urinalisis
112. Pasien laki-laki 8 bulan menjalani imunisasi, terus menerus keluar darah, APTT dan PTT
meningkat, tidak ada pembesaran organ. Dagnosis yang paling mungkin
a. Hemofili A
b. Hemofili B
c. ITP
d. DIC
e. Talasemia
113. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan utama
pucat. Ibunya mengatakan bahwa anaknya terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu, rewel dan
nafsu makan berkurang. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga tidak ada. Pemeriksaan fisik
didapatkan status gizi kurang, anemia, atropi papil lidah , tidak ada hepatoseplenomegali dan
tidak ada limfadenopati. Pda pemeriksaan darah didapatkan Hb : 6,2 g/dl, leukosit 8000,
trombosit 350.000. MCV 62, MCH 21, MCHC 28. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien
ini?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Anemia aplastik
d. Talasemia
115. 4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lien hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama
dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < diameter eritrobasophilic stipling, target cell,
ear
drop, howel jelly bodies. Penyebabnya
A. Anemia hemolitik
B. Defisiensi folat makrositer
C. Defisiensi B12 makrositer
E. Thalasemia
D. Defisiensi Fe hipokrom mikrositer
116.Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir
mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat
perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik:
pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta,
leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di
atas:
A. Anemia hemolitik
B. Anemia penyakit kronis
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia megaloblastik
E. Thalasemi
27

117. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, lemah,
bercak kemerahan di kulit. Lab : Hb 9, leukosit 45.000, trombosit 70.000. didapatkan sel
neutrofil dan auer rod (+). Diagnosis?
a. Leukemia mieloblastik akut
b. Leukemia mieloblastik kronik
c. Leukemia limfoblastik akut
d. Leukemia limfoblastik kronik
e. Anemia aplastik
118. Pasien dengan keluhan badan lemas, konjungtiva pucat, sclera kuning (-) didapatkan papil
lidah atrofi, cheilitis (+) Hb 8 MCV 70 MCHC 30. Diagnosa
a. Anemia normokromik normositer
b. Anemia hipokrom mikrositer
c. Anemia hipokrom makrositer
d. Thalasimia
e. Hemophilia
119. Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi
berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm
di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000,
trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat) Dx:
a. Acute lymphocytic leukemia
b. Acute myelocytic leukemia
c. Chronic lymphoblastic leukemia
d. Chronic myeloblastic leukemia
e. Multiple myeloma
120.

Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi
berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm
di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000,
trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat). Pemeriksaan penunjang
yang perlu dilakukan:
a.
b.
c.
d.
e.

Hapusan darah tepi


Pemeriksaan sumsum tulang
Pemeriksaan kromosom filadelfia
Pewarnaan sudan black
Retikulosit
28

121. Seorang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian
radiologi, didapatkan Hb 8, leukosit 2300, dan trombosit 100000. Dari biopsy sutul
didapatkan gambaran [pic] Dx?
a. Anemia aplastik
b. Leukemia limfoblastik kronik
c. .
d. .....
e. .....
122. Pasien datang dengan keluhan lemas, Hb 5,6 leuko 1500, trombosit
80.000. Hasil hapusan darah seperti gambar disamping. Apa
diagnosis?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia megaloblastik
c.Leukemia
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastik
123. Pasien perempuan 56 tahun, KU kelemahan pada otot dan belum
pernah di hemodialisa,
Pemeriksaan didapatkan konjugtiva anemis,Hb 9, HCT 38, MCV
94, ditemukan hapusan
darah normokrom normositik, diagnosis?
a. Perdarahan
b. Leukimia limfosit kronik
c. Defisiensi erithropotein
d. Defisiensi glukosa dan fosfat dehidrokinase
e. Anemia,, lupa
124. Wanita 16 tahun selama 3 bulan mens berkepanjangan sehingga anemia (hb =
8,6),pemeriksaan yang harus dilakukan?
a. Test Fe
b. Test ferritin
c. Test absolut...
d. Hb elektrofosis
125. Wanita, 35 th. KU : pusing, lemas, menstruasi memanjang. PF: DBN, mata anemis (Hb 8,4)
lain2 DBN. Pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis
29

a. Total iron binding


b. Kadar besi serum
c. Kadar feritin serum
d. Kadar transferin serum
e.Hbelektroforesa
126. Pasien, 33 th datang dengan KU: badan terasa panas dan pada PF: TTV DBN, lab trombosit
72ribu, leko 200 ribu, hapusan darah -/4/3/44/8. Pemeriksaan selanjutnya?
a. Hapusan darah
b. Pemeriksaan SUTUL
c. Pemeriksaan kromatin philadephia
127. Pasien anemis, RPD: DM2 dengan gagal ginjal progresif 2 tahun. HDT : normo normo,
penyebabnya adalah?
a. Anemia sideroblastik
b. Anemia def GD6P
c. Leukima
d. Defisiensi eritopoitin
e. Perdarahan akut
128. Anak laki2 usia 14 tahun keluhan bengkak kebiruan pada lutut, riwayat waktu khitan darah
sukar berhenti. Pemeriksaan HB 9,trombosit 225.000, PTT II (kontrol 12), APTT
40,kontrol (30). Diagnosa...?
a. Hemofila A
b. Hemofilia B
c. ITP
129. Seorang laki-laki usia 50 tahun berobat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien
juga sering mengalami perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
hepatosplenomegali. Laboratorium menunjukkan Hb 6,8 g/dl, leukosit 200000/mm 3,
trombosit 80000/mm3. Leukosit darah tepi terutama terdiri dari polimorfonuklear.
Diagnosis pada pasien ini adalah:
a.
Mieloma maligna
b.
Leukimia limfoblastik akut
c.
Leukimia limfoblastik kronik
d.
Leukimia mieloblastik akut
e.
Leukimia mieloblastik kronik
30

130. Seorang laki-laki usia 56 tahun berobat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini. pasien
juga sering mengalami perdarahan gusi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
hepatosplenomegali. Laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g/dl, leukosit 200000/mm 3,
trombosit 68000/mm3. Bone marrow pucture: banyak sel limfosit muda. Diagnosis pada
pasien ini adalah:
a.
Mieloma maligna
b.
Leukimia limfoblastik akut
c.
Leukimia limfoblastik kronik
d.
Leukimia mieloblastik akut
e.
Leukimia mieloblastik kronik
131. Seorang perempuan usia 18 tahun berobat karena lemas dan pucat sejak 1 minggu ini.
pasien juga sering mengalami perdarahan gusi saat menggosok gigi dan sering batuk pilek.
Laboratorium menunjukkan Hb 4,8 g/dl, Leukosit 70000/mm3, trombosit 60000/mm3.
Diagnosis pada pasien ini adalah:
a.
Mieloma maligna
b.
Leukimia limfoblastik
c.
Leukimia mieloblastik
d.
Anemia anaplastik
e.

132. Hipertensi dengan gagal ginjal progresif 2 tahun. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis.
Hb 9,1 g/dl, Ht 28%, MCV 42. Hasil apus darah: eritrosit normositis normokrom.
Diagnosis pasien adalah:
a.
Leukemia limfositik kronik
b.
Perdarahan akut
c.
Defisiensi eritropoietin
d.
Defisiensi enzim 6-fosfat dehydrogenase
e.
Anemia sideroblastik
133. Laki-laki usia 30 tahun. Demam , gusi berdarah sejak 2 tahun yang lalu. Hepar 4 cm
Schuffner II. Hb 8 Leuko 200.000 Trombosit 72.000 hitung jenis -/4/18/42/6. Apa
diagnose?
a. ALL
b. AML
c. CML
d. CLL
e. MM
134. Pria X tahun general check up. Pemeriksaan lab darah tepi ditemukan sel mononucleosis

dengan sitoplasma sedikit kromatin. Sel smudge (-) namun ditemukan sel buttock (+)
a.

CLL

b.

Non hodgkin limfoma folikularis

c.

MM
31

d.

Limfoma hodgkin

e.

Hystiocyrosis

135. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lebam secara spontan
di lengan dan paha. PF :konj. pucat. DR : Hb=6, Leu=2100, tromb=67000.diagnostik
a.anemia aplastik
b.anemia hemolitik
c. anemia sideroblastik
d. anemia myoloplastik
e. anemia myelodisplastik
PATOLOGI KLINIK

136.

Anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Kakak
pasien juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+),
Icterik (+), murmur sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah kostae dan 3
cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa limfadenopati.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl, leukosit 7300/ml, hematokrit
15.8%, trombosit 185.000/ml, MCV 53, hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan
polikromasia. Diagnosis paling mungkin :
a. Anemia def besi
b. Anemia hemolitik
c. thalasemia

137.

138.

139.

d. Thalasemia
e. Anemia def B12
Pasien wanita, datang dengan keluhan nyeri saat kencing. Nyeri ketok CVA (-), nyeri
tekan suprapubik (+)
a. Tidak perlu dilakukan pemeriksaan apapun
b. urinalisis
c. Kultur urine
d. Pemeriksaan fungsi hati
e. Pemeriksaan fungsi ginjal
Minum obat antikoagulan,monitoring?
a. PT
b. APTT
c. Clothing time
d. Trombosit
Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan demam, penurunan kesadaran,kaku
kuduk,parese N.VI. Rencana periksa lumbal pungsi. Bagaimana pemeriksaan CSS yang
diharapkan ?
a. Protein meningkat, glukosa menurun,keruh
b. Protein meningkat, glukosa menurun,jernih
c. Protein meningkat, glukosa normal,jernih
32

140.

141.

142.

d. Protein menurun, glukosa menurun,keruh


e. Protein menurun, glukosa normal,keruh
Seorang laki-laki 47 th datang ke dokter praktek dengan keluhan utama benjolan diperut
sebelah kiri. Pada pmr fisik tidak didapatkan hepatomegali dan terdapat splenomegali
(schuffner III). Pada hasil laboratorium didapatkan Hb 14,1. Lekosit 35.000, trombosit
245.000. hasil hapusan darah darah tepi didapat peningkatan jumlah limfosit matur.
Eritrosit dan trombosit normal. Apa diagnose yang tepat?
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukemia limfosit kronik
c. Leukemia monositik kronik
d. Leukemia mieloblastik kronik
e. Leukemia limfoblastik
Bayi usia 10 hari dibawa ke UGD dengan keluhan kuning sejak 2 hari diberi ASI
eksklusif, gerak bayi aktif, pemeriksaan lab: gol. Darah bayi Rhesus+, ibu rhesus+,
leukosit 12.000, Hb 13, bilirubin direct 1 mg/dl, bilirubin total 12 mg, Kramer 3. Apakah
penyebab ikterus pada bayi ini?
a. Breast milk jaundice
b. Peningkatan sirkulasi enterohepatik
c. Breast feeding jaundice
d. Inkompabilitas rhesus
e. Gangguan system hepatobilier
Perempuan 18 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tanda vital dalam batas normal. Palpasi leher benjolan sebesar 3 cm, difus,
tidak terfiksasi, kenyal, pemeriksaan lab TSH dan FT4 dalam batas normal.
Kemungkinan Diagnosa adalah
a. Kolioid goiter
b. Noduler Non toksid goiter
c. Noduler toksid goiter
d. Karsinoma folikuler
e. Toksik goiter

143. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, lemah,
bercak kemerahan di kulit. Lab : Hb 9, leukosit 45.000, trombosit 70.000. didapatkan sel
neutrofil dan auer rod (+). Diagnosis?
a. Leukemia mieloblastik akut
d. Leukemia limfoblastik kronik
b. Leukemia mieloblastik kronik e. Anemia aplastik
c. Leukemia limfoblastik akut
144. Pasien dengan keluhan badan lemas, konjungtiva pucat, sclera kuning (-) didapatkan papil
lidah atrofi, cheilitis (+) Hb 8 MCV 70 MCHC 30. Diagnosa
a. Anemia normokromik normositer
b. Anemia hipokrom mikrositer
c. Anemia hipokrom makrositer
d. Thalasimia
e. Hemophilia
33

145. Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi
berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm
di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000,
trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat) Dx:
a. Acute lymphocytic leukemia
b. Acute myelocytic leukemia
c. Chronic lymphoblastic leukemia
d. Chronic myeloblastic leukemia
e. Multiple myeloma
146. Seorang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian
radiologi, didapatkan Hb 8, leukosit 2300, dan trombosit 100000. Dari biopsy sutul
didapatkan gambaran [pic] Dx?
a. Anemia aplastik
b. Leukemia limfoblastik kronik
c. .
147. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan
keluhan tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan
HIV nonreaktif pada perinatal, Streptokokus grup B negatif, Hepatitis B
negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan secara klinis anak tampak
sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah ibu O+ dan
ayah B+. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin
diperlukan?
a.
b.
c.
d.

Jumlahtrombosit
Jumlah leukosit
Waktu koagulasi
Waktu perdarahan

e. Tes Coombs
148. Laki-laki seorang vegetarian, datang ke UGD RS dengan keluhan lemah, pucat dan kaki
bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising sistolik pada seluruh katup jantung dan
kardiomegali. Pada laboratorium Hb 5, leukosit 6000, trombosit 180000. Apa yang
sebaiknya diberikan pada pasien ?
a. PRC
b. Whole blood
c. Injeksi B12
d. FE iv
e.
FE oral
149. Pasien laki-laki 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam 7 hari yang lalu,
demam hilang timbul, meningkat pada malam hari. Pasien sering mengigau saat demam
tinggi. Keluhan disertai mual,muntah,diare dan nyeri perut 4 hari yang lalu. Pemeriksaan
fisik BBnya 25kg, Suhu 39c, RR 28x/menit. Terdapat meteorismus dan hepatomegali.
Pemeriksaan laboratorium yang tepat adalah :
A. Test Widal
B. Apus darah tetes tebal
C. SGOT/SGPT
D. Feses Lengkap
E. Urine lengkap
34

150. Seorang anak umur 14 tahun dengan keluhan linu pada kedua tungkai kaki. Panas badan 7
hari disertai mual dan muntah. Tidak ada pembesaran hati dan ginjal hasil laboratorium Hb
11 HT 32 trombosit 181.000 pemerikasaan penunjang apakah yang dilakukan untuk
penegakan diagnosis?
151. Seorang anak, anemis, hepatosplenomegali, lab darah retikulositosis (+), bilirubin indirek
meningkat. Diganosis?
A.
Anemia def besi
B.
Anemia megaloblastik
C.
Anemia sidero...
D.
Anemia hemolitik
E.
Anemia aplastik
152. Seorang anak umur 8 tahun datang dengan keluhan semakin pucat dan lelah selama 1 bulan
terakhir. Anak sering pucat dan ditransfusi selama 1 tahun. Pamannya juga menderita
penyakit yang sama, namun sudah meninggal. .................. Diagnosis penyakit anak
tersebut adalah adalah
a. Thalasemia -mayor
b. Thalasemia -minor
c. Thalasemia
153. Anak laki-laki 13 thn dibawah ke poli anak KU lemah pucat, sjk 1 mg, perdarahan
dibawah kulit. Riw trauma (-), pemfis tampak pasien anemis dan eqimosis disertai
pembesaran limfe dan hepar (+). Lab Hb 7, leukosit 120.000, trombosit 40.000, apusan
darah tepi didapatkan limfoblast. Apa diagnosisnya?
a. AML
b. ALL L1
c. ALL L2
d. ALL L3
e. Hemofilia
154. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan keluhan
demam selama 3 minggu. Menurut ibunya, pasien sering pucat dan biru-biru. Dari
pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan extremitas, ekimosis, dan gusi
berdarah. Tidak ditemukan hepatosplenomegali, dan limfadenopati. Dari pemeriksaan
laboratorium: Hb: 5,4 gr%; hematokrit 15,4%; leukosit 2600; trombosit 24000/ul,
morfologi eritrosit normokrom normositer, retikulosit rendah. Diagnosis dari pasien ini
adalah:
a. Leukemia akut
b. Anemia aplastic
c. Thalassemia
35

d. Anemia defisiensi besi


e. AIHA
155. Seorang anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu.
Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan
anemik (+), Icterik (+), murmur sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah
kostae dan 3 cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa limfadenopati.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl, leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%,
trombosit 185.000/ml, MCV 53, hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan
polikromasia. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat:
a. Serum Fe
b. Kadar G6PD
c. Analisis Hb
d. Hapusan sumsum tulang
156. Anak 8 bulan, memar pada tungkai dan kaki 1 minggu ini setelah belajar merangkak,
riwayat demam dan jatuh disangkal, riwayat sukar berhenti setelah disuntik (+), riwayat kakek
pernah mengalami penyakit perdarahan (+). Pemeriksaan laboratorium yang disarankan
adalah.

157.

f. Faktor VWF
g. Faktor VII, VIII
h. Faktor VIII, IX
i. Faktor IX, X
j. Faktor X, XII
Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan
nyeri pada lutut kiri. Lutut kirinya tidak mau disentuh dan tidak mau disuruh berjalan.
Tidak ada riwayat trauma, jatuh sebelumnya atau demam. Anak tampak rewel, tidak
pucat, dan pemeriksaan normal. Tampak kaki kiri lebih membesar dibandingkan kaki
kanan, teraba lebih hangat daripada kulit sekitarnya dan tidak dapat digerakkan. Apakah
kelainan yang terjadi ?
a.
F.VIII < 20%
b.
F.VIII <50%
c.
F.VIII <65%
d.
F.IX <1%
e.
F.IX < 36-40%

158.

Seorang wanita datang dengan keluhan lemah , dan sering pusing. Pada pemeriksaan
menunujukan ikterik +/+, Hb 8, Lab MCV dan MCH menurun. Dari hasil pemeriksaan
dan lab kemungkinan pasien ini adalah?
a. Anemia desisensi besi
36

b. Anemia megaloblastik
c. Anemia sideroblast
d. anemia aplastik
e. anemia hemolitik
159. Ibu membawa anaknya usia 5 tahun ke IGD dengan keluhn pucat sejak 2 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik sclera ikterik, konjungtiva anemis,hepatosplenomegali +, limfadenopati
-, terdapat sistolik murmur ejeksi grade II/6 di pericardium. Lab: hb:5,1 mcv mchc turun, al
dan trombosit normal, bilirubin indirect meningkat, diagnosisnya?
a.
Anemia defisiensi besi
b.
Anemia megaloblastik
c.
Anemia sideroblastik
d.
Anemia hemolotik
160. Seorang laki-laki berumur 66 tahun datang untu pemeriksaan tahunan. Dari pemeriksaan
hapusan darah tepi didapatkan sel mononukleus kecil dengan sitoplasma sedikit dan inti
nukleus prominent. Tidak didapatkan smusdge cells namun didapatkan buckett cells.
Diagnosis nya adalah?
a. leukemia limfositik kronik
b. folikular nin hodgkin lymphoma
c. Multiple mieloma
d. nodular sklerotik hodgkin
e. small cell karsinoma paru
161. Pasien wanita, lemas, mudah lelah, ikterik, splenomegai, bising murmur, trombosit dan
leukosit normal, MCV dan MCH rendah, retikulosit meningkat. Diagnosis pasien tersebut?
a. anemia defisiensi besi
b. anemia hemolitik
c. anemia aplastik
d. anemia sideroblastik
e. anemiamegaloblastik
162. Seorang wanita usia 32 tahun, menderita diabetes melitus tipe 1 mengalami gagal ginjal
progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhiur. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini.
Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 9gr/dl, hematokrit 28%. Pada apusan darah
tepi, hasilnya normositik dan normokromik. Manakah jawaban dibawah ini yang paling
mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut?
a. Perdarahan akut
b. Leukimia limfositik kronis
c. Anemia sideroblastik
d. Defisiensi eritropoietin
e. Defisiensi enzim eritrosit
37

163. Pasien laki2 bekerja sebagai pegawai radiologi merasa lemah, letih, lesu dan pucat. Pada
pemeriksaan lab didapatkan Hb 8 gr/dl. Kemungkinan anemia yang dialami oleh pasien
adalah
A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D.
E.
164.Pasien datang ke dokter dengan keluhan lemah, lesu, sejak 2 bulan. Keluhan ini tidak
disertai demam. Mata tampak pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, N
68x/menit, RR 20x/menit, T 37,5. Konjungtiva pucat, sclera anikterik. Lidah atrofi, tremor.
Spoon nail +/+. Tidak ditemukan tanda-tanda pembesaran organ. Hb 5,2, Leukosit 8400.
Trombo 300.000. Didapatkan SADT hipokrom mikrositer. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
A. A. Hemolitik
B. A. Def Fe
C. A. Def B12
D. Anemia karena perdarahan
E. Anemia karena penyakit kronis
165. Pasien datang ke dokter dengan keluhan lemah, lesu, sejak 2 bulan. Keluhan ini tidak
disertai demam. Mata tampak pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110 mmHg,
N 112x/menit, RR 32x/menit, T 37,5. Konjungtiva pucat, sclera anikterik. Lidah atrofi,
tremor. Spoon nail +/+ Murmur sistolik. Tidak ditemukan tanda-tanda pembesaran organ. Hb
5,2, Leukosit 8400. Trombo 300.000. Didapatkan SADT hipokrom mikrositer. Apakah terapi
pada pasien ini?
A. Transfusi Whole Blood
B. Transfusi PRC
C. Preparat Fe
D. Vit B12
E. Preparat As. Folat
166.Pasien laki2 25 thn seorang vegetarian datang dengan keluhan pusing, pucat, lemah. Dari
pemeriksaan lab didapatkan hb 5 SADT hipokrom makrositer penyebabnya adalah?
A. Def besi
B. Hemolitik
C. Talesemia
D. Def B12
E. def as. Folat
167.Pasien laki2 25 thn seorang vegetarian datang dengan keluhan pusing, pucat, lemah.Ro
cardiomegali Dari pemeriksaan lab didapatkan hb 5 SADT hipokrom makrositer terapi yang
diberikan adalah ?
A. transfuse wb
B. transfuse prc
38

C. inj besi
D. inj b. 12
E. transfuse trombosit
168. Pasien datang dengan keluhan utama panas dingin, sejak tiga hari disertai lemah, sakit

kepala, mual tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 100x/menit,
RR 20x/menit Suhu 38.0. Anemia +/+, Ikterik -/-, Hepatosplenomegali. Didapatkan tandatanda malaria. Pemeriksaan Lab Hb 9,8 mg/dl. Leukosit 6.800. Trombosit 98.000. Apa
penyebab anemi pada kasus ini?
A. A. Hemolitik
B. A. Def Fe
C. A. Def B12
D. Anemia karena perdarahan
E. Anemia karena penyakit kronis
169 .Pasien laki-laki usia 40 tahun dengan keluhan mudah lemas dan pucat sejak 2 minggu yang
lalu. Sejak 2 tahun yang lalu, keluhan pernah dirasakan. Riwayat demam ringan (+), riwayat
bekerja dibagian radiologi selama 20 tahun. Purpura (+), Anemis, Hb=8, leukosit=1500,
trombosit=80.000. Diagnosis yang mungkin..
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c.CLL
d. Anemia akibat perdarahan
e. Anemia defisiensi Fe
170. Pasien 18 tahun datang dengan keluhan lemah seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu,
keluhan disertai demam yang tidak terlalu tinggi, tampak pucat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHG, Nadi: 82kali/menit, RR 24kali/menit, Suhu 37,8 oC,
konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6 gr/dL, Leukosit
8400/L, trombosit 300.000/L. Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan normositik
normokromik. Dan pasien ini direncanakan untuk pemeriksaan sumsum tulang. Apakah
diagnosis dari pasien ini?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia sideroblastik
171. Pria, 60 tahun mudah lelah sejak 1 minggu, nafas sengal ketika bekerja, tidak ada riwayat
perdarahan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hb=6,6, MCV=85, MCH=28,7,
Trombosit=480.000. Diagnosis..?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia penyakit kronis
c. Anemia sideroblastik
39

d.Anemia megaloblastik
e. Thalasemia
172. Pasien wanita datang dengan keluhan muncul lebam spontan pada lengan dan paha. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat. Dari pemeriksaan darah rutin; Hb=6
Leukosit=2.700, Trombosit=67.000. Termasuk anemia jenis.
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia defisiensi besi
e. Thalasemia
173. Pasien datang dengan keluhan lemas. Sebelumnya pasien riwayat operasi kanker lambung.
Didapatkan konjunctiva anemis. Hb=6. Penyebab anemia terjadi pada fase
a. Fase buccal
b. Fase mucosa
c. Fase
d. Fase
e. Fase
174. Seorang anak laki-laku berusia 3 tahun dibawa dengan keluhan sulit naik berat badan sejak
usia 1 tahun. Pada hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb=9 gr/dL, Hct=27%,
leukosit 6000/mm3. Pada hapusan darah didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer.
Diagnosis pada pasien ini adalah.
a. Anemia aplastik
b. Anemia penyakit kronis
c. Anemia hemolitik
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia defisiensi folat
175. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik: ikterik dan splenomegali. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan anemia, leukosit 6900/mm, trombosit 194.000/mm, MCV 70 fl,
MCH 24pg, MCHC 18g/dL, serta ditemukan gambaran stippling pada daerah tepi, serum
iron dan TIBC normal, HBF 75%, HbA 15%, dan tes Coombs negative. Diagnosis yang
tepat untuk anak ini adalah
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia aplastik
d. Talasemia
e. AIHA
176. Seorang anak berusia 6 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat yang
sudah berlangsung lama, mimisan, bercak merah di kulit, demam, batuk,
pilek. Pasien sudah sering bolak-balik ke dokter karena penyakit ini namun
40

tidak kunjung membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:KA +/+, SI -/-.


Terdapat petekie di ekstremitas dan mimisan pada hidung, terdapat pula
hepatosplenomegali.

Hasil

laboratorium

didapati

leukositosis

(55.000),

trombositopenia, Hb turun. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan sel


blast. Apa penyebab Hb turun pada pasien di atas?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia karena keganasan
c. Anemia aplastik
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia karena perdarahan
IMUNOLOGI
1. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat badan
bertambah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nafsu makan bertamabah sejak ia
mengkonsumsi obat antialergi yang diberikan oleh dokter puskesmas untuk mengatasi
keluhan gatalnya. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan dalam batas normal. Apakah obat
yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
A. Loratadin
D. Chlorpheniramin maleat
B. Siproheptadin
E. Difenhidramin
C. Dimenhidranat
2. Wanita 50 th, datang tidak sadar setelah minum obat sakit gigi ( 15mnt sbelumnya) berupa
amoxicillin 500mg dan asam mefenamat 500mg. Setelah minum obat pasien merasa gatalgatal seluruh tubuh, mual-muntah, keringat dingin dan akral dingin. VS : TD:70/50, N:120,
tax: 36.5, RR 30x/mnt. Dx :
a. Reaksi anafilaktik
b. Rekasi anakfilaktoid
c. Syok anafilaktik
d. Syok eupovolemik
e. Syok septic
3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan sesak napas hebat. Keluhan
disertai mengi, keringat dingin, dan badan lemah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan
darah 90/60 mmHg dan denyut nadi 110x/menit. Apakah pengobatan yang harus segera
diberikan?
A. Epinefrin
B. Dopamine
C. Norepinefrin
D. Dobutamin
E. Kortikosteroid
41

4. Seorang anak dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan adanya bercak kemerahan
menyebar keseluruh tubuh sejak 2 hari terakhir ditemukan gambaran makula
hiperpigmentasi berbatas tegas pada daerah lipatan siku,lutut, reaksi Hipersensitivitas tipe
berapa pada pasien ?
a. Hipersensitivitas Tipe I
b. Hipersensitivitas Tipe II
c. Hipersensitivitas Tipe III
d. Hipersensitivitas Tipe IV a
e. Hipersensitivitas Tipe IV b
5. Anak laki-laki 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan disengat lebah pada lengan
kanan atas, edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. Apakah mekanisme
terjadinya sesak?
a. Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandin
b. Vasodilatasi bronkhus akibat pelepasan histamin
c. Peningkatan permeabilitas vaskuler
d. Spasme otot polos bronkhus
e. Infiltrasi seluler akibat histamin di bronkhus
6. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke UGD RS UMM dengan keluhan perasaan
lemas dan nyeri pada tulang + 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien anemis,
malar rash, mukositis mulut. Hb 8 gr/dl, kreatinin 2, ureum 105, pada foto thorax didapatkan
efusi pleura bilateral minimal pada kedua lapang paru. Pemeriksaan penunjang lain untuk
menentukan komplikasi pada pasien tersebut
a. Foto thorax lateral
b. CT-Scan thorax
c. MRI
d. Echocardiografi
e. USG abdomen
7. Seorang pasien wanita, 30 tahun, mengeluh gatal, sesak, mual, muntah dan, demam. 15
menit yang lalu habis ditransfusi PRC. Pemeriksaan fisik TD: 80/40 mmHg, t: 39 oC, RR: 32
x/menit, N: 120 x/menit. Diagnosis?
a. Reaksi Transfusi Alergi
b. Reaksi Transfusi Hemolitik Akut
c. Reaksi Transfusi Hemolitik Delay
d. Transfusi Related
e. Acute Lung Injury
8.

Pasien perempuan post transfusi PRC mendadak mengeluh sesak, demam, tanpa urtikaria.
Gejala timbul setelah 15 menit post transfusi. Bilirubin direct dbN, bilirubin indirek

meningkat (18). Diagnosis?


a. Reaksi alergi
42

b. Reaksi hemolisis akut


c. Reaksi hemolisis kronis
d. ?
e. ?
9.

Seorang laki2 28th mengeluh demam sejak 5 hari yll, pf suhu 38, RR 28, ptechie+. Lab hb
12, leukosit 2300, trombosit 27.000 dalam keadaan ini pasien mengalami kondisi syok :
a. Hemoragik
b. Anafilaktik
c. Sepsis
d. Kardiogenik
e. Neurogenik

10. Seorang wanita 50 th datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, 15 menit yg lalu pasien
merasa sakit kepala kemudian pasien minum obat paracetamol 500mg dan asam mefenamat
500mg. 1-2 menit setelah minum obat tersebut, pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah
dan tidak sadar. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. reaksi anafilaktik
b. reaksi anafilaktoid
c. syok anafilaktik
d. syok sepsis
e. syok hipovolemi
11. Nyeri sendi sejak 6 bulan yang lalu disertai demam yang hilang timbul. Dari pemeriksaan
tensi 165/110, leukosit 3.200, Hb 3,8. Diagnosa?
a. Pyelonefritis kronis
b. Amiloidosis
c. Lupus nefritis
d. Sindroma alport
e. Glomerulonefritis
12. Seorang perempuan 23 tahun mengeluh kemerahan pada kedua pipi. Diketahui dari
anamnesa pasien baru saja berganti kosmetika baru. Selain itu pasien juga mengeluh rambut
rontok, sering sariawan, nyeri pada sendi dan kulit menjadi kemerahan jika terkena sinar
matahari lama. Diagnosa apa yang mungkin?
a. SIstemik Lupus Eritematosus
b. Stomatitis angularis
c. Rheumatoid arthritis

d. Dermatitis kontak
e. Alergi obat

43

13. Orang dengan syok anafilaktik, maka terjadi reaksi hipersensivitas tipe?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
14. Pasien 20 th setelah makan udang, muncul gatal-gatal bentol setelah memakan udang.
Kemudian ibu pasien membawa pasien ke IGD. Tipe reaksi alergi?
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe 2
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
15. . Laki-laki 60 tahun dengan keluhan lemah badan dan nyeri-nyeri pada persendian. Hasil
laboratorium menunjukkan anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada X-ray
foto kepala ditemukan litic process multiple bentuk punched out. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
a. Osteosarkoma
b. Penyakit hemolitik
c. Multipel myeloma
d. Penyakit ginjal kronis
e. Lesi akibat osteomielitis

44