P. 1
Kb Implant

Kb Implant

|Views: 902|Likes:
Dipublikasikan oleh masobihul_abror

More info:

Published by: masobihul_abror on Apr 09, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/14/2013

pdf

text

original

PELAYANAN KB IMPLAN

(ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT)

Disusun Oleh : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Arie Prahastutiningtyas Daniek Caturini Hanik Ismiyatin Indasah Lita Yustinaningsih Sari Agustina

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO
MOJOKERTO 2008

KONTRASEPSI IMPLANT

Dikenal dua macam Implant, yaitu : 1. a. tahun b. tahun c. d. Satu batang, berisi hormon ST-1435 daya kerja 2 tahun. Rencana Satu batang, berisi hormon 3-keto desogestrel, daya kerja 2,5 – 4 Saat ini di Indonesia sedang diuji coba implanan. Implant 1 batang dengan panjang 4 cm, diameter luar 2 mm, terdiri dari suatu inti EVA Cethylene Vynil Acetat) berisi 60 mg 3 – ketodesogestrel, yang dikelilingi suatu membran EVA, berdaya kerja 2 – 3 tahun. 2. a. Biodegradalde Implant Yang sedang diuji coba saat ini : Capronor Suatu “kapsul” polymer berisi hormon levonorgestrel, dengan daya kerja 18 bulan. Rencana siap pakai : pertengahan dasawarsa 1990-an. b. Pellets Berisi norethindrome dan sejumlah kecil kolesterol, daya kerja 1 tahun. Rencana siap pakai : pertengahan dasawarsa 1990-an. Jenis Implant : 1. Norplant Terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm dengan diameter 2,4 mm, yang diisi dengan 36 mg levonorgestrel dan lama kerjanya 5 tahun. 2. Impanon Terdiri dari satu batang butih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm. tahun 3. Iedena dan Indoplant dan diameter 2 mm, yang diisi dengan 68 mg 3-keto desogestrel dan lama kerjanya 3 siap pakai : tahun 2000 tahun. Rencana siap pakai : awal dasawarsa 1990-an. Norplant-2 (2 batang), berisi hormon levonorgestrel, daya kerja 3 Non Biodegradalde Implant Norplant ( 6 “kapsul”) berisi hormon levonorgestrel, daya kerja 5

Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg levonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun. Cara Kerja : • • • • Lendir serviks menjadi kental Mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga terjadi implantasi Mengurangi transportasi sperma Menekan ovulasi

Mekanisme Kerja Implant 1. Mekanisme kerja yang tepat dari implant belum jelas benar 2. Seperti kontrasepsi lain yang hanya berisi progestin saja. Implant tampaknya mencegah terjadinya kehamilan melalui beberapa cara : a. b. c. Mencegah ovulasi Perubahan lendir serviks menjadi kental dan sedikit, sehingga Menghambat perkembangan siklis dari endometrium

menghambat pergerakan spematozoa

Keuntungan Kontrasepsi 1. Daya guna tinggi 2. Perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun) 3. Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan 4. Tidak melakukan pemeriksaan dalam 5. Bebas dari pengaruh estrogen 6. Tidak mengganggu kegiatan senggama 7. Tidak mengganggu ASI 8. Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan 9. Dapat dicabut setiap saat sesuai kebutuhan 10. Perdarahan lebih ringat 11. Tidak menaikkan tekanan darah Keuntungan Non Kontrasepsi 1. Mengurangi nyeri haid 2. Mengurangi jumlah darah haid 3. Mengurangi / memperbaiki anemia 4. Melindungi terjadinya kanker endometrium 5. Menurunkan angka kejadian kelainan jikan payudara

6. Melindungi diri dari beberapa penyakit radang panggul 7. Menurunkan angka kejadian endometriosis Efektifitas Implant 1. Angka kegagalan norplant : < 1 per 100 wanita per tahun dalam 5 tahun pertama. Ini lebih rendah dibandingkan kontrasepsi oral, IUD dan metode barier. 2. Efektivitas norplant berkurang sedikit setelah 5 tahun, dan pada tahun ke 6 kira-kira 2,6 – 3% akseptor menjadi hamil 3. Norplant 2 sama efektifnya seperti norplant, untuk waktu 3 tahun pertama. Semula diharapkan norpant 2 juga akan efektif untuk 5 tahun, tetapi ternyata setelah pemakaian 3 tahun terjadi kehamilan dalam jumlah besar yang tidak diduga sebelumnya, yaitu sebesar 5 – 6%. Penyebabnya belum jelas, disangka terjadi penurunan dalam pelepasan hormonnya. Yang Boleh Menggunakan Implant 1. Usia reproduksi 2. Telah memiliki anak ataupun yang belum 3. Menghendaki kontrasepsi yang memiliki efektivitas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang 4. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi 5. Pasca persalinan dan tidak menyusui 6. Pasca keguguran 7. Tidak menginginkan anak lagi, tapi menolak sterilisasi 8. Riwayat kehamilan oktopik 9. Tekanan darah < 180 / 110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah atau anemia bulan sabit (sicklecell) 10. Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen 11. Sering lupa menggunakan pil Kontra – Indikasi Implant 1. Kehamilan / diduga hamil 2. Perdarahan traktus genetalia yang tidak diketahui penyebabnya 3. Trombofebitis aktif atau penyakit trombo emboli 4. Penyakit hati akut 5. Tumor hati jinak atau ganas 6. Karsinoma payudara / tersangka karsinoma payudara 7. Tumor / neplasma ginekologik

8. Penyakit jantung, hipertensi, diabetes mellitus

Efek Samping Implant 1. Efek samping paling utama dari norpant adalah perubahan pola haid, yang terjadi pada kira-kira 6% akseptor dalam tahun pertama setelah insersi 2. Yang paling sering terjadi adalah : a. b. c. d. Bertambahnya hari-hari perdarahan dalam 1 siklus Perdarahan becak (spotting) Berkurangnya panjang siklus haid Amenore, meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan perdarahan

lama atau perdarahan, bercak 3. Umumnya perubahan-perubahan haid tersebut tidak mempunyai efek yang membahayakan diri akseptor. Meskipun terjadi perdarahan lebih sering daripada biasanya, volume darah yang hilang tetap tidak berubah. 4. Pada sebagian akseptor, perdarahan ireguler akan berkurang dengan jalannya waktu 5. Perdarahan yang hebat jarang terjadi. Efek pada Sistem Reproduksi 1. Tidak dilaporkan adanya efek samping yang serius terhadap sistem reproduksi pada pemakaian norplant. 2. Memang pada 10% akseptor ditemukan adanya kista ovarium yang sementara ada yang sampai mencapai ukuran 10 cm. Umumnya tidak diperlukan tindakan pembedahan, pengeluaran implant atau pengobatan lainnya, karena kista tersebut akan mengalami regresi spontan dalam waktu 6 minggu. 3. Yang menjadi kekwatiran adalah kemungkinan bertambahnya resiko dari kehamilan ektopik. Dari penelitian ditemukan kehamilan ektopik 1,5 per 1000 wanita per tahun. Dan ini hampir sama seperti akseptor IUD (baik yang non medical et maupun yang mengandung Cu). Dan angka tersebut masih tetap lebih rendah dibandingkan wanita yang sama sekali tidak ber KB 4. Efek kontrasepsi norplant menghilang dengan cepat setelah implannya dikeluarkan. Mantan akseptor norplant dapat menjadi hamil, sama cepatnya wanita yang sama sekali tidak memakai kontrasepsi apapun. Dari 95 wanita yang menginginkan kehamilan, 50% sudah hamil setelah 3 bulan menghentikan implannya dan 86% setelah 1 tahun

5. Hasil penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa jumlah kecil dari levonorgestrel yang dilepaskan oleh norplant tidak mempunyai efek buruk pada bayi yang sedang dikandung maupun pada bayi yang masih menyusu. 6. Pemakaian norplant selama laktasi tidak mempengaruhi kadar hormon bayinya. Kadar imunoglobilin serum dan kadar FSH, LH dan testosterone di dalam urine adalah sama pada bayi yang disusui akseptor norplant dan yang disusui akseptor metode barier ataupun ibu-ibu yang sama sekali tidak menggunakan kontrasepsi apapaun Efek Samping Lain 1. Norplant hanya sedikit sekali menyebabkan efek samping lain di samping perubahan haid. Sakit kepala merupakan keluhan lain yang sering dikeluhkan. 2. Norplant hanya sedikit sekali menyebabkan perubahan-perubahan sistemik. Hanya didapatkan perubahan-perubahan minor yang semuanya masih dalam batas-batas normal. Seperti fungsi hepar, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah, tekanan darah, immunoglobulin, serum cortisol, urea nitrogen, uric acid, Na, K, Ca, phosphat anorganik dan berat barat. Keterbatasan Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pila haid berupa perdarahan bercak (spotting), hipermenorea atau meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorea. Timbulnya keluhan-keluhan seperti : 1. Nyeri kepala 2. Peningkatan / penurunan berat bada 3. Nyeri payudara 4. Perasaan mual 5. Pening / Pusing Kepala 6. Perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan (nervousness) 7. Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan 8. Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual termasuk AIDS 9. Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan. Akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan 10. Efektifitasnya menurun bila menggunakan obat-obat tuberkulosis (refamfisin) atau obat opilepsi (fenitoin dan barbituraf)

11. Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 perempuan per tahun)

Perhatian khusus Keadaan • • • • Penyakit hati akut (virus hepatitis) Stroke / riwayat stroke, penyakit Menggunakan obat untuk epilepsi Tumor jinak / gasa pada hati • • • • Anjuran Sebaiknya jangan menggunakan Sebaiknya jangan menggunakan Sebaiknya jangan menggunakan Sebaiknya jangan menggunakan

implant jantung / biberkolosis implant implant implant

DAFTAR PUSTAKA

1. Hartanto, Hanafi, 2005. KB dan Kontrasepsi Cetakan 5. Jakarta : Pustaka Sinar Harpn 2. Saifuddin, Abdul Bari. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo 3. Wiknjosastro. Hanifa, dkk. 2005. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “R” P20002 POST PARTUM HARI KE 3 FISIOLOGIS DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI AANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “L” G1 P00000 USIA KEHAMILAN 16 MINGGU DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH - MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “D” USIA 29 TAHUN AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH - MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “E” GII P10000 A / T / H / KEP / KPD DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA AN. “A” USIA 4 TAHUN DENGAN COMON COLD DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI “L” USIA 3 BULAN DENGAN IMUNISASI DPT DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “R” G1 P00000 UK 36 MINGGU DENGAN PERSALINAN NORMAL DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH - MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “H” DENGAN BERAT BADAN LAHIR NORMAL UMUR 1 HARI DI BPS. Ny. Hj. SITI MALICHA, A.Md. Keb JL. SALAK 75 MAGERSARI INDAH - MOJOKERTO

Disusun Oleh : TRIYAYI DEWI ANGGRAENI NIM. 2006.06.205

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS MAYJEN SUNGKONO MOJOKERTO 2008

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->