Pengertian

anxietas normal,
anxietas patologik,
perbedaan anxietas dengan takut,
stress, adaptasi dan anxietas

dari 4 orang dapat memenuhi

salah satu kriteria ganguan anxietas
Life time prevalence 17.7 %
(perempuan 30.5 % dan laki-laki 19.2
%)
Sumber : Kaplan & Sadocks, Synopsis of Psychiatry, 8 th
edition, 1998

Interaksi biopsikososial (kerentanan

genetik yg berinteraksi dg kondisi ttt,
stres, trauma)
Teori psikologi
a) Psikoanalitik :akibat konflik
intrapsikis
b) Behavioral : anxietas
respons yg
terkondisi terhadap stimuli lingkungan

Teori

biologik
a) Sistem syaraf otonom: stimulasi
gejala mirip gangguan anxietas
seperti berdebar, ketegangan
motorik & gangguan gastrointestinal.
Pasien gangguan anxietas
peningkatan sensitifitas syaraf
simpatik

b) Neurotransmitter
- Nerotransmitter utama pada ggn
anxietas yaitu norepinefrin, serotonin
dan GABA ( aminobutyric acid)
c) PET (positron emision tomografi)
pada GAD
penurunan
metabolisme bangsal ganglia &
massa putih otak

d) Pencitraan otak
pasien ggn
panik terdapat defect di lobus
temporal kanan, disimpulkan ada
asimetri serebral,
d) Ggn anxietas lain
abnormalitas
lain di korteks frontal, area oksipital
dan temporal

e) Genetik : ps gangguan panik

ditemukan keluarga dgn peny sama
dan studi anak kembar
f) Pertimbangan neuroanatomik : lokus
seruleus & rafe nuklei memancar
jarasnya ke sistem limbik dan korteks
serebri, berkesesuaian dengan temuan
pada pencitraan
fokus perhatian
utk menjelaskan patologi ggn anxietas

 Gejala

menonjol:
afek cemas disertai gejala
gemetaran, ketegangan otot,
berkeringat, kepala terasa
ringan/melayang, pusing, mulut
kering, palpitasi, keluhan epigastrik.

Gangguan anxietas dikelompokkan:

> Fobia
> Gangguan Panik
> Gangguan Cemas Menyeluruh
(GAD)
> Gangguan Obsesif-kompulsif
> Reaksi terhadap stres berat dan
gangguan penyesuaian

Ketakutan irrasional yg jelas, menetap dan

berlebihan terhadap suatu obyek spesifik,
keadaan atau situasi
Berhubungan dengan faktor biologis,
genetik & psikososial
Freud: fobia (anxiety hysteria) krn konflik
oedipal yg tak terselesaikan pada masa
kanak

Agorafobia
Dengan serangan panik
Tanpa serangan panik

Fobia spesifik

Tipe
Tipe
Tipe
Tipe
Tipe

hewan
lingkungan alam
darah-injeksi-luka
situasional
lain

Fobia sosial

Serangan panik berulang yang terjadi

secara spontan dan tidak terduga, disertai
gejala otonomik yang kuat
Pu sistem kardiovaskuler dan pernafasan
Sering terjadi anticipatory anxiety
Mulai remaja, awal masa dewasa atau usia
pertengahan

ETIOLOGI
Faktor biologik
Faktor genetik
Faktor psikososial

Biasanya berlangsung kronis

Sering disertai agorafobia
Pemeriksaan psikiatri : ruminasi, kesulitan
bicara (gagap), ggn memori, depresi,
depersonalisasi, derealisasi
Kel somatik : takut mati
jantung &
pernafasan

Farmakoterapi
SSRI
Alprazolam

Psikoterapi
Terapi relaksasi
Terapi kognitif dan perilaku
Psikoterapi dinamik

Kecemasan atau kekhawatiran berlebihan

dan tidak rasional bahkan tidak realistik
terhadap berbagai peristiwa kehidupan
sehari-hari
Hendaya (+)
Min 6 bulan
Sering komorbiditas dgn ggn lain (panik,
obsesi kompulsi, ggn stress pasca trauma,
depresi berat)

Area teribat: lobus occipitalis (reseptor

benzodiazepin tertinggi), bangsal ganglia,
sistim limbik & kortek frontal)
Neurotransmiter terlibat

GABA, serotonin, norepinefrin, glutamat,

kolesistokinin

DIAGNOSIS

PPDGJ III

Perilaku mencari perhatian

(seeking behavior)

DD
- Kondisi medis umum
- Intoksikasi Kafein
- Penyalahgunaan stimulansia
- Putus zat/obat

PROGNOSA
- Kronis mungkin seumur hidup
- Sering diikuti ggn panik dan depresi mayor

Psikoterapi :
> terapi perilaku kognitif
> terapi suportif
> insight-oriented psychotherapy
Farmakoterapi :
> benzodiazepine dan derivatnya
> SSRI (sertralin dan paroxetin)
> buspirone

Pikiran & tindakan berulang yg menghabiskan

waktu serta sebabkan distress dan hendaya
Obsesi
pikiran, perasaan, idea, impuls
yang berulang & intrusif
Kompulsi
pola perilaku tertentu yang
berulang & disadari

KECEMASAN

Prevalensi: 2-2,4%
Onset remaja, dewasa muda
Multifaktorial
Gejala klinis:

Ide/impuls terus menerus

Perasaan cemas/takut
Egoalien
Sadar : abstrak dan irrasional
Ada keinginan kuat melawan

Farmakoterapi
Anticemas
Antidepresan

Terapi perilaku

eksplorasi psikodinamik

Sulit & butuh kesabaran