menampakkan kelainan pada lambung. Biasanya satu paket dengan pemeriksaan Oesophagus dan Duodenum (OMD=Oesophagus Maag Duodenum)
Anatomi Stomach ( Maag = Gaster
= Lambung ) Terletak
diantara esophagus dan usus
halus Stomach terdiri dari : cariac, fundus, body atau corpus dan pylorus. Body habitus Memberikan efek yang sangat besar terhadap
lokasi organ pencernaan pada rongga abdomen. Terdapat 4 kelompok dari body habitus yaitu : hypersthenic, sthenic, hyposthenic dan asthenic
Indikasi Gastritis Divertikula (banyak terjadi pada fundus) Hematemesis Neoplasma (tumor atau kanker) Hernia hiatal : hingga sebagian lambung tertarik keatas
diafragma karena esophagus yang pendek.
Stenosis pylorus Bezoat/Undigested material (biasanya berupa rambut, serat sayuran atau bahan kayu) Ulcer/ulkus/tukak : luka terbuka pada permukaan selaput lendir lambung Perforasi regurgitasi
Kontraindikasi Obstruksi usus besar
Persiapan Pemeriksaan Persiapan Pasien Menjelaskan tentang pemeriksaan (kooperatif) Diet rendah serat (2 hari sebelum pemeriksaan) untuk
mencegah pembentukan gas akibat fermentasi
Pasien puasa 8-9 jam sebelum pemeriksaan Tidak diperbolehkan mengkonsumsi obat-obatan yang mengandung substansi radioopaque seperti steroid, pil kontrasepsi,dll. Sebaiknya colon bebas dari fecal material dan udara bila perlu diberikan zat laxative. Tidak boleh merokok ( nicotine merangsang sekresi saliva )
Persiapan Alat dan Bahan
Alat X-Ray + Fluoroscopy Baju Pasien Gonad Shield Sarung tangan Pb Kaset + film ukuran 30 x 40 cm, 30x40 cm. Grid X-Ray marker Tissue / Kertas pembersih Bahan kontras barium sulfat Barium encer dengan air hangat ( BaSO4 : air = 1 :4 ) Kontras negative ( tablet efferfecent, natrium sulfas, sprite,dll) Obat emergency : dexametason, delladryl,dll) Air Masak Sendok / Straw ( pipet ) dan gelas
Prosedur Pemeriksaan Single Kontras Melakukan persiapan pemeriksaan Dibuat foto polos abdomen / dilakukan fluoroskopi hepar,
dada dan abdomen.
Pasien diberi media kontras 1 gelas Jika memungkinkan pasien dalam posisi berdiri, jika pasien recumbent pasien minum dengan sedotan Pasien diinstruksikan minum 2 3 teguk media contrast. Setelah melihat rugae pasien minum sisa barium untuk melihat pengisian penuh dari duodenum. Dengan teknik fluoroskopi pasien dirotasi dan meja dapat disudutkan sehingga seluruh aspek oesophagus, lambung dan duodenum terlihat
Double Kontras Setelah minum media kontras positif, pasien diberi pil, bubuk
carbonat dsb untuk menghasilkan efek gas (teknik lama, sisi
sedotan dilubangi sehingga pada saat minum media kontras sekaligus udara masuk ke lambung). Pasien diposisikan recumbent dan diinstruksikan untuk berguling guling 4 5 putaran sehingga seluruh mukosa terlapisi. Dapat diberikan glucagon atau obat lain untuk mengurangi kontraksi lambung (lambung tidak relax) Dilakukan pengambilan foto dengan proyeksi sesuai yang diinginkan sama pada teknik single kontras. Bila menggunakan fluoroskopi diambil spot foto pada daerah daerah yang diinginkan.
Proyeksi Pemotretan PA erect ( film 30 x 40 ) untuk melihat tipe dan posisi lambung Lateral erect untuk melihat space retrogastric kiri PA recumbent untuk melihat gastroduodenal surface PA Obliq ( RAO ) untuk melihat pyloric canal dan duodenal bulb Right Lateral Decubitus utk melihat duodenal loop, duodenojujunal junction dan retrogastric space AP Recumbent utk melihat bagian fundus terutama pada teknik double kontras, rotasi lateral untuk melihat lesi pada dinding anterior dan posterior, retrogastric portion dari jejunum dan illium Variasi supine dengan mengatur kepala lebih rendah 250 300 untuk melihat hernia hiatal dan 10 15 derajat dan rotasi pasien ke depan ( sisi kanan dekat meja ) untuk melihat gastroesophageal junction juga untuk melihat regurgitasi.
