50

Lampiran 2
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP
REMAJA PUTERI TERHADAP MENARCHE
DI SMP NEGERI 1 SUMBER

Petunjuk pengisian :
1. Petunjuk : kuesioner ini diisi oleh remaja putri SMP N 1 Sumber
2. Tulislah jawaban saudara pada tempat yang telah disediakan
3. Pilihlah jawaban saudara dengan memberi tanda silang (X) pada pilihan
yang tersedia sesuai dengan pendapat atau keadaan saudara.
No. Responden (diisi oleh peneliti) :
A. Data Identitas

B.

1. Nama

2. Usia

3. Alamat

4. Kelas

5. TB

6. BB

7. Pekerjaan Orang Tua

Sumber Informasi
1. Darimana Anda mendapat informasi tentang haid ?
a. Buku / Majalah
b. TV / Internet
c. Orang tua dan Teman
d. Keluarga
e. Tidak dari siapapun

51

2. Darimana Anda mendapat informasi tentang tanda-tanda jika datang

menstruasi ?
a. Buku / Majalah
b. TV / Internet
c. Orang tua dan Teman
d. Keluarga dan Tenaga kesehatan
3. Darimana Anda mendapat informasi tentang apa yang dilakukan
sewaktu mengalami menstruasi pertama ?
a. Buku / Majalah
b. Internet / Brosur
c. Orang tua dan Teman
d. Keluarga dan Tenaga kesehatan
4. Bagaimana perasaan Anda jika nanti anda pertama kali mandapat
menstruasi ?
a. Takut / Cemas
b. Biasa saja
c. Bingung
d. Tidak tahu
e. Malu
5. Siapakah yang memberitahu Anda, cara membersihkan diri ketika
menstruasi ?
a. Ibu / Teman
b. Internet / Radio
c. Tahu sendiri dari buku
d. Tidak dari siapapun
C.

Kuesioner Pengetahuan Mengenai Menstruasi

Berilah tanda silang (X) pada pilihan yang Anda anggap Benar
1. Apakah Anda pernah mendengar menstruasi :
a. Pernah
b. Tidak
2. Apa arti dari menstruasi :

52

a. Pengeluaran darah setiap bulan yang dipengaruhi oleh

3.

4.

5.

6.

hormon-hormon.
b. Sakit yang di alami perempuan remaja
c. Peristiwa pengeluaran darah secara berkala dari vagina
Menurut Anda pada usia berapakah menstruasi pertama terjadi :
a. 9 16 Tahun
b. 12 18 Tahun
c. 13 20 Tahun
Berapa lamakah menstruasi itu biasanya akan terjadi :
a. 3-4 hari
b. 5-6 hari
c. 10 hari
Berapa lamakah siklus menstruasi normal akan terjadi :
a. Setiap 5 hari
b. Setiap 8 hari
c. Setiap 28 hari
Apa yang menyebabkan kebanyakan remaja puteri sering mengalami

keram sewaktu menstruasi ?

a. Karena hormone seks yang meningkat
b. Karena otot-otot rahim berkontraksi
c. Karena darah yang banyak keluar
7. Kapan sebaiknya mengganti pembalut saat menstruasi :
a. 0 1 kali sehari
b. 1 kali sehari
c. 4 5 kali sehari
8. Menurut Anda, apabila seorang wanita telah mendapatkan menstruasi,
itu pertanda bahwa wanita tersebut :
a. Sudah boleh pacaran
b. Sudah dewasa
c. Sudah boleh menikah
9. Kapankah menstruasi normal akan terjadi :
a. Satu bulan sekali
b. Empat bulan sekali
c. Lima bulan sekali
10. Menarche atau menstruasi pertama adalah :
a. Haid atau menstruasi yang pertama kali dialami oleh seseorang
wanita dan terjadi ditengah masa pubertas sebelum memasuki
masa dewasa
b. Luka yang mengeluarkan darah
c. Nyeri pada haid
11. Menarche merupakan puncak dari serangkaian perubahan yang terjadi
pada seorang gadis yang sedang menginjak :
a. Dewasa

53

b. Kanak-kanak
c. Orang tua
12. Secara fisik, gangguan yang sering terjadi menjelang datang bulan :
a. Lemah, mudah letih
b. Sakit punggung, payudara terasa penuh dan nyeri, timbul
jerawat
c. Lesu
13. Salah satu kedewasaan seorang wanita apakah ditandai dengan :
a. Mimpi basah
b. Datangnya haid pertama
c. Gemuk
14. Apa yang Anda dapat lakukan untuk mencegah terjadinya gangguan
menjelang datang bulan :
a. Berolah raga, hindari stres dan selalu berpikiran positif
b. Makan yang banyak
c. Tidur yang cukup
15. Di bawah ini perubahan mental (psikologis) yang dialami pada saat
menjelang datang bulan :
a. Menjadi lebih aktif
b. Riang gembira
c. Kalut, sulit berkosentrasi, pelupa

D.

Kuesioner Sikap Terhadap Menstruasi

Petunjuk pengisian :
Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap paling tepat dengan memberikan
tanda checklist () pada jawaban yang telah disediakan :
SS

: Sangat Tidak Setuju

: Setuju

RG

: Ragu-ragu

TS

: Tidak Setuju

STS : Sangat Tidak Setuju

No.
1.

Bagi

Pernyataan
saya menstruasi

merepotkan

SS
sangat

RG

TS

STS

54

2.

Jika sedang menstruasi saya risih

3.

dan jijik memakai pembalut

Bagi saya kebersihan alat kelamin
sebaiknya selalu dijaga pada saat

4.

menstruasi
Bagi saya mengganti pembalut
sesering mungkin menghindari
terjadinya

5.

infeksi

pada

alat

kelamin
Bagi saya wanita tidak perlu
ekstra menjaga kebersihan alat

6.

kelaminnya pada saat menstruasi

Bagi saya pembalut tidak perlu
diganti sebelum bocor (mengenai

7.

pakaian dalam atau luar) agar irit

Informasi seputar kebersihan
organ kewanitaan saat menstruasi

8.

itu sangat penting

Kita hanya bisa mendapatkan
informasi

9.

seputar

kebersihan

organ kewanitaan dari teman

Yang dilakukan pertama sekali
sebelum membasuh alat kelamin

10.

adalah mencuci tangan

Saat haid menggunakan pembalut
dengan bahan yang mengandung

11.

parfum dan bisa di pakai seharian

Cara membersihkan/membasuh
alat kelamin wanita adalah dari

12.

arah belakang (vagina) ke depan.

Membersihkan alat kelamin harus

13.

menggunakan sabun mandi

Menggunakan
pembalut
tradisional

(kain)

dapat

55

14.

mengganggu kesehatan
Menggunakan pembalut modern
dapat menyembuhkan penyakit

15.

kanker rahim
Menggunakan pembalut sangat

16.

penting pada saat menstruasi

Pembalut membuat seseorang
merasa
nyaman,

lebih

percaya

bersih,

dan

diri,
bebas

17.

bergerak sepanjang hari

Pembalut dapat menyebabkan

18.

gangguan pencernaan
Pembalut dapat menyebabkan

19.

efek samping bagi kesehatan

Cara membersihkan pembalut
yang benar adalah mencucinya
sampai tidak tersisa lagi sisa darah
kemudian

20.

dibuang

sampah
Pembalut

ke

tradisional

tempat
dapat

berdampak buruk bagi kesehatan

organ reproduksi jika tidak dicuci
21.

dengan bersih
Unsur-unsur bahan kimia yang
terdapat

di

dalam

sehelai

pembalut tidak berbaya untuk

kesehatan organ reproduksi