CBT JANUARI 2015

1. Seorang perempuan berusia 50 tahun

datang ke poliklinik RS dengan
keluhan kebas pada ibu jari, jari
telunjuk dan lengan kedua tangan,
terutama tangan kanan. Keluhan
dialami sejak 6 bulan yang lalu,
memburuk pada malam hari dan
berkurang
jika
mengibaskan
pergelangan
tangan.
Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Tinels
sign, tidak ditemukan kelemahan
pada abduksi jari. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a) carpal tunnel syndrome
b) tarsal tunnel syndrome
c) cubital tunnel syndrome
d) neuropati
e) peroneal palsy
2. Seorang perempuan berusia 45 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan gatal-gatal pada punggung
kaki kiri sejak beberapa tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan dermatologis
dijumpai plak hiperpigmentasi dan
skuama. Tidak dijumpai riwayat atopi,
rasa gatal bertambah kalau pasien
stres. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a) dermatitis atopi
b) dermatitis kontak
c) liken simpleks kronis
d) liken nitidus
e) dermatitis iritan
3. Seorang laki-laki berusia 48 tahun
dibawa keluarganya ke UGD RS
karena tiba-tiba membakar televisi
yang sedang ditontonnnya, pasien
marah karena berita yang sedang
disiarkan televisi merupakan ide-ide
dalam pikirannya. Pasien menjadi
ketakutan dicari oleh agen rahasia
dan yakin akan ditangkap karena ideidenya tersebut merupakan dokumen
negara. Sejak 2 minggu yang lalu
pasien mulai gelisah dan tidak bisa
tidur. Pasien sudah berkali-kali
dirawat inap di RS Jiwa dan sampai
sekarang masih rawat jalan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a) Skizofrenia katatonik
b) Skizofrenia paranoid

c) Skizofrenia residual
d) Skizofrenia simpleks
e) Skizofrenia hebefrenik
4.

Gambaran
situasi
kesehatan
puskesmas garuda menunjukkan
peningkatan
penyakit
seperti
hipertensi dan penyakit jantung
koroner.
Pimpinan
puskesmas
merencanakan
adanya
media
promosi luar ruangan di atas secarik
kain dan dipasang di suatu tempat
yang strategis agar dapat dilihat oleh
semua
orang
dalam
rangka
mengingatkan
bahaya
penyakit
tersebut. Apakah program promosi
kesehatan dalam PHBS rumah
tangga yang termasuk dalam upaya
yang ditujukan untuk penyakit di atas?
a) Makan tinggi protein dan lemak
b) Pemberian ASI eksklusif
c) Hindari merokok
d) Imunisasi
e) Cuci tangan sebelum makan

5. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke

UGD
RS
setelah
mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu
saat mengendarai mobil. Pasien
mengeluh tungkai kanannya tidak
dapat digerakkan. Pada pemeriksaan
fisik didapatakan deformitas beurpa
fleksi, endorotasi dan adduksi pada
daerah panggul sebelah kanan. Tidak
didapatkan
luka
terbuka.
Pemeriksaan fungsi neurovaskuler
distal baik dengan pergerakan
terbatas
karena
nyeri. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada
pasien di atas?
a) Fraktur caput femur dextra
b) Fraktur neck femur dextra
c) Fraktur shaft femur dextra
d) Dislokasi hip posterior hip joint
dextra
e) Dislokasi anterior hip joint dextra
6. Seorang perempuan berusia 45 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan timbul benjolan di organ
kewanitaan sejak 2 bulan yang lalu.
Pada pemriksaan fisik di genitalia
ditemukan massa kistik, kemudian
dilakukan eksisi. Mikroskopik tampak

kista dengan dinding jaringan ikat

fibrokolagen yang dilapisi epitel
gepeng. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk keluhan di atas?
a) Kista bartholini
b) Polip endoserviks
c) Kista nabothi
d) Kista folikel
e) Kista lutein
7. Seorang dokter umum diminta
menghadirri
sebuah
persalinan
normal pervaginam kehamilan post
term. Bayi diterima dalam keadaan
tidak menangis, setelah 1 menit bayi
mulai menangis lemah, denyut
jantung 120x/menit, tonus otot
ekstremitas fleksi sedikit, refleks
lemah, tubuh mulai kemerahan tapi
ekstremitas
masih
sianosis.
Berapakah nilai apgar pada 1 menit
pertama?
a) 3
b) 4
c) 5
d) 6
e) 7
8. Seorang anak perempuan berusia 7
tahun dibawa orangtuanya ke UGD
RS dengan keluhan BAB berlendir
dan berdarah sejak 1 hari yang lalu,
frekuensi 3kali/hari, jumlah 1-2
makan. Anak saat ini sudah
mendapatkan bubur susu 2 kali/hari
dan susu formula sejak usia 6 bulan,
riwayat baring susu ada saat usia 1
bulan.
Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tanda fisik dalam batas
normal dengan status gizi baik, perut
tampak lemas dengan bising usus
normal, tidak ditemukan perdarahan
dari tempat lain. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a) Disentri basiler
b) Disnetri amuba
c) Alergi susu sapi
d) Invaginasi
e) Penyakit hirschprung
9. Seorang laki-laki berusia 27 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan batuk berdahak selama 2
bulan terakhir disertai demam dan
kadang seak nafas. Pemeriksaan

radiologi ditemukan konsolidasi pada

keseluruhan lobus paru kiri. Apakah
kemungkinan diagnosis?
a) Pneumonia lobaris
b) Bronkopenumonia
c) Bronkhiolitis
d) Tuberkulosis paru
e) Bronkhiekstasis
10. Seorang perempuan berusia 20 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan terdapat bercak berupa
makula hipopigmentasi di badan dan
lengan. Bercak tidak gatal namun
pasien tersebut mengeluh baal pada
daerah terpi, terdapaat pembesaran
sraf
tepi
di
leher.
Apakah
mikroorganisme penyebab penyakit
pasien ini?
a) Mycobacterium tuberculosa
b) Mycobacterium leprae
c) Malassezia furfur
d) Microsporum canis
e) Trichophyton tonsurans
11. Seorang perempuan berusia 60 tahun
dibawa anaknya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu. Keluhan yang sama sudah
pernah dirasakan pasien dan sering
berulang. Pasien juga mengeluhkan
tungkai bawah sering nyeri dan kram
bila
berjalan.
Pemeriksaan
laboratorium kadar glukosa darah
puasa 100mg/dl, kolesterol total
370mg/dl, pemeriksaan EKG normal.
Apakah mekanisme yang menjadi
dasar keluhan pasien di atas?
a) Aterosklerosis arteri koroner
b) Anomali kongenital arteri koroner
c) Arteritis koroner
d) Embolus koroner
e) Kalsifikasi medial arteri koroner
12. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan bengkak dan nyeri pada
tungkai bawah kiri sejak 5 hari yang
lalu. Sbelumnya luka tertusuk kayu
dan sudah diberi obat merah. Pada
pemeriksaan dermatologis dijumpai
plakat, batas tegas, pinggir meninggi.
Apakah diagnosis yang mungkin?
a) Aktinomikosis
b) Maduromikosis

c) Erisipelas
d) Selulitis
e) Ektima
13. Seorang bayi laki-laki lahir dengan
BB 4300 gram, ibu bayi ini mengidap
diabetes yang tidak terkontrol, pada
pemeriksaan fisik ditemukan bayi
cukup aktif, tidak ada kejang attaupun
kebiruan. Skrining pemeriksaan GDR
didapatkan hasil 25mg/dl, bayi segera
disusukan ke ibu dan bayi menghisap
efektif. Tiga jam kemudian dilakukan
pemeriksaan ulang GDR didapatkan
hasil 32mg/dl, anak tetap aktif dan
tidak ada tanda-tanda hipoglikemia.
Apakah tindakan selanjutnya yang
paling tepat?
a) Anjurkan ibu untuk tetap menyusui
seperti sebelumnya
b) Naikkan frekuensi atau volume
pemberian ASI
c) Segera pasang infus dan berikan
D10% 60cc/kg/bbhari
d) Pasang infus dan bolus D10%
2cc/kgbb
e) Pemberian D10% 2 cc/kgbb/NGT
14. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
dibawa ke UGD RS dengan keluhan
lemas, susah BAB dan .... sejak 1 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran agak menurun,
tekanan darah 100/70 mmHG, denyut
nadi 90x/menit, kekuatan kestensi
dan
fleksi
ekstremitas
lemah.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan
KGD random 120mg/dl, K+ 7mEqL,
Mg2+ 2,5 mg/dl. Pemeriksaan EKG
ditemukan peak T waves dan interval
QRS melebar. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a) Hiperkalemia
b) Hiipokalemis
c) Hipomagnesemia
d) Hipokalsemia
e) Hipermagnesemia
15.

Seornag perempuan berusia 28

tahun datang ke poliklinik RS dengan
keluhan baal pada lengan bawah kiri.
Tidak ada keluhan demam, pusing,
BAK biasa, nafsu makan biasa. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan tekanan

darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi nafas 12x/menit,
temperatur 350C. Pada lengan bawah
kiri ditemukan makula hipopigmentasi
berbatas tegas dengan sisik halus,
terdapat 2 makula. Pada pemriksaan
anestesi (+) tes gunawan (+). Apakah
pengobatan
yang
paling
tepat
diberikan pada pasien itu?
a) DDS 100mg dan rifampisin 600mg
b) DDS 100mg, rimfampisin 600mg
dan lampren 300mg
c) DDS 50 mg, rifampisin 300 mg dan
lampren 150mg
d) DDS 50 mg dan rifampisisn 300mg
e) DDS 100mg dan rifampisin 300mg
16. Seorang anak perempuan berusia 14
tahun diantar orangtuanya ke praktik
dokter dengan keluhan demam sejak
1 miinggu yang lalu, hilang timbul.
Pasien juga mengeluh mual dan
muntah sejak 1 hari yang lalu, BAB
berwarna seperti teh pekat dan mata
kuning, dari anamnesis diketahui
bahwa beberapa orang teman
sekolah pasien juga menderita
penyakit
yang
sama.
Apakh
kemungkinan diagnosis?
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Hepatitis D
e) Hepatitis E
17. Seorang laki-laki berusia 38 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan ada massa yang menonjol di
anus sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh BAB keras,
disertai darah yang menetes sejak 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan massa yang menonjol
di anus, merah kehitaman yang tidak
bisa dimasukkan lagi dan dilakukan
operasi. Pemeriksaan mikroskopis
ditemukan lapisan jaringan dilapisi
epitel berlapis gepeng dan epitel
kolumnar, dibawahnya tampak rongga
yang melebar berisi eritrosit. Apakah
diagnosis yang paling sesuai?
a) Hemorrhoid
b) Polip ani

c) Hemangioma
d) Karsinoma anus
e) Melanoma malginum

tahun. Riwayat demam dan penurnan

BB tidak ada. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a) Hemorrhoid
b) Polip rekti
c) Megakolon
d) Fistula perirektal
e) Adenokarsinoma

18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun

pensiunan PNS datang berobat ke
puskesmas
dengan
keluhan
penebalan pada pergelangan tangan
kanan disertai dengan rasa gatal
sejak 1 tahun ini. Pada pemeriksaan
dermatologis dijumpai pada regio
wrist joint dextra. Plak berbentuk
poligonal
berwarna
keunguan,
permukaannya rata, berkilat dan pada
puncaknya ditemukan delle. Pada
pemeriksaan dengan menggunakan
kaca pembesar dapat terlihat Wickam
striae pada kuku terlihat kuku yang
atrofi, hancur dan berwarna coklat.
Apakh
diagnosis
yang
paling
mungkin?
a) Liken planus
b) Psoriasis
c) Granuloma anulare
d) Liken stiatus
e) Liken netidus

21. Seorang anak laki-laki berusia 15

tahun dibwa ke puskesmas dengan
keluhan gusi sering berdarah sejak 6
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan gigi pasien banyak
yang goyah, ptekie di kulit tubuh
disertai banyak luka infeksi yang tidak
mau sembuh, dari grafik pertumbuhan
ternyata pasien ini berada pada
persentil 20 (Tinggi badan) dan
persentil 10 (berat badan). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a) Beri-beri
b) Impetigo
c) Kwashiorkor
d) Pellagra
e) Scurvy

19. Seorang perempuan berusia 20 tahun

datang ke praktik dokter dengan
keluhan nyeri perut bawah disertai
pembengkakan pada lutut kanan.
Tidak
ada
riwayat
trauma
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan temperatur 38,70C, sendi
lutut kanan bengkak, merah dan nyeri
tekan. Pemeriksaan panggul dalam
dirasakan nyeri dan ada penebalan di
kedua adneksa. Ditemukan discharge
kuning
purulen
dari
vagina,
pemeriksaan lab leukosit 15000/mm3.
Apakah penyebab kelainan pada
pasien di atas?
a) Escherichia coli
b) N. Gonorrhoaea
c) Streptococcus pyogene
d) Treponema pallidum
e) Yersinisia pestis

22. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari

dirawat di bangsal perinatologi
dengan keluhan kejang berulang.
Bayi lahir ditolong bidan dengan BB
2800 gram, panjang bdan 45 cm,
kehamilan cukup buloan. Ketuban
pecah 20 jam menjelang persalinan,
warna hijau kental dan berbau,
karena kondisi bayicukup aktif bayi
diperbolehkan pulang usia 2 hari.
Sejak usia 3 hari bayi mengalami
demam, mulai malas menyusui dan
tampak
letargis.
Pemeriksaan
penunjang apakah yang sebaiknya
dilakukan di awal rawatan pasien ini?
a) Kultur darah
b) CT scan kepala
c) EEG
d) USG kepala
e) Pungsi lumbal

20. Seorang laki-laki berusia 42 tahun

datang ke poliklinik RS dengan
keluhan BAB berdarah sejak 1
minggu yang lalu dari anamnesis
diketahui bahwa BAB disertai darah
yang
menetes.
Pasien
adalah
pemakai narkoba heroin IV selama 20

23. Seorang perempuan berusia 60 tahun

datang ke praktik dokter dengan
keluhan badan mulai lelah sejak 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
laboratorium
ditemukan
kreatinin
serum 4,7mg/dl dan level urea
nitrogen 44 mg/dl. USG abdomen

memperlihatkan kedua ginjal lebih

kecil
dibanding
ginjal
normal.
Pemeriksaan
makroskopik
ginjal
tampak arteriol dengan dinding
menebal dan mengalami hialinisasi
(hyaline arteriosclerosis). Apakah
kemungkinan diagnosis?
a) Gagal ginjal et causa hipertensi
renovaskuler
b) Gagal ginjal et cause diabetes
c) Glomerulosclerosis
d) Gagal ginjal et causa arteritis
takayasu
e) Gagal ginjal et causa polyarteritis
f)

nodosa
Gagal ginjal et causa goodpasture
syndrome

24. Seorang perempuan berusia 27 tahun

dibawa ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan nyeri hebat pada
perut kanan bawah. Keluhan disertai
perdarahan
melalui
jalan
lahir
berwarna coklat tua. Pasien diketahui
terlambat haid selama 2 bulan. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum
lemah dan pucat. Pada pemeriksaan
vital didapatkan tekanan darah 90/70
mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit. Pada
pemeriksaan ginekologis didapatkan
uterus sebesar telur bebek, teraba
massa pada daerah adneksa kanan,
kavum
douglas
menonjol
dan
didapatkan nyeri goyang serviks.
Pemeriksaan penunjang apa yang
tepat dilakukan untuk membantu
mendiagnosis penyakit pasien?
a) USG
b) Histerosalfingografi
c) Angiografi
d) Salfingotomi
e) Salfingektomi
25. Seorang perempuan 17 thun dibawa
kembali oleh orangtuanya ke poliklinis
RS karena menolak minum obat yang
diberikan oleh dokter dari poliklinik
jiwa. Pasien berobat 4 minggu.
Setelah minum obat selama 3 hari
pasien mengalami mata membelalak
dan mendelik ke atas. Leher terpuntir
ke
samping,
pasien
merasa

ketakutan,
orang
tua
segera
menghentikan pemberian obat dan
membawa pasien ke puskesmas.
Setelah
mendapat
obat
dari
puskesmas gejala reda, selanjutnya
pasien menolak minum obat. Apakah
nama gejala mata membelalak,
mendelik dan leher terpuntir ke
samping?
a) Akatisia
b) Rigiditas
c) Bradikinesia
d) Distonia akut
e) Tardive dyskinesia
26. Kebijakan nasional penanggulangan
penyakit
tidak
menular
dari
kementrian
sudah
dicanangkan
promosi dan pencegahan PTM
dilakukan
pada
seluruh
fase
kehicupan. Melalui pemberdayaan
berbagai komponen di masyarakat
seperti organisasi profesi, LSM,
media mssa, dunia usaha/swasta.
Advokasi oleh jajaran kesehtan di
daerah juga perlu ditingkatkan.
Apakah yang termasuk kegiatan
advokasi seperti dimaksud skenario di
atas?
a) Mengadkan

pelatihan

dengan

kader tentang kadarzi

b) Mengadakan kegiatan

periksa

payudara sendiri bagi siswa SMA

c) Melakukan pendekatan kepada
pemerintah

daerah

untuk

mengadakan hari olahraga

d) Merencanakan
pemberian
makanan tambahan di posyandu
bersama ibu-ibu arisan
e) Lokarya mini puskesmas bersama
pemegang promosi kesehatan di
puskesmas
27. Seorang perempuan berusia 19 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan badan terasa lemah, pucat,
kadangkala demam, disertai timbul
bercak merah di wajah sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan lab

ditemukan Hb menurun. Apakah

diagnosis yang paling mungkin?
a) Dermatomiositis
b) Skleroderma
c) LSE
d) Anemia aplastik
e) Penyakit grave
28. Seorang perempuan berusia 20 tahun
dengan riwayat asma bronkial dan
alergi menjalani uji kulit untuk
mengidentifikasi alergen di sekitar.
Apakah yang memperantarai uji kulit
yang positif pada kasus ini?
a) Imunoglobulin G
b) Imunoglobulin A
c) Imunoglobulin M
d) Imunoglubulin D
e) Imunoglobulin E
29. Seorang perempuan berusia 36 tahun
dibawa ke poliklinik RS karena
keluarganya
kewalahan
dengan
prilaku pasien membagi-bagikan uang
dan barang-barang di toko kelontong
milik
keluarga
kepada
temantemannya. Pada pemriksaan fisik
tampak pasien berdandan berlebihan
denggan pakaian ketat dan terbuka,
sangat gembira, bicaranya cepat dan
terkadang sulit dimengerti. Pasien ini
yakin dia sangat kaya, padahal ini
saat ini sedang mengalami kesulitan
keuangan. Gangguan jiwa ini adalah
yang keempat kalinya dan diantara
episode kekambuhan, pasien tampak
pulih sebelum sakit. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a) Skizofrenia
b) Gangguan afektif bipolar
c) Gangguan siklotimik
d) Gangguan skizoafektif
e) Gangguan waham menetap
30. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa
ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan bentol-bentol dan bercak
kecoklatan dengan diameter 1-2,5 cm
yang terdapat pada punggung,
telapak kaki dan telapak tangan sejak
2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan
gatal dan apabila bercak terbentur
sesuatu akan menimbulkan warna
kemerahan
disekitarnya.
Pada
pemeriksaan histopatologi dengan

pewarnaan toluidine dijumpai sel mast

yang menumpuk. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a) Neurofibromatosis
b) Lentiginosis
c) Urtikaria pigmentosa
d) DKA
e) Makula cafe au lait
31. Seorang anak perempuan berusia 1,5
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter
untuk diimunisasi. Pasien telah
mendapatkan vaksinisasi campak
pada usia 9 bulan dan imunisasi
dasar
lainnya
sudah
lengkap.
Imunisasi apakah yang paling tepat
diberikan saat ini?
a) Campak ke-2\
b) DPwT
c) MMR
d) DPaT
e) Hepatitis B
32. Seorang nelayan Jepang yang tinggal
di depan pabrik plastik dibawa ke
UGD RS dengan keluhan gangguan
penglihatan dan pendengaran yang
semakin lama semakin berat sejak 6
bulan yang lalu. Apsien juga
mengeluh sering kesemutan dan
kadang timbul gerakan otot yang tidak
terkendali. Beberapa tetangga pasien
ternyata juga mengalami hal yang
sama. Apakah kemungkinan bahan
penyebab keluhan pasien ini?
a) Arsenik
b) Tembaga
c) Timah
d) Merkuri
e) Nikel
33. Seorang perempuan berusia 48 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan
yang lalu disertai nafsu makan dan
BB
menurun,
dari
anamnesis
diketahui pasien tinggal bersama
suami, anak dan kedua orangtuanya
yang sudah tua dan sakit-sakitan.
Pasien didiagnosis tuberkulosis paru
aktif. Apakah bentuk keluarga yang
dimiliki oleh pasien ini?
a) Nuclear family
b) Blended family
c) Communal family

d) Serial family
e) Extended family
34. Seorang anak laki-laki berusia 7
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter
dengan keluhan BAK berwarna
kemerah-merahan yang dialami sejak
1 hari ini. Pasien juga mengeluh
matanya sembab sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien baru sembuh dari
demam yang disertai sakit waktu
menelan, setelah minum obat dari
dokter. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai tanda vital masih dalam
batas normal. Pemeriksaan lab
diperoleh proteinuria (+3), titer ASTO
meningkat, kadar C3 25mg/dl. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a) Glomerulonefritis
paska
streptokokus
b) Glomerulonefritis
membranoproliferatif
c) Glomerulonefritis progresif cepat
d) Glomerulonefritis difus
e) Glomerulonfritis kresentik
35. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke
praktik dokter dengan keluhan sakit
perut bawah disertai nyeri saat buang
air kecil. Pasien juga mengeluh BAK
bercampur darah. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a) Askariasis
b) Strongiloidosis
c) Schistosomiasis
d) Filariasis
e) Taeniasis
36. Seorang anak laki-laki berusia 4
tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena mengeluh gatal-gatal di sela
jari tangan dan kaki, penis, terutama
saat malam hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan kumikulus dengan papulpustul. Apakah terapi medikamentosa
yang paling tepat diberikan pada
kasus di atas?
a) Krim hidrokortison
b) Krim asam fusidat
c) Krim asiklovir
d) Krim deksametason
e) Krim permetin

37. Seorang perempuan berusia 21 tahun

dibawa ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas dan bengkak diseluruh
tubuh 30 menit sesudah makan obat
penghilang
sakit kepala.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
kesadaran menurun, frekuensi nafas
35x/menit, cepat dan dangkal, denyut
nadi filiformis, TD tidak terukur, akral
dingin dan capillary refill test lebih dari
2 detik. Apakah pengobatan yang
paling tepat diberikan pada kasus di
atas?
a) Injeksi antihistamin (IV)
b) Injeksi steroid (IV)
c) Injeksi epinefrin(SC)
d) Injeksi sulfas atropine (IV)
e) Injeksi furosemid (IV)
38. Seorang dokter yang bertugas di
puskesmas
ingin
melakukan
penelitian berdasarkan permasalahan
yang dilihatnya di wilayah kerja
puskesmas. Berdasarkan laporan
bulanan,
kejadian
penyakit
degeneratif khususnya hipertensi
meningkat dari sebelumnya. Sesuai
teori,
banyak
faktor
yang
menyebabkan hipertensi diantaranya
genetik, umur, pola makan, gaya
hidup dan lain-lain. Apabila ingin
diketahui faktor yang dominan
diantara
berbagai
faktor
risiko
tersebut, desain penelitian apakah
yang paling sesuai?
a) Cohort
b) Case-control
c) Cross sectional
d) Eksperimental
e) Deskriptif
39. Seorang laki-laki berusia 59 tahun
dibawa keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan batuk dan sulit
bernafas sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien mendapat kemoterapi atas
indikasi kanker kolorektal 2 bulan
yang lalu. Pemeriksaan foto rontgen
foto torak ditemukan infiltrat intersisial
difus bilateral. Kultur sputum (-) dan
pasien tidak memberikan respon
terhadap antibiotik. Biopsi paru
ditemukan
tanda
pneumonitis
intersisial akut dan kronik disertai sel
yang besar dan mengandung inklusi

nuclear berwarna biru gelap. Apakah

kemungkinan
penyebab
keluhan
pasien di atas?
a) Cytomegalovirus
b) Epstein-Barr virus
c) Herpes simpleks virus
d) Mycoplasma
e) Pneumocystis jiroveci
40. Seorang anak laki-alki berusia 8 bulan
dibawa ibunya ke paraktik dokter
dengan
keluhan
batuk
yang
dialaminya sejak 2 hari ini, dari
aloanamnesis
diketahui
bahwa
sebelumnya pasien mencret dan
didiagnosis terinfeksi rotavirus. Saat
ini pasien mendapat ASI dan
makanan bubur saring dalam botol.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
kesadaran composmentis, temperatur
380C, frekuensi nafas 30x/menit,
dinding faring hiperemis. Bagaimana
cara penularan penyakit pada kasus
diatas?
a) Infeksi fekal-oral
b) Infeksi sistemik
c) Infeksi nosokomial
d) Infeksi oportunitis
e) Infeksi sekunder
41. Seorang laki-laki berumur 20 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan benjol di ketiak kanan sejak 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan limfadenopati aksila, 1
buah, kenyal-lunak, kulit di atasnya
kemerahan, nyeri tekan (+), mobile
tampak pula luka sayat yang
bernanah di lengan atas pasien.
Biopsi
kelenjar
getah
bening
menunjukkan
proliferasi
dan
pelebaran folikel limfoid, hyperemia,
sinus melebar, dan berisi netrofil.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a) Castleman disease
b) Histiocystosis
c) Limfadenitis granulomatosa
d) Limfadenitis akut supuratif
e) Sinus histisitosis
42. Seorang laki-laki 47 tahun datang ke
praktik dokter dengan keluhan badan
terasa lemah dan mudah lelah sejak 6
minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluh BAB berwarna gelap.

Pemeriksaan
fisik
didapatkan
konjungtiva anemis, sklera tidak
ikterik.
Pemeriksaan
endoskopi
menunjukkan ulkus lambung di
sepanjang
kurvatura
minor.
Pemeriksaan lab Hb 8,6 g/dl, eritrosit
mikrositik
hipokrom.
Apakah
penyebab kelainan pasien di atas?
a) Defisiensi asam folat
b) Defisiensi besi
c) Defisiensi tiamin
d) Defisiensi vitamin B12
e) Defisiensi zinc
43. Seorang laki-laki berusia 14 dibawa
orangtuanya ke praktik dokter dengan
keluhan sering merasa haus sejak 2
bulan yang lalu, pasien juga buang air
kecil tiap sebentar dan banyak makan
tetapi badannya semakin kurus. Lima
bulan sbelumnya pasien sakit yang
diduga influenza. Pada pemeriksaan
lab kadar glukosa darah 220mg/dl.
Apakah mekanisme yang menjadi
dasar penyakit pasien di atas?
a) Asupan glukosa yang berlebihan
b) Peningkatan uptake insulin perifer
c) Sekresi insulin ireguler
d) Destruksi pulau langerhans
e) Resistensi insulin perifer
44. Seorng laki-laki berusia 30 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan hidung tersumbat terus
menerus disertai demam. Keluhan ini
disertai nyeri di daerah wajah, nyeri
bertambah apabila pasien sujud, dari
hidung juga sering keluar sekret putih
kekuningan. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a) Sinusitis
b) Rhinitis
c) Faringitis
d) Tonsilitis
e) Polip sinonasal
45. Seorang laki-laki berusia 26 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
keluar cairan dari telinga kanannya.
Keluar cairan dirasakan sejak usia 15
tahun, semula cairan berwarna putih
kental tidak berbau, namun sejak 18
bulan terakhir cairan menjadi kental,
berwarna kuning dan berbau busuk,
disertai demaam dan sakit pada

telinga kanan. Selama ini pasien

sudah berobat ke puskesmas namun
tidak sembuh. Pada pemeriksaan
fisik, pada canalis auditorius eksterna
destra terdapat jaringan granulasi an
kloesteatoma serta perforasi marginal
pada membran timpani. Apakah
penatalaksanaan definitf yang paling
tepat pada pasien di atas?
a) Medikamentosa
b) Mastoidektomi
c) Timpanoplasti
d) Miringotomi
e) Timpanosintesis
46. Seorang anak laki-laki berusia 11
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter
dengan keluhan panas tiba-tiba sejak
1 minggu yang lalu. Mula-mula panas
tidak tinggi dan semakin lama
semakin tinggi. Panas dirasakan lebih
tinggi pada sore dan malam hari.
Pasien juga mengeluh mual dan tidak
selera makan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kesadaran komposmentis,
TD 110/80mmHg,
denyut
nadi
80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit,
temperatur 390C, kepala/leher/toraks
dalam batas normal, peristaltik (+)
meningkat sedikit, hipertimpani (+).
Pemeriksaan lab Hb 11 g/dl, leukosit
3500/mm3, trombosit 145000/mm3, ht
34%. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat dianjurkan untuk
membantu menegakkan diagnosis di
atas?
a) Pemeriksaan darah rutin secara
serial
b) Permeriksaan uji widal
c) Pemeriksaan bakteriologi urin
d) Pemeriksaan USG abdomen
e) Pemeriksaan kultur darah
47. Seorang perempuan berusia 65 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan keluar massa dari organ
genitalia sejak 1 minggu yang lalu.
Anamnesis
diketahui
bahwa
sebelumnya massa yang sama
pernah
keluar
namun
bisa
dimasukkan kembali. Pasien menikah
pada usia 20 tahun dan mempunyai
12
orang
anak.
Dilakukan
histerektomi dan jaringan uterus
dikirim
untuk
pemeriksaan

histopatologi. Pada daerah serviks

mikroskopik
ditemukan
jaringan
dilapisi epitel gepeng, dibawahnya
terdapat kelenjar endoserviks yang
melebaar kistik. Apakah interpretasi
dari kelainan serviks?
a) Myoma geburt
b) Prolaps uteri
c) Hemoroid
d) Kista nabothi
e) Kista bartholini
48. Seorang perempuan 18 tahun datang
ke praktik dokter dengan keluhan
timbul kelainan kulit pada bibir, paha
dan bibir kemaluan sejak 2 hari yang
lalu. Keadaan inni hilang timbul dan
kambuh apabila pasien minum obat
untuk mengatasi nyeri haidnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lesi
berupa
bercak
eritema
dan
hiperpigmentasi bentuk bulat/ lonjong.
Batas tegas, diatas kulit tersebut
tampak vesikel. Apakah diagnosis
yang paling mungkin/
a) Eritema nodosum
b) Eritema multiform
c) Urtikaria
d) Fixed drug eruption
e) Dermatitis medika mentosa
49.

Seorang perempuan berusia 65

tahun datang ke praktik dokter
dengan keluhan dada berdebar-debar
sejak 6 bulan yang lalu. Pasine juga
mengeluhkan tidak bisa tidur dan
sering merasa lemas. BB pasien
menurun 9 kg dalam 6 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pembesaran difus tiroid, eksoftalmus,
dan tremor (+). Pemeriksaan lab
ditemukan level serum T3 dan T4
meningkat. Apakah interpretasi dari
keadaan pasien di atas?
a) Hipotiroid
b) Hipertiroid
c) Eutiroid
d) Hipoparatiroid
e) Hiperparatiroid

50. Seorang laki-laki berusia 45 tahun

datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala rasa berat,
tengkuk rasa tegang sejak sehari
sebelumnya. Nyeri kepala ini dengan

intensitas sedang tapi pasien masih

mungkin bekerja ringan. Menurut
dokter, rasa nyeri ini disebabkan
terangsangnya organ peka nyeri di
kepala (intrakranial). Organ/ jaringan
apakah yang terangsang oleh rasa
nyeri tersebut?
a) Gigi geligi
b) Otot kepala dan tengkuk
c) Sirkulus wilisi
d) Mukosa sinus paranasal
e) Parenkim otak
51. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
dibawa ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas disertai demam tinggi
sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien batuk pilek, pasien juga
mengeluh sering diare dan batuuk
darah. Pasien pernah menggunakan
narkoba suntik . pada pemeriksaan
rontgen foto ditemukan tanda-tanda
pneumonia dan tuberkulosis paru.
Apakah
kemungkinan
faktor
penyebab keluhan pasien ini?
a) HIV-AIDS
b) HTLV-1
c) Virus Epstein-Barr
d) Human apiloma virus
e) Herpes simpleks virus
52. Seorang perempuan berusia 62 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan BAB berwarna hittam sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mempunyai
riwayat penyakit hati kronik dan sudah
pernah dilakukan endoskopi dengan
hasil varises esofagus derajat 3.
Bagaimanakah mekanisme penyebab
kelainan pada esofagus pasien ini?
a) Peningkatan
tekanan
intrabdominal
b) Peningkatan volume darah vena
porta
c) Peningkatan

tekanan

arteri

hepatika
d) Peningkatan

tekanan

vena

hepatika
e) Peningkatan tekanan vena porta
53. Seorang perempuan berusia 36 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan timbul benjolan di leher
depan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien

juga mengeluh sering berdebar-debar,

keringat banyak dan BB menurun
walau sudah makan banyak. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tandatanda eksoftalmuss, tremor jari (+),
pemeriksaan tiroid ditemukan massa
tiroid berdiameter 3cm, kenyal,
pemeriksaan laboratorium ditemukan
peningkatan kadar hormon T3, T4.
Apakah kemungkinan diagnosis?
a) Penyakit grave
b) Tiroiditis hashimoto
c) Karsinoma papiler tiroid
d) Gondok endemik
e) Adenoma folikuler tiroid
54. Seorang perempuan berusia 20 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan
bengkak dan gatal pada lengan dan
wajahnya sejak 1 hari yang lalu.
Sebelumnya
pasien
membantu
temannya membersihkan rumah yang
akan mereka kontrak bersama.
Apakah kemungkinan mekanisme
yang menjadi dasar kelainan pada
pasien ini?
a) Reaksi hipersensitivitas tipe I
b) Reaksi hipersensitivitas tipe II
c) Reaksi hipersensitivitas tipe III
d) Reaksi hipersensitivitas tipe IV
e) Gangguan autoimun
55. Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan batuk-batuk sejak 3 hari yang
lalu. Pada anamnesis diketahui
pasien melahirkan 6 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
kesadaran komposmentis, temperatur
390C, frekuensi nafas 32x/menit.
Ronkhi basah dilapangan paru kanan.
Bagamaimanakah
mekanisme
penularan yang paling tepat pada
kasus diatas?
a) Super infeksi
b) Infeksi silang
c) Infeksi nosokomial
d) Infeksi oportunistik
e) Infeksi sekunder
56. Seorang laki-laki berusia 48 tahun
dibawa ke UGD RS dengan keluhan
sakit perut yang hebat (kram) dan
diare. Disampinng itu juga keringat
banyak, muntah, air ludah melimpah,

sesekali kejang. Pada anamnesis

diketahui pasien adalah seseorang
petani dan sebelum sakit pasien
menyemprotkan
pestisida
di
ladangnya. Pada pemeriksaan fisik
didapati pupil miosis, otot lemah,
mengi, bronorhea, bradikardia dan
hiperperistaltik. Apakah pengobatan
antidotum
yang
paling
tepat
diberikan?
a) Sodium tiosulfat
b) Nalokson
c) Sulfas atropin
d) Lorazepam
e) Piridoksin
57. seorang anak perempuan berusia 5
tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan bercak setempat di
kepala sejak 1 bulan yang lalu.
Setelah dilakukan pemeriksaan klinis
dan lab, dokter mengatakan bahwa
pasien menderita tinea kapitis tipe
black dot. Apakah pengobatan yang
paling tepat pada kasus ini?
a) Grisefulvin
b) Itrakonazol per oral
c) Flukonazol
d) Ketokonazol per oral
e) Nistatin oral
58. Seorang perempuan berusia 45 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan bercak bercak putih, tidak
gatal, di daerah jari-jari
dan
punggung tangan sejak 2 tahun ini.
Pada
pmeriksaan
dermatologis
ditemukan pada regio digit II,III,IV
manus dextra, dun regio dorsum
manus dextra, makula depigmentasi
berukuran 0,5 cm bentuk bulat dan
lonjong dengan batas tegas. Riwayat
trauma tidak dijumpai. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a) Leukoderma
b) Hipopigmentasi pada inflamasi
c) Piebaldisme
d) Vitiligo
e) Ptriasis versicolor
59. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan
dibawa ibunya ke posyandu pada
pemeriksaan fisik ditemukan BB 4kg,
panjang badan 50 cm dengan
perbandingan
BB/U
berada
di

persentil
60%.
Bagaimanakah
interpretasi status gizi pasien ini?
a) Gizi baik
b) Gizi kurang
c) Gizi buruk
d) Kwashiorkor
e) Marasmus
60. Seorang perempuan berusia 36 tahun
G2P1A0, hamil 36 minggu, saat
persalinan mengalami kejang seluruh
tubuh. Sebelumnya pasien mengeluh
pusing, mual, nyeri otot dan tampak
gelisah.
Pada
pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 170/90
mmHg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit, temperatur
37,50C. Pemeriksaan obstetrik TFU
35 cm diatas simfisis pubis, VT
diameter 2 cm, ketuban (+) teraba
kepala. Sutura sagitalis melintang,
penurunan
hodge
1.
Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a) Preeklampsia
b) Impending eklampsia
c) Eklampsia
d) Epilepsi
e) Stroke
61. Seorang anak laki-laki berusia 11
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter
dengan keluhan sembab seluruh
tubuh sejak 1 hari ini mula-mula
pasien mengeluh matanya sembab,
kemudian secara perlahan seluruh
tubuhnya menjadi sembab. Pada
pemeriksaan
fisik
ditemukan
kesadaran komposmentis. TD 130/85
mmHg, DJ 90x/menit, frekuensi nafas
28x/menit, temperatur 36,50C. Udem
anasarka (+). Pemeriksaan lab
ditemukan kadar albumin serum 3,2
g/dl, proteinuria (+4). Pemeriksaan
biopsi
ginjal
tampak
daerah
perpadatan di dalam glomerulus dan
sel mengandung butir-butir lemak
seperti sel busa 9foam cell). Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a) Glomerulonefritis kelainan minimal
b) Glomerulosklerosis
fokal
segmental
c) Glomerulonefritis
membranoproliferatif
d) Glomerulonefritis proliferatif difus

e) Glomerulonefritis kresentik
62. Seorang laki-laki 26 tahun dibawa ke
UGD RS karena ditemukan tidak
sadar. Pasien bekerja sebagai teknisi
listrik. Saat ditemukan, disamping
pasien terdapat kabel listrik yang
pelapisnya
terkelupas.
Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tanda
luka bakar ditangan kanan, dilakukan
resusitasi tapi tidak berhasil. Apakah
penyebab kematian yang sesuai?
a) Aritmia kardiak
b) DIC
c) Infark miokard luas
d) Ruptur aorta
e) Terhentinya fosfoliferasi oksidatif
63. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada lengan kanan
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri terasa
menjalar hingga ke bahu disertai rasa
panas. Pada anamnesis diketahui
bahwa pasien pernah menderita
penyakit yang sama tetapi mengenai
seluruh tubuhnya. Pada pmeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, DJ 90x/menit,
temperatur 370C, frekuensi nafas
12x/menit.
Pada
pemeriksaan
dermatologis didapatkan vesikel milier
bergerombol di lengan bawah kanan.
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin?
a) Varisela
b) Herpes zoster
c) Herpes simpleks
d) Morbili
e) Small pox
64.

Seorang perempuan berusia 35

tahun datang ke praktik dokter
dengan keluhan timbul benjolan di
payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu,
tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa tidak berbatas
tegas di payudara kiri, padat.
Dilakukan
biopsi
mikroskopik
ditemukan kelenjar payudara yang
dikelilingi sebukan padat limfosit
histiosit sel epiteloid dan beberapa sel
datia langerhans. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a) Mastitis akut
b) Mastitis kronik non spesifik

c) Mastitis tuberkulosa
d) Mastitis e.c jamur
e) Mastitis kronis eksaserbasi akut
65. Seorang anak laki-laki berusia 13
tahun dibawa oleh ibunya ke praktik
dokter dengan keluhan bintil-bintil
kemerahan pada tangan, sela jari
tangan, kaki dan sela jari kaki. Bintil
bintil juga dijumpai disekitar pusat dan
bokong. Pasien mengeluh sangat
gatal terutama pada malam hari.
Apsien sekarang ini bersekolah di
pesantren. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a) Pedikulosis korporis
b) Scabies
c) Insect bite
d) Creeping eruption
e) Prurigo hebra
66. Seorang perempuan berusia 45 tahun
dibawa ke UGD RS dengan keluhan
perut terasa nyeri sejak jam yang
lalu.pasien bekerja sebgai kepala
divisi
pembukuan
di
sebuah
perusahaan besar. Dari anamnesis
diketahui bahwa keluhan ini sering
dirasakan pasien dan diatasi dengan
minum obat kunyah yang dibeli di
warung, tetapi sejak 1 minggu yang
lalu keluhan dirasakan setiap hari dan
makin bertambah bila pasien sedangg
bekerja, disertai mual dan muntah.
Pasien dirawat dan dilakukan biopsi.
Hasil pemeriksaan biopsi ditemukan
kelenjar tipe antrum dengan epitel
infark, ada pi abses, stroma dan sel
epitel mengandung sebukan padat sel
leukosit PMN dengan pewarnaan
giemsa ditemukan mikroorganisme
berbentuk batang berlekuk di dalam
lumen kelenjar. Apakah diagnosis
yang paling sesuai?
a) Refluks esofageal
b) Esofagitis kronik
c) Ulkus peptikum
d) Gastritis kronik aktif
e) Baret esofagus
67. Di puskesmas terdapat semua
catatan
berupa
angka
yang
dikumpulkan
secara
sistematis
tentang kesehatan dan hal-hal yang
berhubungan dengan kesehatan.
Apakah tujuan hal tersebut dilakukan?

a) Memonitor

kemajuan

status

kesehatan
b) Memperoleh informasi yang jelas
dan terperinci tentang keadaan
kesehatan suatu masyarakat
c) Mengukur
derajat
kesehatan
masyarakat
d) Mengadakan evaluasi program
e) Mengukur
derajat
kesehatan
masyarakat
68. Seorang perempuan berusia 35 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan
gatal-gatal
ditelapak
tangannya setelah mencuci pakaian.
Pada
pemeriksaan
dermatologis
dijumpai plak eritem berbatas tegas,
fisura dan likenfikasi pada kedua
telapak tangannya. Apakah diagnosis
yang paling mungkin/
a) DKI
b) DKA
c) Dermatitis autosensitisasi
d) Dermatitis statis
e) Dermatitis eksfoliatif
69. Seorang perempuan berusia 40 tahun
yang bekerja sebagai pedagang sayur
datang berobat ke puskesmas. Pada
pemeriksaan fisik didapati ruam
vesikel
berkelompok
yang
noninflamatorik, superfisial, mudah
pecah,
dijumpai
pada
bagian
punggung suda satu minggu. Apakah
diagnosis paling mungkin?
a) Miliaria rubra piliaris
b) Miliaria kristalina
c) Morbili
d) Varisella
e) Herpes zoster
70. Seorang anak laki-laki berusia 7
tahun dibawa ibunya ke praktik dokter
dengan keluhan timbul bercak dan
bentol kemerahan, sisik sisik pada
lipat siku, lipat lutut dan leher. Pasien
sudah sakit seperti ini sejak bayi dan
penyakit sering kambuh-kambuh. Ibu
pasien juga mengalami hal yang
sama. Pada pemeriksaan kulit tampak
plak hiperkeratosis, hiperpigmentasi,
papul, erosi, skuama, ekskoriasi dan
kuli
terkesan
kering.
Apakah

pengobatan awal ynag paling dapat

diberikan pada pasien ini?
a) Pelembab
b) Kortikosteroid topikal
c) Antihistamin oral
d) Antibiotik topikal
e) Imunomodulator
71. Seorang laki-laki berusia 18 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan kelaur cairan dari telinga
kanan. Keluar cairan dirasakan sejak
usia 10 tahun. Semula cairan
berwarna putih kental, tidak berbau,
namun sejak 2 tahun terakhir cairan
kental, kuning dan berbau busuk,
disertai demam dan sakit pada telinga
kanan. Selama ini pasien sudah
berobat ke puskesmas namun tidak
sembuh. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai kanalis auditorius eksterna
terdapat jaringan granula serta
perforasi sentral membran timpani.
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin?
a) Otitis media akut
b) Otitis media supuratif kronik
c) Kolesteatoma
d) Otitis eksterna difus kronik
e) Otitis eksterna maligna
72. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal pada daerah dahi sejak
1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
dermatologis
ditemukan
plakat
eritematosus,
skuama
berlapis
minyak dan agak kekuningan, batas
tidak tegas pada dagi, wajah, glabela,
hidung, sudut nasolabialis. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a) DKI
b) Dermatitis atopik
c) Dermatitis seboroik
d) Tinea fasialis
e) Psoriasis
73. Seorang laki-laki berusia 30 thaun
datang ke oliklinik dengan RS dengan
keluhan timbul benjolan pada kelamin
sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan
demam,
menggigil
dan
mual
disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan-benjolan pada
korpus penis menyerupai kembang

kol warna merah lunak. Apakah

pengobatan
yang
paling
tepat
diberikan pada pasien di atas?
a) Asiklovir
b) Observasi
c) Ekstirpasi
d) Eksisi luas
e) Elektrokauter
74. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke polklinik RS dengan
keluhan sesak nafas yang dideritanya
sejak 1 tahun yang lalu. Sesak nafas
mula dirasakan bila berjalan kaki lebih
dari 20 meter, kadang-kadang pasien
pingsan dan sejak seminggu yang lalu
merasakan
nyeri
dada.
Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan
darah 130/85 mmHg, Dj 112x/menit,
frekuensi nafas 28x/menit, temperatur
370C.
Pada
perkusi
jantung
ditemukan apeks bergeser lateral
sedangkan saat aukultasi gallop (+).
Apakah
diagnosis
yang
paling
sesuai?
a) Penumonia lobaris
b) Gagal jantung
c) Infark miokard
d) Pleuritis
e) PPOK
75. Seorang perempuan datang ke
polklinik RS dengan keluha nyeri dan
bengkak di telinga sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluh BAK
sering, ada bercak kemerahan di kulit
dan
nyeri
di
tulang
kepala.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda
otitis
media,
dermatitis,
dan
eksoftalmus. Pemeriksaan radiologi
kranium , tampak defek di tulang
kalvaria. Pemeriksaan FNAB (biopsi
aspirasi jarum halus) ditemukan
sebaran difuus eosinofil. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a) Limfoma malignum hodgkin
b) Langerhans cell histiocytosis
c) Melanoma malignum
d) Metastasis karsinoma
e) Multiple myeloma
76. Seorang laki-laki berusia 58 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan timbul plak kemerahan di
tubuh dan ekstremitas atas sejak 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan

dermatologis ditemukan plak eritem,

bersisik di dinding dada, perut dan
lengan atas pasien. Biopsi lesi
menunjukkan infiltrat limfosit atipik di
dermis yang meluas sampai ke
epidermis di atasnya. Pemeriksaan
imunohistokimia tumor ini positif untuk
CD4. Pakah diagnosis yang paling
tepat?
a) Hairy cell leukemia
b) Mycosis fungoides
c) Langerhans cell histocytosis
d) Extramedullary plasmacytoma
e) Auto lymphoblastic lymphoma
77. Seorang perempuan berusia 45 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan adanya gelembung berisi air
yang berkelompok di dada. Pada
pemeriksaan dermastologis dijumpai
vesikel dan bula berkelompok dan
ada juga yang konfluens. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat
dilakukan pada kasus di atas?
a) Tes tzanck
b) Tes diaskopi
c) Tes goresan lilin
d) Tes kerokan kulit
e) Tes tinta gunawan
78. Seorang perempuan berusia 42 tahun
datang dengan keluhan sakit perut
kanan yang hilang timbul sejak 2
bulan yang lalu. Pada anamnesis
didapatan bahwa pasien suka makan
makanan yang berlemak, haid teratur.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB
150cm, BB 75 kg, skler ikterik.
Murphy sign (+). Apakah diagnosis
yang tepat?
a) Apendiksitis Infiltrat
b) Kolesistitis
c) Nefrolitiasis
d) Perforasi gaster
e) Kehamilan ektopik terganggu
79. Seorang anak perempuan berusia 4
tahun dibawa orangtuanya ke praktik
dokter dengan keluhan demam tinggi
disertai batuk dan kemerahan di kulit
sejak 3 hari yang lalu. Pada
anamnesis
diketahui
bahwa
kemerahan di kulit itu mula mula
timbul dalam bentuk papul di
belakang telinga. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan bercak kemerahan

makulopapular di wajah, leher dan
tubuh pasien dan bercak putih kecil di
mukosa pipi. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a) Morbili
b) Varisela
c) Variola
d) Rubella
e) candidiasis