Anda di halaman 1dari 3

1.

Tanggal

Identitas

Senin, 05
Oktober
2015

Ny.Nurhayati
/ 31 tahun/
321834

Diagnosa Pre
operasi
P3A0 Post Partum
Spontan JTM +
Solutio Plasenta
dengan HPP dini
e.c Atonia Uteri +
Post Insersi Balon
Sayeba

Tindakan
Histerektomi
Subtotal +Stab
Wound Drain

Diagnosis post
operasi
Post histerektomi
subtotal a.i Atonia
Uteri

Operator
dr. Zulfadli
Sp.OG

Intraoperatif:
Pukul 13.00 WIB operasi dimulai

Penderita dalam posisi terlentang dengan anestesi umum, dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada
abdomen dan sekitarnya. Lapangan operasi dipersempit dengan duk steril.

Dilakukan insisi transversal 2 jari diatas simfisis


Insisi transversal 10cm, lalu diperdalam secara tajam dan tumpul sampai menembus peritoneum

Hasil Eksplorasi :
o Didapatkan uterus post partum, couvelaire

Diputuskan dilakukan histerektomi subtotal

Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya.

Rongga abdomen dibersihkan dari darah dan bekuan darah dengan menggunakan NaCl 0,9%

Setelah diyakini tidak ada perdarahan, dilakukan pemasangan stab wound drain.

Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis

Luka operasi ditutup dengan hypapix

Pukul 15.00 WIB operasi selesai

LAPORAN OPERASI CYTO


Nama Pasien
Hari/Tanggal

:
:

Operator 1
Asisten 1

:
:

dr. Zulfadli Sp.OG


dr. Aripin Syarifudin

:
:

Ny. Nurhayati
Senin, 05 Oktober
2015
Teluk Betung Timur
32.18.34

Alamat
No.MR

Asisten 2
Anastesi

:
:

General Anastesi

Instrument

Dr. Dasawarsa ...


dr. Bambang, Sp.An
dr. Kadafi, Sp. An
Yunus

Jenis Anastesi

Pukul 13.00 WIB operasi dimulai

Penderita dalam posisi terlentang dengan anestesi umum, dilakukan tindakan aseptik dan
antiseptik pada abdomen dan sekitarnya. Lapangan operasi dipersempit dengan duk steril.

Dilakukan insisi transversal 2 jari diatas simfisis


Insisi transversal 10cm, lalu diperdalam secara tajam dan tumpul sampai menembus peritoneum

Hasil Eksplorasi :
o Ditemukan uterus post partum, couvelaire
Diputuskan untuk melakukan histerektomi subtotal dengan cara:
Menjepit, memotong, dan mengikat ligamentum rotundum kanan dan kiri dengan
chromic catgut no.1.0
Membuka plika vesikouterina, vesika uterina didorong ke bawah lalu dilindungi dengan
hak besar, insisi diperlebar ke kanan dan kiri
Menembus ligamentum latum dari belakang ke depan kanan dan kiri
Menjepit, memotong, dan mengikat pangkal tubakanan dan kiri dengan chromic catgut
no. 2.0
Menjepit, memotong, dan mengikat arteri uterina kanan dan kiri dengan chromic catgut
no. 0
Menjepit, memotong, dan mengikat jaringan paraservikal kanan dan kiri dengan chromic
catgut no. 0
Dengan menggunakan klem, uterus dipancung setinggi ostiumuteri interna dan kedua
sudut puncak tunggul serviks dijahit secara figure of eight terputus dengan chromic catgut
no. 1.0
Tunggul serviks dijahit jelujur feston dengan plain catgut no. 2.0

Perdarahan dirawat sebagaimana mestinya.


Rongga abdomen dibersihkan dari darah dan bekuan darah dengan menggunakan NaCl 0,9%
Setelah diyakini tidak ada perdarahan, dilakukan pemasangan steb wound drain
Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis dengan cara:
Peritoneum di jahit jelujur dengan plain catgut no. 2.0
Otot dijahit secara terputus satu-satu dengan plain catgut no. 2.0
Fascia dijahit secara jelujur dengan safil no. 1

Subkutis dijahit secara jelujur dengan plain catgut no. 2.0


Kulit dijahit secara subkutikuler dengan safil no.3.0

Luka operasi ditutup dengan hypapix


Pukul 15.00 Wib operasi selesai.

Diagnosis pra bedah


Diagnosis pasca bedah
Tindakan

Pembuat laporan,

(dr. Aripin Syarifudin)

: P3A0 Post Partum Spontan JTM + Solutio Plasenta dengan HPP


dini e.c Atonia Uteri + post insersi Balon Sayeba
: Post operasi Histerektomi Subtotal a.i Atonia Uteri + Stab Wound Drain
: Histerektomi Subtotal + Stab Wound Drain

Operator,

(dr. Zulfadli, Sp.OG)