Anda di halaman 1dari 4

MINI CLINICAL EXAMINATION

TINNITUS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti
Ujian Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
RSUD Tidar Magelang

Pembimbing
dr. Asti Widuri, Sp.THT

Disusun oleh
Rahmi Faridah Azzahro
20100310132

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2015

tidak ada keluar cairan dari telinga kanan.1. Riwayat batuk dan pilek disangkal. Riwayat trauma saat membersihkan telinga disangkal. Identitas Pasien a) Nama : Ny. c) Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat hipertensi : sejak satu tahun terakhir Riwayat serupa : disangkal Riwayat asma : disangkal Riwayat jantung : disangkal Riwayat DM : disangkal Riwayat TBC : disangkal d) Riwayat Penyakit Keluarga     Riwayat hipertensi Riwayat DM Riwayat asma Riwayat TBC : ibu : ayah : disangkal : disangkal . Riwayat penggunaan obat-obatan disangkal. Anamnesis a) Keluhan Utama Telinga kanan berdenging b) Riwayat Penyakit Sekarang Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke poli THT RSUD Tidar Kota Magelang dengan keluhan telinga kanan berdenging. Pasien tidak mengeluhkan nyeri. Keluhan disertai pendengaran telinga kanan agak berkurang. Tiga hari terakhir pasien mengaku telinga berdenging terus menerus dan merasa terganggu. Magelang 2. Berdenging muncul terutama pada saat keadaan ramai. Keluhan dirasakan sudah sejak satu bulan yang lalu. S b) Umur : 45 tahun c) Pekerjaan : Ibu rumah tangga d) Agama : Islam e) Alamat : Grabag. maupun demam.

nyeri ketuk (-) Glandula limfatika Nnll (-) Nnll (-) Canalis extrena audiotorius Discarj (-) Edem (-) . serumen (-) Membran timpani Discarj (-) Edem (-). Reflek cahaya (+). serumen (-) Utuh. hiperemis (-) Tenang pharing Tenang . Reflek cahaya (+).3. hiperemis (-). hiperemis (-). retraksi (-) Hiperemis (-) Hidung Deformitas - - Kavum nasi Lapang Lapang Konka inferior Edem (-) Edem (-) - - Darah Septum nasi Ditengah Tenggorokan Tonsil T1. hiperemis (-) Uvula Dinding posterior T1. Pemeriksaan Fisik a) Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Vital Sign : N : 82 x/menit S : 36.20 C R : 20 x/menit TD: 150/90 Telinga Dextra Sinistra Auricula Normotia Normotia Planummastoidium Nyeri tekan (-) . retraksi (-). hiperemis (-) Utuh. nyeri ketuk (-) Nyeri tekan (-).

serta mengajarkan relaksasi dengan bunyi relaksasi yang harus didengarnya setiap saat. *** . Diagnosis Tinnitus Auriula Dextra 5. Terapi  Kontrol hipertensi  Masking Device :  Frekuensi = 4000 Hz Db = 60 Edukasi memberikan konsultasi psikologik untuk meyakinkan pasien bahwa penyakitnya tidak membahayakan dan bisa disembuhkan.4.