Anda di halaman 1dari 9

TGL/JAM

18-012016
08.40
WIB

ANALISA DATA
PENGELOMPOKAN DATA
MASALAH
DS:

Ibu

mengatakan Ketidakefektifan
anaknya saat ini di jalan nafas
keluhkan

KEMUNGKINAN
PENYEBAB
Hambatan
sekret

batuk

sejak 2 hari yang
lalu.
DO:
-

K/U lemah
Batuk-batuk
Kesulitan

-

bernafas
Anak terlihat
gelisah dan rewel

-

RR: 32 x/mnt
Terdapat retraksi

-

dada
Terdapat suara
nafas tambahan
ronchi

DS: Ibu mengatakan
18-012016
08.40
WIB

anaknya panas
sejak 2 hari yang
lalu
DO:
-

K/U lemah
Anak terlihat
rewel dan

-

menangis
CRT <2 detik
Nadi: 96 x/mnt
Suhu: 380 C
RR: 32 x/mnt

Defisiensi
pengetahuan
tentang
hipertermi

Invasi
Mikroorganisme

- Akral hangat Ds: Keluarga mengatakan tidak mengetahui tentang bagaimana cara mengatasi kondisi klien.40 WIB Do: - Keluarga tampak bingung - Keluarga selalu bertanya - Ibu klien tampak kebingungan Ansietas Kurangnya pengetahuan tentang penyakit (Epilepsi . 18-012016 08.

.

40 WIB Ansietas yang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya ( Epilepsi ) Fendy .N O 1. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN / MASALAH KOLABORATIF BERASARKAN URUTAN PRIORITAS TGL/JAM DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH PARAF KOLABORATIF 18-01-2016 Ketidakefektifan jalan nafas yang berhubungan Fendy 08. 18-01-2016 08.40 WIB Defisiensi pengetahuan tentang hipertermi yang berhubungan dengan invasi mikroorganisme Fendy 3. 18-01-2016 08.40 WIB dengan hambatan sekret 2.

00 11. Memberitahu ibu jika pasien sesak 10. Menganjurkan kepada orang tua Defisiensi pengetahuan tentang hipertermi yang berhubungan dengan invasi mikroorganisme agar memberi perawatan yang 18-012016 11. Mengajarkan kepada ibu pasien apabila terjadi sesak memposisikan Fendy anak setengah duduk dan diberi bantal dibelakang punggung. Mengkaji TTV dan bunyi nafas Fendy tambahan dengan stetoskop. R/ TD : 110/80 mmHg 2. Memberikan kenyamanan kepada anak.25 1. R/ Pasien kooperatif terhadap penjelasan perawat 3.20 ciptakan suasana yang tenang R/ Pasien hanya menganggukan kepala 4.00 10.10 Fendy perawat 4.MASALAH KEP/KOLABORATIF Ketidakefektifan jalan nafas yang berhubungan dengan hambatan sekret PELAKSANAAN TGL/JAM TINDAKAN 18-012016 10. Mengajarkan batuk efektif R/ Pasien mengerti tentang Fendy penjelasan perawat Fendy 10. R/ Keluarga pasien kooperatif terhadap penjelasan perawat 2.10 PARAF 1.15 10.05 lebih baik lagi pada anak R/ Keluarga pasien hanya terdiam 3. melonggarkan penutup yang tebal R/ Keluarga mengikuti perintah 11. Menganjurkan kompres air hangat pada lipat paha dan aksila hindari penggunaan air es. Memberikan asupan cairan kepada anak R/ Keluarga pasien hanya terdiam Fendy .13 10.

10.25 pengetahuan mengetahui penyebab cemas yang dialami keluarga 3.45 .Meyakinkan pada kelurga klien bisa Fendy diobati.Memberikan 10.30 Fendy 11. R/ keluarga tampak senang 4.Mengkaji tingkat dan penyebab cemas keluarga R/ untuk 10.35 penyakitnya ( Epilepsi ) Fendy 11.20 pada Fendy keluarga tentang epilepsi R/ Keluarga klien hanya terdiam 2.Meberikan media pembelajaran (Leaflet) R/ keluarga menerima dan membaca leaflet yang diberikan Fendy Ansietas berhubungan yang dengan kurangnya pengetahuan tentang 18-012016 11.15 1.40 Fendy 11.

.

Nadi 96x/mnt .Anak masih rewel dan menangis .RR 38x/mnt A : Masalah belum teratasi P : intervensi dihentikan Fendy .10 WIB S : ibu mengatakan sudah dilakukan kompres pada anak. namun anak masih panas O: .10 WIB EVALUASI CATATAN PERKEMBANGAN S: ibu klien mengatakan bahwa anaknya masih sesak PARAF Fendy O: - - KU Lemah Masih batuk-batuk Anak masih kesulitan bernafas Masih ada retraksi dada dan ronchi di lapang paru sebelah kanan Ada cuping hidung RR 38x/menit A: Masalah belum teratasi P: Intervensi dihentikan Defisiensi pengetahuan tentang hipertermi yang berhubungan dengan invasi mikroorganisme 18-012016 12.MASALAH KEP/KOLABORATIF Ketidakefektifan jalan nafas yang berhubungan dengan hambatan sekret TGL/JAM 18-012016 12.Suhu 380C .KU lemas .

Ansietas yang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakitnya (Epilepsi) 18-012016 12. .10 WIB S: Fendy O: - Klien nampak belum bisa berbicara dengan normal dan jelas A: masalah belum teratasi P : Intervensi dihentikan.