RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507

Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

TUJUAN SOSIALISASI

Mengetahui Standar, Sasaran dan Insiden Keselamatan

Pasien
Dapat mensosialisasikan Keselamatan Pasien di RSI Sultan
Hadlirin Jepara di Ruangan/Instalasi masing masing
Mengetahui tentang adanya Tim Keselamatan Rumah
Sakit
Dapat menindaklanjuti laporan insiden keselamatan
pasien
Bekerja sama dengan Tim Keselamatan Pasien Rumah
Sakit

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp
(0291) 591507
01/27/16
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

Pengarah

Direktur

Direksi

Ketua

Sholekan

Sekretaris

Arina Noviasari

Sub Tim Manajemen Resiko

Ahmad Fajar Inhadl

Sub Tim Evaluasi Implementasi Standar Keselamatan Pasien

dr. M. Faesol, M.MR

Sub Tim Pencatatan & Pelaporan

Panji Braja S

IGD

Endang Sugiarti

Farmasi

Hana

Laborat

Dyah Retnaningsih

Radiologi

Irawan Setioadi

IBS

Zamroni

Gizi

Nurul Husna

Rawat Jalan

drg. Lidya Marliyani

IRNA

H. Jazuli

IPRS

Frendi

Rumah Tangga & Umum

Sumaryati

ICU

Agus Hermanto

Medis

dr. Susetyowati

Administrasi

Siska Mirfiyati

Tri Pujiarto

Tim Keselamatan Pasien di Ruang/Instalasi

Keuangan

01/27/16

LATAR BELAKANG
Salah satu hal yang
melatarbelakangi
pentingnya menjaga
Keselamatan Pasien di
Rumah Sakit
Insiden keselamatan penerbangan 1 : 3.000.000
Insiden keselamatan pasien 1 : 300
Penerbangan 10.000 kali lebih aman

SASARAN AKREDITASI

Kelompok Standar Pelayanan Berfokus Pada Pasien

Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Sasaran Keselamatan Pasien
Sasaran Milenium Development Goals
RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

01/27/16

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507

Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

KENAPA HARUS DIBERIKAN

KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH
SAKIT ????????

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

PASIEN AMAN &

TENANG

KESELAMATAN
PASIEN

ISU HANGAT DI ERA PERSAINGAN RUMAH

SAKIT

LEBIH TERTATA & TENANGNYA PARA

PEMBERI PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

MENINGKATNYA :
a) KEPERCAYAAN PASIEN/MASYARAKAT TERHADAP
RS
b) PENDAPATAN RS, PENGHASILAN KARYAWAN

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

PENGERTIAN
Keselamatan pasien rumah sakit adalah
suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman.

01/27/16

TUJUAN KESELAMATAN PASIEN

Terciptanya budaya keselamatan pasien di
rumah sakit
Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit
terhadap pasien dan masyarakat
Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD
) di rumah sakit
Terlaksananya program program
pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD

01/27/16

KESELAMATAN
PASIEN
STANDAR
KESELAMATAN
PASIEN

a) Hak pasien
b) Mendidik pasien & keluarga
c) Keselamatan pasien dlm
kesinambungan pelayanan
d) Penggunaan metode
peningkatan kinerja untuk
melakukan evaluasi &
program peningkatan
keselamatan pasien
e) Peran kepemimpinan dalam
meningkatkan keselamatan
pasien
f) Mendidik staf tentang
keselamatan pasien, dan
g) Komunikasi merupakan
kunci bagi staf untuk
mencapai keselamatan
pasien

SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN

INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN

1) Ketepatan identifikasi
pasien
2) Peningkatan komunikasi
yang efektif
3) Peningkatan keamanan
obat yang perlu
diwaspadai
4) Kepastian tepat-lokasi,
tepat prosedur, tepat
pasien operasi
5) Pengurangan resiko
infeksi terkait pelayanan
kesehatan
6) Pengurangan resiko
pasien jatuh

1) Kejadian Potensial
Cedera/KPC
2) Kejadian Nyaris
Cedera/KNC
3) Kejadian Tidak
Cedera/KTC
4) Kejadian Tidak
Diharapkan/KTD
5) Kejadian Cedera
berat,Kematian/Sentinel

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera, ada beberapa
Insiden Keselamatan Pasien, a.l :
1.KPC (Kondisi Potensial Cedera) Reportable circumstance:
kondisi / situasi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan
cedera, tetapi belum terjadi insiden. ex : Alat defibrilator yg standby di IGD,
tetapi kmd diketahui rusak ; ICU yg under staf, Tensimeter yang belum dikalibrasi

2.KNC (Kejadian Nyaris Cedera ) Near miss, Close call :

terjadinya insiden yg belum sampai terpapar ke pasien (
pasien tidak cedera)

3.KTC (Kejadian Tidak Cedera) No harm incident : insiden

sudah terpapar ke pasien, tetapi pasien tidak timbul cedera
4.KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) Adverse event insiden yang
mengakibatkan pasien cedera
5.Kejadian Sentinel : KTD yg mengakibatkan kematian atau
cedera yg serius

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

Mengapa pelaporan IKP penting ?

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

SIAPA YANG MEMBUAT LAPORAN

INSIDEN ?

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

PASIEN
Insiden
Pasien / bukan pasien
Laporan Ka Ruang / Instalasi / PIC
(diluar jam kerja) 2 X 24 Jam

Grading
Biru, Hijau , diselesaikan
Unit / Instalasi

Kuning, Merah, ke Tim

Pasien Safety

Invetigasi
Sederhana

RCA

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

ALUR LENGKAP
PELAPORAN INSIDEN

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Kejadian KTD, KNC segera dicegah / ditangani

Segera buat laporan insiden minimal 2 x 24 jam
Laporan segera diserahkan ke atasan langsung pelapor (Ka. RU, Ka. Ins, PIC)
(Ka. RU, Ka. Ins, PIC), memeriksa laporan dan melakukan Grading Resiko
Hasil Grading menentukan bentuk investigasi dan analisa
Grade warna biru
: Investigasi oleh Ka. Unit maks 1 minggu
Grade warna hijau
: Investigasi oleh Ka. Unit maks 2 minggu
Grade warna kuning
: Investigasi komprehensif (RCA) oleh Tim KP
maks 45 hari
9) Grade warna merah
: Investigasi komprehensif (RCA) oleh Tim KP
maks 45 hari
10) Laporan hasil investigasi dan insiden diserahkan ke TIM KP RS
11) Regrading oleh tim KP
12) RC oleh Tim KPRS (grade kuning & merah)
13) Tim KPRS membua laporan dan rekomendasi untuk perbaikan
14) Hasil RCA, rekomendasi dan tindak lanjut dilaporkan ke Direksi
15) Rekomendasi diberikan ke unit kerja terkait (umpan balik)
16) Unit kerja membuat analisa & trend kejadian di satuan kerjanya
17) Monitoring & evaluasi perbaikan oleh Tim KPRS

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
01/27/16JEPARA 59431
Fax (0291) 4295554

01/27/16

1. FORM _LAPORAN_KPC_RSI
2. FORM LAPORAN INTERNAL INSIDEN KESELAMATAN PAS
IEN

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431

TERIMA KASIH

RSI SULTAN HADLIRIN JEPARA

Jl. Raya Jepara Bangsri Km. 3 Telp (0291) 591507
Fax (0291) 4295554 JEPARA 59431