KB DI PUSKESMAS

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Program keluarga berencana merupakan salah satu programpembangunan
nasional yang sangat penting dalam rangka mewujudkankeluarga Indonesia yang
sejahtera.Sesuai dengan UndangUndang Nomor 10Tahun 1992 tentang
Perkembangan Kependudukan dan PembangunanKeluarga Sejahtera, disebutkan
bahwa Program Keluarga Berencana (KB)adalah upaya peningkatan kepedulian
dan peran serta masyarakat melaluipendewasaan usia perkawinan, pengaturan
kelahiran, pembinaan ketahanankeluarga serta peningkatan kesejahteraan keluarga
untuk mewujudkankeluarga kecil, bahagia dan sejahtera (UU 10/1992). Keluarga
berencana jugaberarti mengontrol jumlah dan jarak kelahiran anak, untuk
menghindarikehamilan
yang
bersifat
sementara
dengan
menggunakan
kontrasepsisedangkan untuk menghindari kehamilan yang sifatnya menetap

bisadilakukan dengan cara sterilisasi.1
Peran
program
KB
sangat
besar
pengaruhnya
terhadap
kesehatanreproduksi seseorang, baik itu untuk kesehatan reproduksi wanita

maupunkesehatan reproduksi pria. Peran KB bagi kesehatan reproduksi
wanitadiantaranya yaitu menghindari bahaya infeksi, eklamsia, abortus,
emboliobstetri, perdarahan post partum, dan komplikasi masanifas.2Selain itu,
program KB juga bertujuan untuk mengatur umur ibu yang tepat untuk melakukan
proses persalinan, sebab jika umur ibu terlalu muda atauterlalu tua ketika
melakukan persalinan,akan sangat beresikomengakibatkan perdarahan serius yang
bisa mengakibatkan kematian bagi ibumaupun bayinya. 2Program KB juga
berperan bagi kesehatan reproduksi pria antara lain untuk mencegahPenyakit
Menular Seksual (PMS) seperti: sifilis,gonorhea, dan penyakit kelamin lain yang
diakibatkan oleh tidakmenggunakan alat kontrasepsi (kondom) ketika melakukan
hubungan seksualdengan pasangannya yang terkena PMS. Selain mencegah

terkena penyakitmenular seksual, Program KB juga dimaksudkan untuk
membantu pria yangmengalami gangguan disfungsi seksual serta membantu
pasangan yang telah menikah lebih dari 1 tahun tetapi belum juga memiliki
keturunan, hal inimemungkinkan untuk tercapainya keluarga bahagia.2
Di Indonesia Angka Kematian Ibu (AKI)mencapai 228 per 100.000
kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB)34 per 1000 kelahiran hidup.
Hal ini membuktikan bahwaIndonesia masih berada pada posisi tertinggi di Asia
untuk angka kematianibu. Angka tersebut juga masih jauh dari target Millenium
Development Goals (MDGs) 2015 yaitu AKI 102 per 100.000 kelahiran hidup dan
AKB 24 per1000 kelahiran hidup. Oleh karena itu, dengan program KB yang
terusdigalakkan pemerintah, diharapkan target MDGs 2015 dapat tercapai.3
Data Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
menunjukkan bahwa pada tahun 2013 ada 8.500.247 Pasangan Usia Subur (PUS)
yang merupakan peserta KB baru dan hampir separuhnya (48,56%) menggunakan
metode kontrasepsi suntikan. Pada tahun 2013, cakupan KB aktif secara nasional
sebesar 75,88%. Dari 33 provinsi, ada 15 provinsi yang cakupannya masih
dibawah cakupan nasional. Provinsi Bengkulu merupakan provinsi dengan
cakupan tertinggi sebesar 87,70%, dan provinsi Papua merupakan provinsi dengan
cakupan terendah, yaitu 67,15%. Data Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa
wanita usia 15-49 tahun dengan status kawin 59,3% menggunakan metode
kontrasepsi modern (implan, MOW, MOP, implan, IUD, suntik, dan pil), 0,4%
lainnya menggunakan metode kontrasepsi tradisional (kalender, senggama
terputus, lainnya), 24,7% pernah melakukan KB, dan 15,5% lainnya tidak pernah
melakukan KB.4
Data Pasangan Usia Subur (PUS) yang telah ber-KB yang didapatkan
dari Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur adalah sebagai berikut, cakupan KB
aktif dalam 3 bulan terakhir (April-Juni) adalah sebanyak 66,04%, cakupan KB
baru sebanyak 55,75%, sedangkan cakupan PUS 4T sebanyak 21,75%. Data yang
didapatkan dari Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur untuk pemasangan KB dan

jenis yang digunakan dari bulan April-Juni adalah sebagai berikut, pasangan yang
tercantum sebagai pengguna KB baru jenis IUD adalah sebanyak 30 orang, untuk
yang menggunakan implant sebanyak 19 orang, pengguna kondom sebanyak 7
orang, untuk KB jenis suntik baik per 3 bulan maupun per 1 bulan sebanyak 172
orang, sedangkan KB pil sebanyak 74 orang, sedangkan yang telah melakukan
MOW adalah sebanyak 17 orang.
Prevalensi pasangan yang belum mengikuti program KB masih cukup
rendah dan kurangnyapenelitian mengenai PUS 4Tyang mengikuti program KB di
Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur menjadi latar belakang pemilihan topik ini
untuk dilakukan penelitian lebih lanjut.
1.2 Perumusan Masalah

Mengetahui hasil kegiatan program pelayanan di Puskesmas Kelurahan
Cilandak Timurdibandingkan dengan SPM yang berlaku periode April-Juni 2015.
1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan umum
Tujuan dari evaluasi program ini adalah untuk mengevaluasi hasil kerja
puskesmas selama 3 bulan dibandingkan dengan sasaran 3 bulan yang ada di
puskesmas Cilandak timur.
1.3.2Tujuan khusus
a.
Mengetahui hasil pencapaian program KB di Puskesmas Kelurahan

Cilandak Timur pada bulan April Juni 2015.
b.
Menentukan alternatif pemecahan masalah dan solusi dariprogram

KBPuskesmas Kelurahan Cilandak Timur.
3
c.
Mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan cakupan dari program KB di

Puskesmas Cilandak Timur masih rendah.
d.
Membuat rencana kegiatan untuk pemecahan prioritas masalah diPuskesmas

Kelurahan Cilandak Timur.
1.4 Manfaat Kegiatan

1. Bagi Mahasiswa :
a.
Mengetahui sistem manajemen puskesmas secara keseluruhan.
b. Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang

ditemukan didalam program puskesmas.
2. Bagi Puskesmas :
a.
Membantu Puskesmas untuk mengetahui pencapaian yang belum

maksimal.
b. Membantu Puskesmas dalam mengidentifikasi penyebab dari upaya

puskesmas yang belum memenuhi target SPM.
c.
Membantu Puskesmas dalam memberikan alternatif penyelesaian

terhadap masalah tersebut.
3. Bagi Masyarakat:
Manfaat evaluasi program KB ini bagi masyarakat adalah
masyarakat menjadi lebih banyak lagi yang mengikuti program KB
sehingga angka kelahiran bayi dapat terkendali.
BAB II
4
TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Keluarga Berencana
1. Beberapa konsep tentang Keluarga Berencana

Keluarga Berencana adalah merupakan salah satu usaha untuk
mencapai kesejahteraandengan jalan memberikan nasehat perkawinan,
pengobatan kemandulan dan penjarangan kelahiran.5
Keluarga Berencana adalah tindakan yang membantu individu atau
pasangan suami istriuntuk menghindari kelahiran yang tidak diinginkan,
mendapatkan kelahiran yangmemang diinginkan, mengatur interval diantara
kelahiran.6
Keluarga Berencana adalah proses yang disadari oleh pasangan untuk
memutuskan jumlahdan jarak anak serta waktu kelahiran.6
2. Tujuan Keluarga Berencana
a. Meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta mewujudkan keluarga
kecilyang bahagia dan sejahtera melalui pengendalian kelahiran dan
pengendalianpertumbuhan penduduk Indonesia.6
b. Terciptanya penduduk yang berkualitas, sumber daya manusia yang
bermutudan meningkatkan kesejahteraan keluarga.6
3. Sasaran Program Keluarga Berencana

a. Sasaran langsung
Pasangan usia subur yang bertujuan untuk menurunkan tingkat

kelahirandengan cara penggunaan kontrasepsi secara berkelanjutan.8
b. Sasaran tidak langsung
Pelaksana dan pengelola program Keluarga Berencana, dengan cara
menurunkan
tingkat
kelahiranmelalui
pendekatan
kebijaksanaan
kependudukan terpadu dalam rangkamencapai keluarga yang berkualitas

dan keluarga sejahtera.8
4. Ruang lingkup Program Keluarga Berencana

Ruang lingkup program Keluarga Berencana,meliputi:8
a. Komunikasi informasi dan edukasi.
b. Konseling.
c. Pelayanan infertilitas.
d. Pendidikan seks.
e. Konsultasi pra perkawinan dan konsultasi perkawinan.
f. Konsultasi genetik.
5. Manfaat usaha Keluarga Berencana di pandang dari segi kesehatan

Peningkatan dan perluasan pelayanan Keluarga Berencana merupakan
salah satu usahauntuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang
semakin tinggi akibatkehamilan yang dialami wanita.8
2.2
Akseptor Keluarga Berencana
1. Konsep tentang Keluarga Berencana
Akseptor Keluarga Berencana adalah proses yang disadari oleh pasangan

untukmemutuskan jumlah dan jarak anak serta waktu kelahiran.7
2. Jenis - Jenis Akseptor Keluarga Berencana
a. Akseptor aktif adalah akseptor yang ada pada saat ini menggunakan salah
satu
cara
alat
kontrasepsi
untuk
menjarangkan
kehamilan
atau
mengakhirikesuburan.9
b. Akseptor aktif kembali adalah pasangan usia subur yang telah
menggunakankontrasepsi selama 3 (tiga) bulan atau lebih yang tidak
diselingi suatukehamilan, dan kembali menggunakan cara alat kontrasepsi
baik dengan carayang sama maupun berganti cara setelah berhenti /
istirahat kurang lebih 3 (tiga) bulan berturut-turut dan bukan karena
hamil.9
c. Akseptor KB baru adalah akseptor yang baru pertama kali menggunakan
alatobat kontrasepsi atau pasangan usia subur yang kembali menggunakan
alatkontrasepsi setelah melahirkan atau abortus.9
d. Akseptor KB dini adalah para ibu yang menerima salah satu cara
kontrasepsi dalam waktu 2 minggu setelah melahirkan atau abortus.9
e. Akseptor langsung adalah para istri yang memakai salah satu
carakontrasepsi dalam waktu 40 hari setelah melahirkan atau abortus.9
f. Akseptor dropout adalah akseptor yang menghentikan pemakaian
kontrasepsi lebih dari 3 bulan.9
2.3
Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
Pelayanan kontrasepsi saat ini dirasakan masyarakat, khususnya

pasangan suami-istri, sebagai salah satu kebutuhannya. Pelayanan kontrasepsi
yang semula menjadi program pemerintah dengan orientasi pemenuhan target
melalui subsidi penuh dari pemerintah. Peran pelayanan Keluarga Berencana
diarahkan untuk menunjang tercapainya kesehatan ibu dan bayi, karena kehamilan
yang diinginkan dan berlangsung pada keadaan dan saat yang tepat, akan lebih
menjamin keselamtan ibu dan bayi yang dikandungnya.2
Pelayanan KB bertujuan menunda, menjarangkan, atau membatasi
kehamilan bila jumlah anak sudah cukup. Dengan demikian 5 pelayanan KB
sangat berguna dalam mengaturan kehamilan dan pencegahan kehamilan yang
tidak diinginkan tau tidak tepat waktu. Ada lima hal penting dalam pelayanan
Keluarga Berencana yang perlu diperhatikan:
a.
Prioritas pelayanan KB diberikan terutama kepada Pasangan Usia Subur yang

isterinya mempunyai keadaan 4 terlalu yaitu terlalu muda (usia kurang dari 20
tahun), terlalu banyak anak (lebih dari 3 orang), terlalu dekat jarak kehamilan
(kurang dari 2 tahun), dan terlalu tua (lebih dari 35 tahun).2
b.
Menekankan bahwa KB merupakan tanggung jawab bersama antara suami dan

isteri. Suami juga perlu berpartisipasi aktif dalam ber KB dengan
menggunakan alat/metode kontrasepsi untuk pria.2
c.
Memberi informasi lengkap dan adil tentang keuntungan dan kelemahan

masingmasing metode kontrasepsi. Setiap klien berhak untuk mendapat
informasi mengenai hal ini, sehingga dapat mempertimbangkan metode yang
paling cocok bagi dirinya.2
d.
Memberi nasehat tentang metoda yang paling cocok sesuai dengan hasil
pemeriksaan fisik sebelum pelayanan KB diberikan kepada klien, untuk
memudahkan klien menentukan pilihan.2
e.
Memberi informasi tentang kontraindikasi pemakaian berbagai metode

kontrasepsi. Pelaksanaan pelayanan KB perlu melakukan skrining atau
penyaringan melalui pemeriksaa fisik terhadap klien untuk memastikan bahwa
tidak terdapat kontraindikasi bagi pemakaian metoda kontrasepsi yang akan
dipilih.2
2.4
Pengertian pasangan usia subur dan 4T

Pasangan usia subur yaitu pasangan suami istri yang istrinya masih
mengalami menstruasi (datang bulan).9Untuk pengertian 4T adalah pasangan yang

Terlalu Tua, Terlalu Muda, Terlalu Sering Melahirkan, Terlalu Dekat Jarak
Kelahiran.
Pasangan suami istri yang hidup bersama, dimana umur istrinya antara 15
tahun sampai dengan 44 tahun. Batasan umur yang digunakan disini adalah 15
sampai 44 tahun dan bukan 1549 tahun. Hal ini tidak berarti berbeda dengan
perhitungan fertilitas yang menggunakan batasan 1549, tetapi dalam kegiatan
keluarga berencana mereka yang berada pada kelompok 4549 bukan merupakan
sasaran keluarga berencana lagi. Hal ini dilatarbelakangi oleh pemikiran bahwa
mereka yang berada pada kelompok umur 4549 tahun, kemungkinan untuk
melahirkan lagi sudah sangat kecil sekali.4
2.5
Kontrasepsi
1. Pengertian
Istilah kontrasepsi berasal dari kata kontra dan konsepsi. Kontra
berartimelawan atau mencegah, sedangkan konsepsi adalah pertemuan
antara seltelur yang matang dengan sperma yang mengakibatkan kehamilan.
Maksud darikonsepsi adalah menghindari / mencegah terjadinya kehamilan
sebagai akibatadanya pertemuan antara sel telur dengan sel sperma. Untuk itu,
berdasarkanmaksud dan tujuan kontrasepsi, maka yang membutuhkan
kontrasepsi adalahpasangan yang aktif melakukan hubungan seks dan kedua duanya memilikikesuburan normal namun tidak menghendaki kehamilan.5
Kontrasepsi adalah usaha - usaha untuk mencegah terjadinya
kehamilan,usaha itu dapat bersifat sementara dapat bersifat permanen.10
2. Akseptor Keluarga Berencana menurut sasarannya
a. Fase menunda kehamilan
Masa menunda kehamilan pertama sebaiknya dilakukan oleh
pasangan yangistrinya belum mencapai usia 20 tahun.Karena usia di
bawah 20 tahun adalah usia yangsebaiknya menunda untuk mempunyai
anak dengan berbagai alasan.Kriteria kontrasepsiyang diperlukan yaitu
kontrasepsi dengan pulihnya kesuburan yang tinggi, artinyakembalinya
kesuburan dapat terjamin 100%. Hal ini penting karena pada masa
inipasangan belum mempunyai anak, serta efektifitas yang tinggi.
Kontrasepsi yang cocokdan yang disarankan adalah pil KB, AKDR.11
b. Fase mengatur / menjarangkan kehamilan
Periode usia istri antara 20 - 30 tahun merupakan periode usia
paling baik untukmelahirkan, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara
kelahiran adalah 2-4tahun. Kriteria kontrasepsi yang perlukan yaitu
efektifitas
tinggi,
reversibilitas
tinggikarena
pasangan
masih
mengharapkan punya anak lagi.Kontrasepsi dapat dipakai 3-4tahun sesuai

jarak kelahiran yang direncanakan.11
c. Fase mengakhiri kesuburan / tidak hamil lagi
Sebaiknya keluarga setelah mempunyai 2 anak dan umur istri lebih
dari 30 tahuntidak hamil. Kondisi keluarga seperti ini dapat menggunakan
kontrasepsi yangmempunyai efektifitas tinggi, karena jika terjadi
kegagalan hal ini dapat menyebabkanterjadinya kehamilan dengan resiko
tinggi bagi ibu dan anak. Di samping itu jikapasangan akseptor tidak
10
mengharapkan untuk mempunyai anak lagi, kontrasepsi yangcocok dan

disarankan adalah metode kontap, AKDR, implan, suntik KB dan pil KB.11
3. Syarat - Syarat Kontrasepsi

Sebagai usaha untuk mencegah kehamilan hendaknya kontrasepsi
memiliki syarat-syarat sebagai berikut :11
a. Aman pemakaiannya dan dapat dipercaya.
b. Efek samping yang merugikan tidak ada.
c. Lima kerjanya dapat diatur menurut keinginan.
d. Tidak mengganggu hubungan persetubuhan.
e. Tidak memerlukan bantuan medik atau control yang ketat selama
pemakaiannya.
f. Cara penggunaannya sederhana.
g. Harganya murah supaya dapat dijangkau oleh masyarakat luas.
h. Dapat diterima oleh pasangan suami istri.
BAB III
DATA UMUM DAN KHUSUS PUSKESMAS CILANDAK TIMUR
11
3.1 Data Umum Puskesmas

3.1.1 Keadaan Geografis dan Lingkungan
1. Lokasi
Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur terletak di Jalan Madrasah
No.11 Rt.010 / Rw.04 Kelurahan Cilandak Timur Kecamatan Pasar Minggu
Kota Administrasi Jakarta Selatan.
2. Wilayah Kerja
Meliputi seluruh wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cilandak
Timur, yang terdiri dari 7 RW dan 72 RT
3. Batas wilayah :
-
Sebelah Utara
: Kelurahan Bangka
Sebelah Selatan
: Kelurahan Jagakarsa
Sebelah Timur
: Kelurahan Ragunan
Sebelah barat
: Cipete Selatan
4. Keadaan Tanah
-
Luas wilayah Kelurahan Cilandak Timur : 352.06 Ha (3,53km2)
Terlampir seluruhnya untuk pemukiman
Terdapat daerah rawan banjir
Daerah rawan banjir di wilayah Kelurahan Cilandak Timur terdapat di sekitar

aliran Sungai Kerukut (Kali Kerukut)
12
Gambar 3.1 Peta Wilayah Kelurahan Cilandak Timur
3.1.2
Data Demografi
Jumlah Penduduk sampai dengan akhir Juni 2015 = 30.871 jiwa.
1) Jenis kelamin
Berdasarkan jenis kelamin, maka jumlah penduduk di wilayah
kerja Puskesmas kelurahan Cilandak Timur terbagi atas :
Laki-laki
: 16.697 jiwa
Wanita : 14.174 jiwa
2) Kelompok usia
Tabel 3.1 Komposisi penduduk berdasarkan kelompok usia.
13
Umur
Jumlah
Persentase
0-4
5-14
15-44
1.274
4.527
17.015
4.12
14.66
55.11
45-64
4.308
13.95
>65
534
1.72
Tabel 3.1 menunjukkan komposisi penduduk di wilayah kerja

Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur berdasarkan kelompok usia. Usia
15-44 tahun merupakan kelompok usia dengan jumlah tertinggi, yaitu
17.015 penduduk sedangkan usia >65 adalah kelompok usia yang
jumlahnya paling sedikit, yaitu 534 penduduk.Berdasarkan data diatas,
didapatkan sex ratio sebesar 117,8 dimana menunjukan dalam 100 orang
perempuan terdapat 118laki-laki. Dari data diatas dapat juga diketahui
dependency ratio, yaitusebesar 29,7, dimana setiap 100 orang usia
produktif menanggung beban 30 orang penduduk non produktif.
3) Mata pencaharian
Tabel 3.2 Mata Pencaharian Penduduk
No.
Status
Pekerjaan
Jumlah
Persentase (%)
1.
Pemerintahan
19.097
58,2
2.
Pedagang
4.599
14,0
3.
Industri
521
1,6
4.
Buruh
4.715
14,3
5.
Swasta
2.924
8,9
6.
Lain-lain
986
3,0
Dapat dilihat pada tabel 3.2 bahwa sebagian besar penduduk bekerja
dalam sektoral pemerintahan sebanyak 19.097 orang dari 65.709 jumlah
penduduk. Sedangkan 986 orang bekerja lain-lain.
14
4) Agama
Tabel 3.3 Pembagian agama
No
Agama
Jumlah
Persentase(%)
Islam
53.548
81,5
Kristen
6.543
9,9
Khatolik
3.718
5,66
Hindu/Budha
1.875
2,85
Tabel 3.3 menunjukan data dan persentase pemeluk agama di

wilayah kerja Puskesmas Cilandak Timur. Penduduk di wilayah kerja
Puskesmas Cilandak Timur mayoritas beragama Islam dengan jumlah
53.548 orang dan persentase sebesar 81,5%.
5) Fasilitas Pendidikan
Tabel 3.4 Fasilitas pendidikan
No.
Fasilitas Pendidikan
Jumlah
1.
TK
10
2.
SD
15
3.
MI
4.
SLTP
5.
MTS
6.
SMU
7.
SMK
Berdasarkan tabel 3.4 didapatkan fasilitas pendidikan yang terdapat

di Kelurahan Cilandak Timur sebanyak 37 fasilitias. Terbanyak adalah
fasilitas SD dengan jumlah 15 sekolah dan Kelurahan Pejaten Timur hanya
memiliki 1 sekolah MTS, SMU dan SMK.
6) Fasilitas Kesehatan
15
Tabel 3.5 Fasilitas kesehatan

No.
Fasilitas
Jumlah
1.
Rumah sakit
2.
Puskesmas
3.
Rumah Bersalin
4.
Dokter 24 jam
5.
Dokter Gigi
6.
Balkesmas
7.
Bidan Swasta
8.
Laboratorium
9.
Apotik
10.
Klinik
11.
Posyandu
23
12.
Kader
160
Terdapat berbagai macam fasilitas kesehatan di Kelurahan

Cilandak Timur, dimana Posyandu merupakan pelayanan kesehatan yang
terbanyak, yaitu sebanyak 23, sedangkan hanya terdapat satu puskesmas,
rumah sakit, dokter 24 jam, dan balkesmas di Kelurahan Cilandak Timur.
7) Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Cilandak Timur

Tabel 3.6 Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Cilandak Timur
No
Diagnosis penyakit
Jumlah
16
kunjungan
1.
Infeksi akut lain pada saluran

pernapasan atas
5712
2.
Penyakit lainnya
2759
3.
Hipertensi
1860
4.
Diabetes mellitus
732
5.
Penyakit pada sistem otot
732
6.
Penyakit kulit alergi
520
7.
Gastritis
330
8.
Penyakit mata
201
9.
Diare (termasuk tersangka kolera)
182
10.
Penyakit kulit infeksi
141
Total
13.178
Berdasarkan data pada Tabel 3.6, jumlah penderita infeksi akut

pada saluran napas bagian atas adalah yang tertinggi diantara 9 penyakit
lainnya, yaitu sebesar 5712 penderita. Berdasarkan teori Bloom ISPA
didapatkan karena adanya masalah perilaku dimana masyarakat belum
mengerti sepenuhya mengenai ISPA baik daripenyebab, gejala,pengobatan,
cara penularan maupun pencegahannya. Faktor perilaku hidup sehat yang
tidak diterapkan seperti makanan dengan menu seimbang, olahraga yang
teratur, tidak merokok, tidak minum minuman keras, serta istirahat yang
cukup berperan sebagai penyebab ISPA.
3.1.3 Sumber Daya Puskesmas

a. Sarana Fisik
17
Gedung Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur pertama kali didirikan

pada tahun 1976 di atas tanah seluas 300 m2 dengan luas bangunan 160
m2. Bangunan puskesmas telah direhab sebanyak 4 kali yaitu: tahun 1986,
tahun 1989, tahun 1995 dan tahun 2009. Kemudian pada tahun 1995 didirikan
Gedung Rumah Bersalin (RB) Kelurahan Cilandak Timur di atas tanah seluas
510 m2 dengan luas bangunan 180 m2. Gedung Puskesmas Kelurahan
Cilandak Timur terdiri dari dua Gedung yaitu Gedung Puskesmas dan Gedung
Rumah Bersalin RB. Pada akhir tahun 2009 direhab total, dibangun menjadi
satu Gedung diatas tanah seluas 810 m2 dengan luas bangunan 230 m2
yang terdiri dari dua Lantai.
b. Ketenagaan
Tabel 3.7 Ketenagaan Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur
No. Nama Petugas
Pendidikan Umur Status

Terakhir
(Thn) PNS/Hon
or
Masa
Kerja
Gol PKM
/ RB
Dr.Wida Wildani
Dokter
34
PNS
IV
PKM
Drg.Nerlaela
FKG
50
PNS
III
PKM
Azizah
Bidan
46
PNS
III
PKM
Fenny Susanti
Bidan
41
PNS
III
PKM
Kelina Simarmata
Perawat
56
PNS
III
PKM
Mince Karlini
Perawat
40
PNS
II
PKM
Nurani Sudi Rahayu
Prwt Gigi
30
Honor
II
PKM
Retno Asri Fitriyani
Perawat
23
Honor
II
PKM
Abdurahman
S1
42
Honor
20
PKM
11
Masuhud
SLTA
43
PT
PKM
12
Tukirah
SD
54
PT
PKM
13
Heru Setawan
SLTA
30
PT
PKM
Tenaga di Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur berjumah 13 orang

dengan rincian yang terdiri dari 6 orang PNS, 3 orang Honorer, dan 3 orang
Outshorsing.
18
3. Peran Serta Masyarakat

1. Posyandu
Posyandu Kelurahan Cilandak Timur terdiri dari : 23 Posyandu yang tersebar
di 6 RW (kecuali Rw.06), dan keseluruhannya berjalan aktif.
Keadaan derajat posyandu yang dimiliki saat ini adalah :
-
Posyandu Pratama
: 0 buah
Posyandu Madya
: 3 buah
Posyandu Purnama
Posyandu Mandiri
: 6 buah
: 14 buah
4. Lansia
Usia 45-59 Tahun:
Laki-Laki
= 1381 Orang
Perempuan
= 1254 Orang
Usia 60-69 Tahun:
Laki-laki
= 347 Orang
Perempuan
= 309 Orang
Usia> 70 Tahun
Laki-laki
= 90 Orang
19
Perempuan
= 95 Orang
Jumlah Keseluruhan Lansia : 3476 orang.
5. Sarana dan Prasarana

Tabel 3.8 Sarana dan Prasarana
No
1
Jenis Sarana
Uraian
Kondisi
- Ruang Bersalin
Tempat Tidur
Baik
- Ruang Loket
Komputer
Baik
- Ruang Jaga
Lemari, Tempat tidur
Baik
- Ruang Bayi
Meja
Baik
- Ruang Perawatan 1
Tempat Tidur
Baik
- Ruang Perawatan 2
Tempat Tidur
Baik
- Ruang Dokter Jaga
Tempat Tidur
Baik
- Ruang Dapur
Rak Piring
Baik
- Ruang Cuci
Meja
Baik
- Ruang Tunggu
Bangku Tunggu
Baik
Lantai I
- Ruang Panel
- Ruang Pompa
Baik
Jet Pump
Baik
- Toilet
Baik
- Lobi
Baik
2. Lantai II
- Ruang 1 : KIA / KB
Tempat Tidur Periksa (2),

Maja (2), Kursi (4),
Kulkas (1), Lemari Alkes
Baik
20
(2), Lemari Buku (1), AC

(2) Tensi meter (2)
Stetoscope, Timbangan
bayi (1), Timbangan dws
(1)
- Ruang 2 : Ka.Puskesmas
Tempat Tidur Periksa (1),

Kursi Tamu (1 set),
Lemari Perpustakaan (1),
Filing Kabinet (1)
Baik
- Ruang 3 : Poli Gigi
Dental Unit (2), Meja (2),

Kursi (4), Lemari Alkes
(2), Kompresor (2),
Sterilisator (1), Alat-alat
Kesehatan lain
Baik
- Ruang 4 : Poli Umum
Tempat tidur periksa (1),

Meja periksa (2), kursi
(5), Lemari alkes (2),
Filing kabinet (1), Toa (1
set), Sterilisator (1)
Baik
- Ruang 5 : Apotik/Gudang
Lemari obat (3 ), Meja

(1), meja obat (1), Rak
Obat (2), Filing kabinet
(1)
Baik
- Ruang 6 : Laboratrium
Lemari Alkes (1), Lemari

obat (1), Meja (1), Kursi
(2), tempat tidur (1),
Sterilisator (1), dan alat
kesehatan lainnya
Baik
- Ruang Loket
Rak Status (2), Meja (1),

Komputer (1 set), Filing
kabinet (1), buku status
dll
Rusak / baik
- Ruang Tunggu
Bangku Tunggu (10),

Televisi (1), Toa (1) dan
poster
Baik
- Musholah
Karpet, sajadah, kipas

angin
Baik
- Ruang Panel
Alat-alat listrik dan alat

kebersihan
Baik
- Toilet
Sabun dan lap
21
3.1.4
Fungsi Puskesmas
Puskesmas Kelurahan merupakan unit pelaksanan teknis Dinas

Kesehatan yang mempunyai tugas melaksanakan pelayanan, pembinaan,
pengendalian, pengembangan upaya kesehatan, pendidikan, dan pelatihan
diwilayah kerjanya
Melakukan
pembinaan,
pengawasan,
pengendalian
terhadap
pengelolaan dan pelayanan kesehatan
Memberikan pelayanan kesehatan sesuai standar ISO 9001-2008

yang meliputi, Loket, Poli Umum, Poli Gigi, rekam medis, KIA, KB, Gizi,
jiwa, Askes, Gakin, Laboratrium sederhana, apotik dan penyuluhan kesehatan
serta klinik lain sesuai kebutuhan.
Mengkoordinasikan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan

yang meliputi keder kesehatan, posyandu, RS, BPS, PKK, RT/RW, karang
taruna dll.
Mengkoordinasi
program,
temu
litas
sektoral
dalam
penanggulangan masalah kesehatan masyarakat
Menilai dan melaporkan kinerja, terjangkau, berksinambungan,

mandiri dan mengutamakan kepuasan pelanggan
3.1.5
Tugas Pokok
Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur merupakan unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan yang bertanggung jawab menyelenggarakan tercapainya tujuan
22
pembangunan kesehatan Nasional yaitu meningkatkan kesadaran, kemauan,

pendidikan, dan pelatihan kesehatan serta kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang yang bertempat tinggal di wilayah sekitarnya terutama di wilayah
Pembangunan Kesehatan di arahkan untuk meningkatkan mutu sumber
daya manusia dan lingkungan yang saling mendukung dengan pendekatan
paradigma sehat, yang memberikan perioritas pada upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan, penyembuhan, pemulihan dan rehabilitasi mulai dari dalam
kandungan sampai dengan usia lanjut.
Puskesmas memiliki tugas pokok adalah sebagai berikut :
Pelayanan kesehatan masyarakat
Pelayanan kesehatan ibu dan anak
Pelayanan Keluarga berencana
Upaya Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Upaya Pelayanan gizi
Upaya pelayanan kesehatan keluarga miskin (Gakin)
Pencegahan dan pemberantasan penyakit
Penyuluhan kesehatan masyarakat
Kesehatan Sekolah
Pelayanan kesehatan jiwa dan Napza
Pelayanan Laboratrium Sederhana
Pelayanan kesehatan mata
Peningkatan kesehatan remaja
Peningkatan kesehatan lingkungan

23
Pengobatan dan Penanggulangan bencana
Peningkatan kesehatan kerja
Peningkatan kesehatan olah raga
Upaya pengobatan tradisional

Pencatatan dan pelaporan
3.1.6
Tujuan
Mengembangkan profesionallisme SDM medis dan non medis
Terwujudnya penempatan karyawan sesuai dengan ahlinya
Meningkatkan prestasi kerja dan kinerja karyawan
Terwujudnya mutu pelayanan kesehatan yang paripurna untuk kepuasan

pelanggan sesuai standar ISO 9001-2008
Terwujudnya sistem manajemen puskesmas
Terwujudnya kerjasama dengan mitra kerja, lintas sektoral dan institusi

baik pemerintah maupun swasta
Terwujudnya pengetahuan masyarakat tentang betapa pentingnya masalah

kesehatan
3.2 Data Khusus Puskesmas
24
3.2.1 VISI dan MISI

VISI :
Puskesmas adalah sebagai Unit Pelayanan Prima yang profesional,
terjangkau, berkesinambungan, mandiri dan mengutamakan pelanggan.( sesuai
standar ISO 9001-2008).
MISI :
Memberdayakan SDM yang professional dalam menghadapi era

globalisasi
Mengembangkan mutu pelayanan secara optimal baik promotif, preventif,

kuantatif dan rehabilitatif
Menggalang kerja sama dengan mitra kerja
3.2.2 Sasaran
Seluruh lapisan masyarakat terutama diwilayah kerja puskesmas baik
masyarakat luar gedung puskesmas maupun petugas puskesmas itu sendiri.
25
I. MANAJEMEN PUSKESMAS
Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang berkerja secara
sistematik untuk menghasilkan luaran puskesmas yang efektif dan efisien
(KepMenkes RI No.128/MENKES/SK/2004).
Rangkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh puskesmas membentuk
fungsi-fungsi manajemen. Ada tiga fungsi manajemen puskesmas yang dikenal
yakni P1, P2, dan P3.
Berdasarkan wawancara dan pengamatan mengenai proses manajemen di
Puskesmas Salaman I, diperoleh data sebagai berikut
1. Perencanaan (P1)
a. Tahap Persiapan
Kepala puskesmas membentuk tim yang terdiri dari ketua, sekretaris dan
penanggungg jawab masing-masing unit. Bahan perencanaan mengacu pada buku
Pedoman Perencanaan tingkat Puskesmas.
Kepala Puskesmas memberikan bahan perencanaan kepada masing-masing
penanggungjawab dan menjelaskan mengenai Perencanaan Tingkat Puskesmas
(PTP), kemudian mengadakan pengkajian bahan perencanaan tersebut untuk
menentukan tujuan dan sasaran kegiatan.
b. Tahap Analisis Situasi
Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) mengumpulkan data umum
dan data pencapaian target. Data umum diantaranya adalah data kependudukan
dan data wilayah yang diperoleh dari kantor kelurahan dan kecamatan. Data
sekolahdiperoleh dari kantor pendidikan nasional kecamatan. Sedangkan data
26
pencapaian target diperoleh dari data Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Puskesmas.
Tiap unit mengumpulkan data hasil pencapaian kegiatan selama satu tahun
kemudian diolah dan ditampilkan dalam bentuk grafik, tabel dan peta. Data
tersebut dianalisa dan dengan membandingkan dengan target yang mengacu pada
SPM sebelumnya. Hasil analisa digunakan untuk laporan kegiatan tahunan dan
acuan langkah berikutnya.
c. Tahap Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
Masing-masing tim mengajukan rencana usulan kegiatan (RUK) dengan
mempertimbangkan
faktor-faktor
pendukung
dan
penghambat
untuk
menghasilkan hasil yang seoptimal mungkin. Prioritas masalah ditentukan oleh

kepala Puskesmas beserta tim. Setelah prioritas ditentukan maka dipikirkan
pemecahan masalah yang paling realistis dan logis. Alternatif pemecahan masalah
harus memperhatikan biaya, sarana, tenaga, waktu serta teknologi yang ada.
d. Tahap Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) disusun untuk setahun yang akan
datang oleh pemimpin Puskesmas beserta tim dilaksanakan setelah dilakukan
stratifikasi.
RPK disusun berdasarkan priotitas masalah dan dirangkum dalam
dokumen perencanaan. RPK disusun dengan memperhitungkan dana yang
dimiliki dan dana yang didapatkan.
27
2. Penggerakan, Pelaksanaan dan Pengendalian (P2)

a. Pengorganisasian
Puskesmas sebagai organisasi fungsional dalam menjalankan
fungsinya telah mempunyai struktur organisasi yang sesuai dengan fungsi
Puskesmas dan uraian yang jelas mengenai target, wewenang dan
tanggungjawab masing-masing staf, yang ditentukan pada lokakarya mini
tahunan.
Masing-masing staf mempunyai uraian yang jelas mengenai target,
wewenang dan tanggung jawab yang ditentukan pada Lokakarya Mini
Tahunan.
Karena Puskesmas Salaman I merupakan Puskesmas rawat inap
maka pembagian tugas agak berbeda dengan Puskesmas yang lain. Tenaga
Puskesmas dibagi menjadi 3 kelompok tugas yaitu:
Murni bertugas di lapangan
Murni bertugas di rawat inap
Campuran (bertugas di lapangan dan rawat inap)

Untuk petugas rawat inap, jadwal kerja dibagi dalam 4 shift yaitu
pagi, sore, malam dan libur.
b. Kepemipinan dan Pengisian Staf

Pemimpin Puskesmas Salaman I berfungsi sebagai manajer,
konsultan medis, dan penggerak masyarakat. Sebagai manajer pimpinan
mendelegasikan tugas-tugas kepada staf sesuai kemampuannya. Pengisian
staf dilakukan berdasarkan kebutuhan tenaga tiap unit, kemudian
28
diinventarisasikan sesuai dengan jenis tenaga yang dibutuhkan. Setiap staf

yang mengalami kesulitan dapat berhubungan langsung dengan kepala
Puskesmas.
c. Kerjasama Lintas Program
Penggalangan kerja sama lintas program dilaksanakan dalam
bentuk Lokakarya Mini Tahunan. Pada lokakarya ini dibahas pembagian
tugas masing-masing staf berupa:
1. Tugas Pokok merupakan tugas pelayanan dan pembinaan kesehatan
masyarakat, yaitu tugas yang berhubungan dengan fungsi Puskesmas
dan berhubungan dengan pelayanan dan pembinaan kesehatan
masyarakat di Puskesmas yang dilaksanakan dalam bentuk kegiatan
pokok.
2. Tugas
integrasi
merupakan
tugas
pengembangan
peran serta
masyarakat, yaitu tugas yang dibebankan kepada seseorang yang

berkaitan
dengan pengembangan
dan pembinaan
peran serta
masyarakat.
3. Tugas tambahan merupakan tugas yang dibebankan kepada setiap
petugas berdasarkan kesepakatan bersama serta atas perintah
pimpinan.
Masing-masing petugas sesuai tugas pokok, integrasi dan
tambahan dibuatkan uraian tugas dan uraian kegiatan. Untuk memudahkan
pelaksanaan tugas dibuatkan prosedur kerja yang merupakan rangkaian
kerja yang berkaitan satu sama lain. Selain itu juga dibuatkan protapprotap baik medis teknis maupun teknis administratif.
Lokakarya Mini Tahunan kemudian dilanjutkan dengan rapat
kerja bulanan, yang membahas pencapaian kegiatan tiap bulan, masalahmasalah yang dihadapi serta rencana kegiatan pada bulan berikutnya. Pada
29
rapat ini juga dibahas mengenai masalah individu berkaitan dengan

motivasi kerja. Yang paling penting dari Lokakarya Mini tahunan ini
adalah keluarannya, yaitu mengenai pembagian tugas dan masukan
program.
Berdasarkan hasil kunjungan kami ke Puskesmas Salaman I, kami
belum melakukan pengamatan pada dokumen Lokakarya Mini Puskesmas
yang seharusnya berisi : Daftar hadir peserta, Materi / Agenda, dan Tindak
lanjut.
d. Kerjasama Lintas Sektoral
Puskesmas menjalin kerjasama lintas sektoral yang terkait dengan
kesehatan dan mempunyai persamaan sasaran untuk merumuskan dan
menetapkan tujuan-tujuan kegiatan kerjasama. Kerjasama ini dilakukan
dalam bentuk rapat koordinasi kecamatan (konferensi desa) yang
dilakukan setiap tiga bulan sekali. Dalam pertemuan tersebut dibahas
program-program sektoral yang mempunyai kesamaan sasaran dengan
program kesehatan, contoh kesehatan ibu dan anak. Bentuk hasil
pertemuan tersebut dapat berupa informasi yang akan ditindaklanjuti oleh
Puskesmas sendiri ataupun dalam bentuk kesepakatan dan pembentukan
tim. Puskesmas yang menjalin kerjasama dengan Puskesmas Salaman I
yakni Puskesmas disekitar Kawedanan Salaman yakni : Puskesmas
Salaman II, Puskesmas Kajoran I, Puskesmas Kajoran II, Puskesmas
Borobudur, Puskesmas Tempuran.
e. Kerjasama Lintas Wilayah
Puskesmas menjalin kerjasama lintas wilayah dengan Puskesmas
lain terkait dengan masalah kesehatan yang menuntut adanya kerja sama
dan kesamaan dalam tujuan yang ingin dicapai.
30
f. Pembimbingan
Pembimbingan
oleh
kepala
puskesmas
dilakukan
dalam
bentuk
penyampaian informasi kebijakan terbaru kepada para staf dan konsultasi

jika staf menemui masalah dalam pelaksanaannya. Kepala puskesmas
berusaha mencarikan jalan keluar, selain itu juga memberikan pembinaan
dalam segi administrasi dan teknis serta peran serta masyarakat. Para staf
dapat memperoleh peningkatan pengetahuan atau wacana dari kepustakaan
yang dimiliki puskesmas.
3. Pengawasan, Penilaian dan Pertanggungjawaban (P3)

Adalah proses memperoleh kepastian, kesesuaian penyelenggaraan,
dan pencapaian tujuan Puskesmas terhadap rencana dan Undang- undang yang
berlaku. Pengawasan terdiri atas pengawasan internal dari atasan langsung
(Kepala Puskesmas) terhadap seluruh staf dan pengawasan eksternal yang
dilakukan sebagian masyarakat dan dinas kesehatan terhadap kegiatan yang
dilaksanakan Puskesmas, dengan ruang lingkup administratif, keuangan,
teknis pelayanan yang dilakukan di Puskesmas Cilandak Timur.
Penilaian dilakukan pada akhir tahun meliputi penilaian terhadap
penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai, dibandingkan dengan
rencana tahunan dan standar pelayanan. Untuk program KIA dan imunisasi,
penilaian hasil kegiatan adalah dengan sistem Kewaspadaan Dini (SKD) yaitu
pemantauan adanya kenaikan kasus.
Pertanggungjawaban dilakukan melalui laporan pertanggung-jawaban
tahunan yang berisi tentang pelaksanaan kegiatan, perolehan sumber dana
(keuangan), dan penggunaan sumber daya. Laporan pertanggungjawaban
dibuat oleh Kepala Puskesmas pada setiap akhir tahun anggaran yang
mencakup didalamnya pelaksanaan kegiatan serta perolehan dan penggunaan
31
berbagai sumber daya termasuk keuangan, disampaikan kepada dinas

kesehatan kabupaten/kota serta pihak- pihak terkait lainnya, termasuk
masyarakat.
32
3.2.3 Struktur Organisasi dan Deskripsi Kerja Puskesmas

Kepala Pusksmas
Dr.Wida Wildani
Waka Puskesmas
Drg.Nurlaela
Tata Usaha
Loket
Abdurahman
BPU
Dr.Wida
BPG
Drg.Lela-Nur
Kegiatan Dalam Gedung
KIA-KB
Azizah-Feny
Obat
Retno
Lab
Tindakan
Mince
Kelina
Kegiatan Luar Gedung
Keuangan
:
Posyandu
: Azizah
Drg.Nurlela
Imunisasi
: Feny Susanti
Tata Usaha
:
GSI
: Azizah
Abdurahman
CHN : Mince Karlini
Bp Umum
: Dr.Wida
Lansia : Retno Asri F
Bp Gigi
: Drg.Nurlela
PSN/DBD
: Kelina
KIA
: Feny Susanti
Diare : Retno Asri F
KB
: Azizah
KB
: Azizah & PLKB
Imunisasi
: Feny
TTU : Kelina
Susanti
TBC
: Mince Karlini
Toga : Kelina
ISPA
: Retno Asri F
Promkes
: Kelina
Diare
: Retno Asri F
Jiwa : Retno Asri F
DBD
: Kelina
Napza : Mince Karlini
MTBS
: Retno Asri F
TBC : Mince Karlini
Tindakan
: Retno
PE
: Kelina
Asri F
UKS
: Kelina
Obat
: Retno Asri F
KRR
: Dr.Wida Wildani
Lab Sederhana : Mince Karlini
UKGS
: Drg.Nurlela-Nur
Kematian
: Kelina
UKGMD
: Drg.Nurlela-Nur
Loket
: Rahman
Kasir
: Rahman
Kusta : Mince Karlini
BPJS
: Rahman
Inventaris
: Rahman
Daerah Binaan
SP2TP
: Rahman
SIK
: Rahman
Kebersihan
:
Heru/Tukirah
Rw.01
Rw.02
Rw.03
Rw.04
Rw.05
Rw.06
Rw.07
Keamanan
: Suhud
Dapur
: Tukirah
Gambar 3.2 Struktur Organisasi
33
Dokter/ Kepala Puskesmas

a.
Tugas pokok: merencanakan, mengusahakan, dan mengevaluasi

program-program serta fungsi Puskesmas agar berjalan dengan baik.
b. Fungsi :
Sebagai seorang manager :

-
Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen di Puskesmas.
Melaksanakan kerjasama lintas program maupun sektorial baik

secara vertikal maupun horizontal.
Menerima konsultasi semua kegiatan di Puskesmas.
Sebagai seorang dokter :

-
Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pasien
Merujuk kasus yang tidak bisa ditangani di Puskesmas
Memberikan penyuluhan,edukasi kesehatan, dan motivasi

kepada pasien dan masyarakat
Mengawasi pelaksanaan pelayanan obat di Puskesmas
Membantu
membina
kerjasama
lintas
sektoral
dalam
pengembangan peran masyarakat.

-
Melakukan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan di

Puskesmas
Dokter Gigi
a.
Tugas Pokok: mengusahakan agar pelayanan kesehatan gigi dan mulut

dapat berjalan dengan baik.
34
b. Fungsi:
-
Mengawasi pelaksanaan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas
Memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas
Memberikan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada pasien dan

masyarakat
Membina kerjasama lintas sektoral baik secara vertikal maupun

horizontal
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan di

Puskesmas
Perawat
a.
Tugas Pokok
: Membantu melaksanakan pelayanan kesehatan
umum diPuskesmas
b.
Fungsi
-
Membantu dokter umum dalam melakukan pelayanan kesehatan di

Puskesmas
Melaksanakan program UKS ( Usaha Kesehatan Sekolah)
Melaksanakan kunjungan kesehatan
Perawat Gigi
a.
Tugas Pokok
: membantu melaksanakan pelayanan kesehatan gigi
di Puskesmas.
b. Fungsi
-
Membantu dokter gigi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas.
35
Merujuk kasus yang perlu ditindaklanjuti seorang dokter gigi.
Melaksanakan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) dan UKGS

(Usaha Kesehatan Gigi Sekolah).
Melaksanakan kunjungan kesehatan gigi.
Bidan
a.
Tugas Pokok
: melaksanakan kegiatan pelayanan KIA di wilayah
kerja Puskesmas agar dapat berjalan dengan baik.

b. Fungsi
-
Melakukan pemeriksaanberkala pada ibu hamil, ibu menyusui,

bayi, dan anak
Memberikan imunisasi pada bayi dan ibu hamil
Membina bidan dan dukun bayi
Melaksanakan kegiatan Posyandu dan kegiatan terpadu lain yang

terkait dengan KIA
Melakukan penyuluhan kesehatan
Melakukan rujukan kasus bila tidak mampu mengatasi
Melakukan pencatatan dan pelaporan
Tata Usaha
a.
Tugas pokok :
-
Menghimpun
dan
menyusun
semua
laporan
kegiatan
Puskesmas
36
b.
Menghimpun, mengatur, dan menyimpan surat-surat masuk
Fungsi
Membuat dan mengumpulkan surat-surat penting
Mengumpulkan
laporan
berkala
setiap
hasil
kegiatan
Puskesmas
Penyiapan dan pengaturan tata usaha kepegawaian Puskesmas
Melakukan laporan berkala terkait ketatausahaan.
Petugas Kesehatan Lingkungan

a.
Tugas pokok
: merencanakan, melaksanakan dan mengkoordinasi
kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit menular di

wilayah kerja Puskesmas.
b.
Fungsi
-
Mengawasi dan memantau berbagai penyakit di wilayah kerja

Puskesmas
Melaksanakan tindakan pemberantasan penyakit menular
Melaksanakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular
Melakukan pengobatan kepada pasein dengan penyakit menular

atas anjurandokter
Melakukan kunjungan rumah
Ikut dalam kegiatan Puskesling dan kegiatan terpadu lain yang

terkait P2P
37
Petugas Gizi
a.
Tugas pokok
merencanakan,
melaksanakan,
dan
mengkoordinasi kegiatanperbaikan gizi di wilayahkerja Puskesmas

b.
Fungsi
Memantau keadaan gizi masyarakat
Membantu meningkatkan kerja sama lintas sektoral terkait

dengan gizi
Memberikan penyuluhan dan melatih kader gizi
Melaksanakan pemberian makanan tambahan
Melakukan pembagian vitamin A secara periodik
Melakukan monitoring garam beryodium secara periodik
Melakukan pembinaan Posyandu
Melakukan rujukan kasus gizi yang tidak dapat ditangani di

Puskesmas
Melaksanakan pemberian makanan tambahan
Honorer Cleaning Service

a.
Tugas pokok
: mengendalikan dan menghilangkan semua unsur
fisik dan lingkunganyang memberikan pengaruh buruk terhadap

kesehatan masyarakat.
38
b.
Fungsi
Pengawasan lingkungan Puskesmas
Melaksanakan kerjasama lintas sektoral baik vertikal maupun

horizontal
Ikut serta dalam Puskesling dan kegiatan terpadu
Pengawasan dan penyehatan lingkungan perumahan
Pengawasan pembuangan sampah
Pengawasan makanan dan minuman
Pembuatan SPAL (Sistem Pembuangan Air Limbah)
Melakukan pencatatan dan pelaporan.
Honorer Umum
a.
Tugas Pokok
: melakukan proses pelayanan di loket pendaftaran
pada semua pengunjung Puskesmas.

b.
Fungsi
-
Melakukan
pelayanan
pendaftaran
pengunjung
secara
berurutan
-
Memberikan status/catatan medis untuk setiap pasien.
Mencatat semua kunjungan pasien pada buku
Menata kembali dengan rapi status yang sudah digunakan pada

hari tersebut
39
Honorer Asisten Apoteker

a.
Tugaspokok
: menerima resep, meracik, membungkus, dan
memberikan obat.
b.
Fungsi
Melaksanakankegiatan pengelolaan obat
Membantu pelaksanaan kegiatan petugas gudang obat
Membantu dalam penyimpanan obat dan administrasi dari obat

di apotek
Membantu distribusi obat ke Puskesling dan Pustu
Melakukan pencatatan dan pelaporan obat.
3.3 Program Pokok Puskesmas

1.
Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas

Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional, dan global, serta yang
mempunyai daya tingkat tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Upaya kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh setiap
puskesmas yang ada di wilayah Indonesia. Upaya kesehatan wajib tersebut
adalah :
40
1. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana (KB)
2. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
3. Upaya Kesehatan Lingkungan
4. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P)
5. Promosi Kesehatan
6. Upaya Pengobatan
2.
Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemmapuan puskesmas. Upaya
kesehatan pengembangan dipilih dari daftar upaya kesehatan pokok
puskesmas yang telah ada yakni:
a. Upaya Kesehatan Sekolah
b.
Upaya Kesehatan Jiwa
c.
Upaya Perawatan Kesehatan masyarakat
d.
Upaya Kesehatan Usia Lanjut
e.
Upaya Pembinaan Pengobatan tradisional
f.
Upaya Kesehatan Olah Raga
g.
Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
41
3.
Upaya Kesehatan Inovasi

a. Rawat Inap
b. Laboratorium
c. EKG
d. Apotek
e. Radiologi
f. Klinik Gizi
g. Klinik sanitasi
h. Pelayanan Kebersihan Gedung dan Lingkungan
A.
UPAYA KESEHATAN WAJIB PUSKESMAS
1. Kesehatan Ibu dan Anak

Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak merupakan upaya di bidang
kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu
bersalin, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak pra sekolah. Tujuan
dari program kesehatan ibu dan anak adalah tercapainya kemampuan hidup
sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu menuju
NKKBS (Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera) serta meningkatkan
derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang
merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya.
42
Tabel 3.9 Hasil Kegiatan Pelayanan KIA Puskesmas Kelurahan Cilandak

Timur Juli-September 2015
Indikator
Target
(%)
Sasaran
Sasaran
Cakupan
1 Tahun
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
(%)
Pencapaian
(%)
Cakupan kunjungan
bumil K1
100
591
147
180
122,44
122,44
Cakupan kunjungan
bumil K4
96
591
147
130
88,4
92.08
Ibu hamil dengan

komplikasi yang
ditangani
88
709
177
48
27,12
30,81
Cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga
kesehatan
98
557
139
193
138.84
141,67
CPR (KB Aktif)
85
3004
751
496
66,04
77,69
Kunjungan Nifas
98
557
139
226
162,58
165,90
Cakupan KN
97
537
134
20
14,92
15,38
Cakupan PKN
100
81
20
10
50
50
Cakupan kunjungan bayi
97
537
134
93
69,4
71,54
Cakupan kunjungan balita
92
1301
325
93
28,61
31,10

sakit
92
1463
366
14
3,82
4,15
Hasil kegiatan KIA di Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur pada

bulan Juli - September 2015 menunjukkan 11 indikator yang dinilai. Dari
indikator-indikator tersebut didapatkan 8 indikator yang pencapaiannya tidak
mencapai 100%, sedangkan 3 indikator, yaitu cakupan kunjungan bumil K1,
cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan kunjungan nifas,
43
yang masing-masing memiliki pencapaian yang melebihi target, yaitu

122,44%,141,67% dan 165,90%.
Tabel 3.10 Hasil Kegiatan Pelayanan KB Puskesmas Cilandak Timur JuliSeptember 2015
Indikator
Target
Sasaran
Sasaran
Cakupan
Pencapaian
(%)
tahunan
3 bulan
Kegiatan
Persen (%)
(%)
KB Baru
88
1111
278
245
88,1
100
KB Aktif
85
3004
751
773
102,92
121,09
PUS 4T
78
1046
262
346
132,06
169,30
berKB
Tabel 3.10 menunjukkan hasil kegiatan pelayanan KB di Puskesmas

Kelurahan Cilandak Timur periode Juli- September 2015. Dari 3 indikator
yang dinilai, semua indikator dapat mencapai target 100%. Pencapaian yang
44
paling tinggi adalah indikator PUS 4T berKB, sedangkan yang paling rendah
adalah indikator KB Baru.
2.
Gizi
Tujuan dari program perbaikan gizi adalah untuk menurunkan angka
penyakit akibat kurang gizi yang umumnya diderita oleh masyarakat
berpenghasilan rendah, terutama balita dan wanita. Kegiatan gizi terdiri dari
konseling gizi, monitoring garam di pasar atau masyarakat, pemberian vitamin
A dosis tinggi pada balita dan ibu hamil, pemberian kapsul yodium pada ibu
nifas dan anak, kunjungan rumah BGM dan gizi buruk.
a. Jenis kegiatan: pemantauan dan pertumbuhan balita
b. Indikator:
Balita yang datang dan ditimbang
Balita yang gizi buruk mendapat perawatan
Balita usia 6 59 bulan medapat kapsul vitamin A
Balita usia 0 6 bulan mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
Cakupan ibu hamil diberi 90 tablet Fe
Rumah tangga yang mengonsumsi garam beryodium
Tabel 3.11 Hasil Kegiatan Pemantauan dan Pertumbuhan Balita Puskesmas

Kelurahan Cilandak Timur Juli-September 2015
Indikator
Balita yang datang dan
Target
(%)
85
Sasaran
1 Tahun
1301
Sasaran
Cakupan
3 Bulan
Berjalan
325
Kegiatan
213
Persen
Pencapaian
(%)
(%)
65,5
77,05
45
ditimbang
Balita yang gizi buruk
mendapat perawatan
100
1301
325
Balita usia 6 59 bulan

medapat kapsul vitamin
85
Tidak Ada
A
mendapat air susu ibu
80
1301
325,2
60
18.45
23,06
95
591
147
130
88,43
93.08
(ASI) eksklusif
Cakupan ibu hamil diberi
90 tablet Fe
Rumah
tangga
mengonsumsi
yang
garam
beryodium
Presentase
kabupaten/kota
Tidak ada
melaksanakan surveilensi
gizi
Presentase
buffer
penyediaan
stock
Makanan
Pendamping ASI untuk

daerah bencana
Tabel 3.11 menunjukkan hasil kegiatan pemantauan pertumbuhan

balita di Puskesmas Ciladak Timur periode Juli-September 2015. Kegiatan ini
menilai 8 indikator, terdapat 1 indikator yaitu balita yang datang ditimbang,
memiliki pencapaian yang melebihi target 100%, dan 2 indikator yang tidak
memenuhi target yaitu Balita usia 0 6 bulan mendapat air susu ibu (ASI)
eksklusif dan cakupan ibu hamil diberi 90 tablet Fe, sedangkan 4 indikator
tidak memiliki data.
46
3.
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P)

Tujuan program ini adalah menurunkan angka kesakitan dan kematian
serta mencegah akibat buruk lebih lanjut dari penyakit.
Jenis Kegiatan:
a.
P2 ISPA
Indikator :
1)
Cakupan balita datang dengan pneumoni yang ditemukan/ditangani

(sesuai standar) (100%)
Tabel 3.12 Hasil Kegiatan P2 ISPA Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur

Juli-September 2015
Indikator
Target
(%)
Sasaran
1 Tahun
Sasaran
Cakupan
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
Pencapaian
(%)
(%)
Cakupan balita datang

dengan pneumoni yang
ditemukan/ditangani
100
158
40
(sesuai standar)
Dari tabel 3.12 di atas dapat dilihat bahwa pencapaian kegiatan P2

ISPA melebihi target yaitu 657,5% selama 3 bulan berjalan.
a.
P2 Diare
Indikator :
47
1) Balita dengan diare yang ditangani sesuai standar
Tabel3.13Hasil Kegiatan P2 Diare Puskesmas Kelurahan Cilandak

TimurBulan Juli-September 2015
Indikator
Balita dengan diare yang

ditangani
Sasaran
Sasaran
Cakupan
Target
(%)
1 Tahun
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
(%)
100
1290
323
58
17,9
Pencapaian
(%)
17,9
Tabel 3.13 menunjukkan pencapaian hasil kegiatan P2 Diare di

Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur masih kurang dari target 100%.
b.
Imunisasi
Indikator :
1) HB0
2) BCG
3) DPT HB Total (1)
4) DPT HB Total (2)
5) DPT HB Total (3)
6) Polio 1
7) Polio 2
8) Polio 3
9) Polio 4
48
10) Campak
Tabel 3.14 Hasil kegiatan P2P Imunisasi Puskesmas Kelurahan Cilandak

Timur Juli-September 2015
Sasaran
Cakupan
Target
(%)
1 Tahun
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
(%)
HB0*
80
536
134
71
53
66,25
BCG*
95
536
134
104
77,6
81,68
DPT HB Total (1)*
95
536
134
110
82,08
86,4
DPT HB Total (2)*
95
536
134
106
79,1
83,2
DPT HB Total (3)*
95
536
134
107
79,8
84,05
Polio 1*
95
536
134
112
83,5
87,9
Polio 2*
90
536
134
109
81,3
90,3
Polio 3*
90
536
134
108
80,6
89,5
Polio 4*
90
536
134
100
74,6
82,9
Campak*
95
536
134
92
68,6
72,2
Indikator
Sasaran
Pencapaian
(%)
Tabel 3.14 menunjukkan 10 indikator kegiatan P2P Imunisasi. Dari 10

indikator tersebut, tidak ada satu pun yang mencapai target 100%. Pencapaian
tertinggi terdapat pada indikator imunisasi Polio 2 , sedangkan yang paling
rendah adalah indikator imunisasi HB0.
4.
Kesehatan Lingkungan
Upaya kesehatan lingkungan ini bertujuan agar berubahnya,
terkendalinya atau hilangnya semua unsur fisik dan lingkungan yang terdapat
di masyarakat dimana dapat memberikan pengaruh jelek terhadap kesehatan.
Jenis kegiatan :
49
a. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Indikatornya :
Institusi yang dibina
Rumah sehat
Penduduk yang memanfaatkan jamban
Rumah yang mempunyai SPAL
Tabel 3.15 Hasil Kegiatan Pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas

Sasaran
Cakupan
Sasaran
Target
(%)
1 Tahun
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
(%)
Rumah sehat
70
4896
1224
795,8
65,01
Penduduk yang
memanfaatkan jamban
sehat
75
5235
1309
1029
78,6
104,8
Rumah yang mempunyai

SPAL
65
5235
1309
1027
78,5
120,7
Indikator
Pencapaian
(%)
92,9
Tabel 3.15 menunjukkan 3 indikator kegiatan pelayanan kesehatan

lingkungan. Semua indikator yang ada memiliki angka pencapaian yang
melebihi target.
a. Pelayanan higienis dan sanitasi di tempat umum
Indikatornya :
TTU yang diperiksa
50
TTU yang memenuhi syarat sanitasi

TP2M yang diperiksa
TP2M yang memenuhi syarat sanitasi
Rumah/bangunan bebas jentik Aedes
Tabel 3.16 Hasil kegiatan Pelayanan Higienis dan Sanitasi Puskesmas

Sasaran
Sasaran
Cakupan
Target
(%)
1 Tahun
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
(%)
Jumlah Tempat Tempat

Umum (TTU) yang
diperiksa
100
12
100
100
Tempat-tempat
umum(TTU) yang
memenuhi syarat sanitasi
80
10
100
125
Tempat Pengolahan
Makanan &
Penjualan(TP2M)
diperiksa
90
50
55,5
TP2M yang memenuhi

syarat sanitasi
75
124
31
12,90
17,20
Rumah/bangunan bebas
jentik Aedes
100
4896
1224
1054
86,1
86,1
Indikator
Pencapaian
(%)
Tabel 3.16 menunjukkan 5 indikator pelayanan sanitasi. Kelima

indikator tersebut sudah memiliki angka pencapaian yang melebihi target.
Terdapat 1 indikator yang memenuhi target , yaitu Jumlah Tempat Tempat
Umum (TTU) yang diperiksa dengan pencapaian 100% , sedangkan 2 indikator
51
Tempat-tempat
umum(TTU)
yang
memenuhi
syarat
sanitasi
dan
Rumah/bangunan bebas jentik Aedes melebihi target , dan 2 indikator yang

tersisa belum memenuhi target.
5.
Promosi Kesehatan
Pelayanan promosi kesehatan merupakan upaya di bidang kesehatan
yang menitikberatkan pada peningkatan kesehatan taraf hidup masyarakat
melalui upayaupaya pembinaan dan pengembangan peran aktif masyarakat
melalui media penyuluhan. Tujuan dari program promosi kesehatan adalah
untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan.
Jenis kegiatan:
a. Penyuluhan, pencegahan dan penanggulangan penyalahgunaan NAPZA
1) Penyuluhan P3NAPZA di sekolah
2) Penyuluhan HIV/AIDS di sekolah
3) Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas kesehatan
4) Kasus infeksi menular seksual yang diobati
Tabel 3.17 Hasil kegiatan Promosi Kesehatan Puskesmas Kelurahan

Cilandak Timur Juli-September 2015
Target
(%)
Penyuluhan P3
NAPZA* di Sekolah
Indikator
Sasaran
Sasaran
Cakupan
Pencapaian
(%)
1 Tahun
3 Bulan
Berjalan
Kegiatan
Persen
(%)
100
525
131
42
32,1
32,1
Penyuluhan
HIV/AIDS* di Sekolah
100
525
131
42
32,1
32,1
Penyuluhan NAPZA
86
96
88
21
23,9
27,8
52
dan HIV/AIDS oleh

petugas kesehatan
Klien yang
mendapatkan
penanganan HIV/AIDS
75
20
40
53,3
Kasus infeksi menular

seksual yang diobati
75
20
80
106,67
Tabel 3.17 menunjukkan 5 indikator kegiatan promosi kesehatan di

Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur. Hanya ada 1 indikator yang memiliki
angka pencapaian yang melebihi target, yaitu kasus infeksi menular seksual
yang diobati (106,67%). Empat indikator lainnya memiliki angka pencapaian
yang masih kurang dari target, dengan pencapaian terendah adalah indikator
Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas kesehatan, yaitu 27,8%.
BAB IV
METODE DIAGNOSTIK KOMUNITAS
4.1
Rancangan Diagnostik Komunitas

Penelitian ini menggunakan mix method dimana penelitian dilakukan
secara kualitatif dan kuantitatif dengan mendeskripsikan dan menganalisa
data untuk memberikan gambaran objektif dari suatu program tertentu.
Rancangan penelitian yang digunakan berupa survei data untuk
menilai penyelenggaraan suatu program, kemudian hasil analisa data
tersebut dapat digunakan untuk rencana perbaikan program bagi kesehatan
masyarakat.
4.2
Metode Diagnostik
4.2.1 Jenis Data

53
Jenis data pada evaluasi program ini adalah menggunakan data

kualitatif dan data kuantitatif.
1.
Data Kualitatif
Data ini diperoleh dari hasil wawancara dengan pasangan usia subur
yang belum mengikuti program KB dan hasil wawancara dengan
pemegang program KB
2.
Data Kuantitatif
Data ini diperoleh dari data pelaporan cakupan KB di Puskesmas
4.2.2 Sumber Data

Sumber data berasal dari dokumen-dokumen program KB,
wawancara kepada koordinator pemegang program KB dari Puskesmas
Kecamatan Pasar Minggu dan Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur, serta
warga Kelurahan Cilandak Timur baik yang berkunjung ke poli KIA, KB,
atau dari kunjungan rumah.
4.2.3 Indikator Kesehatan
Menurut World Health Organization (WHO) yang mengeluarkan
World Health Statistic, kesehatan penduduk dilihat dari indikator-indikator
kesehatan. Indikator tersebut mewakili status kesehatan komunitas secara
umum; ketersediaaan dan kualitas dari data; reabilitas dan komparabilitas
dari perkiraan hasil. Indikator tersebut berada dalam area-area:
1
Cakupan pelayanan kesehatan
Tenaga kesehatan, infrastruktur, dan obat-obatan
Biaya kesehatan
54
Penyamarataan dalam tingkat kesehatan
Statistik demografi dan sosial ekonomi
Sistem informasi kesehatan dan ketersediaan data.

Berdasarkan hal tersebut diatas, maka cakupan penemuan pasien
yang mengikuti program KB memenuhi semua aspek indikator kesehatan

menurut World Health Statistic WHO yang harus diperhatikan.
4.3 Lokasi dan Waktu

Lokasi penelitian dilakukan di wilayah Puskesmas Kelurahan
Cilandak Timur, kecamatan Pasar Minggu, Jakarta Selatan dengan data yang
digunakan dari bulan April 2015 sampai dengan Juni 2015.
4.4 Sampel Diagnostik Komunitas
Sampel yang digunakan pada evaluasi program rencana peningkatan
cakupan KB PUS 4T memiliki kriteria inklusi sebagai berikut :
1.
Pasangan usia subur yang belum mengikuti program KB
2.
Pasangan usia subur dengan kriteria 4T.
3.
Terdaftar sebagai penduduk Kelurahan Cilandak Timur.
Adapun kriteria eksklusi pada evaluasi ini sebagai berikut :

1. Pasangan usia subur yang belum ber-KB namun tidak bersedia
diwawancara.
2. PUS 4T yang tidak bersedia untuk diwawancara.
4.5 Analisis Komunitas
55
Berdasarkan data yang didapatkan dari pelaporan tahunan yang ada di

Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur diketahui bahwa cakupan program KB
selama 3 bulan belum memenuhi sasaran yang telah ditetapkan.
Masalah belum tercapainya target cakupan KB di Puskesmas
Kelurahan Cilandak Timur perlu disusun alternatif pemecahan masalah
dengan mencari tahu penyebab utama dari masalah tersebut. Menurut keragka
teori faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakberhasilan program KB
adalah:
a.
Keinginin pasanga usia subur untuk memiliki anak lebih dari 2.
b.
Ketakutan ibu usia subur akan cara pemasangan dan efek samping dari
KB.
c.
Ketidaktahuan atau kurangnya informasi yang dimiliki para Pasangan

Usia Subur di wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur.
d.
Tenaga kesehatan: Kinerja tenaga kesehatan dalam memberikan

pelayanan KB, memberikan penyuluhan untuk memperluas informasi
para calon pengguna KB, dan peran aktif kader.
e.
Kader: Kinerja dan motivasi kader.
56
1. Identifikasi Masalah
8.Monitoring dan evaluasi
2. Penentuan proritas masalah
3. Penentuan penyebab masalah
7. Penentuan rencana penerapan
BAB V
6. Penetapan pemecahan
4. Memilih penyebab yang
masalah terpilihANALISIS MASALAH paling mungkin
5.1 Alur Pemecahan Masalah
5. Menentukan
alternatif sistem dapat diselesaikan
Adapun kerangka
pemikiran pendekatan
pemecahan masalah
dengan menggunakan algoritma problem solving cycle di bawah ini:
57
Gambar 5.1 Siklus Pemecahan Masalah

Siklus pemecahan masalah adalah seperti berikut :
1. Identifikasi/ Inventarisasi masalah
Mengumpullkan seluruh data upaya kegiatan wajib yang dilakukan di
Puskesmas kelurahan Cilandak timur. Data tersebut didapatkan dari kepala
koordiantor program berupa PWS yang dinilai sebagai dasar pengukuran dan
mengunakan format SPM. Kemudian data data tersebut di bandingkan antara
hasil kegiatan pelaksanaan pelayanan kesehatan dengan sasaran dan target yang
sudah ditentukan.
2. Penentuan prioritas masalah
Setelah dibandingkan hasil kegiatan program puskesmas dengan
sasaran dan target yang telah ditentukan, didapatkan 39 masalah yang
pencapaiannya kurang atau lebih dari 100%, kemudian dilakukan penentuan
prioritas masalah menggunakan metode Hanlon kuantitatif. Masalah yang
menjadi prioritas di Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur adalah Program
Pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan dengan target 80%,
sedangkan pencapaiannya hanya 23,06%.
3. Penentuan penyebab masalah
Analisis penyebab masalah terdiri dari input, proses dan output.Pada
permasalah Pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan maka, input terdiri
dari Man (Kepala program, Dokter, Bidan, Kader, Ibu yang memiliki bayi usia 06 bulan, Ibu PKK), Money (Biaya operasional kesehatan), Material (Puskesmas,
Posyandu, Tempat tempat umum yang menyediakan tempat menyusui),
Methode (Peningkatan pengetahuan dan kesadaran pentignya ASI eksklusif,
58
mengupayakan agar setiap petugas dan sarana pelayanan kesehatan mendukung

perilaku optimal melalui 10 langkah menyusui, menyediakan fasilitas pemberian
asi), Machine (Media promosi dalam penyuluhan, fasilitas pemberian asi).
Sedangkan dari proses terdiri dari P1(Melakukan penyuluhan sesuai jadwal,
menyediakan tempat menyusui di tempat tempat umum), P2 (Terlaksananya
penyuluhan sesuai jadwal, menyediakan tempat menyusui di tempat tempat
umum), P3 (Pemantauan dan evaluasi terhadap kegiatan yang sudah dilakukan).
Adapun factor lingkungan yang berpengaruh terhadap input dan proses yaitu
kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya pemberian ASI
eksklusif, ibu sibuk bekerja, dan kurangnya kepatuhan pada nasehat yang
diberikan petugas kesehatan. Penyebab masalah tersebut akan dianalisi
menggunakan fish bone analysis system (diagram tulang ikan).
4. Menentukan alternatif pemecahan masalah

Setelah dilakukan analisis penyebab masalah, maka akan direncanakan
beberapa alternatif pemecahan masalah, seperti pendekatan ke masyarakat untuk
menggalakan program KB dan alternatif lainnya.
5. Penetapan pemecahan masalah terpilih

Setelah alternatif pemecahan masalah ditentukan, maka dilakukan pemilihan
prioritas pemecahan yang terpilih. Apabila ditemukan beberapa alternatif maka
digunakan Hanlon kualitatif untuk menentukan pemecahan terbaik, dengan
menggunakan rumus M x I x I/C.
6. Penyusunan rencana penerapan
Rencana penerapan pemecahan masalah dibuat dalam bentuk POA (Plan
of Action atau Rencana Kegiatan).
59
7. Monitoring dan evaluasi

Ada dua segi pemantauan yaitu apakah kegiatan penerapan pemecahan
masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan dengan baik dan
menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan sudah dapat
dipecahkan.
5.2 Kerangka Pikir Masalah

Masalah yang didapatkan di Puskesmas Cilandak Timur adalah
Pasangan Usia Subur dengan Kriteria 4T yang mengikuti kegiatan KB dengan
pencapaian 27.89% pada bulan April 2015 Juni 2015 dari target yang sudah
ditentukan yaitu 78%. Hasil cakupan kegiatan tersebut merupakan masalah
yang perlu dicari pemecahannya.
Untuk memecahkan masalah tersebut digunakan kerangka pendekatan
sistem yang terdiri dari input, proses, output dan lingkungan yang
mempengaruhi input dan proses. Input terdiri dari Man (Pemegang program,
Dokter, Bidan, Kader, Pasangan Usia Subur dengan Kriteria 4T), Money
(Biaya operasional kesehatan), Material (Puskesmas, Posyandu, Alat-alat
kontrasepsi), Method (Peningkatan pengetahuan dan kesadaran mengenai
pentingnya kontrasepsi, menyediakan fasilitas pelayanan KB), Machine
(Media promosi dalam penyuluhan, Transportasi untuk memudahkan kegiatan
KB). Untuk proses terdiri dari P1 (Pembentukan staf untuk menjalankan
kegiatan KB, perencanaan kegiatan program KB), P2 (Terlaksananya
penyuluhan sesuai jadwal, Pelaksanaan pelayanan KB kepada masyarakat),
P3 (Pemantauan dan evaluasi terhadap kegiatan yang telah dilakukan).
Adapun faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap input dan proses yaitu
kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat terhadap pentingnya
mengikuti program KB.
60
Setelah ditentukan penyebab masalah, maka selanjutnya menentukan

alternatif pemecahan masalah dan menentukan prioritas pemecahan masalah
yang terbaik dengan rumus M x I x V/C. Kemudian
membuat rencana
penerapan pemecahan masalah yang dibuat dalam bentuk POA(plan of

action). Kegiatan tersebut dipantau apakahpenerapannya sudahbaik dan
apakah masalah tersebut sudah dapat dipecahkan.
5.3 Cakupan Program Puskesmas Yang Bermasalah

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil analisis data Standar
Pelayanan Minimal Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur bulan Juli sampai
dengan September 2015, hampir dari setiap program komponennya belum
mencapai hasil yang ditargetkan. Komponen - komponen program tersebut
yaitu:
Tabel 5.1 Hasil Kegiatan Puskesmas yang Bermasalah

No
Pencapaian
Program
(< 100%)
1.
Cakupan kunjungan k1
122,44
2.
Cakupan kunjungan bumil k4
92,08
3.
Ibu hamil dengan komplikasi yang ditangani
30,81
Cakupan KN
15,38
5.
Cakupan PKN
50
6.
71,54
7.
31,10
8.
Cakupan kunjungan balita sakit
4,15
61
141,67
10.
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan
CPR (KB Aktif)
11.
Kunjungan Nifas
165,90
12.
KB Aktif
121,09
13.
PUS 4T berKB
169,30
14.
710,87
15.
23,06
16.
Balita usia 0 6 bulan mendapat air susu ibu (ASI)

eksklusif
17.
Balita dengan diare yang ditangani
17,9
18.
HB0*
66,25
19.
BCG*
81,68
20.
DPT HB Total (1)*
86,4
21.
DPT HB Total (2)*
83,2
22.
DPT HB Total (3)*
84,05
23.
Polio 1*
87,9
24.
Polio 2*
90,3
25.
Polio 3*
89,5
26.
Polio 4*
82,9
27.
Campak*
72,2
28.
Rumah sehat
371,49
29.
Penduduk yang memanfaatkan jamban sehat
419,24
30.
483,04
31.
125
33.
Tempat-tempat umum(TTU) yang memenuhi syarat

sanitasi
Tempat Pengolahan Makanan & Penjualan(TP2M)
diperiksa
34.
344,60
35.
Penyuluhan P3 NAPZA* di Sekolah
32,1
36.
Penyuluhan HIV/AIDS* di Sekolah
32,1
37.
Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas

kesehatan
Klien yang mendapatkan penanganan HIV/AIDS
27,8
9.
32.
38.
77,69
93.08
55,5
17,20
53,3
62
39.
Kasus infeksi menular seksual yang diobati
106,67
5.4 Teknik Prioritas Masalah

Dari tabel diatas didapatkan masalah-masalah pada Standar Pelayanan
Minimal Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur bulan Juli September 2015.
Untuk menentukan prioritas masalah, perlu dilakukan dengan metode Hanlon
Kuantitatif.
I.
Metode Hanlon Kuantitatif
Merupakan metode yang mudah dipakai untuk menentukan prioritas masalah,

dengan rumus :
(A + B) x C x D
Kriteria A : Besar Masalah
Langkah 1: Menentukan besar masalah dengan cara menghitung selisih
persentase pencapaiandengan target.
Tabel 5.2 Program-Program yang Belum Mencapai Target
No.
Program
Pencapaian
Besarnya
masalah
(< 100%)
(100% - %
pencapaian)
1.
122,44
22,4
2.
92,08
7,92
3.
30,81
69,19
Cakupan KN
15,38
84,62
5.
Cakupan PKN
50
50
6.
71,54
28,46
7.
31,10
68,9
63
8.
4,15
95,85
9.
141,67
41,67
10.

kesehatan
CPR (KB Aktif)
77,69
22,31
11.
Kunjungan Nifas
165,90
65,90
12.
KB Aktif
121,09
21,09
13.
PUS 4T berKB
169,30
69,30
14.
77,05
22,95
15.
23,06
76,94
16.
Balita usia 0 6 bulan mendapat air susu ibu

(ASI) eksklusif
93.08
6,92
17.
17,9
82,1
18.
HB0*
66,25
33,75
19.
BCG*
81,68
18,32
20.
DPT HB Total (1)*
86,4
13,6
21.
DPT HB Total (2)*
83,2
16,8
22.
DPT HB Total (3)*
84,05
15,95
23.
Polio 1*
87,9
12,1
24.
Polio 2*
90,3
9,7
25.
Polio 3*
89,5
10,5
26.
Polio 4*
82,9
17,1
27.
Campak*
72,2
27,8
28.
Rumah sehat
92,9
7,1
29.
104,8
4,8
30.
120,7
20,7
31.
125
25
55,5
44,5
33.
Tempat-tempat umum(TTU) yang memenuhi

syarat sanitasi
Tempat Pengolahan Makanan &
Penjualan(TP2M) diperiksa
17,20
82,8
34.
86,1
13,9
35.
32,1
67,9
36.
32,1
67,9
37.
Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh

petugas kesehatan
27,8
72,2
32.
64
38.
39.
Klien yang mendapatkan penanganan

HIV/AIDS
53,3
46,7
106,67
6,67
Langkah 2 : Menentukan kelas denganmenggunakan rumus Sturgess

k = 1 + 3,3 Log n
Keterangan:
n = jumlah masalah
k = jumlah kelas
dalam contoh masukkan ke rumus : k = 1 + 3.3 log n

= 1 + 3.3 log 39
= 1 + 5,25= 6,25 6
Langkah 3 : Menentukan interval dengan menghitung selisih persentase masalah
terbesar dengan masalah terkecil kemudian dibagi dengan nilai kelas.
Nilai besar masalah : terbesar =95,85
terkecil = 6,67
Interval
nilai terbesar nilai terkecil

k
95,85 6,67 14,86

6
Tabel 5.4 Pembagian Interval Kelas

Kolom/Kelas
Skala interval
Nilai
65
Skala 1
6,67-21,53
Skala 2
21,54-36,4
Skala 3
36,41-51,27
Skala 4
51,28-66,14
Skala 5
66,15-81,01
Skala 6
81,02-95,88
Langkah 4 : Menentukan nilai tiap masalah sesuai dengan kelasnya

Tabel 5.5 Nilai Masalah Sesuai Kelas
Besarnya masalah terhadap presentase

pencapaian
Nilai
Masalah
6,6721,53
21,5436,4
(1)
(2)
36,41- 51,28- 66,15- 81,0251,27 66,14 81,01 95,88

(3)
(6)
2
1
X
5
X
Cakupan PKN
2
X
5
X
X
X
6
3

sakit
Cakupan pertolongan
kesehatan
CPR (KB Aktif)
(5)
Ibu hamil dengan

komplikasi yang ditangani
Cakupan KN
(4)
6
3
2
66
Kunjungan Nifas
KB Aktif
X
X
PUS 4T berKB
ditimbang
mendapat air susu ibu
(ASI) eksklusif
90 tablet Fe
ditangani
HB0*
4
X
2
X
1
X
X
6
2
BCG*
DPT HB Total (1)*
DPT HB Total (2)*
DPT HB Total (3)*
Polio 1*
Polio 2*
Polio 3*
Polio 4*
Campak*
Rumah sehat
Penduduk yang
memanfaatkan jamban sehat
SPAL
Tempat-tempat
umum(TTU) yang
Tempat Pengolahan
Makanan &
Penjualan(TP2M)
diperiksa
TP2M yang memenuhi
syarat sanitasi
jentik Aedes
Penyuluhan P3 NAPZA*
di Sekolah
3
X
6
1
67
Penyuluhan HIV/AIDS*
di Sekolah
Penyuluhan NAPZA dan
HIV/AIDS oleh petugas
kesehatan
Klien yang mendapatkan
penanganan HIV/AIDS
Kriteria B : Kegawatan Masalah

Kriteria ini dilakukan dengan cara menentukan kegawatan, tingkat urgensi, dan
kecenderungan penyebaran dengan sistem skoring dengan skor 1- 5.
Tabel 5.6 Daftar Masalah Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur
Berdasarkan Kriteria B
Kegawatan
Tingkat
urgensi
Tingkat
Penyebaran
Nilai
Ibu hamil dengan

komplikasi yang ditangani
Cakupan KN
Cakupan PKN

sakit
Cakupan pertolongan
kesehatan
CPR (KB Aktif)
Kunjungan Nifas
Masalah
68
KB Aktif
PUS 4T berKB

ditimbang
mendapat air susu ibu (ASI)
eksklusif
90 tablet Fe
ditangani
HB0*
BCG*
DPT HB Total (1)*
DPT HB Total (2)*
DPT HB Total (3)*
Polio 1*
Polio 2*
Polio 3*
Polio 4*
Campak*
Rumah sehat
Penduduk yang memanfaatkan

jamban sehat
SPAL
Tempat-tempat
umum(TTU) yang
Tempat Pengolahan
Makanan &
TP2M yang memenuhi
syarat sanitasi
jentik Aedes
Penyuluhan P3 NAPZA* di
Sekolah
Penyuluhan HIV/AIDS* di
Sekolah
69

kesehatan
penanganan HIV/AIDS
Kriteria C : Kemudahan dalam penanggulangan

Kemudahan dalam penanggulangan masalah diukur menggunakan sistem skoring
dengan nilai 15.
Tabel 5.7 Daftar Masalah Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur
Berdasarkan Kriteria C
No.
Program
Penanggulangan
1.
2.
3.
Cakupan KN
5.
Cakupan PKN
6.
7.
8.
9.
10.

kesehatan
CPR (KB Aktif)
11.
Kunjungan Nifas
12.
KB Aktif
13.
PUS 4T berKB
14.
15.
16.
Balita usia 0 6 bulan mendapat air susu ibu (ASI)

eksklusif
17.
70
18.
HB0*
19.
BCG*
20.
DPT HB Total (1)*
21.
DPT HB Total (2)*
22.
DPT HB Total (3)*
23.
Polio 1*
24.
Polio 2*
25.
Polio 3*
26.
Polio 4*
27.
Campak*
28.
Rumah sehat
29.
30.
31.
33.
Tempat-tempat umum(TTU) yang memenuhi syarat

sanitasi
Tempat Pengolahan Makanan & Penjualan(TP2M)
diperiksa
34.
35.
36.
37.
38.
Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas

kesehatan
Klien yang mendapatkan penanganan HIV/AIDS
39.
32.
2
2
Kriteria D: PEARL
Kelompok kriteria D terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan dapat
atau tidaknya suatu program dilaksanakan dengan skor nilai 1 bila jawaban ya dan
0 jika tidak.
71
Tabel5.8 Daftar Masalah Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur

Berdasarkan Kriteria D
Propriate
Economic
Cakupan kunjungan
k1
Cakupan kunjungan
bumil k4
Cakupan PKN
Cakupan kunjungan
bayi
Cakupan kunjungan
balita
Cakupan kunjungan
balita sakit
Cakupan
pertolongan
persalinan oleh
tenaga kesehatan
CPR (KB Aktif)
Kunjungan Nifas
KB Aktif
PUS 4T berKB
Balita yang datang

dan ditimbang
Balita usia 0 6
bulan mendapat air
susu ibu (ASI)
eksklusif
Cakupan ibu hamil
diberi 90 tablet Fe
Balita dengan diare
yang ditangani
HB0*
BCG*
Ibu hamil dengan

komplikasi yang
ditangani
Cakupan KN
Acceptability Resources Legality
Hasil
kali
Masalah
72
DPT HB Total (1)*
DPT HB Total (2)*
DPT HB Total (3)*
Polio 1*
Polio 2*
Polio 3*
Polio 4*
Campak*
Rumah sehat
Penduduk yang
memanfaatkan
jamban sehat
Rumah yang
mempunyai SPAL
Tempat-tempat
umum(TTU) yang
memenuhi syarat
sanitasi
Tempat Pengolahan
Makanan &
Penjualan(TP2M)
diperiksa
TP2M yang
memenuhi syarat
sanitasi
Rumah/bangunan
bebas jentik Aedes
Penyuluhan P3
NAPZA* di Sekolah
Penyuluhan
HIV/AIDS* di
Sekolah
Penyuluhan NAPZA
dan HIV/AIDS oleh
petugas kesehatan
Klien yang
mendapatkan
penanganan
HIV/AIDS
Kasus infeksi
menular seksual
yang diobati
73
I.
Penilaian Prioritas Masalah
Setelah didapatkan nilai dari kriteria A, B, C, dan D, hasil tersebut dimasukkan

dalam formula Nilai Prioritas Dasar (NPD) serta Nilai Prioritas Total (NPT) untuk
menentukan prioritas masalah yang dihadapi:
NPD = (A + B) x C
NPT = (A + B) x C x D
Tabel 5.9Urutan Prioritas Berdasarkan Perhitungan Hanlon Kuantitatif

No
Program
NPD
NPT
Peringkat
Masalah
1.
20
20
IX
2.
10
10
XV
3.
Ibu hamil dengan komplikasi

yang ditangani
28
28
VI
Cakupan KN
40
40
III
5.
Cakupan PKN
24
24
VII
74
6.
28
28
VI
7.
32
32
8.
45
45
II
9.
22
22
VIII
10.
Cakupan pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan
CPR (KB Aktif)
15
15
XII
11.
Kunjungan Nifas
24
24
VII
12.
KB Aktif
16
16
XI
13.
PUS 4T berKB
24
24
VII
14.
32
32
60
60
24
24
VII
45
45
II
18.

ditimbang
Balita usia 0 6 bulan mendapat
air susu ibu (ASI) eksklusif
Cakupan ibu hamil diberi 90
tablet Fe
ditangani
HB0*
20
20
IX
19.
BCG*
40
40
III
20.
DPT HB Total (1)*
16
16
XI
21.
DPT HB Total (2)*
16
16
XI
22.
DPT HB Total (3)*
16
16
XI
23.
Polio 1*
24
24
VII
24.
Polio 2*
24
24
VII
25.
Polio 3*
24
24
VII
26.
Polio 4*
24
24
VII
27.
Campak*
24
24
VII
28.
Rumah sehat
18
XVI
29.
Penduduk yang memanfaatkan

jamban sehat
12
XVI
15.
16.
17.
75
30.
14
XVI
31.
Tempat-tempat umum(TTU)
yang memenuhi syarat sanitasi
Tempat Pengolahan Makanan &
TP2M yang memenuhi syarat
sanitasi
Rumah/bangunan bebas jentik
Aedes
Penyuluhan P3 NAPZA* di
Sekolah
14
XVI
14
XVI
18
XVI
12
12
XIV
33
33
IV
Penyuluhan HIV/AIDS* di
Sekolah
kesehatan
penanganan HIV/AIDS
Kasus infeksi menular seksual
yang diobati
33
33
IV
33
33
IV
18
18
14
14
XIII
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
3
3
3
5.5 Urutan Prioritas Masalah

1. Balita usia 0 6 bulan mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
2. Cakupan kunjungan balita sakit
3. Balita dengan diare yang ditangani
4. Cakupan KN
5. BCG*
6. Penyuluhan P3 NAPZA* di Sekolah
7. Penyuluhan HIV/AIDS* di Sekolah
8. Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas kesehatan
9. Cakupan kunjungan balita
10. Balita yang datang dan ditimbang
11. Cakupan kunjungan bayi
12. Ibu hamil dengan komplikasi yang ditangani
13. Cakupan PKN
14. Kunjungan Nifas
15. PUS 4T berKB
16. Cakupan ibu hamil diberi 90 tablet Fe
17. Polio 1*
18. Polio 2*
19. Polio 3*
20. Polio 4*
76
21. Campak*
22. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
23. Cakupan kunjungan k1
24. HB0*
25. Klien yang mendapatkan penanganan HIV/AIDS
26. KB Aktif
27. DPT HB Total (1)*
30. CPR (KB Aktif)
31. Kasus infeksi menular seksual yang diobati
32. Cakupan kunjungan bumil k4
33. Rumah/bangunan bebas jentik Aedes
34. Rumah sehat
35. Penduduk yang memanfaatkan jamban sehat
36. Rumah yang mempunyai SPAL
37. Tempat-tempat umum(TTU) yang memenuhi syarat sanitasi
38. Tempat Pengolahan Makanan & Penjualan(TP2M) diperiksa
39. TP2M yang memenuhi syarat sanitasi
BAB VI
ANALISIS PEMECAHAN MASALAH
6.1
Analisis Penyebab Masalah

Terdapat beberapa faktor yang dapat menimbulkan kesenjangan
antara target yang ditetapkan dengan hasil yang dicapai. Untuk
memudahkan
menentukan
kemungkinan
penyebab
masalah
dapat
digunakan diagram fishbone yang berdasarkan pada kerangka pendekatan

sistem meliputi input, proses, output, outcome dan environtment sehingga
dapat ditemukan hal-hal yang dapat menyebabkan munculnya suatu
masalah.
77
Tabel 6.1 Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah Yang Mengikuti

Program Gizi dari Faktor Input
INPUT
MAN
(Tenaga Kerja)
MONEY
(Pembiayaan)
METHOD
(Metode)
MATERIAL
(Perlengkapan)
MACHINE
(Peralatan)
KELEBIHAN
KEKURANGAN
Tersedia tenaga kesehatan di Kurangnya tenaga terlatih untuk

Puskesmas (dokter umum,
meningkatkan
kesadaran
dokter gigi, bidan dan perawat)
masyarakat akan pentingnya ASI
Tersedia semua penanggung
eksklusif sehingga jarang diadakan
pelatihan
untuk
para
kader
jawab di setiap bagian
mengenai
pentingnya
ASI
Tersedia tenaga kesehatan yang
eksklusif,baaimana cara memeras
mampu membuat pencatatan
asi yang baik dan juga bagaimana
Terdapat kader di setiap wilayah
cara menyimpan asi yang baik.
RW
Kurangnya pencatatan, pelaporan
dan informasi dari kader mengenai
masalah yang terdapat di lapangan
karena kader jarang melaporkan
masalah yang ada di lapangan
kepada PWS
ASI eksklusif tidak menjadi
prioritas materi penyuluhan oleh
kepala program karena penyuluhan
secara situsional dan yang sering
dilakukan di posyandu yaitu
masalah
kb
dan
pemberian
makanan pendamping.
Tersedianya
operasional kesehatan
dana
Terdapat pencatatan bayi yang Tidak adanya kunjungan rumah

mendapatkan ASI eksklusif
yang
terjadwal
dan
berkesinambungan pada bayi usia
Terdapat
konseling
ASI
0-6 bulan karena tenaga kesehatan
eksklusif di puskesmas
tidak memadai.
Kurang aktifnya program konseling
ASI di puskesmas
Kurangnya
penyuluhan
serta
pelatihan tentang pentingnya asi
eksklusif , bagaimana cara memeras
asi yang baik serta bagaimana
menyimpan asi yang baik.
Terdapat posyandu
Tidak
tersedianya
media
penyampaian
informasi
penyuluhan yang menarik.
Tidak terdapat pojok menyusui
Tersedianya buku pencatatan
Belum optimalnya sarana untuk
media promosi dalam penyuluhan.
78
Terdapat buku kesehatan ibu

dan anak .
Kurangnya pengaplikasian buku

kesehatan ibu dan anak , sehingga
buku kesehatan ibu dan anak hanya
menjadi buku bawaan untuk saat
menimbang saja tetapi , tidak
pernah di apikasikan ilmu yang ada
di dalamnya.
Tabel 6.2 Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah Pemberian ASI

Eksklusif Ditinjau dari Faktor Proses dan Lingkungan
PROSES
KELEBIHAN
KEKURANGAN
P1
Tersedianya
jadwal Tidak adanya jadwal yang
pelayanan konseling ASI
tertulis untuk penyuluhan
Puskesmas
ASI setiap bulannya.
Tersedianya
jadwal Kurangnya pelatihan kader
mengenai
ASI
eksklusif
penyuluhan di Posyandu.
(Perencanaan)
karena kurangnya tenaga

kesehatan yang akan memberi
pelatihan.
P2
(Penggerakan &
Pelaksanaan)
P3
ruang Pelaksanaan
penyuluhan
tentang ASI eksklusif yang
ASI
di
masih kurang .
Cara
penyampaian
informasi tidak didukung
dengan
media
yang
menarik.
Terdapat
sistem Kurangnya
pemantauan
pencatatan dan pelaporan
dan evaluasi terhadap
tentang cakupan ASI
penyuluhan yang telah
eksklusif.
dilaksanakan di lapangan.
Terdapat
penilaian
terhadap semua program
setiap bulannya
Puskesmas yang
dijangkau
masyarakat
(Penilaian,
Pengawasan
Pengendalian)
Lingkungan
Terdapatnya
konseling
puskesma.
dapat Masyarakat
kurang
oleh
mengetahui
adanya
pelayanan konseling ASI di
puskesmas.
Adanya JKN (Jaminan
Kurangnya kesadaran dan
Kesehatan Nasional)
pengetahuan
masyarakat
tentang ASI
eksklusif
79
dalam berbagai aspek.

Terdapatnya
kader
di Ibu sibuk bekerja.
posyandu di lingkungan.
Banyaknya iklan di media
sosial
tentang
susu
formula.
PROSES
P1
P2
Tidak tersedianya
jadwal tertulis untuk
penyuluhan
Pelaksanaan
upaya
pencegahan
komplikasi pada ibu hamil di
masyarakat tidak berjalan dengan baik
METHOD
Tidak adanya kelas
ibu hamil untuk ibu
hamil trimester 1 dan
2
P3
MONEY
MACHINE
Kurang lengkapnya
alat-alat pemeriksaan
penunjang untuk ibu
hamil
MATERIAL
Tidak ada ruangan
khusus pemeriksaan
pelayanan kesehatan
ibu hamil
LINGKUNGAN
Antrian
puskesmas yang
panjang
Ibu hamil tidak mematuhi
nasihat yang diberikan
bidan
MAN
Tidak adanya dokter spesialis kebidanan
dalam pelayanan kesehatan ibu hamil
sehari-hari
INPUT
Re
ku
8
Bidan yang memegang program KIA juga

memegang program lain
80
PROSES
P1
P2
Tidak tersedianya
jadwal tertulis
untuk penyuluhan
Kurangnya pemantauan
dan evaluasi terhadap
penyuluhan yang telah
dilakukan
Kegiatan penyuluhan untuk

PUS 4T tidak dilaksanakan
secara rutin
METHOD
P3
Rendahnya Cakupan
PUS 4T BerKB
27,89% dari 78 %
MONEY
Kegiatan penyuluhan
KB untuk PUS 4T
tidak dilaksanakan
secara rutin
MACHINE
Belum ada sarana
untuk promosi
kesehatan dan
penyuluhan KB
MATERIAL
LINGKUNGAN
Antrian pelayanan KB di
puskesmas yang panjang
PUS 4T tidak mematuhi nasihat
yang diberikan bidan
Tidak ada ruangan

khusus pemeriksaan
pelayanan KB
MAN
Bidan yang memegang program KB juga

Belum adanya regenerasi kader
INPUT
Kurangnya pelaporan dan informasi

kader mengenai PUS 4T
Gambar 6.1 Diagram Fishbone
81
Rekapitulasi analisa penyebab masalah :

1.
Bidan yang memegang program KB juga juga memegang program lain
2.
3.
Kurangnya pelaporan dan informasi kader mengenai PUS 4T
4.
Kegiatan penyuluhan untuk PUS 4T
mengenai pentingnya KB tidak
dilaksanakan secara rutin

5.
Kurangnya konseling terhadap PUS 4T mengenai pentingnya KB
6.
Tidak adanya kunjungan ke rumah PUS 4T oleh bidan
7.
Belum ada sarana untuk promosi kesehatan dan penyuluhan KB
8.
Tidak adanya jadwal yang tertulis untuk penyuluhan KB
9.
Pelaksanaan upaya KB pada PUS 4T di masyarakat tidak berjalan dengan
baik
10.
Tidak tersedianya ruangan khusus untuk pelayanan KB
11.
Cara penyampaian informasi tidak didukung dengan media yang menarik
12.
Kurangnya pemantauan dan evaluasi terhadap penyuluhan yang telah

dilaksanakan
13.
Antrian pelayanan KB di Puskesmas yang panjang
14.
PUS 4T tidak mematuhi nasehat yang diberikan bidan
6.2
Konfirmasi Kemungkinan Penyebab Masalah
1.
Bidan yang memegang program KB juga juga memegang program lain
2.
3.
Kegiatan penyuluhan untuk PUS 4T
mengenai pentingnya KB tidak

4.
Tidak tersedianya ruangan khusus untuk pelayanan KB

82
5.
Tidak adanya jadwal yang tertulis untuk penyuluhan KB
6.
Kurangnya pemantauan dan evaluasi terhadap penyuluhan yang telah

dilaksanakan
7.
Antrian pelayanan KB di Puskesmas yang panjang
8.
PUS 4T tidak mematuhi nasehat yang diberikan bidan
6.3
Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah

Setelah diperoleh daftar masalah, maka langkah selanjutnya ialah
menyusun alternatif pemecahan penyebab masalah. Alternatif pemecahan masalah

tersebut di atas dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 6.3 Alternatif Pemecahan Masalah
No
Penyebab Masalah
Alternatif Pemecahan Masalah
1.
Bidan yang memegang program a)

Mengajukan ke puskesmas kecamatan
KB juga juga memegang program untuk menambah tenaga dan fasilitas kesehatan
lain
di puskesmas kelurahan
2.
3.
Kegiatan penyuluhan untuk PUS c)

Mengadakan pembinaan dari dokter
4T mengenai pentingnya KB tidak Puskesmas KelurahanCilandak Timur kepada
tenaga kerja tambahan dan kader untuk
melaksanakan penyuluhan KB
4.
Tidak tersedianya ruangan khusus d)

Mengajukan ke puskesmas kecamatan
untuk pelayanan KB
untuk menambah tenaga dan fasilitas kesehatan
5.
Tidak adanya jadwal yang tertulis e)

Membuat media promosi yang menarik
untuk penyuluhan KB
seperti brosur dan leaflet dan dibagikan
kepadaPUS 4T serta memberikan penyuluhan
mengenai KB
6.
Kurangnya
pemantauan
dan f)
evaluasi terhadap penyuluhan yang Puskesmas KelurahanCilandak Timur kepada
b)
Puskesmas KelurahanCilandak Timur kepada
83
telah dilaksanakan

7.
Antrian
pelayanan
KB
Puskesmas yang panjang
8.
PUS 4T tidak mematuhi nasehat h)

Membuat media promosi yang menarik
yang diberikan bidan
seperti brosur dan leaflet dan dibagikan
kepadaPUS 4T serta memberikan penyuluhan
mengenai KB
Bidan yang memegang

program KB juga juga
di g)
Pemberdayaan dokter muda atau
petugas kesehatan lainnya untuk membantu
dalam pelayanan KB
84
Belum adanya regenerasi

kader
Kegiatan penyuluhan untuk

PUS 4T mengenai
pentingnya KB tidak
Tidak tersedianya ruangan
khusus untuk pelayanan KB
Tidak adanya jadwal yang

tertulis untuk penyuluhan KB
Kurangnya pemantauan dan

evaluasi terhadap penyuluhan
yang telah dilaksanakan
Antrian pelayanan KB di
Puskesmas yang panjang
Mengajukan ke puskesmas
kecamatan untuk menambah
tenaga dan fasilitas kesehatan
Mengadakan pembinaan dari

dokter Puskesmas
KelurahanCilandak Timur
kepada tenaga kerja
tambahan dan kader untuk
melaksanakan penyuluhan
KB
Membuat media promosi
yang menarik seperti brosur
dan leaflet dan dibagikan
kepada PUS 4T serta
memberikan penyuluhan
mengenai KB
Pemberdayaan dokter muda

atau petugas kesehatan
lainnya untuk membantu
dalam pelayanan KB
PUS 4T tidak mematuhi

nasehat yang diberikan bidan
Gambar 6.2 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah
6.4
Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks

85
Setelah menentukan alternatif pemecahan masalah, selanjutnya

dilakukan penentuan prioritas alternatif pemecahan masalah. Dalam
menentukan prioritas alternatif pemecahan masalah dapat dilakukan
dengan menggunakan kriteria matriks dengan rumus M x I x V/ C.
Masing-masing cara penyelesaian masalah diberi nilai berdasar kriteria:
1. Magnitude: Besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan
Dengan nilai 1-5 dimana semakin mudah masalah yang dapat
diselesaikan maka nilainya mendekati angka 5.
2. Importancy: Pentingnya cara penyelesaian masalah
Dengan nilai 1-5 dimana semakin pentingnya masalah untuk
diselesaikan maka nilainya mendekati angka 5.
3. Vulnerability: Sensitifitas cara penyelesaian masalah
Dengan nilai 1-5 dimana semakin sensitifnya cara penyelesaian
masalah maka nilainya mendekati angka 5.
4. Cost: Biaya (sumber daya) yang digunakan
Dengan nilai 1-5, dimana semakin kecil biaya yang dikeluarkan
nilainya mendekati angka 1.
Tabel 6.4 Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah
86
NilaiKriteria
Penyelesaian
Hasil akhir
Urutan
Masalah
(M x I x V) / C
1.
Mengajukan ke
puskesmas kecamatan untuk
menambah tenaga dan
fasilitas kesehatan di
puskesmas kelurahan
7,2
IV
2.
Pemberdayaan
dokter muda atau
petugas kesehatan
lainnya untuk
membantu dalam
pelayanan KB
16
II
3.
Mengadakan
pembinaan dari
dokter Puskesmas
KelurahanCilandak
Timur kepada tenaga
kerja tambahan dan
kader untuk
melaksanakan
penyuluhan KB
12
III
27
4.
Membuat
media promosi yang
menarik seperti
brosur dan leaflet dan
dibagikan kepada
PUS 4T serta
memberikan
penyuluhan mengenai
KB
Dari tabel6.5 maka didapatkan urutan prioritas alternatif

pemecahan masalah cakupan PUS 4T BerKB berikut:
1. Membuat media promosi yang menarik seperti brosur dan leaflet dan
dibagikan kepada PUS 4T serta memberikan penyuluhan mengenai
kehamilan.
87
2. Mengadakan pembinaan dari dokter Puskesmas Kelurahan Cilandak

Timur kepada tenaga kerja tambahan dan kader yang membantu
pelaksanaan pelayanan KB.
3. Pemberdayaan dokter muda atau petugas kesehatan lainnya untuk
membantu dalam pelayanan KB.
4. Mengajukan ke puskesmas kecamatan untuk menambah tenaga dan
fasilitas kesehatan di puskesmas kelurahan.
6.5
Rencana Kegiatan (Plan of Action)

Berdasarkan hasil perhitungan prioritas pemecahan masalah
menggunakan metode matriks didapatkan hasil prioritas pemecahan
masalah berupa membuat media promosi yang menarik seperti brosur dan
leaflet dan dibagikan PUS 4T serta memberikan penyuluhan mengenai
KB. Tujuan dari rencana kegiatan ini adalah meningkatkan pengetahuan
serta kesadaran PUS 4T mengenai pentingnya pelayanan KB, dengan
sasaran kegiatan adalah PUS 4T yang bertempat di wilayah kerja
Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur. Adapun metode yang digunakan
dalam pelaksanakan rencana kegiatan ini berupa penyuluhan langsung
kepada PUS 4T sambil memberikan leaflet. Kriteria keberhasilan dari
rencana kegiatan ini berupa telah terlaksananya pembuatan leaflet dan
disebarkan ke PUS 4T, melakukan penyuluhan yang terlaksana sesuai
jadwal, adanya pemantauan serta evaluasi hasil penyuluhan sertaPUS 4T
dapat memahami materi penyuluhan dan dapat menerapkannya.
88
Tabel 6.5Plan of Action

No.
Kegiatan
Tujuan
Membuat
kegiatan promosi
kesehatan
dengan cara
memberi
penyuluhan
dengan
menggunakan
lembar balik
yang telah
tersedia di
puskesmas dan
melakukan
dialog interaktif
dengan para
responden.
Meningkatkan
pengetahuan
serta
kesadaran
kepada PUS
4T mengenai
pentingnya
pelayanan
KB.
Sasaran
PUS 4T
Tempat
Penanggung
Jawab
Wilayah
Kepala
kerja
PuskesPuskesmas mas
Kelurahan
Cilandak
Timur
Pelaksana
Waktu
Koordina Septetor KB,

mber
Bidan,
2015
Dokter
muda
dan
Kader
Dana
Metode
Dana
swadaya
Metode
penyuluhan
langsung.
Para petugas
penyuluhan
langsung
terjun dan
bertatap
muka dengan
sasaran
Metode yang
disampaikan
diterima
sasaran
dengan
didengar
(penyuluhan)
dan dilihat
(brosur/
leaflet)
Kriteria
Keberhasilan
Indikator:
Pembuatan
leafet yang akan
diberikan kepada PUS
4T
Memberikan
penyuluhan kepada
PUS 4T
Terlaksananya
penyuluhan sesuai
jadwal
Adanya
pemantauan dan
evaluasi hasil
penyuluhan
PUS 4T dapat
memahami materi
penyuluhan dan dapat
menerapkannya
89
Tabel 6.6 Gant chart

Okt
KEGIATAN
No
1
Mengumpulkan
data subjek
pemelitian
sesuai kriteria
inklusi
Membuat dan
mempersiapkan
materi
penyuluhan
semenarik
mungkin dan
mudah
dimengerti,
serta membuat
jadwal kegiatan
penyuluhan KB
Melakukan
penyuluhan
kepada
responden KB
Menyusun
laporan
kegiatan
dan
mengevaluasi
masalah
dilapangan dan
mencari
solusinya.
Nov
Des
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Junl
Aug
Sept
Okt
90
BAB VII
HASIL INTERVENSI KEGIATAN
7.1
Evaluasi Data Kualitatif
7.1.1
Data Univariat Responden

Intervensi kegiatan berupa penyuluhan dilakukan saat acara PSN
dan di depan poli umum, gigi, dan KIA-KB di Puskesmas Kelurahan
Cilandak Timur. Dari kegiatan tersebut didapatkan data sosiodemografi
subjek penelitian, yaitu usia, pendidikan, dan pekerjaan.
Berdasarkan data usia subjek penelitian, maka penelitian ini
didominasi oleh kelompok usia 40-50 tahun sebanyak 15 orang (60%),
diikuti kelompok usia 30-40 tahun sebanyak 6 orang (24%), dan sisanya
sebanyak 4 orang dari kelompok usia 20-30 tahun (16%).
Tabel 7.1 Usia responden
Usia
Jumlah responden
Persen
20-30 tahun
4 orang
16 %
30-40 tahun
6 orang
24 %
40-50 tahun
15 orang
60 %
Berdasarkan data pendidikan responden, sebanyak 17 orang (68%)

menempuh pendidikan hingga tamat SD-SMP, 5 orang (20%) hingga tamat
SMA, dan 3 orang (12%) menempuh pendidikan hingga sarjana.
Tabel 7.2 Pendidikan responden
91
Pendidikan
Jumlah responden
Persen
SD-SMP
17
68 %
SMA
20 %
Sarjana
12 %
Berdasarkan data pekerjaan responden, sebanyak 19 orang bekerja sebagai ibu

rumah tangga (76%), dan 6 orang sisanya bekerja sebagai pegawai swasta (24%).
Tabel 7.3 Pekerjaan responden

Pendidikan
Jumlah responden
Persen
Ibu rumah tangga
19
68 %
Pegawai swasta
24 %
7.1.2
Hasil Wawancara Responden Sebelum Penyuluhan

Berdasarkan hasil wawancara dengan 25 orang ibu berusia subur
dengan kriteria 4T, diketahui 5 diantaranya sedang tidak menggunakan alat
kontrasepsi. Dua diantara 5 responden mengaku belum pernah
menggunakan alat kontrasepsi seumur hidupnya dikarenakan takut akan
efek samping yang dikatakan orang-orang. Hal ini dikutip dari salah satu
kuotasi responden:
Saya belum pernah berKB sampai sekarang. Ya alesannya karena takut
aja denger orang-orang yang pake KB kok malah gendut, mukanya
jerawatan.. Pasang susuk aja katanya sakit banget. Mendingan ga usah
pake lah (Responden 18).
Dua puluh orang responden lainnya sedang mengikuti program
KB. Dari hasil wawancara diketahui bahwa sebagian besar responden (13
orang) menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan, 5 orang memilih pil
92
KB, 1 orang menggunakan spiral, dan 1 orang lagi memilih kondom.

Alasan sebagian besar responden memilih metode ini dikutip dari salah
satu kuotasi sebagai berikut:
Mending pake suntik 3 bulan aja, tinggal suntik sekali aja terus 3 bulan
lagi. Jadi ga tiap hari gitu kayak minum pil.. Kalo minum pil gitu kan suka
lupa ya. Kalo susuk atau spiral mah saya ga berani ah, serem dimasukmasukkin gitu. (Responden 13).
Terkait dengan penyuluhan tentang KB yang pernah diterima oleh
para responden, 19 responden mengatakan sebelumnya sudah pernah
mendapatkan penyuluhan KB, sedangkan 6 orang sisanya belum. Mereka
mengatakan penyuluhan biasanya dilaksanakan saat kegiatan Posyandu
dan PSN. Berikut salah satu kuotasi dari responden yang belum pernah
mendapatkan penyuluhan tentang KB:
Pernah sih saya dikasitau temen yang ikut Posyandu kalo ada
penyuluhan tentang KB, tapi saya emang jarang dateng sih.. Waktunya
suka ga pas aja.
(Responden 3).
Dari responden yang pernah mengikuti penyuluhan tentang KB,
dikatakan bahwa mereka masih belum mengerti sepenuhnya tentang
macam-macam metode kontrasepsi beserta guna program KB secara
keseluruhan, keuntungan dan kerugian dari masing-masing metode, dan
efek sampingnya.
Penyuluhannya waktu itu jelasin tentang KB, terus gunanya apa.. Yang
kayak untuk batasin jumlah anak gitu-gitu. Terus dijelasin tentang suntik,
pil, susuk, spiral, sama yang mantap. Kalo keuntungan kerugian gitu-gitu
ya... lupa juga saya hahaha (Responden 11).
93
Salah satu kriteria dari subjek penelitian ini adalah para ibu yang
telah memiliki anak dengan kriteria 4T. Ketika ditanya pengetahuan
tentang 4T, sebagian besar responden tidak mengetahuinya. Salah satu
responden menjawab:
Ngga tau apa itu, Dok. Ga pernah denger juga hehehe (Responden 5)
Untuk pelayanan KB, para responden mendapatkan pelayanan dari
Puskesmas setempat, yaitu Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur. Salah
satu pendapat dari responden adalah:
Iya kalo pasang KB ya disini aja di puskes. Bagus mah disini
pelayanannya. (Responden 1).
Berdasarkan hasil wawancara dengan para ibu berusia subur
dengan kriteria 4T, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden
sudah menggunakan alat kontrasepsi. Namun, ada beberapa yang belum.
Mereka yang tidak mengikuti program KB memiliki alasan takut akan
ketidaknyamanan pemasangan dan efek samping dari suatu metode
kontrasepsi. Hampir semua responden juga mengaku tidak pernah
mengetahui tentang 4T. Terkait dengan penyuluhan, sebagian besar
responden yang telah mendapatkan penyuluhan KB mengaku belum
mengerti sepenuhnya tentang masing-masing metode kontrasepsi. Selain
itu, kesadaran mereka yang belum pernah mengikuti penyuluhan masih
kurang untuk menyempatkan diri ikut serta dalam kegiatan tersebut.
7.1.3
Hasil Wawancara Responden Setelah Penyuluhan

Setelah dilakukannya penyuluhan dan dialog interaktif di
Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur, sebagian besar responden sudah
94
mengetahui jenis-jenis KB baik jangka panjang dan jangka pendek. Hal ini
dapat terlihat dari salah satu kutipan jawaban responden :
Suntik, pil, susuk, IUD atau spiral, steril ada MOW sama yang buat
cowo itu Dok, sama kondom buat laki-laki dan wanita (Responden 4)
Diketahui 6 dari 25 responden baru sekali mendapat penyuluhan
mengenai KB di Kelurahan Cilandak Timur. Hal ini dikutip dari hasi
wawancara berikut :
Ini baru sekali dok dapet penyuluhan kaya gini. (Responden3)
Para responden juga telah mengetahui keuntungan dan kerugian
dari metode-metode KB yang telah dijelaskan dalam penyuluhan. Hal ini
dapat dilihat dari hasil wawancara berikut :
Kalo pil hanya diminum seperti minum obat aja, kalo suntik ga perlu
setiap hari suntik dan tinggal tiap 3 bulan aja, kalo spiral sama susuk bias
lebih lama dipakai jadi gaperlu tiap bulan ke puskesmas atau ke dokter,
kalau kondom ya tinggal pakai aja kalo mau berhubungan. (Responden
1)
Pil, susuk, sama suntik sama-sama berpengaruh sama berat badan dan
kalau susuk sama suntik bisa ga menstruasi. Suka lupa juga kalo pil sama
suntik. (Responden 4)
Efek samping dari metode kontrasepsi hormonal juga sangat
banyak seperti berat badan bertambah, flek-flek hitam pada wajah, dan
jika dipakai jangka panjang dapat menyebabkan osteoporosis. Dan hal ini
telah diketahui oleh beberapa responden yang sudah mendapat penyuluhan
seputar KB. Dikutip dari wawancara berikut :
Efek sampingnya kalo IUD gaada kayaknya bu. Kalo yang jangka
pendek ya banyak kaya ga mens, tingkat keberhasilannya kecil, sering
95
buat beberapa wanita yang menggunakannya jadi meningkat BB nya.

Terus kalo KB pil dan suntik dipake berkepanjangan bisa bikin
pengeroposan tulang (Responden 7)
Terkait dengan kriteria 4T, responden sekarang mengetahui tentang
definisi dan dampaknya. Hal ini diketahui dari salah satu hasil wawancara
responden berikut:
Saya baru tau sekarang, Dok. 4T itu terlalu muda, terlalu tua, terlalu
sering melahirkan, dan terlalu dekat jarak melahirkannya. Kalo misalnya
ngalamin yang 4T tuh bahaya buat rahim, ibu, sama anaknya kalo lahir
nanti.. Bisa cacat (Responden 15)
7.1.4Hasil Wawancara Kader

Berdasarkanhasil wawancara dengan kader kesehatan RW 01
diketahui persentase pasangan usia subur yang sudah berKB di RW 01
sebanyak 75%. Hal ini dikutip dari wawancara dengan kader berikut :
Baru di data kemarin belum di total. Rata-rata mereka KB sih. Waktu di
dapet 63 KK itu sih rata-rata ibu-ibunya pada KB. Yaa 75% kira-kira dok.
Iya hampir 75%KB (Kader RT 05).
Sebagian besar dari para peserta KB pasangan usia muda tersebut
menggunakan jenis KB jangka pendek yaitu Pil dan Suntik 1 dan 3 bulan.
Hal ini didapat dari kutipan wawancara oleh kader kesehatan sebagai
berikut :
Heeh. Rata-rata usia muda ya kaya gitu pakainya pil sama suntik. Tapi
kalo misalnya ibu-ibu yang udah lama gitu maksudnya yang usianya udah
lumayan ya pada spiral. (Kader RT 01)
96
Di RW 01, kebanyakan yang menggunakan KB jangka panjang

seperti IUD atau implan adalah ibu-ibu usia subur yang mendekati
menopause. Hal ini dapat ditinjau dari cuplikan wawancara berikut :
Iya, ibu-ibu usia se saya gini mah malah pakainya spiral. Kalau ibu-ibu
muda nya malah pakai pil. (KaderRT 07)
Banyak diantara mereka yang belum mengikuti program KB atau
sudah menggunakan alat kontrasepsi jangka pendek tidak mau
menggunakan KB jangka panjang karena takut dan atau malu. Hal ini
dinyatakan dalam kutipan wawancara berikut :
Katanya sih alesan kalau ditanyain takut katanya. Takut sakit apa
gimana gitu, terus malu juga (Kader RT 05)
Masih banyak para pasangan usia subur yang tidak mengikuti
program KB atau memilih alat kontrasepsi suntik yang merasa takut dan
malu karena kurangnya penyuluhan mengenai KB dilingkungan mereka.
Ya kita biasanya cuma nanyain KB atau ngga, terus kalau KB jenisnya
apa, misalnya spiral gitu atau pil. Ngga pake penyuluhan, Dok (Kader
RT 01)
Mungkin karena sosialisasi implannya kurang kali ya dokter. Soalnya
ditempat kita tuh hanya 1 orang deh yang pakai implan (Kader RT 05)
Banyak pasangan usia muda di kelurahan Cilandak Timur yang
belum mengikuti program KB dikarenakan masih ingin memiliki anak.
Hal ini disimpulkan dari hasil kutipan wawancara berikut :
Iya jarang banget yang masih pada muda ikutan KB. kalaupun yang
muda muda pada KB itu juga KB nya suntik sama Pil. Mungkin mereka
mau punya anak lagi karena beberapa jawabnya gitu. Baru punya anak
97
2 bu gitu katanya. Biar gampang lepas KB nya kalau mereka pakai pil
itu kan bisa berhenti sendiri.
Berdasarkan wawancara dengan kader kesehatan mengenai KB
pada Pasangan Usia Subur dengan kriteria 4T masih sangat kurang
dikarenakan banyak hal yaitu rasa malu, takut, dan keinginan memiliki
anak lagi dengan jarak yang dekat. Selain itu rasa takut dan malu ini masih
belum teratasi juga karena kurangnya pengetahuan yang menyeluruh
mengenai KB.
7.1.5
Hasil Wawancara Pemegang Program KB

Di Pusekesmas Kelurahan Cilandak Timur program KB secara
menyeluruh berjalan baik dan tanpa penyulit. Dan juga semua pelaporan
dan pencatatan KB sudah tersusun rapi dan baik sesai dengan prosedur
yang ada. Hal ini dinyatakan sendiri oleh kepala pemegang program KB.
Tidak ada. Selama ini sudah baik
Sudah sesuai dengan prosedur yang ditetapkan pemerintah
Penyuluhan di puskesmas yang kurang mengenai KB di Kelurahan
Cilandak Timur dikarenakan masalah kurangnya tenaga kerja, waktu dan
banyaknya jumlah posyandu di Kelurahan ini sehingga penyuluhan
dilakukan didalam kegiatan posyandu. Hal ini dikutip dari hasil
wawancara berikut :
Pelaksaanan penyuluhan tidak dilakukan di puskesmas melainkan di
posyandu yang pada kelurahan Cilandak Timur berjumlah 23.
Penyuluhan dilakukan sebanyak satu bulan sekali dari puskesmas tetapi
penyuluhan dari PL KB dilakukan setiap minggu.
98
Hubungan yang baik juga terjalin antara petugas puskesmas dan

para kader kesehatan. Sehingga semua acara dan rencana kerja puskesmas
dapat terlaksana dengan baik. Hal ini dikutip hari wawancara dengan
pemegang program KB di Puskesmas Cilandak Timur :
Sejauh ini sudah jalin baik dengan para kader kesehatan tersebut
7.2Evaluasi Intervensi Komunitas

Berdasarkan intervensi penyuluhan dan wawancara kepada subjek
penelitian, dapat disimpulkan beberapa faktor yang mempengaruhi PUS
4T yang mengikuti program KB masih belum mencapai target. Faktorfaktor tersebut adalah masih kurangnya pengetahuan para ibu tentang 4T
sehingga mereka tidak mengerti dampak yang dapat ditimbulkan,
kurangnya pengetahuan tentang masing-masing metode kontrasepsi, tidak
pernah mengikuti kegiatan penyuluhan tentang KB, dan rasa takut serta
tidak nyaman dengan suatu metode kontrasepsi. Dari beberapa faktor yang
telah disebutkan, faktor pengetahuan adalah yang paling berpengaruh pada
target KB. Oleh karena itu, dilakukan intervensi komunitas berupa
penyuluhan dengan konsep dialog interaktif menggunakan visualisasi
menarik dan mudah dimengerti seputar KB. Setelah dilakukan intervensi
tersebut, pengetahuan responden tentang 4T dan KB bertambah.
Dilakukan tanya jawab kepada responden setelah penyuluhan dan mereka
sudah mengerti tentang bahaya 4T dan penjelasan seputar metode
kontrasepsi.
Berdasarkan hasil wawancara yang didapat dari kepala pemegang
program KB, sejauh ini belum pernah dilakukan penyuluhan dan dialog
interaktif mengenai KB di Puskesmas. Hal ini dikarenakan kurang tenaga
kerja dan waktu yang sangat terbatas, sehingga selama ini hanya dilakukan
penyuluhan disela-sela program Posyandu setiap minggu. Hal inilah yang
99
menyebabkan kurangnya informasi mengenai KB untuk para pasangan

usia subur. Sehingga target cakupan pasangan usia subur yang mengikuti
program KB belum tercapai.
Untuk mengenai pelaporan dan pencatatan serta pelaksanaan
program KB seperti melakukan pemasangan KB baru dan KB aktif terlah
terlaksana dengan baik sesuai dengan prosedur yang diberikan oleh
pemerintah.
Peran serta kader juga sangat baik untuk pendataan KB para
pasangan usia subur di wilayah Kelurahan Cilandak Timur. Hal ini juga
membantu pemegang program di Puskesmas dalam mendapatkan
informasi tentang jumlah pengguna KB.
BAB VIII
KESIMPULAN DAN SARAN
100
8.1
Kesimpulan
Karakteristik subjek penelitian didominasi oleh ibu-ibu berusia
40-45 tahun dengan pendidikan terakhir SD-SMP. Sebagian besar subjek
penelitian bekerja sebagai ibu rumah tangga. Berdasarkan wawancara yang
dilakukan sebelum penyuluhan, dapat dilihat bahwa pengetahuan responden
mengenai kriteria 4T masih sangat kurang, sehingga mereka tidak mengerti
dampaknya terhadap kesehatan. Pengetahuan subjek penelitian tentang KB
baik dari macam-macam metodenya, keuntungan, kerugian, dan efek
sampingnya juga terbilang masih kurang. Beberapa responden mengaku
pernah mengikuti penyuluhan tentang KB yang dilaksanakan Puskesmas.
Namun, sebagian besar lupa akan materi penyuluhan tersebut dan bahkan
beberapa responden mengaku tidak pernah mengikuti penyuluhan karena
terhambat
waktu.
Kurangnya
pengetahuan
responden
tentang
KB
mempengaruhi 5 dari 25 subjek penelitian tidak menggunakan alat

kontrasepsi dengan alasan takut dan tidak nyaman.
Penyuluhan mengenai KB telah dilaksanakan oleh Puskesmas dan
paling sering dilakukan saat Posyandu. Terkadang ada kesulitan dalam
melaksanakan penyuluhan tersebut karena kurangnya tenaga kesehatan dari
Puskesmas Cilandak Timur dan waktu yang terbatas. Pencatatan data KB
telah dilakukan dengan sangat baik oleh pemegang program KB. Hasil
wawancara dengan kader juga menunjukkan perilaku yang baik dalam
promosi mengenai KB kepada warganya.
8.2
Saran
Bagi Dinas Kesehatan
101
Melakukan sosialisasi dan diskusi terbuka kepada para kader dan

pemegang program KB minimal 6 bulan sekali
Evaluasi terhadap program KB setiap 3 bulan untuk meningkatkan atau

memperbaiki akar masalah
Mempromosikan program KB dengan pemasangan spanduk atau banner

iklan di jalan raya, iklan di media televisi dan media cetak.
Bagi Puskesmas
Mempromosikan program KB baik dengan penyuluhan terjadwal atau

saat tatap muka dengan pasien, pembagian brosur atau leaflet menarik
dan mudah dimengerti.
Membuat jadwal penyuluhan yang diberitahukan kepada warga
Melakukan pencatatan kepada warga yang mengikuti program KB dan

yang tidak.
Mengelompokkan warga yang masuk dalam kriteria 4T
Mengunjungi warga yang tidak mengikuti program KB dan memberi

penjelasan menyeluruh tentang KB
Menjelaskan dengan baik dan benar tentang masing-masing metode

kontrasepsi setiap ada pasien datang ke poli KIA/KB
Membuat target yang harus dicapai dengan tujuan semua warga usia
produktif mengikuti program KB
Bagi Pasien
102
Mengikuti kegiatan promosi program KB seperti penyuluhan yang

diselenggarakan petugas kesehatan
Memahami benar-benar setiap pengetahuan tentang KB yang telah

disampaikan oleh petugas kesehatan
Menyampaikan pengetahuan yang diketahui tentang KB kepada keluarga,

tetangga, dan orang-orang terdekat
DAFTAR PUSTAKA
103
1. Ekarini, Sri Madya Bhakti. 2008. Analisis Faktor-Faktor Yang Berpengaruh

Terhadap Partisipasi Pria Dalam Keluarga Berencana Di Kecamatan Selo
Kabupaten Boyolali. Tesis Program Studi Magister Ilmu Kesehatan
Masyarakat Konsentrasi Administrasi & Kebijakan Kesehatan Minat
Manajemen Kesehatan Ibu dan Anak. Universitas Diponegoro Semarang.
2. Depkes RI. 2007. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
938/MENKES/SK/III/2007. Jakarta : Depkes RI.
3. SDKI. 2007. Survey Dinas Kesehatan Indonesia.
4. Suratun dkk, 2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan
Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta.
5. Depkes RI. 1999. Rencana Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat
2010. Jakarta.
6. Glasier A, Gebbie A. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi,
Jakarta : EGC;2005.
7. Stright, Barbara. 2004. Keperawatan ibu-bayi baru lahir. EGC, Jakarta.
8. Handayani, S. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Pustaka
Rihama, Jakarta.
9. BkkbN. 2007. Kamus Istilah Program Keluarga Berencana Nasional. Jakarta.
10. Prawirohardjo, Sarwono. 2011. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.
Yayasan Bina Pustaka, Jakarta.
11. Pinem, S. 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Penerbit Trans Info
Media, Jakarta.
LAMPIRAN
104
WAWANCARA IBU USIA SUBUR DENGAN KRITERIA 4T SEBELUM

DILAKUKAN PENYULUHAN
Responden 1
1.
Berapa usia ibu dan suami?
Jawab: 45 tahun, suami saya 50 tahun

2.
Sudah memiliki anak? Jika ya, berapa?
Jawab: sudah, 2 anak

3.
Berapa usia ibu saat hamil anak pertama?
Jawab: 32 tahun
4.
Berapa tahun jarak masing-masing anak?
Jawab: 5 tahun
5.
Apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi? Jika ya, apa?
Jawab: ya, saya pake pil

6.
Jika tidak, apakah ibu pernah menggunakan alat kontrasepsi? Jika pernah,
apa?
Jawab: (-)
7.
Apakah ibu pernah mendapat penyuluhan dari petugas kesehatan tentang

KB?
Jawab: pernah waktu itu pas posyandu

8.
Jika ya, metode kontrasepsi apa saja yang dijelaskan?
Jawab: yang saya inget ya ada pil, suntik, susuk, spiral

9.
Apa keuntungan dari masing-masing metode kontrasepsi?
105
Jawab: kalo pil nyaman aja tinggal diminum

10.
Apa kerugian dari masing-masing metode kontrasepsi?
Jawab: saya ingetnya cuma susuk. Soalnya dulu pernah pake susuk terus patah
11.
Apa efek samping dari masing-masing metode kontrasepsi?
Jawab: ngga tau, Dok

12.
Menurut ibu, apa manfaat dari program KB?
Jawab: biar ga cepet punya anak

13.
Apakah ibu mengetahui tentang 4T?

14.
Apa faktor-faktor yang membuat banyak ibu tidak mengikuti program KB?
Jawab: biasanya pada takut, Dok terus kan suka ga nyaman

15.
Menurut ibu, bagaimana pelayanan KB di puskesmas Cilandak Timur?
Jawab: iya kalo pasang KB ya disini aja di puskes. Bagus mah disini
pelayanannya
Responden 2
1.

2.
Jawab: iya, 4 anak

3.
Jawab: 28 tahun
4.
Jawab: yang pertama sama yang kedua 2 tahun, terus 3 tahun, terus sama yang
terakhir 4 tahun
106
5.

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: belum pernah

8.
Jawab: (-)
9.
Jawab: saya pake pil karena tinggal diminum aja. Kalo suntik, susuk gitu saya
takut
10.
Jawab: apa ya.. kalo pil suka lupa minum sih

11.
Jawab: ini saya minum pil jadi muncul jerawat-jerawat

12.
Jawab: ya biar ga punya anak lagi hehehe

13.
Jawab: ngga tau

14.
Jawab: masih mau punya anak kali

15.
Jawab: bagus kok
107
Responden 3
1.
Jawab: 38 tahun, suami 50 tahun

2.
Jawab: iya, 2 anak

3.
Jawab: 16 tahun
4.
Jawab: 5 tahun
5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: dulu pake suntik 3 bulan

7.

KB?
Jawab: Pernah sih saya dikasitau temen yang ikut Posyandu kalo ada penyuluhan
tentang KB, tapi saya emang jarang dateng sih.. Waktunya suka ga pas aja
8.
Jawab: (-)
9.
Jawab: wah kurang tau saya Dok

10.
Jawab: pas dulu pake suntik suka lupa saya balik kalo udah 3 bulan hehehe
108
11.
Jawab: jadi gendut saya pas disuntik tuh, naik 5 kiloan lah
12.
Jawab: buat nunda kehamilan

13.
Jawab: apaan tuh, Dok?

14.
Jawab: saya masih bingung sih mau pake yang mana, Dok. Pikir-pikir dulu..
15.
Jawab: saya pas suntik juga dulu disini. Bidannya baik-baik. Bagus lah pokoknya
Responden 4
1.

2.
Jawab: 4 anak
3.
Jawab: 19 tahun
4.
Jawab: masing-masing 5 tahun, Dok

5.
Jawab: iya, pake spiral

6.
apa?
109
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah beberapa kali, Dok. Pas PSN di rumah bu RW waktu itu
8.
Jawab: suntik, pil, sampe yang permanen itu, Dok.

9.
Jawab: kalo pil gampang tinggal diminum, suntik praktis cuma 3 bulan sekali,
susuk juga dia enak ga usah diganti-ganti, spiral yang paling tahan lama jadi
ga repot
10.
Jawab: pil kan suka kelupaan minum, suntik sakit ya hehe, susuk apa lagi
beberapa temen saya pernah sampe patah, kalo spiral agak serem ya pas
masangnya
11.
Jawab: pil sama suntik sering bikin gemuk ya sama flek-flek item, susuk juga.
Kalo spiral sampe sekarang sih saya ga ngerasain efek samping
Alhamdulillah
12.
Jawab: bisa nunda punya anak sama jarakkin waktu punya anak
13.
Jawab: Hmm.. kayak pernah baca tapi lupa saya

14.
Jawab: biasanya pada takut sih ya sama mungkin kurang tau tentang KB
15.
Jawab: saya pasang spiral disini jadi udah kebiasaan KB disini aja hehehe
110
Responden 5
1.
Jawab: sama-sama 43 tahun

2.

3.
Jawab: 22 tahun
4.
Jawab: yang pertama 2 tahun, 4 tahun, 2 tahun, sama ini yang terakhir pas saya 39
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: ngga pernah

8.
Jawab: (-)
9.
Jawab: saya pake suntik aja soalnya banyak tetangga yang nyuruh sih
10.
Jawab: suka banyak yang ga cocok kali ya

111
11.
Jawab: mens suka ga lancar

12.
Jawab: biar ngga hamil

13.
Jawab: ngga tau apa itu, Dok. Ga pernah denger juga hehehe
14.
Jawab: ga tau kali ya tentang KB

15.
Jawab: bagus kok pelayanannya
Responden 6
1.
Jawab: 45, 47
2.
Jawab: 4 anak
3.
Jawab: 22 tahun
4.
Jawab: yang pertama sampe ketiga jaraknya 1 tahun, yang keempat agak jauh, 4
tahun
5.
Jawab: suntik
112
6.
apa?
Jawab: dulu sempet pake spiral

7.

KB?
Jawab: pernah, Dok

8.
Jawab: spiral, suntik, steril

9.
Jawab: pokoknya bisa memperjarak anak

10.
Jawab: pas masangnya agak sakit hehe

11.
Jawab: yang saya tau suka muncul flek-flek item

12.
Jawab: meringankan beban anak

13.
Jawab: tidak tau

14.
Jawab: mau punya anak banyak kali hehehe

15.
Jawab: udah baik kok
Responden 7
1.

113
Jawab: berdua 40 tahun

2.
Jawab: 5
3.
Jawab: 20 waktu itu

4.
Jawab: masing-masing sekitar 4 tahunan lah

5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: belum pernah

7.

KB?
Jawab: ngga, Dok

8.
Jawab: (-)
9.
Jawab: saya ga tau, Dok hehehe

10.
Jawab: ga tau juga...

11.
Jawab: ga tau
12.
Jawab: bikin ga hamil

114
13.
Jawab: ngga
14.
Jawab: kata ibu saya ga usah

15.
Jawab: ga tau saya ga pernah masuk ke poli KB
Responden 8
1.
Jawab: saya 45, suami 52

2.
Jawab: 6 anak
3.
Jawab: 17 tahun
4.
Jawab: 3 tahun
5.
Jawab: sekarang pake suntik

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: belom pernah

8.

115
Jawab: (-)
9.
Jawab: yaaa bisa ga hamil kebobolan gitu

10.
Jawab: suka lupa balik aja kalo udah 3 bulan

11.
Jawab: ini mens saya jadi ga teratur

12.
Jawab: untuk mengatur jarak kelahiran

13.
Jawab: ngga tau

14.
Jawab: banyak yang ga mau tau.. hamil ya hamil aja banyak-banyak

15.
Jawab: udah bagus
Responden 9
1.
Jawab: 39 dan 44
2.
Jawab: ya, 2 anak
3.
Jawab: 16 tahun
116
4.
Jawab: 3 tahun kira-kira

5.
Jawab: ya, kondom

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: ya pernah
8.
Jawab: pil, susuk, kondom, spiral

9.
Jawab: ya sama-sama buat jarakin anak kan

10.
Jawab: kurang tau saya..

11.
Jawab: badan rasanya ga enak, gemuk lagi

12.
Jawab: ngatur jumlah anak

13.
Jawab: ngga
14.
Jawab: pada males, harus periksa terus-terusan

117
15.
Jawab: cukup baik
Responden 10
1.

2.
Jawab: punya 2 anak perempuan

3.
Jawab: 21 tahun
4.
Jawab: cuma beda setahun hehe

5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: ga pernah yang lain selain suntik

7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: suntik, IUD
9.
Jawab: ya yang nyaman aja

118
10.
Jawab: suka ada yang kurang nyaman ya

11.
Jawab: sama lah ga nyaman hehehe

12.
Jawab: jarakkin kehamilan

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: pada ga siap, takut..

15.
Jawab: sangat baik, ramah tamah, dan sopan santun
Responden 11
1.
Jawab: 37 sama 38
2.
Jawab: baru 1
3.
Jawab: 35 tahun
4.
Jawab: anaknya Cuma 1, Dok

5.
Jawab: pil 1 bulan
119
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: iya, pernah. Waktu itu jelasin KB dan gunanya dan segala macemnya
8.
Jawab: suntik, pil, susuk, spiral, sama yang mantap

9.
Jawab: yang saya tau kalo spiral aman terus ga repot. Tapi saya takut masangnya
hehe
10.
Jawab: lupa juga saya hehehe

11.
Jawab: kalo pil suka ada flek hitam

12.
Jawab: untuk menjaga jarak kehamilan

13.
Jawab: pernah denger juga tuh yang terlalu tua hamilnya ya?
14.
Jawab: rata-rata sih pada takut..

15.
Jawab: sangat baik

Responden 12
1.
120
Jawab: 31 sama 32
2.
Jawab: 5 anak
3.
Jawab: 21 tahun
4.
Jawab: masing-masing 2 tahun

5.
Jawab: suntik 3 bulan

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: saya ingetnya implan

9.
Jawab: lupa, Dok hehe

10.
Jawab: kalo suntik haid jadi ga teratur

11.
Jawab: gemuk, suka pusing

12.
Jawab: menjaga jarak hamil dan lahiran

121
13.
Jawab: ngga
14.
Jawab: males kali ya..

15.
Jawab: sangat baik
Responden 13
1.
Jawab: 43 sama suami

2.
Jawab: 2 hidup, 1 meninggal

3.
Jawab: 30 tahun
4.
Jawab: 6 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.

122
Jawab: suntik, pil, implan, spiral

9.
Jawab: mending pake suntik 3 bulan aja, tinggal suntik sekali aja terus 3 bulan
lagi. Jadi ga tiap hari gitu kayak minum pil.. Kalo minum pil gitu kan suka
lupa ya. Kalo susuk atau spiral mah saya ga berani ah, serem dimasukmasukkin gitu
10.
Jawab: bisa bikin gemuk

11.
Jawab: pusing-pusing
12.
Jawab: bisa mengatur biaya masa depan

13.
Jawab: ga pernah tau, Dok

14.
Jawab: takut ga cocok

15.
Jawab: ga pernah pasang disini, Dok
Responden 14
1.
Jawab: 39 dan 47
2.
Jawab: 6 anak
123
3.
Jawab: 23
4.
Jawab: ada yang 2 ada yang 3 tahun

5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: suntik
7.

KB?
Jawab: ya
8.
Jawab: IUD, suntik, implan, pil

9.
Jawab: buat jarak hamil

10.
Jawab: ada yang sakit pas dipasang

11.
Jawab: kalo suntik terlalu lama saya denger bisa bikin pengeroposan tulang ya?
12.
Jawab: mencegah kehamilan
13.
Jawab: tidak
124
14.
Jawab: tidak cocok

15.
Jawab: bagus
Responden 15
1.

2.
Jawab: 2, laki sama perempuan

3.
Jawab: 16 tahun
4.
Jawab: 2 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: dulu implan

7.

KB?
Jawab: ya
8.
Jawab: KB suntik, pil, implan

9.

125
Jawab: biar bisa jaga jarak kelahiran

10.
Jawab: ruginya ya tergantung orang masing-masing ya hehehe

11.
Jawab: kalo suntik bikin gemuk nih sama jerawatan

12.
Jawab: menjaga jarak kelahiran

13.
Jawab: kurang tau, Dok..

14.
Jawab: si ibu biasanya takut atau sibuk kerja kali ya

15.
Jawab: baik
Responden 16
1.

2.
Jawab: 3 anak
3.
Jawab: 22
4.
Jawab: 8 sama 7 tahun
126
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: suntik terus sih

7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: kondom, pil, suntik, steril

9.
Jawab: yang nyaman aja

10.
Jawab: yang saya tau kalo pil suka lupa

11.
Jawab: nih saya jerawatan

12.

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: takut dan ga nyaman
15.
Jawab: memuaskan
127
Responden 17
1.
Jawab: 28 sama 30
2.
Jawab: 3 anak
3.
Jawab: 24
4.
Jawab: 2 sama setaun

5.
Jawab: pil KB
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: tidak
8.
Jawab: (-)
9.
Jawab: kurang tau ya
10.
Jawab: pil ya sering lupa balik ke puskes kalo udah abis

128
11.
Jawab: gemuk
12.
Jawab: nunda hamil

13.
Jawab: ngga pernah denger, Dok

14.
Jawab: ga ada yang cocok sama mau memperbanyak keturunan

15.
Jawab: baik
Responden 18
1.

2.
Jawab: 2 anak
3.
Jawab: 27
4.
Jawab: cuma setaun

5.
Jawab: tidak
6.
apa?
129
Jawab: tidak
7.

KB?
Jawab: pernah sih..

8.
Jawab: lupa, Mbak

9.
Jawab: semua ada keuntungannya

10.
Jawab:ga enak kali ya kalo ditusuk-tusuk gitu badannya

11.
Jawab: banyak
12.
Jawab: ngatur jarak lahir anak

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: Saya belum pernah berKB sampai sekarang. Ya alesannya karena takut aja
denger orang-orang yang pake KB kok malah gendut, mukanya jerawatan..
Pasang susuk aja katanya sakit banget. Mendingan ga usah pake lah
15.
Jawab: bagus
Responden 19
1.
130

2.
Jawab: 4
3.
Jawab: 22
4.
Jawab: setahun, 3 tahun, 2 tahun , terus setahun lagi

5.
Jawab: pil
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: tidak
8.
Jawab: ingetnya ya pil aja

9.
Jawab: ada yang praktis

10.
Jawab:ga tau saya..

11.
Jawab: ga tau..
12.
Jawab: biar bisa rencanain punya anak

131
13.
Jawab: apaan tuh, Dok? Ngga tau hehehe

14.
Jawab: malas datang atau malah ga punya uang ya..

15.
Jawab: lumayan
Responden 20
1.
Jawab: 37 sama 41
2.
Jawab: baru 1
3.
Jawab: 35 akhir
4.
Jawab: baru 1
5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: tidak
7.

KB?
Jawab: tidak
132
8.
Jawab: ada suntik sama obat minum, spiral, susuk

9.
Jawab: ya bisa ga hamil

10.
Jawab:kurang tau..
11.
Jawab: kurang tau juga..

12.
Jawab: buat ngatur jarak anak

13.
Jawab: tidak tau

14.
Jawab: saya aja punya anak susah, Mbak.. masa mau ditunda
15.
Jawab: bagus
Responden 21
1.
Jawab: 19 sama 23
2.
Jawab: baru 1
3.
Jawab: waktu itu 16 tahun
133
4.
Jawab: baru 1
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: pil, suntik, implan, spiral

9.
Jawab: yang penting praktis sih kalo saya

10.
Jawab:nah harus ada yang ngingetin kalo lagi pake KB biar ga telat kontrol
11.
Jawab: gemuk saya, Dok

12.
Jawab: batesin jumlah anak

13.
Jawab: ngga tau

14.
Jawab: pada takut

15.

134
Jawab: baik
Responden 22
1.
Jawab: 45, 50 tahun

2.
Jawab: 3 anak
3.
Jawab: 28
4.
Jawab: 2 tahun, 6 tahun

5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: seinget saya sih ada pil, susuk, spiral
9.
Jawab: praktis dan bisa bikin ga hamil

10.

135
Jawab:ga nyaman pas dipasang atau disuntik

11.
Jawab: sakit pas dipasang

12.
Jawab: mengatur jumlah anak

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: ga dibolehin kali sama suaminya

15.
Jawab: sudah bagus
Responden 23
1.
Jawab: 37 sama 40
2.
Jawab: 4 anak
3.
Jawab: 27
4.
Jawab: yang pertama ke kedua 2 tahun, seterusnya setahun-setahun

5.
136
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: yang paling saya inget ya suntik

9.
Jawab: kalo suntik ga usah sering-sering balik ke puskes

10.
Jawab:kalo disuntik kan ga enak ya hehehe

11.
Jawab: bikin gemuk, flek-flek di muka

12.
Jawab: jarak anaknya diatur

13.
Jawab: ga tau, Dok

14.
15.
Jawab: baik
137
Responden 24
1.
Jawab: 47 sama 55
2.
Jawab: 7 anak
3.
Jawab: 20
4.
Jawab: yang pertama ke kelima 2 tahun, yang kelima sampe ketujuh masingmasing 3 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: pil, suntik, susuk

9.
Jawab: ga bayar hehehe

10.
Jawab:kalo ga cocok ya rugi

11.
138
Jawab: setau saya pil bikin gemuk

12.
Jawab: biar bisa ga hamil

13.

14.
Jawab: takut
15.
Jawab: udah bagus kok
Responden 25
1.
Jawab: 23 sama 28
2.
Jawab: 2 anak
3.
Jawab: 17
4.
Jawab: 3 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
139
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: susuk, steril, suntik

9.
Jawab: kurang tau saya, Dok. Yang penting ga hamil hehehe

10.
Jawab:kalo yang harus sering balik puskes buat periksa alat KBnya rugi tuh
11.
Jawab: mensnya acak-acakkan

12.
Jawab: menunda hamil dan jarak anak

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: pingin punya anak banyak

15.
Jawab: baik
HASIL WAWANCARA RESPONDEN SETELAH PENYULUHAN
140
Responden 1
1.

2.

3.
Jawab: 32 tahun
4.
Jawab: 5 tahun
5.

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah waktu itu pas posyandu dan sekarang nih abis dikasih penyuluhan.
8.
Jawab: ada banyak seperti Pil, Suntik 1 dan 3 bulan, Spiral, Susuk, kondom.
9.
Jawab: kalo pil hanya diminum seperti minum obat aja, kalo suntik ga perlu setiap
hari suntik dan tinggal tiap 3 bulan aja, kalo spiral sama susuk bias lebih
lama dipakai jadi gaperlu tiap bulan ke puskesmas atau ke dokter, kalau
kondom ya tinggal pakai aja kalo mau berhubungan.
10.
141
Jawab: yang saya ingat kalo Pil jika minumnya telat harus di minum ulang dari
awal, kalau suntik kalau terlambat datang untuk suntik harus menunggu
mens terlebih dulu untuk melakukan suntik berikutnya dan suntik juga jadi
ngga mens, kl implan pada saat pemasangan sakit, kalo kondom sering
gagal.
11.
Jawab: yang saya ingat cuma efek samping dari yang hormon, Dok. Bisa bikin
flek-flek di kulit muka, sama ga mens.
12.
Jawab: biar ga punya anak lagi, biar jaraknya ga terlalu dekat. Itu aja dok yang
saya ingat.
13.
Jawab: Terlalu muda melahirkan, terlalu dekat jaraknya, terlalu tua, terlalu sering.
14.
Jawab: ya sama Dok kaya yang tadi takut sama ga nyaman.

15.
Jawab: iya kalo pasang KB ya disini aja di puskes. Bagus mah disini
pelayanannya
Responden 2
1.
2.
Jawab: iya, 4 anak

3.

142
Jawab: 28 tahun
4.
Jawab: yang pertama sama yang kedua 2 tahun, terus 3 tahun, terus sama yang
terakhir 4 tahun
5.

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: baru sekali ini, Dok

8.
Jawab: yang saya ingat ada IUD, susuk, suntik, pil, kondom, sama steril
9.
Jawab: saya pake pil karena tinggal diminum aja. Kalo suntik gaperlu tiap hari
minum obat, kalo IUD sama impant bisa tahan lama KB nya, kalo kondom
mungkin lebih praktis.
10.
Jawab: kalo pil suka lupa minum sih, kalau suntik harus meluangkan waktu ke
puskesmas setiap bulan, kalo implant pas pasang sakit kayaknya
11.
Jawab: ini saya minum pil jadi muncul jerawat-jerawat, kalau suntik sama kaya
pil terus kalo suntik juga ga menstruasi dok, kalo kondom sering gagal dok.
Oiya kalo implant juga sama kaya suntik sama pil.
143
12.
Jawab: supaya ga nambah anak terus, soalnya anak saya udah 4. Pinginnya sih
steril cuma saya takut.
13.
Jawab: terlalu dekat, terlalu sering, terlalu muda, sama terlalu tua bu
14.
Jawab: masih mau punya anak kali

15.
Jawab: bagus kok
Responden 3
1.

2.
Jawab: iya, 2 anak

3.
Jawab: 16 tahun
4.
Jawab: 5 tahun
5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: dulu pake suntik 3 bulan
144
7.

KB?
Jawab: baru sekali ini nih bu yang pas waktu nya saya bisa dateng
8.
Jawab: suntik, pil, kondom, implan, IUD.

9.
Jawab: wah apa ya dok. Yang saya inget barusan dijelasin itu kalo yang implan
sama IUD lebih lama KB nya jadi gaperlu kontrol ke puskesmas terus
terusan
10.
Jawab: kalo pil sama suntik bener bener harus tepat waktu
11.
Jawab: berat badan bertambah kalo buat pil, suntik, sama implan
12.
Jawab: buat nunda kehamilan, agak tidak hamil lagi, buat ngatur jarak dari anak 1,
2, 3 dan seterusnya.
13.
Jawab: terlalu muda, terlalu tua, terlalu dekat, duh bu satu lagi saya lupa
14.
Jawab: karena mungkin masih ingin punya anak lagi atau masih takut berKB
15.
Jawab: saya pas suntik juga dulu disini. Bidannya baik-baik. Bagus lah pokoknya
Responden 4
1.
145
2.
Jawab: 4 anak
3.
Jawab: 19 tahun
4.
Jawab: masing-masing 5 tahun, Dok

5.
Jawab: iya, pake spiral

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah beberapa kali, Dok. Pas PSN di rumah bu RW waktu itu
8.
Jawab: suntik, pil, susuk, IUD atau spiral, steril ada MOW sama yang buat cowo
itu Dok, sama kondom buat laki-laki dan wanita
9.
Jawab: kalo pil gampang tinggal diminum, suntik praktis cuma 3 bulan sekali,
susuk juga dia enak ga usah diganti-ganti, spiral yang paling tahan lama dan
tidak sakit ketika pemasangan, kalo kondom lebih praktis aja tinggal beli di
warung
10.
146
Jawab: pil, susuk, sama suntik sama-sama berpengaruh sama berat badan dan
kalau susuk sama suntik bisa ga menstruasi. Suka lupa juga kalo pil sama
suntik.
11.
Jawab: pil sama suntik sering bikin gemuk ya sama flek-flek item, susuk juga.
Kalo spiral sampe sekarang sih saya ga ngerasain efek samping
Alhamdulillah
12.
Jawab: bisa nunda punya anak sama jarakkin waktu punya anak
13.
Jawab: 4T itu pasangan usia subur yang punya kriteria melahirkan terlalu muda
kurang dari 15 tahun, hamil terlalu tua lebih dari 35 tahun, terlalu dekat
jaraknya dan terlalu terlalu sering.
14.
Jawab: biasanya pada takut sih ya sama mungkin kurang tau tentang KB
15.
Jawab: saya pasang spiral disini jadi udah kebiasaan KB disini aja hehehe
Responden 5
1.

2.

3.
Jawab: 22 tahun
147
4.
Jawab: yang pertama 2 tahun, 4 tahun, 2 tahun, sama ini yang terakhir pas saya 39
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: baru sekali ini dok hehe

8.
Jawab: banyak dok yang saya ingat ada kondom, pil, suntik 1 bulan dan suntik
yang 3 bulan
9.
Jawab: keuntungannya ya beda beda sih dok. Kalo kondom kan praktis tuh ya,
kalo pil tetep bisa mens, kalo suntik ya tinggal disuntikin tiap bulan aja ke
puskesmas, kalo spiral sama implan gaperlu kontrol dan bisa tetep mens
juga.
10.
Jawab: kalo yang suntik ga bisa mens jadi gatau kapan mens terakhirnya, kalo
implan sama spiral kayaknya gaada bu.
11.
Jawab: mens suka ga lancer kalo buat yang suntik, kalo pil bikin gendut dok
12.
Jawab: biar ngga hamil

148
13.
Jawab: baru aja dijelasin tapi saya ga semua inget nih dok. Kayaknya terlalu tua,
terlalu muda, sama duh sisanya lupa dok
14.
Jawab: ga tau kali ya tentang KB

15.
Jawab: bagus kok pelayanannya
Responden 6
1.
Jawab: 45, 47
2.
Jawab: 4 anak
3.
Jawab: 22 tahun
4.
Jawab: yang pertama sampe ketiga jaraknya 1 tahun, yang keempat agak jauh, 4
tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: dulu sempet pake spiral

7.

KB?
149
Jawab: pernah, Dok

8.
Jawab: spiral, suntik, steril

9.
Jawab: pokoknya bisa memperjarak anak

10.
Jawab: pas masangnya agak sakit hehe

11.
Jawab: yang saya tau suka muncul flek-flek item

12.
Jawab: meringankan beban anak

13.
Jawab: tidak tau

14.
Jawab: mau punya anak banyak kali hehehe

15.
Jawab: udah baik kok
Responden 7
1.
Jawab: berdua 40 tahun

2.
Jawab: 5
3.
150
Jawab: 20 waktu itu

4.
Jawab: masing-masing sekitar 4 tahunan lah

5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: belum pernah

7.

KB?
Jawab: ini baru sekali dok

8.
Jawab: ada yang jangka pendek itu ada pil sama suntik sama kondom, kalo yang
jangka panjang ada impant sama IUD
9.
Jawab: keuntungannya yang jangka panjang gaperlu sering sering ke puskesmas

buat kontrol, kalo yang jangka pendek saya rasa kalo dari penyuluhannya
tadi tidak ada keuntungan dibandingkan yang jangka panjang
10.
Jawab: kerugian jangka pendek terutama suntik itu kitanya jadi tidak menstruasi,
terus kalo pil sama suntik juga bisa buat muncul flek flek hitam di muka.
Kalo implan kayaknya ngebayangin pasangnya aja sakit dan ngeri dok
11.
151
Jawab: efek sampingnya kalo IUD gaada kayaknya bu. Kalo yang jangka pendek
ya banyak kaya ga mens, tingkat keberhasilannya kecil, sering buat
beberapa wanita yang menggunakannya jadi meningkat BB nya. Terus kalo
KB pil dan suntik dipake berkepanjangan bisa bikin pengeroposan tulang
12.
Jawab: bikin ga hamil

13.
Jawab: terlalu sering melahirkan, terlalu muda, terlalu tua, terlalu dekat
14.
Jawab: terkadang kurang setuju dari pihak keluarga, trutama orangtua dan suami
15.
Jawab: ga tau saya ga pernah masuk ke poli KB
Responden 8
1.

2.
Jawab: 6 anak
3.
Jawab: 17 tahun
4.
Jawab: 3 tahun
5.
Jawab: sekarang pake suntik
152
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: ini baru sekali dok dapet penyuluhan kaya gini.

8.
Jawab: ya suntik, pil, susuk, spiral, kondom, sama steril

9.
Jawab: yaaa bisa ga hamil kebobolan gitu. Kalo spiral katanya tadi gaada efek
samping dan paling nyaman karena waktunya paling lama
10.
Jawab: kalau suntik suka lupa balik aja kalo udah 3 bulan, pil kalo lupa minum
bisa hamil, kalo spiral kayaknya gaada kerugiannya, susuk bisa bikin makin
gemuk
11.
Jawab: ini mens saya jadi ga teratur karena saya pake KB suntik
12.
Jawab: untuk mengatur jarak kelahiran

13.
Jawab: kalo dari usia terlalu muda sama terlalu tua, sisanya terlalu dekat sama
terlalu sering
14.
Jawab: karena takut mungkin bu kalo mau KB
153
15.
Jawab: udah bagus
Responden 9
1.
Jawab: 39 dan 44
2.
Jawab: ya, 2 anak

3.
Jawab: 16 tahun
4.
Jawab: 3 tahun kira-kira

5.
Jawab: ya, kondom

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: ya pernah
8.
Jawab: pil, susuk, kondom, spiral, sama satu lagi steril

9.
Jawab: ya sama-sama buat jarakin anak kan, kalo spiral sama susuk gaperlu
kontrol.
154
10.
Jawab: suntik sama pil sama susuk bikin makin gemuk

11.
Jawab: untuk pil, suntik, sama susuk bikin gemuk. Tapi kalo yang spiral tadi
kayaknya gaada efek sampingnya
12.
Jawab: ngatur jumlah anak

13.
Jawab: ya tadi apa ya. Terlalu dekat terlalu tua, terlalu muda, sama satu lagi lupa
dok
14.
Jawab: pada males, harus periksa terus-terusan

15.
Jawab: cukup baik
Responden 10
1.

2.
Jawab: punya 2 anak perempuan

3.
Jawab: 21 tahun
4.
Jawab: cuma beda setahun hehe
155
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: ga pernah yang lain selain suntik

7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: suntik, IUD, pil, susuk, kondom

9.
Jawab: masing-masing hampir sama kayaknya buat biar mengatur jarak kelahiran,
sama biar ga hamil
10.
Jawab: kalo yang pil sama suntik harus sering-sering ke puskesmas. Kalo yang
susuk kayaknya sakit pas pemasangan
11.
Jawab: katanya kalo pil, suntik, susuk bisa bikin gemuk sama suka ada flek-flek
hitam di wajah
12.
Jawab: jarakkin kehamilan

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: pada ga siap, takut..
156
15.
Jawab: sangat baik, ramah tamah, dan sopan santun
Responden 11
1.
Jawab: 37 sama 38
2.
Jawab: baru 1
3.
Jawab: 35 tahun
4.
Jawab: anaknya Cuma 1, Dok

5.
Jawab: pil 1 bulan

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: iya, pernah. Waktu itu jelasin KB dan gunanya dan segala macemnya
8.
Jawab: suntik, pil, susuk, spiral, steril, kondom

9.
Jawab: kalo pil ya tinggal diminum aja ga perlu takut sakit, kalo spiral sama susuk
gaperlu kontrol
157
10.
Jawab: kerugiannya kalo pil sama suntik bisa bikin gemuk

11.
Jawab: kalo pil suka ada flek hitam. Dan ternyata implan juga sama kaya pil sama
suntik
12.
Jawab: untuk menjaga jarak kehamilan

13.
Jawab: terlalu tua, terlalu muda, terlalu sering, terlalu dekat

14.
Jawab: rata-rata sih pada takut..

15.
Jawab: sangat baik
Responden 12
1.
Jawab: 31 sama 32
2.
Jawab: 5 anak
3.
Jawab: 21 tahun
4.
Jawab: masing-masing 2 tahun
158
5.
Jawab: suntik 3 bulan

6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: implant, suntik, pil, IUD, steril

9.
Jawab: kalo implan sama IUD gaperlu sering sering kontrol

10.
Jawab: kalo suntik haid jadi ga teratur, pil juga bikin flek hitam.
11.
Jawab: gemuk, suka pusing, flek hitam

12.
Jawab: menjaga jarak hamil dan lahiran

13.
Jawab: terlalu dekat, terlalu tua, terlalu muda, sama satu lagi kayaknya terlalu
banyak anaknya.
14.
Jawab: banyak yang males bolak balik ke puskesmas dan belum pada tau banyak
tentang KB
159
15.
Jawab: sangat baik
Responden 13
1.
Jawab: 43 sama suami

2.
Jawab: 2 hidup, 1 meninggal

3.
Jawab: 30 tahun
4.
Jawab: 6 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: suntik, pil, implan, spiral atau IUD, kondom

9.
Jawab: IUD sama implan ya gaperlu sering kontrol
160
10.
Jawab: bisa bikin gemuk kalo buat yang hormon

11.
Jawab: ada yang bisa buat gemuk, flek hitam, menstruasi tidak teratur
12.
Jawab: bisa mengatur biaya masa depan

13.
Jawab: 4T itu terlalu dekat, terlalu tua, terlalu muda kiurang dari 15 tahun usia si
ibu, terlalu sering
14.
Jawab: banyak denger dari tetangga atau teman katanya banyak yang gagal
15.
Jawab: ga pernah pasang disini, Dok
Responden 14
1.
Jawab: 39 dan 47
2.
Jawab: 6 anak
3.
Jawab: 23
4.
Jawab: ada yang 2 ada yang 3 tahun
161
5.
Jawab: tidak
6.
apa?
Jawab: suntik
7.

KB?
Jawab: ya
8.
Jawab: IUD, suntik, implan, pil, kondom

9.
Jawab: buat jarak hamil

10.
Jawab: kerugiannya cuma suntik sama pil bisa bikin gemuk, flek hitam di wajah
11.
Jawab: kalo suntik terlalu lama saya denger bisa bikin pengeroposan tulang, bisa
menopause dini
12.

13.
Jawab: tadi dikasitau terlalu tua, terlalu muda, terlalu dekat, terlalu sering
14.
Jawab: tidak cocok

15.
Jawab: bagus
162
Responden 15
1.

2.
Jawab: 2, laki sama perempuan

3.
Jawab: 16 tahun
4.
Jawab: 2 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: dulu implan

7.

KB?
Jawab: ya
8.
Jawab: KB suntik, pil, implant, IUD

9.
Jawab: biar bisa jaga jarak kelahiran

10.
Jawab: kalo suntik sebenernya butuh luangin waktu ke puskesmas tiap bulan
11.
Jawab: kalo suntik bikin gemuk nih sama jerawatan sama flek hitam
163
12.
Jawab: menjaga jarak kelahiran

13.
Jawab: saya cuma inget terlalu tua yang hamil lebih dari 35 tahun sama yang
terlalu muda yang kurang dari dari 15 tahun
14.
Jawab: si ibu biasanya takut atau sibuk kerja kali ya

15.
Jawab: baik
Responden 16
1.

2.
Jawab: 3 anak
3.
Jawab: 22
4.
Jawab: 8 sama 7 tahun

5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: suntik terus sih
164
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: kondom, pil, suntik, steril, IUD, implan

9.
Jawab: kalo suntik gampang tinggal suntik aja tiap bulan ke puskesmas gaperlu
dimasuk-masukin alat, kalo pil katanya tadi mensnya jadi lebih teratur, kalo
IUD sama implan gaperlu sering-sering ke puskesmas
10.
Jawab: yang saya tau kalo pil suka lupa, kalo implan juga bisa buat gemuk
11.
Jawab: nih saya jerawatan

12.

13.
Jawab: terlalu dekat, terlalu tua, terlalu muda, terlalu sering

14.

15.
Jawab: memuaskan
165
Responden 17
1.
Jawab: 28 sama 30
2.
Jawab: 3 anak
3.
Jawab: 24
4.
Jawab: 2 sama setaun

5.
Jawab: pil KB
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: ini baru sekali

8.
Jawab: IUD, impaln, pil, suntik, kondom

9.
Jawab: kondom sama pil mudah didapat, kalo spiral sama implan gaperlu sering
sering kontrol dan ytingkat kberhasilannya tinggi
10.
Jawab: pil ya sering lupa balik ke puskes kalo udah abis, suntik juga suka
kelewatan tanggal balik nya
166
11.
Jawab: gemuk, sama bikin ada flek hitam

12.
Jawab: nunda hamil

13.
Jawab: tidak
14.
Jawab: ga ada yang cocok sama mau memperbanyak keturunan

15.
Jawab: baik
Responden 18
1.

2.
Jawab: 2 anak
3.
Jawab: 27
4.
Jawab: cuma setaun

5.
Jawab: tidak
167
6.
apa?
Jawab: tidak
7.

KB?
Jawab: pernah sih..

8.
Jawab: IUD, implan, kondom, pil, suntik

9.
Jawab: semua buat mengatur agat tidak hamil

10.
Jawab:tadi kaya bisa ada yang bikin flek hitam di wajah, ada yang pengeroposan
tulang, ada yang menopause dini
11.
Jawab: banyak
12.
Jawab: ngatur jarak lahir anak

13.
Jawab: terlalu dekat, terlalu sering, terlalu tua terlalu muda

14.
Jawab: Saya belum pernah berKB sampai sekarang. Ya alesannya karena takut aja
denger orang-orang yang pake KB kok malah gendut, mukanya jerawatan..
Pasang susuk aja katanya sakit banget. Mendingan ga usah pake lah
15.
Jawab: bagus
168
Responden 19
1.

2.
Jawab: 4
3.
Jawab: 22
4.
Jawab: setahun, 3 tahun, 2 tahun , terus setahun lagi

5.
Jawab: pil
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: baru sekali ini

8.
Jawab: pil, steril, kondom, suntik ada yang 3 bulan sama 1 bulan, susuk, IUD
9.
Jawab: kalo steril selamanya gabisa hamil, kalo susu sama IUD waktu
pemakaiannya lebih lama
10.
Jawab:yang saya inget tadi Cuma pil, suntik sama susuk bisa bikin gemuk
169
11.
Jawab: ga tau..
12.
Jawab: biar bisa rencanain punya anak

13.
Jawab: terlalu dekat terlalu sering terlalu tua sama satu lagi apa ya bu?
14.
Jawab: malas datang atau malah ga punya uang ya..

15.
Jawab: lumayan
Responden 20
1.
Jawab: 37 sama 41
2.
Jawab: baru 1
3.
Jawab: 35 akhir
4.
Jawab: baru 1
5.
Jawab: tidak
6.
apa?
170
Jawab: tidak
7.

KB?
Jawab: iya barusan diberikan

8.
Jawab: ada suntik sama obat minum, spiral, susuk, kondom

9.
Jawab: ya bisa ga hamil

10.
Jawab:banyak ada yang bikin gemuk, flek hitam pada wajah

11.
Jawab: duh saya lupa

12.
Jawab: buat ngatur jarak anak

13.
Jawab: terlalu tua, terlalu muda, terlalu dekat, terlalu sering

14.
Jawab: saya aja punya anak susah, Mbak.. masa mau ditunda
15.
Jawab: bagus
Responden 21
1.
Jawab: 19 sama 23
171
2.
Jawab: baru 1
3.
Jawab: waktu itu 16 tahun

4.
Jawab: baru 1
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: pil, suntik, implan, spiral, kondom sama, spiral yang buat wania dan pria
9.
Jawab: kalo suntik sama pil gaperlu takut karena hanya seperti obat, kalo implan
dan spiral gaperlu sering kontrol. Kalo steril tidak akan hamil lagi karena
salurannya diikat
10.
Jawab:nah harus ada yang ngingetin kalo lagi pake KB biar ga telat
11.
Jawab: gemuk saya, Dok
172
12.
Jawab: batesin jumlah anak

13.
Jawab: iya tadi baru dijelaskan. 4T itu terlalu tua usia ibu hamilnya, terlalu muda
ibu hamilnya, terlalu sering dan terlalu dekat
14.
Jawab: pada takut

15.
Jawab: baik
Responden 22
1.
Jawab: 45, 50 tahun

2.
Jawab: 3 anak
3.
Jawab: 28
4.
Jawab: 2 tahun, 6 tahun

5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
173
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: pil, suntik 3 dan 1 bulan, implan, IUD, kondom

9.
Jawab: ya kalo suntik praktis aja, kalo IUD sama implan mungkin gaperlu sering
cek ke bidan
10.
Jawab:kalau kondom kurang nyaman ketika dipakai

11.
Jawab: bisa bikin gemuk, flek hitam di wajah

12.
Jawab: mengatur jumlah anak

13.
Jawab: iya tahu. Terlalu dekat, terlalu sering, terlalu muda dan terlalu tua kan ya?
14.
Jawab: bisa ga dibolehin suami atau dari ibunya sendiri takut

15.
Jawab: sudah bagus
Responden 23
1.
Jawab: 37 sama 40
174
2.
Jawab: 4 anak
3.
Jawab: 27
4.
Jawab: yang pertama ke kedua 2 tahun, seterusnya setahun-setahun

5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: suntik, pil, kondom, IUD

9.
Jawab: ternyata kalo IUD malah lebih enak gaperlu kontrol sering sering
10.
Jawab:sakit pas pemasangan kecuali pil sama kondom

11.
Jawab: bikin gemuk, flek-flek di muka

12.
Jawab: jarak anaknya diatur
175
13.
Jawab: terlalu dekat, terlalu tua sama apa lagi ya lupa saya dok
14.

15.
Jawab: baik
Responden 24
1.
Jawab: 47 sama 55
2.
Jawab: 7 anak
3.
Jawab: 20
4.
Jawab: yang pertama ke kelima 2 tahun, yang kelima sampe ketujuh masingmasing 3 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
176
8.
Jawab: pil, suntik, susuk, IUD, steril

9.
Jawab: kayaknya lebih untung yang jangka panjang deh biar ga repot sebenernya.
Kalo yang jangka pendek karena gratis
10.
Jawab:kalo pil gampang lupa terus kebobolan deh

11.
Jawab: setau saya pil bikin gemuk

12.
Jawab: biar bisa ga hamil

13.
Jawab: tadi tuh terlalu dekat terlalu sering terlalu muda dan tua
14.
Jawab: takut
15.
Jawab: udah bagus kok
Responden 25
1.
Jawab: 23 sama 28
2.
Jawab: 2 anak
177
3.
Jawab: 17
4.
Jawab: 3 tahun
5.
Jawab: suntik
6.
apa?
Jawab: (-)
7.

KB?
Jawab: pernah
8.
Jawab: susuk, steril, suntik, pil, IUD, kondom

9.
Jawab: keuntungannya yang jangka panjang lebih praktis gabuang-buang waktu

karena gaperlu kontrol
10.
Jawab:kerugiannya kalo suntik sama pil sering lupa tanggal baliknya

11.
Jawab: mens ga teratur, dan sering ada flek flek hitam di wajah
12.
Jawab: menunda hamil dan jarak anak

13.
Jawab: terlalu sering, terlalu tua, terlalu muda satu lagi apa ya dok saya gainget
178
14.
Jawab: pingin punya anak banyak

15.
Jawab: baik
179
HASIL WAWANCARA DENGAN KADER
1.
D : ibu dari rt mana?

K : hmm, RT 05
2.
D : berarti RT 05 RW 01 ya bu
K : heeh iya
3.
D : hmm, nah di RW 01 ada berapa jumlah RT nya bu?

K : 15 RT
4.
D : oh 15 ya bu.. emm dari RT nya ibu sendiri yang KB udah ada berapa
persen bu yang KB pasangan-pasangan usia suburnya?
K : yah saya agak lupa sih. Baru di data kemarin belum di total. Rata-rata
sih mereka KB sih. Waktu di dapet 63 KK itu sih rata-rata ibu-ibunya
pada KB
5.
D : nah, waktu kemaren itu kan ada ketuk pintu kan bu, waktu ketuk pintu
kan ketauan yang KB sama yang ngga kan ya bu? Makanya kami
konfirmasi di RT nya ibu sendiri ada berapa gitu kira-kira yang KB
K : yaa 75% kira-kira dok. Iya hampir 75% iya KB
6.
D : kebanyakan yang jangka pendek apa jangka panjang?

K : rata-rata mereka pakai KB jangka pendek
7.
D : ohhh yang pil, suntik ya bu?

K : heeh. Rata-rata usia muda ya kaya gitu pakainya pil sama suntik. Tapi
kalo misalnya ibu-ibu yang udah lama gitu maksudnya yang usianya
udah lumayan ya pada spiral
8.
D : justru malah disana ibu-ibu yang usia mendekati menopause yang pakai
spiral?
180
K : iya, ibu-ibu usia se saya gini mah malah pakainya spiral. Kalau ibu-ibu
muda nya malah pakai pil
9.
D : tapi ibu-ibu muda nya rata-rata udah punya anak 1 atau 2 gitu kan bu?
K : iya
10.
D : nah sebelum ini udah pernah ada penyuluhan di RT nya ibu belum
mengenai KB pada usia subur?kayak misalnya pas ketuk pintu kan sekalian
bertatap muka dan memberikan pengarahan mengenai KB
K : ya kita biasanya cuma nanyain KB atau ngga, terus kalau KB jenisnya
apa, misalnya spiral gitu atau pil. Ngga pake penyuluhan bu
11.
D : oh gitu. Kira-kira kenapa pasangan usia muda di RT 01 pada ngga pakai

yang jangka panjang malah pakai yang jangka pendek gitu?
K: katanya sih alesan kalau ditanyain takut katanya. Takut sakit apa gimana
gitu, terus malu juga
12.
D : berarti memang banyak alasannya karena memang malusama takut ya.

Tapi kalau misalnya kan yang jangka panjang ada 2 nih bu ada yang hormon
sama yang IUD nah yang hormon kan dipasangnya impant. Kenapa kirakira ngga pada pakai yang implant kalau memang alasannya karena malu
atau takut sama IUD gitu bu?
K : mungkin karena sosialisasi implant nya kurang kali ya dokter. Soalnya
ditempat kita tuh hanya 1 orang deh yang pakai implant
13.
D : malah disana justru yang lebih banyak pakai IUD buat yang tua-tua tapi
buat yang muda-muda yang baru nikah malah pada tidak berKB?
K : iya jarang banget yang masih pda muda ikutan KB. kalaupun yang
mudamuda pada KB itu juga KB nya suntik sama Pil. Mungkin mereka
mau punya anak lagi karena beberapa jawabnya gitu. Baru punya anak
2 bu gitu katanya. Biar gampang lepas KB nya kalau mereka pakai pil
itu kan bisa berhenti sendiri.
181
14.
D : oh gituuuu. Mungkin pemikirannya itu juga kali ya bu. Berarti disana

sudah banyak yang ber KB tetapi masih yang jangka pendek?
K : iya seperti itu dok.
15.
D :ya sudah ibu terimakasih ya bu atas bincang-bincang dan informasinya.
182
HASIL WAWANCARA DENGAN PEMEGANG PROGRAM KB
1.
Apakah ada kesulitan dalam pelaksanaan program KB ?
Jawab: tidak ada. Selama ini sudah baik

2.
Apakah pelaporan dan pencatatan pasien yang mengikuti program KB sudah

sesuai dengan prosedur ?
Jawab: sudah sesuai dengan prosedur yang ditetapkan pemerintah

3.
Bagaimana koordinasi kader kesehatan dengan puskesmas ?
Jawab: sejauh ini sudah jalin baik dengan para kader kesehatan tersebut
4.
Apakah sering dilakukan penyuluhan KB di puskesmas ?
Jawab: pelaksaanan penyuluhan tidak dilakukan di Puskesmas melainkan di

Posyandu Kelurahan Cilandak Timur yang ada 23. Penyuluhan dilakukan
sebanyak satu bulan sekali dari Puskesmas.
183
Kegiatan penyuluhan yang diadakan di PKM Cilandak Timur
Dialog interaktif dengan para responden
184

KB DI PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KB DI PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1 Latar Belakang

kontrasepsisedangkan untuk menghindari kehamilan yang sifatnya menetap

kesehatanreproduksi seseorang, baik itu untuk kesehatan reproduksi wanita

hubungan seksualdengan pasangannya yang terkena PMS. Selain mencegah

didapatkan dari Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur untuk pemasangan KB dan

1.2 Perumusan Masalah

1.3 Tujuan Penulisan

Mengetahui hasil pencapaian program KB di Puskesmas Kelurahan

Menentukan alternatif pemecahan masalah dan solusi dariprogram

Mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan cakupan dari program KB di

Membuat rencana kegiatan untuk pemecahan prioritas masalah diPuskesmas

1.4 Manfaat Kegiatan

Mengetahui sistem manajemen puskesmas secara keseluruhan.

b. Melatih kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang

Membantu Puskesmas untuk mengetahui pencapaian yang belum

b. Membantu Puskesmas dalam mengidentifikasi penyebab dari upaya

Membantu Puskesmas dalam memberikan alternatif penyelesaian

1. Beberapa konsep tentang Keluarga Berencana

3. Sasaran Program Keluarga Berencana

Pasangan usia subur yang bertujuan untuk menurunkan tingkat

kependudukan terpadu dalam rangkamencapai keluarga yang berkualitas

4. Ruang lingkup Program Keluarga Berencana

5. Manfaat usaha Keluarga Berencana di pandang dari segi kesehatan

Akseptor Keluarga Berencana

1. Konsep tentang Keluarga Berencana

Akseptor Keluarga Berencana adalah proses yang disadari oleh pasangan

Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Pelayanan kontrasepsi saat ini dirasakan masyarakat, khususnya

Prioritas pelayanan KB diberikan terutama kepada Pasangan Usia Subur yang

Menekankan bahwa KB merupakan tanggung jawab bersama antara suami dan

Memberi informasi lengkap dan adil tentang keuntungan dan kelemahan

Memberi informasi tentang kontraindikasi pemakaian berbagai metode

Pengertian pasangan usia subur dan 4T

mengalami menstruasi (datang bulan).9Untuk pengertian 4T adalah pasangan yang

mengharapkan punya anak lagi.Kontrasepsi dapat dipakai 3-4tahun sesuai

mengharapkan untuk mempunyai anak lagi, kontrasepsi yangcocok dan

3. Syarat - Syarat Kontrasepsi

3.1 Data Umum Puskesmas

Luas wilayah Kelurahan Cilandak Timur : 352.06 Ha (3,53km2)

Terlampir seluruhnya untuk pemukiman

Terdapat daerah rawan banjir

Daerah rawan banjir di wilayah Kelurahan Cilandak Timur terdapat di sekitar

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kelurahan Cilandak Timur

Wanita : 14.174 jiwa

Tabel 3.1 menunjukkan komposisi penduduk di wilayah kerja

Tabel 3.3 menunjukan data dan persentase pemeluk agama di

Berdasarkan tabel 3.4 didapatkan fasilitas pendidikan yang terdapat

Tabel 3.5 Fasilitas kesehatan

Terdapat berbagai macam fasilitas kesehatan di Kelurahan

7) Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Cilandak Timur

Infeksi akut lain pada saluran

Penyakit pada sistem otot

Penyakit kulit alergi

Diare (termasuk tersangka kolera)

Penyakit kulit infeksi

Berdasarkan data pada Tabel 3.6, jumlah penderita infeksi akut

3.1.3 Sumber Daya Puskesmas

Gedung Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur pertama kali didirikan

Pendidikan Umur Status

Nurani Sudi Rahayu

Retno Asri Fitriyani