Anda di halaman 1dari 19
ANALISA RESEP 12 1. RESEP A. Resep Asli B. PENULISAN ULANG RESEP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL DR.CIPTO MANGUNKUSUMO RSCM RUANGAN/KLINIK: POLIKLINIK PJT-RSCM R/ Crestor 20mg XXX S.I dd I malam R/ Trombo Aspilate 80mg XXX S.I dd I R/ Clopidogrel 75mg XXX S.I dd I NRM : 394 1386 Nama : M.Rifqi Isnand Jenis Kelamin : Tanggal lahir : 25- Sep-1968 (Mohon diisi dan tempelkan stiker jika ada) Berat Badan :________________ V dokter: ________________ Nama H DR.dr. Muhammad Yamin, Sp.JP D SIP: 1.2.01.3173.2497/14022/08.16. Tanggal Riwayat Alergi : 20/10/2014 : Tidak S Hanya untuk Resep Berlaku di Lingkungan RSCM 0251/rev00/IFR/2012 2. NARASI RESEP Resep yang ditulis oleh dokter Muhammad Yamin. Sp. JP dengan pasien yang bernama Tn. M. Rifqi Isnand adalah sebagai berikut: A. Resep 1 1) Bahasa Latin: Recipe Crestor 20 mg tabletta numero 30 signa semel de die uno tablette. 2) Bahasa Indonesia: Ambillah Crestor 20 mg sebanyak 30 tablet, tandai dengan aturan pakai satu kali sehari satu tablet B. Resep 2 1) Bahasa Latin: Recipe Trombo aspilet 80 mg numero 30, signa semel de die uno tabletta. 2) Bahasa Indonesia: Ambillah Trombo aspilet sebanyak 30 tablet/ tandai dengan aturan pakai satu kali sehari satu tablet C. Resep Ketiga 1) Bahasa Latin: Recipe Clopidogrel 25 mg numero 30, signa semel de 2) die uno tabletta. Bahasa Indonesia: Ambillah Clopidogrel sebanyak 30 tablet, tandai dengan aturan pakai satu kali sehari satu tablet. 3. PROFIL OBAT 1 R/1 No. 1 2 3 4 5 Komponen Nama Obat Generik Sediaan Potensi lain Indikasi Keterangan PUSTAKA Crestor Anonim, 2011 Rosuvastatin Anonim, 2011 Tablet salut selaput selaput 5mg, Anonim, 2011 20mg,dan 40mg Hiperkolesterolemia Lacy, C. F, 2008 Mekanisme kerja Statin menghambat 3-hidroksi- Lacy, C. F, 2008 3-metilglutaril koenzim A (Hmg-CoA) reduktase, mengganggu konversi HmgCoA menjadi mevalonat, tahap yang menentukan dalam biosintesis kolesterol de-nevo. Pengurangan sintesis LDL dan peningkatan katabolisme LDL dimediasi melalui receptor LDL 6 menjadi prinsip kerja untuk efek penurunan lipid - Catatan khusus 2 R/2 No. Komponen Keterangan PUSTAKA 1 Nama Obat Trombo Aspilet Anonim, 2011 2 Generik/Dagan g Bentuk Sediaan / Potensi lain Indikasi Asam Asetilsalisilat, aspilet, Anonim, 2011 aspirin (D) Anonim, 2011 Tablet Salut Selaput 5mg, 10mg,20mg,dan 40mg Pengobatan terapi angina Lacy, C. F, 2008 pectoris sebagai antiplatelet Lacy, C. F, 2008 Menghambat secara irreversibel enzim siklooksigenase 1 dan 2 enzim sehingga mengakibatkan produksi trombosan A2 yang menimbulkan efek antiplatelet Telan utuh, jangan dikunyah Lacy, C. F, 2008 atau dihancurkan 3 4 5 Mekanisme kerja 6 Catatan khusus 3 No . 1 2 3 R/3 Komponen 4 5 Keterangan Nama Obat Clopidogrel Nama Dagang Flavix, clogin, clotix Bentuk Sediaan/ Tablet Salut Selaput 75mg Potensi lain Indikasi Anti platelet Mekanisme Clopidogrel mencegah kerja adenosin diphosphate yang merupakan media pengaktivasi platelet dengan secara selectif dan Pustaka Anonim, 2011 Anonim, 2011 Anonim, 2011 Lacy, C. F, 2008 Lacy, C. F, 2008 6 Catatan khusus irreversibel menghambat ikatan adenosin diphosphate dengan reseptor platelet. - 4. SKRINING RESEP 1) Kelengkapan Adminitratif (Anonimb, 2014) Berdasarkan Permenkes No.35/ Menkes/ SK/ IX/ 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.Persyaratan administrasi resep tersebut memuat : No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Kelengkapan Resep Nama dokter Nomor surat izin praktek Alamat praktek Tanggal penulisan resep Nomor Telp. Paraf dokter Nama pasien Umur pasien Jenis kelamin Berat badan Kesimpulan Secara administrasi Ada     Tidak       resep tersebut tidak memenuhi persyaratan administrasi, namun masih dapat ditanyakan langsung ke dokter dengan datang ke ruangannya. a. Keaslian Resep Resep ini asli karena dalam resep dapat terlihat dari nama dokter, SIP dan tempat praktek dokter yang tertera dengan jelas. B. Farmasetika 1). Penulisan bentuk sediaan Bentuk sediaan No Nama Obat 1. Crestor Tablet  2. Trombo Aspilet Tablet  3. Clopidogrel Tablet  a. Stabilitas b. Inkompatibilitas C. Pertimbangan Klinis 1) Interaksi Obat Ada Interaksi Jenis Interaksi Level Mekanisme Interaksi Saran : Aspirin-Clopidogrel : Farmakodinamik : Moderat : Clopidogrel mempotensiasi penghambatan agregasi platelet dan aspirin :untuk pasien beresiko perdarahan seperti gastro intestinal dalam jangka panjang akan menyebabkan lesi pada G.I, pasien dianjurkan untuk segera menghubungi dokter dan pasien harus dianjurkan untuk menghindari produk OTC salisilat lainnya 2) Kesesuaian Dosis Obat No . 1. Nama Dosis Resep Obat Sekali Sehari Cresto 20 mg 20mg r 2. Trom 80mg bo Aspile t Clopi 75 mg dogrel 3. 80mg 75 mg Dosis Lazim Sekali Sehari 80-160 mg (1-2tablet) 1 kali sehari 75-100 mg 75 mg/hari Perhitungan Dosis:  Crestor Dosis lazim: 1 hari: 80-160 mg (1-2tablet) Dosis Resep: 20 mg/1 x seahri (kurang sesuai)  Trombo Aspilate Dosisl Lazim: 1 hari: 75-100 mg Dosis Resep: 1 hari: 80mg (sesuai)  Clopidogrel Dosis lazim: 1 hari: 75 mg/hari Dosis Resep: 1 hari: 75mg/hari 3). Kontra Indikasi obat dengan pasien No Nama Obat Kontra Indikasi-pasien Ket Pustaka Kurang Sesuai McEvoy G. K. 2011 Sesuai Lacy, C. F, 2008 Sesuai Lacy, C. F, 2008 1 Crestor Penyakit hati aktif termasuk peningkatan persisten kadar transaminase serum yang tidak diketahui penyebabnya, serta kenaikan transaminase serum 3 kali dari batas atas nilai normal, miopati, penggunaan bersama dengan siklosporin, wanita usia subur, hamil 2 dan laktasi (Djuanda dkk, 2014). Tromboaspilet Tukak peptik atau dispepsia, hemofilia dan gangguan perdarahan lain, asma, anak dibawah 12 tahun dan yang menyusui (sindrom reye), polip nasal (Djuanda 3 Clopidogrel dkk, 2014). Hipersensitif terhadap clopidogrel, perdarahan patologi aktif (seperti ulkus peptik aktif, perdarahan intrakranial), gangguan koagulasi (Djuanda dkk, 2014). 5. Penyiapan Obat 1. Penyiapan a. Diambil Crestor 20 mg sebanyak 30 tablet kemudian dimasukkan ke dalam plastik kemasan dan diberi etiket putih. Pada etiket tersebut ditulis nama pasien, no resep, tanggal penyerahan obat dalam resep serta aturan pakainya 1 kali sehari 1 tablet. b. Diambil Trombo Aspilet 80 mg sebanyak 30 tablet kemudian dimasukkan ke dalam plastik kemasan dan diberi etiket putih. Pada etiket tersebut ditulis nama pasien, no resep, tanggal penyerahan obat dalam resep serta aturan pakainya 1 kali sehari 1 tablet c. Diambil Clopidogrel 25 mg sebanyak 30 tablet kemudian dimasukkan ke dalam plastik kemasan dan diberi etiket putih. Pada etiket tersebut ditulis nama pasien, no resep, tanggal penyerahan obat dalam resep serta aturan pakainya 1 kali sehari 1 tablet. 2. Etiket Resep Pertama Resep Kedua Apotek Haisha Farma Apotek Haisha Farma Jl. Adi Sucipto III, Kemang-Jakarta Timur 13120 Telp: 021 77041019 Fax. 021 77041009 Apoteker: Nadia Saptarina, S. Farm,. Apt SIPA: 441/009/PASDMKES/IX/2014 SIA: 212/810/BPPT/II/2014 Jl. Adi Sucipto III, Kemang-Jakarta Timur 13120 Telp: 021 77041019 Fax. 021 77041009 Apoteker: Nadia Saptarina, S. Farm,. Apt SIPA: 441/009/PASDMKES/IX/2014 SIA: 212/810/BPPT/II/2014 No: 01/01 Tgl: 20/10/2014 Crestor 30 tablet No: 01/02 Tgl: 20/10/2014 Trombo Aspilet 30 tablet M. Rifqi Isnand (36 th) M. Rifqi Isnand (36 th) 1x sehari 1 tablet 1x sehari 1 tablet Resep Ketiga Apotek Haisha Farma Jl. Adi Sucipto III, Kemang-Jakarta Timur 13120 Telp: 021 77041019 Fax. 021 77041009 Apoteker: Nadia Saptarina, S. Farm,. Apt SIPA: 441/009/PASDMKES/IX/2014 SIA: 212/810/BPPT/II/2014 No: 01/03 Tgl: 20/10/2014 Clopidogrel 30 tablet M. Rifqi Isnand (36 th) 1x sehari 1 tablet 3. Pengemasan Masing-masing obat dikemas pada plastik terpisah dengan memperlihatkan etiket dan nama obat/merk, sehingga memudahkan pemeriksaan akhir pada saat penyerahan. Kemasan plastik harus bersih, tidak berbau dan tertutup sehingga obat tidak keluar/jatuh. Untuk obat oral etiket putih. 6. PENYERAHAN OBAT A. Konseling Obat Tahap melakukan konseling : 1. Langkah pertama, saya memperkenalkan diri saya sebagai apoteker 2. Menanyakan apakah keluarga pasien memiliki waktu untuk berdiskusi tentang obat. 3. Meidentifikasi data pasien yang saya peroleh untuk pemastian dari nama pasien, umur, berat badan, dan nama dokter pasien. 4. Menjelaskan tujuan dan pentingnya konseling karena dengan adanya konseling pasien atau keluarga pasien mengetahui apa nama obatnya, cara penggunaannya, cara penyimpanannya, dan aktivitas apa saja yang harus dihindari selama pengobatan berlangsung. 5. Menanyakan tentang apa yang telah dokter jelaskan kepada pasien tentang sakit dan pengobatannya. 6. Selanjutnya saya menilai kepahaman keluarga pasien tentang obat yang diberikan dengan teknik 3 prime question yaitu: a. Apa yang dokter katakan tentang obat ini? b. Apa yang dokter terangkan mengenai penggunaan obat ini? c. Apa yang diharapkan setelah meminum obat ini? 7. Menanyakan apakah pasien merasa memiliki kesulitan dalam menggunakan obat yang diberikan, 8. Merespon empatik yang sesuai, mendengarkan dan memberikan perhatian kepada pasien. 9. Menjelaskan nama, indikasi, dan rute administrasi obat 10. Menjelaskan seberapa lama obat akan dikonsumsi 11. Menjelaskan cara penggunaannya NAMA OBAT Crestor INFORMASI Trombo aspilet Cara pemakaian Clopidog rel Cara pemakaian Cara pemakaian Diminum sebelum atau sesudah makan Cara penyimpanan Disimpan disuhu kamar, terlindung dari cahaya matahari dan kelembapan Aturan pakai 1 kali sehari setiap 24 jam Jangka waktu 30 hari pemakaian Diminum sebelum atau sesudah makan Cara penyimpanan Disimpan disuhu kamar, terlindung dari cahaya matahari dan kelembapan Aturan pakai 1 kali sehari setiap 24 jam Jangka waktu 30 hari pemakaian Cara penyimpanan Diminum sebelum makan Disimpan disuhu kamar, terlindung dari cahaya matahari dan kelembapan Aturan pakai 1 kali sehari setiap 24 jam Jangka waktu 30 hari pemakaian 12) Menjelaskan aktiviitas yang harus dilakukan selama pengobatan. Penjelasan terapi non farmakologi: - Buatlah program diet untuk membatasi obesitas. - Olahraga yang teratur. - Tidak makan, makanan yang berlemak. - Makanlah makanan yang bergizi. - Kurangi konsumsi gula, karena dikhawatirkan muncul penyakit diabetes, lebih baik mengonsumsi gula rendah lemak - atau alami. Hindari kebiasaan buruk seperti merokok, minum alkohol, minuman berkafein, karena akan memicu penimbunan - kolesterol yang semakin tinggi. Perbanyak minum air mineral, agar kolesterolnya tidak menumpuk pada ginjal dan timbulnya penyakit ginjal, minimal 10 gelas/hari. Hal-hal yang harus diperhatikan selama pengobatan: - Obat crestor untuk mengatasi kolesterol pasien, sebaiknya untuk pasien hiperkolesterolemia sekunder yang disebabkan hipotiroidisme atau sindrom nefrotik, lakukan tes fungsi hati sebelum terapi dan setelah 3 bulan. Dan monitoring kadar kreatinin kinase (jika Obat trombo aspilet (anti pembekuan darah), jika terjadi perdarahan tanpa disertai rasa sakit - dibawah perut , segera datangi dokter terdekat. tinja berwarna hitam, badan lemas pada saat berdiri, namun ini - jarang terjadi, tergantung kondisi pasien masing-masing. Obat clopidogrel untuk mengurangi kekentalan darah dan membantu mencegah terjadinya pembekuan darah di arteri. Ini memang dikombinasikan dengan trombo aspilet.Tujuannya untuk mengurangi resiko serangan jantung atau stroke. Jika lupa pada saat mengonsumsi obat ini, minumlah sesaat ingat, saat itu juga, tetapi jangan mengganti dosis yang terlewat - dengan menggandakan dosis yang diminum berikutnya. Bila terjadi memar, mimisan, perdarahan pada kulit, gangguan percernaan, sakit perut, kram otot yang terutama jika diserati demam atau kurang enak badan, segera hubungi dokter terdekat. - Tidak boleh mengonsumsi alkohol selama pengobatan. 13) Selanjutnya, keluarga pasien mendapatkan informasi mengenai obat tersebut diatas, saya harus memastikan bahwa keluarga pasien memahami dan mengerti mengenai apa yang telah saya jelaskan dengan cara meminta keluarga pasien untuk mengulangi penjelasan yang telah saya berikan. 14) Jika keluarga pasien telah paham maka saya mengucapkan terima kasih kepada pasien atas waktunya untuk dapat melakukan konseling obat dan tidak lupa memberikan informasi penutup kepada kelurga pasien jangan lupa meminum obat secara teratur dan semoga lekas sembuh. 15) Selanjutnya saya melakukan pencatatan konseling yang dilakukan pada kartu medical record dan berikan tawaran bantuan jika diperlukan dengan memberikan nomor telepon yang bisa dihubungi jika dibutuhkan. 7. Lain-lain 1. Cara membuat salinan resep Apotek Haisha Farma Jl. Adi Sucipto III, Kemang-Jakarta Timur 13120 Telp: 021 77041019 Fax. 021 77041009 Apoteker: Nadia Saptarina, S. Farm,. Apt SIPA: 441/009/PASDMKES/IX/2014 SIA: 212/810/BPPT/II/2014 SALINAN RESEP No. Resep Tgl Pelayanan Nama Dokter Tgl Penulisan Resep Nama Pasien : : : : : 20/10/2014 Dr.dr. Muhammad Yamin, Sp.JP 20/10/2014 M.Rifqi Isnand R/ Crestor 20 mg XXX S. 1 d.d I ---------------------------------det R/ Trombo Aspilete 80 mg XXX S. 1 d.d I ---------------------------------------det R/ Clopidogrel 25 mg XXX S. 1 d.d I ---------------------------------------det PCC Cap Apotek 2. Pengisian PMR PATIENT MEDICATION RECORD (PMR) Nama : M.Rifqi Kelamin Usia Isnand............................................ Status : ..36th................................................... Tercatat ......... Pertama Kartu : ............................................................ Pekerjaan No. Asuransi Alamat ....valid - : L/ Dws/Anak : Tgl 21/11/2015 : .......................... ...... Ras/Suku : : Lengkap Kondisi umum : Pasien Penyakit : Jantung dan pembuluh darah umum/spec Riwayat Pemeriksaan Laboratorium : Tangga Nama Parameter Angka Angka l Laboratorium Laboratorium Lab Normal Riwayat Alergi : P- Referensi Tanggal Jenis Alergi Karena Obat Sebab lain Intensitas (deskripsi umum) Riwayat Pengobatan : Tanggal Diberikan Obat Dokter penulis Ref. R/ Skrining R/ Indikasi (catatan khusus) 20/10/201 Crestor 20 mg Dr. 4 dr. Miss. Nadia Muhammad Yamin, Sp.JP Trombo Aspilate 80 mg Clopidogrel 25 mg Riwayat Copy Resep : Tanggal Diberikan Obat Dokter penulis R/ 21/11/20 Crestor 20 mg Skrining R/ Dr. dr. Muhammad Miss. Nadia 15 Ref. Indikasi (catatan khusus) Yamin, Sp.JP Trombo Aspilate 80 mg Clopidogrel 25 mg Riwayat Konseling : Tanggal Target/Topik DRP Capaian, rcn monitoring, intervensi, rcn home care DAFTAR PUSTAKA Anonim, 2011,ISOIndonesiaVol 49, PT. ISFI Penerbitan. Anonim, 2014-2015,MIMS Edisi 14, UBM Medica. British National Formulary, 2009, BMJ Group, London. Lacy, C. F., Amstrong, L. L., Goldman, M. P., and Lance, L. L., 2008, Drug Information HandbookWith International Trade Names Index17th Edition, Lexi-Comp Inc. McEvoy G. K., 2011, AHFS Drug Information, American Society of Health System Pharmacists, US. Sukandar, E.Y., dkk, 2013,ISO Farmakoterapi Jilid I, PT. ISFI Penerbitan, Jakarta Barat.