IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS Y DE LAS ALUMNAS CON ALTERACIONES DEL HABLA
1. INTRODUCCIN
ASPECTOS PREVIOS:
MOTRICIDAD BUCOFACIAL
RESPIRACIN Y SOPLO
PERCEPCIN Y DISCR.
AUDIT( se analizan 3 variantes)
Discriminacin de SONIDOS: pruebas
referidas a la intensidad y duracin
del sonido y las que se basan en la
discriminacin de sonidos producidos
por diferentes objetos que el nio
conozca. Podemos emplear pruebas:
- Prueba
de
Discriminacin
Auditiva de Busto Snchez (1999)
- Prueba
Evaluacin
de
la
Discriminacin Auditiva y Fonolgica
(EDAF) de Brancal y cols. (1998)
ASPECTOS LINGSTICOS
Articulacin del nio
Debe contemplar el anlisis del lje dirigido o provocado, el del lje repetido y el del lenguaje espontneo del nio.
Algunos de los procedimientos ms utilizados para evaluar estos aspectos son:
-Lenguaje espontneo: Despus de tener cierta confianza con el nio, trataramos de mantener una conversacin
individual, amena y agradable, sobre sus temas de inters,
-Lenguaje repetido y dirigido: Con objeto de ir afinando ms y especificando qu tipo de errores se dan, evaluamos la
articulacin mediante el lenguaje repetido y dirigido. A veces ocurre que en el lenguaje espontneo se dan errores que no se
darn en el lenguaje repetido, en el que por imitacin sabe hacerlo bien, pero falta la automatizacin de los mecanismos
necesarios. Para hacer esta evaluacin, podemos utilizar:
- Test estandarizados como: Registro Fonolgico Inducido de Monfort y Jurez (1999), Prueba de Articulacin de
Fonemas (PAF) de Valls Arndiga (1995), Examen Logopdico de la Articulacin (ELA) de Manuel Garca Prez.
- Listas de palabras (en las que estn todos los fonemas en todas las posiciones)
Tras estos exmenes, habr que hacer constar el TIPO DE ERROR que presenta (sustituciones, omisiones, asimilaciones y/o
distorsiones) de cada FONEMA AFECTADO, as como si el defecto es permanente o depende de su SITUACIN en la
PALABRA.
2.2 IDENTIF. DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISGLOSIA
La disglosia se define como la dificultad en la produccin oral debida a alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los
rganos articulatorios y cuya causa es de origen perifrico.
El tratamiento de las disglosias pasa por un diagnstico mdico que en estos casos es muy importante, ya que a veces se
tiene que recurrir a ciruga para reducir y/o eliminar ciertas malformaciones orgnicas.
La identificacin de las nee parte de una valoracin logopdica, donde se estudiarn las dificultades de produccin fontica
y las afectaciones semnticas, morfosintcticas y pragmticas si las hubiera, sin olvidarnos de los recursos de compensacin
que puedan reducir las dificultades de produccin.
Las tcnicas empleadas para esta valoracin son las mismas que las que se proponen en el punto del tema referido a
trastornos disllicos, aunque insistiendo en los aspectos referidos a las habilidades motrices de los rganos fonoarticulatoriorespiratorios.
El proceso de valoracin de la competencia curricular sigue el mismo patrn que el de los alumnos/as con trastornos
disllicos.
TEMA 20
2.3 IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISARTRIA
m
La disartria se puede definir como un trastorno en la expresin verbal, debido a una alteracin en el control muscular de
los mecanismos del habla, ya sea por el SNC u otras enfermedades.
La primera exploracin debe hacerla el mdico. En estos alumnos, el logopeda debe examinar minuciosamente diversos aspectos:
Aspectos previos al lenguaje:
La musculatura facial, tanto en movimientos voluntarios como involuntarios, comprobando si est suficientemente relajada o por
el contrario est tensa.
La capacidad respiratoria: qu clase de respiracin utiliza y cmo es, en voz susurrada, normal y elevada), la capacidad de
retencin del aire y la capacidad de soplo.
El funcionamiento del aparato fonador, comprobando si todos los rganos estn bien formados (laringe, paladar blando, lengua,
labios y mandbula)
Evaluacin de las praxias bucofaciales: motilidad labial, mandibular, lingual, impostacin dentaria, forma del paladar blando y
duro.
Evaluacin auditiva: discriminacin de ruidos y sonidos con o sin apoyo visual, asociacin auditiva, asociacin significante
significado, discriminacin de las cualidades del sonido...
Presencia de hipofona o ronquera.
Movimientos no volicionales (cantar, recitar)
Articulacin
Se valorarn los errores articulatorios que tenga el alumno al igual que se realiza en las dislalias.
La evaluacin ha de ser detallada, incluyendo tanto la valoracin del habla como la anormalidad neuromuscular subyacente.
2.4 IDENTIFICACIN DE LAS NEE DE LOS ALUMNOS CON DISFEMIA
La disfemia es "una disfluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de slabas o palabras o
paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal.
Al igual que en el resto de los otros trastornos ya citados, la evaluacin del alumno/a disfmico requiere de una anamnesis muy
exhaustiva. Es muy importante la informacin facilitada por los padres sobre el inicio del problema.
La valoracin logopdica hace aqu un importante juego ya que como punto de partida estara centrada en los siguientes aspectos:
Variables Fisiolgicas:
-Descripcin de los sntomas: qu palabras tartamudea, palabras que emite por minuto, cundo se produce el atasco,...
-Valoracin de posibles variables fisiolgicas y/o genticas: existencia o no de antecedentes familiares. Tambin los hbitos
respiratorios, tensin del cuello,...
-Examen de trastornos fonatorios.
-Examen de la tensin del rea supragltica.
-Movimientos asociados : tics nerviosos, movimientos de cabeza, piernas, manos, ojos, etc.
Variables Lingsticas:
Debemos tener en cuenta que no se puede tratar una tartamudez sin haber tratado el dficit del lenguaje que pueda tener el
alumno/a. Para ello se deber aplicar test de lenguaje y pueden ser acompaados de observacin del habla, comprobando las
situaciones espontneas y programadas.
Se pueden hacer sencillas pruebas de fluidez verbal como hablar de un tema dado, propiciando una situacin distendida.
Igualmente se observar dnde se producen los atascos, qu slabas alarga, que fonemas o slabas le resultan difciles,...
No debemos olvidarnos del lenguaje escrito, tales como lectura, errores ortogrficos, fluidez lxica, ortografa...
Para valorar las variables lingsticas podemos emplear diferente protocolos de observacin
.
Variables Afectivo-sociales: Este es un aspecto muy importante para el desarrollo de la terapia con el alumno/a. Debemos saber
la nocin de realidad que el alumno/a tiene sobre su alteracin, adems de saber cmo es asumido el problema por los padres y
cmo e s su habla, osea, el patrn lingstico que recibe el nio. Antes de los cuatro aos y medio la disfemia se considera
fisiolgica, o sea, un resultado de la maduracin lgica del nio igual que antes lo fue el balbuceo o el laleo.
A partir de esta edad y hasta los 6 aos aproximadamente pueden intentarse algunas actuaciones indirectas pero siendo
extremadamente prudentes y a travs de la familia sobre todo, cuya participacin es muy importante en este trastorno. A partir de
los 6 aos este trastorno tiene entidad propia y hay que abordarlo directamente.