Anda di halaman 1dari 4

1.

Perbaikan KU
Ny.RUS/45th/434142/TIARA
D/ Susp. Ca Serviks + anemia berat

10/11/2015
22.10 WIB
TD : 120/80mmHg
HR : 80x/mnt
RR: 18x/mnt
T : 36,8o C
Hb : 5,8 gr/dl
Trombosit : 422.000/L

R/ -

Perbaikan KU

Obs TVI, perdarahan

IVFD RL gtt xx/menit

Inj. Asam traneksamat 3 x 500 mg

Cek Lab DR, CM

R/ Tranfusi PRC s/d Hb10 gr/dl

KU baik, pasien pindah bangsal

11/11/2015
11.00 WIB

2.

Partus spontan
06/11/2015

Ny. FER/27th/434243/Tiara
Dx/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten JTH preskep

19.00 WIB
TD : 120/80 mmHg
N: 84x/mnt
RR : 20x/mnt
T:35,90C
DJJ : 136x/menit
His :3x/10/40

Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ


Cek lab DR, CM
Evaluasi dengan partograf modifikasi
R/ Partus pervaginam

3 cm, HII

07/11/2015

D/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep

02.00 WIB
TD:120/70 mmHg
DJJ :140 x/menit
His: 4x/10/40
8cm HIII

05.15 WIB

D/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala II JTH preskep

TD:120/70 mmHg
DJJ :139 x/menit
His: 4x/10/45

Th/ pimpin persalinan

lengkap, HIII+

05.25 WIB

Lahir spontan neonatus laki-laki,BB:2600gr PB: 47cm A/S 7/8


FTAGA

05.30 WIB

Lahir plasenta lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, 18 x 19 cm

08.30 WIB

KU ibu dan bayi baik, pasien rawat gabung di bangsal

SSTP a.i Plasenta Previa Totalis + Perdarahan Berulang + Tubektomi Pomeroy

07/11/2015
19.45 WIB
TD: 110/70 mmHg
N: 78x/menit
RR: 21x/menit
T: 36,7 C
DJJ : 136 x/menit

Hb: 8,8
Leukosit: 11.200
Trombosit: 363.000

20.45 WIB

Ny. HER/39th/433849/Tiara
D/ G4P3A0 Hamil 37 minggu inpartu dengan HAP e.c Plasenta
previa totalis dengan perdarahan berulang + anemia sedang JTH
preskep
T/-Obs TVI, DJJ
- IVFD RL gtt xx/ mnt
- Kateter menetap
- Cek DR, CM
- Konseling tubektomi
- R/ Terminasi perabdominam
- Persiapan tindakan (alat, izin, obat, darah)
Lapor konsulen jaga : Acc terminasi perabdominam
SSTP a.i Placenta Previa Totalis + Perdarahan Berulang

TD: 110/70
N: 82 x/menit
RR: 21 x/menit
T: 36,8 C
Djj : 143x/menit

Operasi dimulai

20.55 WIB

Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2600 gr, PB 48 cm, A/S : 7/8


FTAGA
Plasenta lahir lengkap, BP 400 gr, PTP 45 cm, : 17x18 cm
Operasi selesai
D/ P4A0 post SSTP a.i placenta previa totalis + perdarahan berulang
neonatus hidup laki-laki, BB 2600gr, PB 48 cm, A/S 7/8 FTAGA

21.00 WIB
21.35 WIB
22.10 WIB

pasien dirawat di ruang pulih sadar


Partus Spontan
08/11/2015
19.00 WIB
TD: 120/70mmHg
His 4x / 10 / 40

Ny. SRI / 26 th / 434393 / Tiara


D/ G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala II lama (di luar)
JTM preskep
Th/ Observasi TVI, His, DJJ

DJJ (-)
lengkap, HIII+
Hb : 10,1gr/dl
Leukosit : 36.800
Trombosit : 297.000

IVFD RL gtt XX/menit


Inj. Ampicillin 4 x 1 gram
Kosongkan kandung kemih
Cek lab DR, CM

19.30 WIB

R/ Partus pervaginam
Lahir neonatus mati laki-laki BB: 3000gr, PB: 50cm,

19.35 WIB

maserasi grade I
Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50cm, 16 cm x

09/11/2015

17cm
KU ibu baik, pasien dirawat di bangsal

09.00 WIB

Konservatif
10/11/2015
19:25 WIB

Ny. BAR/45th/432335/Tiara
D/ G7P5A1 hamil 31 minggu belum inpartu dengan susp.
Mioma uteri JTH preskep

TD: 120/700 mmHg


N: 81 x/menit
RR: 25 x/menit
T: 36,7 C
DJJ 146 x/menit
His (-)

11/11/2015
08.30 WIB

12/11/2015
12.30 WIB

Th/ - Konservatif
- Observasi TVI, DJJ
- IVFD RL gtt XX/menit
- Nifedipin 3 x 10 mg
- Kateter
- Cek lab DR, UR, KD, CM
- R/ USG konfirmasi
USG konfirmasi :
- Tampak JTH preskep
- DJJ (+)
- Biometri janin :
BPD 82,8 mm
HC 302 mm
AC 269,2 mm
FL 59,7 mm
- Ketuban cukup
- Plasenta corpus anterior
- Tampak massa hiperechoic et hipoechoic berukuran 8
cm x 9 cm, kesan myoma uteri sub serous degenerasi
kistik
Kesan : Hamil 31 minggu JTH preskep dengan myoma uteri
sub serous degenerasi kistik
Saran : konservatif
D/ G7P5A1 hamil 31 minggu belum inpartu dengan Mioma
uteri JTH preskep
KU baik, pasien pindah bangsal