Anda di halaman 1dari 4

1.

Perbaikan KU
Ny.RUS/45th/434142/TIARA
10/11/2015
22.10 WIB
TD :
120/80mmHg
HR : 80x/mnt
RR: 18x/mnt
T : 36,8o C
Hb : 5,8 gr/dl
Trombosit :
422.000/L

11/11/2015
11.00 WIB

D/ Susp. Ca Serviks + anemia sedang


R/ -

Perbaikan KU

Obs TVI, perdarahan

IVFD RL gtt xx/menit

Inj. Asam traneksamat 3 x 500 mg

Cek Lab DR, CM

R/ Tranfusi PRC s/d Hb 10 gr/dl

KU baik, pasien pindah bangsal

2.

Partus spontan
06/11/2015
19.00 WIB
TD : 120/80 mmHg
N: 84x/mnt
RR : 20x/mnt
T:35,90C
DJJ : 136x/menit
His :3x/10/40
3 cm, HII

07/11/2015
02.00 WIB

Ny. FER/27th/434243/Tiara
Dx/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase laten JTH preskep
Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ
Cek lab DR, CM
Evaluasi dengan partograf modifikasi
R/ Partus pervaginam
D/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep

TD:120/70 mmHg
DJJ :140 x/menit
His: 4x/10/40
8cm HIII

05.15 WIB
TD:120/70 mmHg
DJJ :139 x/menit
His: 4x/10/45
lengkap, HIII+

D/ G2P0A1 hamil 38 minggu inpartu kala II JTH preskep


Th/ pimpin persalinan

05.25 WIB

Lahir spontan neonatus laki-laki,BB:2600gr PB: 47cm A/S 7/8 FTAGA

05.30 WIB

Lahir plasenta lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, 18 x 19 cm

08.30 WIB

KU ibu dan bayi baik, pasien rawat gabung di bangsal

SSTP a.i Plasenta Previa Totalis + Perdarahan Berulang + Tubektomi Pomeroy


Ny. HER/39th/433849/Tiara
07/11/2015 D/ G P A Hamil 37 minggu inpartu dengan HAP e.c Plasenta previa totalis dengan
4 3 0
19.45 WIB
perdarahan berulang + anemia sedang JTH preskep
TD: 110/70
mmHg
T/-Obs TVI, DJJ
N: 78x/menit
RR: 21x/menit - IVFD RL gtt xx/ mnt
T: 36,7 C
DJJ : 136 x/menit - Kateter menetap
Hb: 8,8
- Cek DR, CM
Leukosit: 11.200
Trombosit:
- Konseling tubektomi
363.000
- R/ Terminasi perabdominam
- Persiapan tindakan (alat, izin, obat, darah)
Lapor konsulen jaga : Acc terminasi perabdominam
20.45 WIB

SSTP a.i Placenta Previa Totalis + Perdarahan Berulang


dimulai

TD: 110/70
N: 82 x/menit Operasi
RR: 21 x/menit
T: 36,8 C
Djj : 143x/menit

20.55 WIB
21.00 WIB
21.40 WIB
22.10 WIB

Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2600 gr, PB 48 cm, A/S : 7/8 FTAGA
Plasenta lahir lengkap, BP 400 gr, PTP 45 cm, : 17x18 cm
Operasi selesai
D/ P4A0 post SSTP a.i placenta previa totalis + perdarahan berulang
neonatus hidup laki-laki, BB 2600gr, PB 48 cm, A/S 7/8 FTAGA
pasien dirawat di ruang pulih sadar

Partus Spontan
Ny. SRI / 26 th / 434393 / Tiara
08/11/2015

D/ G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala II lama (di luar) JTM preskep

19.00
TD: 120/70mmHg Th/ Observasi TVI, His, DJJ
His 4x / 10 / 40
IVFD RL gtt XX/menit
DJJ (-)
Inj. Ampicillin 4 x 1 gram
lengkap, HIII+
Hb : 10,1gr/dl
Kosongkan kandung kemih
Leukosit : 36.800
Cek lab DR, CM
Trombosit :
297.000
R/ Partus pervaginam
19.30

Lahir neonatus mati laki-laki BB: 3000gr, PB: 50cm, maserasi grade I

19.35

Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50cm, 16 cmx17cm

09/11/2015
09.00 WIB

KU ibu baik, pasien dirawat di bangsal