INVOICE

PT Amerta Indah Otsuka

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Amerta Indah
Otsuka

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

Wings Group

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

Wings Group

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Victory International Futures

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

Total

PT Victory International
Futures

...............................
..............
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT CIMB Niaga Tbk

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

Total

PT CIMB Niaga
Tbk

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Bank Mandiri

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

PPN 10%
Total

Terbilang:

Total

Keterangan

PT Bank
Mandiri

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Bank BNI Syariah

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

PPN 10%
Total

Total

Terbilang:

Keterangan

PT Bank BNI
Syariah

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT BPR Cinde Wilis

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

8.
PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT BPR Cinde Wilis

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab

INVOICE

PT Bank Danamon

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

3.
4.
5.
6.
7.
8.
PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Bank Danamon

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Bina Artha

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Bina Artha

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Anggana

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:

LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Anggana

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Marketama Indah

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Marketama Indah

....................................
.........
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Smartfren Telecom, Tbk

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

No.

:
Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Smartfren Telecom,
Tbk

.........................................
....
Nama Penanggung
Jawab
INVOICE

PT Paragon Technology and Innovation

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Paragon Technology and

Innovation

.........................................
....
Nama Penanggung
Jawab

INVOICE

PT Kalbe Farma

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

Total

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Kalbe
Farma

...............................
..............
Nama
Penanggung Jawab
INVOICE

PT Karangrejo Regency

No.

Alamat
Penagihan

: ...............................
:

Tanggal

Kontak

: .................................
:

PO. No.

Ditujukan kepada:
LP3
No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Deskripsi

Jumlah

Satuan

Harga Satuan

PPN 10%
Total

Terbilang:

Keterangan

PT Karangrejo
Regency

Total

...............................
..............
Nama
Penanggung Jawab