Anxiety Disorders 0 Fin Fancy Childhood Hans
Anxiety Disorders 0 Fin Fancy Childhood Hans
GOK
G angguan cemas perpisahan, gangguan
cemas menyeluruh, & fobia sosial
M utisme selektif
G angguan O bsesif-Kompulsif
(O C D )
P ikiran2 intrusif berulang yg terkait dengan
kecemasan at ketegangan &/at tindakan
mental at fisik repetitif yg bertujuan u/
mengurangi ketakutan & ketegangan yg
disebabkan o/pikiran2 tersebut.
O bsesif - Kompulsi
1.
2.
3.
4.
1.
2.
P erilaku2 repetitif at
tindakan2 mental yg pas ien
meras a terdorong u/lakukan
s ebagai res pons terhadap
s uatu obs esi, at menurut
peraturan yg harus
diterapkan s ecara kaku
P erilaku at tindakan mental
ters ebut ditujukan u/
mencegah at mengurangi
dis tres at mencegah kejadian
at s ituasi yg ditakuti; namun,
perilaku at tindakan mental
ini tak terkait dalam cara yg
realis tik dengan apa yg ingin
dinetralis ir atau jelas
berlebihan
Neurokimia:
- berhubungan dgn sistem serotonin &
dopamin.
Neuroimaging:
- volume basal ganglia lebih kecil
dibanding
normal; volume talamus meningkat.
- hipermetabolisme pd daerah frontal
corticalstriatal-thalamo-cortical.
D iagnosis banding O C D
R itual-ritual yang sesuai dgn
perkembangan anak dalam bermain &
berperilaku.
G gn C emas M enyeluruh
Tic disorders (mis: Taurrets syndrome)
G gn P sikotik
P enatalaksanaan O C D
Farmakoterapi:
S S RI
- sertralin (usia min 6 th): 50-200 mg
- fluoxetin (usia min 7 th): 20-60 mg
- fluvoxamin (usia min 8 th): smp 200 mg
- paroxetin: smp 50 mg
C lomipramin: smp 200 mg (3mg/kg)
P enatalaksanaan O C D
P sikoterapi:
C B T: 8-12 minggu
Terapi tambahan:
Antipsikotik (meningkatkan efek serotonin)
E pidemiologi
P revalensi ggn anxietas: 8,3 27 %
Usia sekolah rate G AD 3% ; fobia sekolah 1%
; simple phobias 2,4%
Usia remaja prevalensi ggn panik 0,6% ; GAD
3,7%
Ggn C emas P erpisahan:
- 4 % ons et usia pra-sekolah, paling sering
usia 7-8 thn
- normal memuncak pd usia 9-18 bulan &
hilang s ekitar us ia 2,5 thn
E tiologi
Faktor Biopsikosos ial
- ciri temperamen: pemalu, menarik diri pd
situasi unfamiliar
- kualitas maternal attachment
Faktor P embelajaran S os ial
- orangtua yg takut berlebihan anak akan
memiliki adaptas i fobik thd situasi2 baru.
- orangtua mpy ggn anxietas
Faktor Genetik
A.
B.
C.
A.
B.
C.
D.
E.
P enatalaksanaan
M eliputi C BT, edukas i keluarga, intervensi
psikosos ial & intervensi psikofarmakologi.
Farmakoterapi:
- R espon obat dapat dilihat setelah 2 minggu
- Fluvoks amin 50-250 mg pd anak, hingga 300
mg pd remaja. P d anak & remaja yg memiliki
sedikit komorbid dgn gejala depresi respon
lebih baik.
- Fluoxetin 20 mg/hr
- S ertralin
- P aroxetine 10-50 mg/hr
D iagnosis B anding
D i bbrp tingkat, cemas perpisahan mrpk
fenomena normal pd anak kecil.
P d anak yg menolak sekolah, perlu dievaluasi
apakah ok takut perpisahan, kekuatiran umum
thd penampilan atau ketakutkan akan
dipermalukan di depan teman2/guru.
Ggn P erkembangan P ervasif
S kizofrenia
Ggn D epres i
Ggn P anik
M utisme S elektif
D iagnosis B anding
P enatalaksanaan
Farmakoterapi: S S R I (fluoxetin,
fluvoxamin, sertralin & paroxetin)
P sikoterapi: C B T
P sikoedukasi keluarga