Anda di halaman 1dari 48

PANDUAN

PEMBUATAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN
PELAKSANAAN KEGIATAN PENELITIAN DAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO
2015

1

PANDUAN
PEMBUATAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN
PELAKSANAAN KEGIATAN PENELITIAN DAN PENGABDIAN
KEPADA MASYARAKAT

I.

PENDAHULUAN
Penyusunan panduan pembuatan pertanggungjawaban keuangan
pelaksanaan kegiatan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat
dalam bertujuan untuk menertibkan administrasi keuangan kegiatan
penelitian

perlu

disusun

panduan

laporan

pertanggungjawaban

keuangan (LPJ) secara benar.
II.

KETENTUAN

UMUM

PENYUSUNAN

PERTANGGUNGJAWABAN

KEUANGAN
a. Laporan Pertanggungjawaban (LPJ) Keuangan dibuat oleh Ketua
Pelaksana Kegiatan/Tim Peneliti dengan mengacu kepada panduan
pelaporan yang ada di Dirjen Perguruan Tinggi, Riset dan Teknologi
dan Lembaga pendana lain.
b. Bukti-bukti LPJ dibuat dan disusun mengacu kepada panduan
pelaksanaan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang
terdapat pada SIMLITABMAS maupun format prosedur sesuai
lembaga pendana lain.
III. PENCAIRAN DANA
Tahapan

dan

persyaratan

administrasi

pencairan

dana

disesuaikan dengan kontrak antara lembaga pendana. Untuk
penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang di danai oleh
Dirjen

DIKTI

Riset

dan

Teknologi

sesuai

dengan

panduan

pelaksanaan penelitian dan pengabdian pada masyarakat yang
terdapat pada SIMLITABMAS yang disusun berdasarkan RAB
2

(Rencana Anggaran Biaya) di bagi menjadi 4 (empat) kelompok.
Untuk pendanaan lain disesuaikan dengan prosedur dan panduan
pembuatan Pertanggungjawaban. Untuk pendanaan lain susunan
disesuaikan dengan pedoman pendana lain, sedangkan pendanaan
internal UMSIDA disesuaikan dengan pedoman pelaporan internal.
Proses Pencairan dibagi 2 tahap:
1. Tahap 1
Dibayar

sebesar

70

%

setelah

penandatanganan

kontrak.

Kewajiban peneliti dan pelaksana abdimas sesuai dengan timeline
DIKTI, maka peneliti berkewajiban:
a. Menyampaikan laporan kemajuan
b. Menyampaikan log book sesuai dengan format DIKTI yang
terdapat di SIMLITABMAS
c. Menyampaikan Laporan Keuangan Tahap 1 yang susunannya
sesuai dengan format DIKTI yang terdapat di SIMLITABMAS.
2. Tahap 2
Dibayarkan sebesar 30 % setelah menyerahkan :
a. Laporan Akhir.
b. Laporan keuangan 100 % (Bukti up load di SIMLITABMAS)
c. Log book (Bukti up load di SIMLITABMAS).
Untuk proses pencairan yang didanai oleh pendana lain, format dan
tahapan

pencairan

disesuaikan

dengan

aturan

dan

prosedur

pendana lain, sedangkan pendanaan internal UMSIDA disesuaikan
dengan pedoman pelaporan internal.

IV. TATA CARA PELAPORAN KEUANGAN PENELITIAN/ABDIMAS/PKM
1. Pertanggungjawaban keuangan hibah yang dibuat oleh Ketua
Peneliti/Pengabdi harus mengacu pada Peraturan Menteri Keuangan
3

(PMK) Republik Indonesia 53/PMK.02/2014 tanggal 27 Maret 2014
dengan perubahan nomor 57/PMK.02/2015 Tanggal 18 Maret 2015
tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2015.
2. Bukti-bukti LPJ hibah Penelitian dan Pengabdian Masyarakat
adalah

Print

Out

Rincian

Penggunaan

Anggaran

yang

telah

dilaporkan / diupload pada web simlitabmas.
3. Bukti-bukti LPJ hibah PKM dibuat dan disusun berdasarkan
Rencana Angaran Biaya Penelitian/ Pengabdian kepada Masyarakat
yang termuat dalam proposal pelaksanaan kegiatan dan disusun
sesuai realisasi pengeluaran Biaya (contoh lihat lampiran 1)
meliputi :
a. Biaya gaji/upah/honorarium
b. Biaya Bahan habis pakai
c. Biaya Perjalanan Dinas
d. Biaya

Operasional

lainnya

(sewa,

penggandaan,

pemeliharaan, konsumsi, administrasi, dan lain-lain).
4. LPJ berdasarkan

realisasi

dana

kegiatan

sesuai

tahapan

pencairan/termin yang diterima sesuai Kontrak.
5. Sahnya suatu Bukti Pengeluaran (kuitansi) dibuat rangkap 2,
diketik rapi, satu rangkap diserahkan ke LPPM, satu rangkap untuk
arsip Ketua kegiatan/ peneliti/pengabdi. Pengertian rangkap adalah
tembusan (stempel basah/tandatangan asli) dan bukan fotokopi.
6. Dana

penelitian

diperbolehkan

dan

pengabdian

kepada

masyarakat

tidak

untuk belanja modal misalnya : peralatan kantor

(barang inventaris kantor : laptop, printer, scanner, kamera, dll).
7. Tata cara pembelian (Lampiran 2)
8. Kuitansi pembelian barang/jasa atau sewa diketik rangkap tiga
dengan ketentuan :
a. Diketik “Sudah terima dari LPPM (nama PTS)”
b. Nilai nominal dan nilai terbilang harus sama dengan perincian
barang/jasa/sewa yang dilakukan/dibeli.

4

000. Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan (TDP).6.5% dari nilai pembelian.. 250. 22 : (Pasal 22 Undang Undang PPh. v.distempel dan ditandatangani toko/jasa.03/2009 tentang bentuk Ukuran dan Warna Benda Materai) dengan perincian sebagai berikut : 1) Pembelian barang/jasa atau sewa ≤ Rp.-. e. Materai à Setiap pembelian barang/jasa.dibubuhi materai Rp.000.3.000. mengetahui ketua pelaksana/peneliti.000. Tanggal transaksi sesuai tanggal pembelian.c. ii.000.s/d Rp.03/2010 dan Perdirjen Pajak nomor : Per-57/PJ/2010 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Direktur Jenderal Pajak nomor : Per15/PJ/2011) setiap pembelian barang > dari Rp 2.000. Fotokopi Akte Pendirian dari Notaris. 154/PMK.000. iii.000. 1.dikenakan pajak sebesar 1. 55/PMK..tanpa dibubuhi materai. d.dilampiri : i. Fotokopi Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak. Untuk Pembayaran à di perinci sesuai barang/jasa/sewa yang dilakukan. Fotokopi Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP).. Permenkeu No.000..000. 7 Tahun 1995 tentang Perubahan Tarif Bea Materai dan Permenkeu No. sewa dibubuhi materai (PP No. iv.000. 4) Pembelian barang/jasa ≥ Rp. Fotokopi NPWP toko/pemberi jasa. 10.000. f.. (tidak termasuk PPN) dilampiri bukti Surat 5 .dibubuhi materai Rp.3) Pembelian barang/jasa atau sewa >Rp 1. 250. 2) Pembelian barang/jasa atau sewa > Rp. Dikenakan pajak penghasilan (PPh) pembelian barang dengan ketentuan : 1) Pajak Penghasilan PPh Ps.

68/PMK. DPP = 100/110 x Jumlah Pembelian.dengan satu penyedia barang/ jasa dalam jangka waktu satu bulan kalender dan tidak merupakan pembayaran yang terpecah pecah dikenakan PPN sebesar 10% dari DPP.000. 42 Tahun 2009.000. tanggal dan peruntukan.. presensi/daftar hadir. faktur pajak standar dengan NPWP penyedia barang/jasa. 23 : (pasal 23 Undang-undang PPh. dilampiri SSP yang distempel toko/ pemberi jasa/sewa. dan distempel toko/penyedia barang/ jasa. 6 . 4) Pajak Penghasilan pasal 4 ayat (2) (PPh Ps. stempel jasa catering. dengan NPWP stempel yang menyewakan badan/orang pribadi. 44/PJ/2010. dan lainnya dikenakan pajak 10% dari nilai sewa. Kuitansi dirinci dengan jelas pemakaian jumlah hari.Setoran Pajak (SSP). Faktur standar dengan NPWP.03/2008) setiap pembelian jasa/sewa dikenakan pajak PPh Ps. Dikenakan Pajak Pertambahan Nilai (PPN) pembelian barang/jasa/sewa (Undang. dilampiri SSP.03/2003) setiap Menteri Keuangan No. pembelian barang/jasa yang nilainya > Rp 1. rumah.03/2010. tanda tangan. Sewa Kendaraan menyertakan fotocopy STNK Kendaraan dan KTP Pemilik. dilampiri SSP. Peraturan Dirjen Pajak No. Keputusan 563/KMK. h. Permenkeu No. Cara Penghitungan Dasar Pengenaan Pajak (DPP). Permenkeu No. dilampiri SSP dengan NPWP. stempel toko.undang No. 23 sebesar 2% dari nilai pembelian jasa/sewa. 3) Pembelian konsumsi/jasa catering berapapun nilainya dikenakan PPh 23 sebesar 2% dari nilai pembelian. 4 ayat 2) setiap sewa tanah/ bangunan berupa tanah. 2) Pajak Penghasilan PPh Ps.244/PMK. g.

didalam daftar tercantum nama penerima. dilampirkan dengan menggunakan NPWP penerima hibah. dan pembayaran lainnya (tidak termasuk pembayaran biaya perjalanan dinas) baik kepada pegawai maupun kepada bukan pegawai dikenakan PPh Ps. PER- 57/PJ/2009 f. jumlah honorarium sebelum dipotong pajak PPh Ps. tunjangan. TATA CARA PERTANGGUNGJAWABAN 1. 21 sebesar 15% untuk 7 .menggunakan NPWP LPPM. c. Dasar Pemotongan Pajak Penghasilan Ps. b. 262/PMK.03/2008. 21. 21( PPh 21) adalah Undang-undang PPh Ps. 252/PMK. nilai yang tertera pada kuitansi adalah nilai yang dibayarkan sebelum dipotong pajak penghasilan (PPh 21).i. Jika tiap penerima dibuatkan kuitansi. Tata Cara Pertanggungjawaban Honorarium (Lampiran 3) a. Jika dalam bentuk daftar penerima honorarium. upah. Bila sewa mobil tidal include dengan bahan bakar disertakan print out nota dari pom bensin j. 80 tahun 2010. honorarium. Peraturan Dirjen Permenkeu Pajak No. untuk yang tidak memiliki NPWP. Permenkeu No. 21.03/2010. jumlah honorarium setelah dipotong tandatangan yang pajak. tanda tangan penerima. Kuitansi honorarium diketik rangkap dua bisa berupa tiap penerima atau dalam bentuk daftar honorarium. PP No. No. e. Untuk Penerima hibah PNS Pembayaran penghasilan atas gaji. d. uang makan. 21. Bukti SSP PPh Ps. Hal-hal mengenai prosedur hibah barang akan disosialisasikan lebih lanjut pada kesempatan lain V. membayarkan mengetahui/menyetujui ketua kegiatan/peneliti.

jika yang melaksanakan perjalanan dinas adalah anggota dilampiri Surat Tugas dari Ketua pelaksana/peneliti .golongan > IVa. Tata Cara Pertanggungjawaban Perjalanan Dinas (Lampiran 4) Perjalanan Dinas mengacu pada Peraturan Menteri Keuangan (PMK) Republik Indonesia Nomor 57/PMK. Bukti kuitansi diketik dengan jumlah sesuai dengan jumlah biaya perjalanan dinas yang diterimakan kepada penagungjawab kegiatan/peneliti/anggota peneliti. b. Untuk penerima hibah bukan PNS dalam penerimaan < Rp.02/2015 Tanggal 18 Maret 2015 tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2015. airport tax. g. kapal laut). Setiap perjalanan dinas dilampiri Surat Pernyataan Biaya Riil (Kop Surat LPPM PTS) yang ditandatangani oleh yang melaksanakan perjalanan dinas diketahui oleh ketua LPPM atau yang mewakili.maka akan dikenakan pajak 5% untuk yang memiliki NPWP dan 6% untuk yang tidak memiliki NPWP. f. e.. 50. Peruntukan Hotel berbintang : 8 .000. c. Dilampiri bukti penginapan jika bermalam. 5% untuk golongan III.. Setiap Perjalanan Dinas dilampiri Surat Tugas dari Ketua LPPM (Kop Surat LPPM PTS) jika yang melakukan perjalanan dinas adalah ketua pelaksana/ketua peneliti. kereta api. Dilampiri tiket (pesawat. Setiap perjalanan dinas dilampiri Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang di tandatangani di distempel oleh Ketua LPPM/yang mewakili dan ditandatangani oleh pejabat dari tempat yang dituju/didatangi/setempat.000. 2. d. Sedangkan untuk golongan II kebawah tidak dikenakan pajak. boarding pass (jika menggunakan pesawat udara). dengan memperhatikan : a.

serta Pejabat Negara lainnya yang setara. Bukti pengeluaran untuk: a. Pada halaman satu. 3. dan pejabat negara lainnya yang setara Pejabat Eselon I serta Pejabat eselon II. 2) Hotel Bintang Empat : Gubenur. Lampiran 3 : Format kuitansi honorarium d. dan anggota Lembaga Negara. Wakil Ketua. VI. Laporan Pertanggungjawaban Keuangan disusun sesuai Rencana Pelaksanaan Penelitian atau Pengabdian kepada masyarakat (Abdimas) sesuai prosedur dan aturan pendana. 2. Lampiran 4 : Format perjalanan dinas 9 . Lampiran 2 : Format kuitansi pembelian c. Wakil Gubenur. uang saku dan transport lokal. biaya tarif taksi diberikan satu kali perjalanan dari bandara kedatangan ke tempat tujuan dan sebaliknya (PP). Menteri. Diberikan uang harian sesuai ketentuan yang berlaku. uang harian sudah termasuk untuk uang makan. Pejabat setingkat Menteri. Dilampiri biaya taksi.1) Hotel Bintang Lima : Ketua. 3) Hotel Bintang tiga : Pejabat Eselon III/Gol IV 4) Hotel Bintang dua : Pejabat eselon IV/Gol III 5) Hotel Bintang satu : PNS Gol II/I dan tenaga tetap non PNS g. disusun rekapitulasi penggunaan dana yang memuat urutan bukti – bukti pengeluaran sesuai kelompok belanja dan tanggal pengeluaran 4. h. Lampiran 1 : Format rekapitulasi penggunaan anggaran b. Warna cover disesuaikan dengan laporan hasil penelitian atau pelaksanaan abdimas. PENYUSUNAN BUKTI-BUKTI SPJ 1.

Sidoarjo . semoga bermanfaat. PENUTUP Demikian petunjuk penyusunan Pertanggungjawaban Keuangan Penyelenggaraan Kegiatan Penelitian disusun. 18 Mei 2015 Tim LPPM UMSIDA 10 . dengan rincian sebagai berikut: 1. mebelair. 7. untuk laporan kemajuan cukup bukti yang di fotocopy. Arsip fakultas (fotocopy). Dana penelitian tidak diperbolehkan untuk belanja investasi/modal. misalkan komputer. Bukti pengeluaran dibuat rangkap 3 (tiga). VII. 2.5. 6. Kuitansi/nota pembelian sebagai bukti pengeluaran disusun secara rapi sesuai urutan transaksi. kemudian dijilid dan dikumpulkan di LPPM. Arsip LPPM berupa bukti asli. Arsip peneliti (fotocopy) 3. dll.

Gaji/honorarium No 1 Nama Jabatan Jumlah Honorarium Jumlah /bln /bln (Rp) 2 Jumlah Gaji/Honorarium 2.Lampiran 1 FORMAT REKAPITULASI PENGGUNAAN ANGGARAN 70% / 30% PENELITIAN/ABDIMAS/PROGRAM KREATIFITAS MAHASISWA TAHUN ANGGARAN 2015 Judul : Ketua : Fakultas : Jumlah Dana PKM Dana tahap I : Jumlah : Penggunaan : Sisa Dana : Dana tahap II : Sisa Dana : 1. Bahan/Barang Habis Pakai No Jenis Bahan Volume Harga satuan (Rp) Jumlah (Rp) 1 2 Jumlah Bahan/Barang habis pakai 11 .

Perjalanan Dinas No 1 Nama Yang Bepergian Golongan Tujuan Jumlah Rp Volume Harga Satuan Jumlah 2 Jumlah peralatan 5. Peralatan No 1 Jenis peralatan Volume Harga Satuan Rp Jumlah Rp 2 Jumlah peralatan 4.5 %) Jml dlm Nama Jumlah Kuitansi Rp Toko/Instansi (Rp) Jumlah lain-lain pajak 12 . Lain-lain No Jenis Pengeluaran 1 Foto copy 2 dll (Rp) Jumlah lain-lain 6. Lain–lain (pajak) No Jenis Pengeluaran 1 Potongan PPn (10 %) 2 Potongan PPh 23 (1.3.

........... 3........ Harga barang yang dimasukkan harga sewbelum dipotong pajak. ..................................... Catatan : 1....................... Mengetahui Ketua PKM Ketua LPPM .....7....... Rekapitulasi Penggunaan Dana No Jenis/Uraian 1 Gaji/Honorarium 2 Bahan/Barang Habis Pakai 3 Peralatan 4 Perjalanan 5 Lain lain Jumlah (Rp) Total Biaya Sidoarjo............. Nilai pajak yang dimasukkan adalah jumlah potongan PPn/PPh atau jumlah yang tercantum pada SSP 13 . Jumlah Honorarium yang dimasukkan adalah jumlah sebelum dipotong pajak......... 2..

.... Format Kuitansi pembelian dengan nilai s/d Rp 250..... .......... b....... Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (PTS) Banyaknya uang : Seratus ribu rupiah Buat Pembayaran : Pembelian : a...... 1 bh tinta refill HP 28 color a Rp 100...000........= Rp 100.000..2015 Yang menerima ttd & cap toko Nama lengkap nama dan alamat lengkap *Catatan : Tempelkan nota pembelian asli dari toko yang telah distempel..- Mengetahui/menyetujui Ketua Peneliti/penanggungjawab kegiatan Surabaya.......... ttd toko sebagai lampiran 14 ......000.. 100..... dst Jumlah Rp...untuk menunjang kegiatan penelitian Strategis Nasional tahun 2013 dengan judul ....- KUITANSI Nomor : .000.Lampiran 2 1....

.2...- KUITANSI Nomor : ........ttd toko sebagai lampiran 15 .... 750..000.. Format Kuitansi pembelian dengan nilai Rp 250.....2015 Mengetahui/menyetujui Yang menerima Ketua Peneliti/penanggungjawab kegiatan materai 3000 ttd & cap toko Nama lengkap nama dan alamat lengkap *Catatan : Tempelkan nota pembelian asli dari toko yang telah distempel....000.- Malang.............000...... ..- untuk menunjang kegiatan penelitian Dosen Pemula tahun 2015 dengan judul ............000...................... 750... 400.....s/d Rp 999.......- = Rp..............999....- = Rp.... 350...Rp.000......- 7 rim kertas HVS A-4 @ Rp 50... Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat PTS Banyaknya uang : tujuh ratus lima puluh ribu rupiah Buat Pembayaran : Pembelian : 4 bh tinta refill HP 28 color @ Rp 100.........000..000........... Jumlah Rp....

. ............ : ...500..........untuk menunjang kegiatan penelitian Desertasi Doktor tahun 2015 dengan judul ... 3...000...= Rp 2.. Format Kuitansi pembelian dengan nilai ≥ Rp 1.000...2015 Mengetahui/menyetujui Yang menerima ttd & cap took materai 6000 Ketua Peneliti/penanggungjawab kegiatan Nama lengkap nama dan alamat lengkap *Catatan : 1. Cara Penghitungan PPn DPP = 100/110 x nilai pembelian PPn = DPP x 10% 6.. Apabila dana penelitian sudah dipotong pajak oleh LPPM lampirkan bukti SSP dari bendahara LPPM. Lampirkan bukti SSP pajak PPN.500.000................. 500....dan di ttd toko/pemberi jasa...22 PPh 22 = (Nilai Pembelian – PPn) x 1..... 4....... Lampirkan faktur pajak yang ditantadangani toko dan NPWP toko/pemberi jasa.. 2...... 5...........000. : Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (PTS) : dua juta lima ratus ribu rupiah : Pembelian : 5 unit baterai kering @ Rp.........Malang..........- KUITANSI Nomor Sudah terima dari Banyaknya uang Buat Pembayaran Jumlah Rp.5% 16 .000.............. 2....... Cara Penghitungan PPh Ps........... PPh 23 yang telah disetor ke bank/kantor pos. Lampirkan nota pembelian asli dari toko yang telah distempel.3.

.

.

.

.

.

14 .

.

.

.

.

Lampiran 3 1............. Apabila dana penelitian sudah dipotong pajak lampirkan bukti SSP ...............000 = Rp 300.... .000..000... Kuitansi honorarium : jika masing-masing penerima honorarium menggunakan kuitansi........ Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (nama PTS) Banyaknya uang : dua juta rupiah Buat Pembayaran : Honorarium a.....000.....2015 Mengetahui/menyetujui Yang menerima......000.....Surabaya............... 2...... Ketua Peneliti/penanggungjawab kegiatan Ttd Nama lengkap Prof........ NIP . Jumlah Rp.000.- untuk menunjang kegiatan penelitian Strategis Nasional tahun 2015 dengan judul ..............000..............- = Rp 2..000....Dr Ir....Dr......PPh 15 % x Rp 2............. KUITANSI Nomor : .....000.........................Suseno NIP ... Catatan : 1... Suseno sebagai Ketua peneliti selama bulan April s/d Mei 2015 dengan perincian : 2 bulan a Rp 1......Ir......n Prof.Rp 1....... Lampirkan bukti SSP pajak PPh 21 yang telah disetor ke bank/kantor pos dengan menggunakan NPWP Peneliti 2......000....700..

Suseno dkk sebagai peneliti selama bulan April 2015 dengan perincian terlapir untuk menunjang kegiatan penelitian Strategis Nasional tahun 2015 dengan judul . *Catatan : 1.....2... NIP ..............Dr Ir..... Lampirkan daftar penerima honorarium seperti pada lampiran dibawah ini 2.300............n Prof..Malang............................... Jumlah Rp.............................. Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (nama PTS) Banyaknya uang : dua juta tiga ratus ribu rupiah Buat Pembayaran : Honorarium a... Kuitansi honorarium : jika menggunakan daftar KUITANSI Nomor : ............. Apabila dana penelitian sudah dipotong pajak oleh LPPM lampirkan bukti SSP dari bendahara LPPM 19 .......... 2................ Lampirkan bukti SSP pajak PPh 21 yang telah disetor ke bank/kantor pos dengan menggunakan NPWP Bendahara Pengeluaran LPPM 3..000............................. 2 April 2015 Mengetahui/menyetujui Yang membayarkan Ketua Peneliti/penanggungjawab kegiatan Ttd Nama lengkap Basuki Rahmat NIP ..........

.

.

.000 760..000 Surabaya.000 3 500.000 2 500..000.Ir.. 2 April 2015 Yang membayarkan......000 850. ..) JUMLAH Ps. Basuki Rahmat NIP..110.Dr..000 190.300......Ir.) TANDA TANGAN 1....... Keuangan PPh HR (Rp.000 40...Margono III/d 3 Basuki Rahmat Jumlah II/d JABATAN Ketua Peneliti Anggota Peneliti Adm....000 2. 21 DITERIMA (Rp..DAFTAR HONORARIUM PNS DAFTAR HONORARIUM TIM PENELITI KEGITAN PENELITIAN STRATEGIS NASIONAL DENGAN JUDUL. TAHUN 2015 BAGIAN BULAN : APRIL 2015 JUMLAH NO NAMA GOL 1 Prof....Suseno IV/d 2 Prof.Dr..000 150....000 1 800..000 2..

..Suseno Ketua Prof.000 3 2... Basuki Rahmat NIP..Dr..000 60.000 1 (Rp.000 TANDA DITERIMA TANGAN 940.Margono Peneliti Anggota Basuki Rahmat Peneliti Adm.... Keuangan Jumlah PAJAK 6% JUMLAH HR (Rp. 21 (dengan NPWP) 5% (tanpa PPh JUMLAH 800.000 425....000 760.Ir... TAHUN 2015 BAGIAN BULAN : APRIL 2015 NO 1 2 3 NAMA JABATAN Prof...000 Surabaya..300.Dr.) Ps.000 40.000..Ir..000 125.....) 1.000 2 500. ..000 NPWP) 5% (tanpa NPWP) 2.... 2 April 2015 Yang membayarkan..DAFTAR HONORARIUM NON PNS (SSP MENYESUAIKAN) DAFTAR HONORARIUM TIM PENELITI KEGITAN PENELITIAN STRATEGIS NASIONAL DENGAN JUDUL.000 25.275......

.. *Catatan : 1......... Suseno NIP .... Lampirkan surat tugas dari penaggungjawab kegiatan/ ketua peneliti jika yang melaksanakan perjalanan anggota........000....... Suseno ke Jakarta pada tanggal 2 April 2015 Selama satu hari dengan perincian terlampir dalam rangka analisa data kegiatan penelitian strategis Nasional th 2015 dengan judul ............. 3......500...........Surabaya...... Jika yang melaksanakan perjalanan penanggungjawab kegiatan atau ketua peneliti 2..... Kuitansi perjalanan dinas KUITANSI Nomor : .LAMPIRAN 4: Perjalanan Dinas 1....n Prof......Dr Ir.............................. Lampirkan SPPD yang telah ditandatangani pejabat yang memberi tugas dan tanda tangan pejabat setempat yang dikunjungi 4.. Ir.... Dr........... Prof..... Lampirkan surat tugas dari Ketua LPPM PTS..... Lampirkan Surat pernyataan biaya riil yang memuat perincian biaya perjalanan ..... 2 April 2015 Mengetahui/menyetujui Yang menerima Ketua Peneliti/Penanggungjawab Kegiatan Ttd Nama lengkap NIP .. 3..... Jumlah Rp... Sudah terima dari : Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (nama PTS) Banyaknya uang : tiga juta lima ratus ribu rupiah Buat Pembayaran : Biaya perjalanan dinas a..........

dan setelah selesai melaksanakan tugas agar memberikan laporan. Suseno NIP. Demikian surat tugas ini dibuat. 1 April 2015 Ketua/yang mewakili (ttd & stempel) Nama Ketua LPPM NIP. Sidomukti 4 Surabaya Isi Tugas : Dalam rangka menganalisa data kegiatan penelitian Stragtegis Nasional Tahun 2014 dengan judul ……….KOP PTS _____________________________________________________________________________________________________________ SURAT TUGAS Nomor : /_____/__/2015 Dengan ini Ketua LPPM (nama PTS) menugaskan kepada : Nama : Prof. 1984XXXXXXX . pada tanggal 2 April 2014. Surabaya. Ir. untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab. Dr. : 1984XXX XXXXXX Jabatan : Ketua Peneliti Alamat : Jl. ke Jakarta..

(Kontrak antara Kopertis dan Institusi) 10 Keterangan lain-lain *) Coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Surabaya Tanggal : 2 April 2015 Ketua LPPM. Tempat berangkat Surabaya b. Tempat tujuan 7 a.... Tanggal berangkat c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru *) Jakarta 1 (satu) hari 2 April 2015 2 April 2015 9 Pembebanan Anggaran Dana Hibah Penelitian berdasarkan kontrak No. Ttd & stempel LPPM Nama Ketua LPPM. dll 6 a.KOP PTS ____________________________________________________________________________ CONTOH SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) 1 Pejabat LPPM 2 Nama yang melaksanakan perjalanan dinas 3 Jabatan/NIDN NAMA KETUA LPPM Maksud Perjalanan Dinas 4 Analisis Data 5 Alat Angkut yang dipergunakan Pesawat. . Lamanya perjalanan dinas b.

Program dan perencanaan. 19590709 199203 1 006 Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintah dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu sesingkat-singkatnya. Ketua LPPM Ketua LPPM Ttd & stempel Nama Terang Ttd & stempel 36 .Lampiran SPPD 2 Berangkat dari : Surabaya Pada tanggal : 2 April 2015 Ke : Jakarta Universitas Brawijaya : Ketua LPPM I II Tiba di : Jakarta Berangkat dari : Jakarta Ke Ttd & stempel : Surabaya Pada tanggal : 2 April 2015 Pada tanggal : 2 April 2015 Tiba di Berangkat dari (Ttd Pejabat : & stempel Nama Terang Ke : tempat yang dikunjungi) Pada tanggal : : Pada tanggal : (Ttd Pejabat & stempel a. Tiba di : Ketua Berangkat dari : Pada tanggal : Ke : Pada tanggal : 203 1 006 IV Tiba kembali di Surabaya : 2 April 2015 P.n Kepalatempat BAPPEDA yang Kabupaten dikunjungi) Sumenep III Kasubbag.

Tiket Surabaya Jakarta (PP) b.Ir.Dr. Prof. boarding pass.470. Bandara-Tempat Tujuan Surabaya (PP) c.000 400.. Ketua LPPM/Ketua Peneliti Yang melakukan perjalanan dinas (Ttd & stempel) (ttd) Ketua LPPM/Ketua Peneliti. Rincian Biaya Perjalanan Dinas : No... kami bersedia untuk mempertanggungjawabkannya.dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1..Dr. kuitansi. untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.. Bukti-bukti (tiket/bukti transportasi. voucher hotel. Perincian Biaya a. Jumlah uang tersebut di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud. Suseno NIP : 1984XXXXXXXXX Jabatan : Ketua Peneliti Berdasarkan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) tanggal : 2 April 2015 Nomor: .Ir.000 e.. Uang Harian 1 hari Jumlah Total Terbilang : Tiga Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah 400.KOP PTS ______________________________________________________________________________ SURAT PERNYATAAN BIAYA RIIL Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Prof.. Bandara-Tempat Tujuan Jakarta (PP) Jumlah (Rp.370.000 3.....000 2.Suseno 37 . 3. Airpot Tax d..) Keterangan 2. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan atau temuan dari aparat pengawasan fungsional. bill/tagihan hotel dan sebagainya) yang dilampirkan dalam rangka melakukan perjalanan dinas adalah bukti-bukti asli dan benar yang dikeluarkan oleh perusahaan/instansi yang berwenang untuk menerbitkan bukti-bukti dimaksud.000 80..000 220.. Mengetahui. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya.

LAMPIRAN KETENTUAN PERJALANAN DINAS SESUAI DENGAN STANDAR BIAYA UMUM TAHUN 2013 38 .