Anda di halaman 1dari 3

Standar MFK 1

1. Pembuatan pedoman/ kebijakan tentang pengelolaan fasilitas RS
2. Pembuatan SPO pengelolaan fasilitas RS
3. Membuat format laporan bulanan pemeriksaan fasilitas RS, format evaluasi
laporan bulanan (hasil cross check lap.bulanan pemeriksaan fasilitas),
pengarsipan laporan
Standar MFK 2
1. Panduan/pedoman K3 dilingkungan RS
2. Panduan penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif
(termasuk penanganan limbah)
3. Panduan pemeliharaan alat medis
4. Panduan pengendalian dan pengawasan peralatan listrik dan air (termasuk
pemadam kebakaran)
5. Laporan bulanan pemeliharaan alat medis, lap. Bulanan pemeliharaan listrik
dan air (termasuk sumber alternatif)
MFK 3
1. SK Pembentukan tim keselamatan RS
2. Struktur tim keselamatan rs terdiri dari : dokter/ SKM K3
3. Rencana dan program manajemen resiko di lingkungan RS (Identifikasi area
beresiko di RS)
4. Form Monev risiko di lingkungan RS ( di dalamnya tercakup data insiden
cidera)
MFK 4
1. Program keselamatan dan keamanan fasilitas fisik RS (pengidentifikasian
staf, pengunjung, pedagang dan vendor melalui tanda pengenal) SPO
identifikasi staf, pengunjung, pedagang, dll.
2. Program dan panduan k3 konstruksi bangunan ( masa pembangunan dan
renovasi)
3. Form laporan bulanan pemeriksaan fasilitas fisik RS yang diarsipkan
4. Form evaluasi risiko berdasarkan pemeriksaan fasilitas fisik
5. Rencana dan anggaran pemeliharaan fasilitas
MFK 5
1. Memiliki data MSDS bahan berbahaya yang ada di RS, identifikasi dengan
pemberian label (SPO identifikasi B3)
2. Daftar bahan berbahaya dan identifikasi lokasi penyimpanan, Paduan
penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya (spo
penanganan, penympanan dan penggunaan B3
3. SPO pelaporan dan investigasi dari tumpahan paparan dan insiden lainnya
4. SPO pembuangan limbah berbahaya
MFK 6

Form uji coba sumber air dan listrik alternative MFK 10 1. kewaspadaan bencana dan evakuasi 3. Form monev pemeriksaan air yang digunakan untuk hemodialisis 4. Panduan & SPO pemeriksaan air yang digunakan untuk hemodialisis 3. kewaspadaan bencana dan evakuasi (termasuk uji coba. Program uji coba terhadap sumber air dan listrik alternative (min sekali dalam setahun) 5. Program deteksi dini kebakaran dan asap 3. Identifikasi area beresiko kegagalan listrik atau air minum 4. Panduan & SPO tentang proses identifikasi. uji coba dan pemeliharaan peralatan medis (pendidikan minimal d3 elektromedis) 6. Panduan penanggulangan kebakaran. terkontaminasi atau kegagalan system pengadaan air minum dan listrik 3. 4. Panduan pemeliharaan dan pengawasan peralatan listrik dan air (termasuk sumber alternative seperti sumur bor. SK pengangkatan pemantau kualitas air. Program pengurangan risiko kebakaran 2. kewaspadaan bencana dan evakuasi 2. Pembuatan tanda area bebas rokok di lingkungan RS 6. Tanya jawab setelah uji coba) MFK 7 1. penarikan dan pengembalian atau pemusnahan produk dan peralatan medis yang ditarik oleh pabrik/ supplier SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG) MFK 9 1. pemeriksaan system perpipaan. Kebijakan/panduan tentang larangan merokok di area RS 5.1. Pemeliharaan alat 4. Program Pelatihan kebakaran. pengujian kualitas air) 2. Form evaluasi larangan merokok MFK 8 1. 3. dengan kualifikasi laboratorium klinis atau tekhnik lingkungan 2. daftar inventaris peralatan medis Panduan pemeliharaan peralatan medis SPO pemeliharaan peralatan medis Form laporan pemeliharaan peralatan medis SK penunjukan tenaga inspeksi. Panduan & SPO pemeriksaan dan pemeliharaan system kunci MFK 11 analis . penyaringan air untuk hemodialisa. 2. 5. Panduan dan prosedur emergensi pada kejadian terganggunya. SPO penanggulangan kebakaran.

Program pelatihan bagi staf untuk penyimpanan. keamanan dan bahan berbahaya dan kedaruratan 2. bahan dan limbah berbahaya yang berkaitan dengan kedaruratan 3. Program pelatihan pengoperasian dan pemeliharaan peralatan medis 4. Daftar staf yang mengikuti pelatihan.1. Program pelatihan dan simulasi bagi staf untuk evakuasi pengamanan kebakaran. hasil pre test dan post test . penanganan dan pembuangan limbah gas medis.