Anda di halaman 1dari 5

BAB I

BERKAS KESEHATAN KELUARGA
A. IDENTITAS

GENOGRAM

B. DENAH RUMAH DARI PUSKESMAS

C. EKONOMI KELUARGA
1.
2.

Rumah (permanen, semi-darurat, temlan)
Barang mewah (TV, Video, AC, Kulkas, Setrika

3.
4.

listrik, dll)
Daya listrik
Lain-lain

Penghasilan keluarga perbulan

Pengeluaran keluarga perbulan

D. PERILAKU KESEHATAN KELUARGA
1.
2.
3.
4.

Pelayanan promotif dan preventif bayi dan balita
Pembinaan kesehatan anggota keluarga lainnya
Pelaayanan pengobatan
Jaminan kesehatan

E. POLA MAKAN KELUARGA
Bayi
Balita
Anak
Dewasa
Usia Lanjut
F. AKTIVITAS KELUARGA / PENGISISAN WAKTU LUANG
1.
2.

Aktivitas Fisik
Aktivitas Mental

3. PENATALAKSANAAN KELUARGA L. 6. PROGNOSIS M. 5. Jenis Waktu Rencana permasalahan terjadinya penatalaksanaa n 1. J. MEDIKAMENTOSA DAN/ ATAU TINDAKAN Sasaran . DAFTAR PERMASALAHAN DALAM KELUARGA No. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA I. DIAGNOSIS KELUARGA K. Lingkungan Fisik rumah asal  Luas bangunan  Ventilasi dan cahaya  Limbah dan jamban  Tempat bermain  Sumber air bersih Lingkungan Sosial Rumah Asal Lingkungan fisik Tempat kerja Lingkungan Sosial tempat kerja H. 7. 2. 4. 2.G. 4. LINGKUNGAN 1. 3.

Madiocondro Secang Magelang 169 cm 53 kg 62 x/menit 22 x/menit 36. 130 / 90 mmHg Sehat Tidak konjungtiva anemis Tidak ada pembesaran tonsil Batas atas linea parasternalis SIC 2.5 oC 120 / 80 mmHg . Permasalaha Tindakan n keluarga penyesuaia Sasaran Hasil Keterangan n BERKAS KESEHATAN PASIEN IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Agama Suku bangsa Pendidikan Pekerjaan Status perkawinan Pasien datang sendiri / rujukan Waktu berkunjung awal Alamat RIWAYAT PENYAKIT Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga PEMERIKSAAN FISIK Tinggi badan Berat badan Nadi Nafas Suhu Tekanan darah Keadaan umum Status gizi Mata Mulut THT Leher Jantung Khoirul 19 tahun Laki-laki Islam Jawa Kuliah Mahasiswa – PKL Datang sendiri Dawunan rt.No. rw. batas pinggang linea .

Analisis Diagnosis E. dan batas apex linea midclavicula SIC 5 Normal Normal Paru Abdomen Ekstremitas Palpasi arteri radialis Hasil pemeriksaan Teraba lemah - penunjang DAFTAR MASALAH PASIEN MASALAH Batuk SAAT TIMBUL RENCANA KET. RPD. karena Common Cold Syndrome bisa sembuh sendiri (self limiting disease) dengan tirah . Analisis Pemeriksaan Fisik D. CTM. Hasil Baru tahap - Deksametason pengobatan Saat kuliah lapangan d New Armada DIAGNOSIS KERJA Prognosis : Common Cold Syndrome Catatan Tindakan/ Pengobatan/ Konseling Masalah Batuk dan Flu Ket. Analisis Terapi Setelah dilakukan pemeriksaan. batas kanan linea sternalis SIC 5. Obat yang diberikan tersebut hanya sebagia obat simtomatiknya saja. TINDAKAN pakai masker - Tindakan Paracetamol. CTM. maka dokter memberikan obat Paracetamol. Analisis RPS. BAB II PEMBAHASAN A. dan Deksametason. Analisis Data Identitas B.sternalis SIC 3. RPK C.

5 mg atau 0.baring yang cukup. serta untuk obat cloramfeniramin meleat digunakan untuk mengobati flu dan batuk dengan dosis yang dianjurkan sebanyak 0.75 mg selama 3 hari. Obat paracetamol diberikan untuk menurunkan demam dengan dosis seharusnya 1-2 tablet per hari.5 – 1 mg per 3 hari. Analisis Prognosis . F. Sedangkan untuk obat Deksametason jangan terlalu banyak diberikan ke pasien karena dapat berefek pada melemahkan sistem imun dan dosis yang dianjurkan 0.