BAGIAN/KSM OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RS IMMANUEL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

SOAL-SOAL UJIAN AKHIR KEPANITERAAN
Kamis, 21 September 2006
1. Tekanan Darah Tinggi (Konsulen Penguji)
G1P0A0 berusia 18 tahun diketahui hamil 8 bulan dikatakan tekanan darah
tinggi sejak 1 hari SMRSI, saat periksa hamil di bidan terdekat, dilakukan
pemeriksaan tekanan darah 180/120 mmHg, sebelum dan selama kehamilan
tidak ada riwayat penyakit darah tinggi dan penyakit kejang. Kedua tungkai
tampak bengkak sejak 1 bulan yang lalu.
a. Tuliskan anmnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang
akan anda lakukan untuk menegakkan diagnosis dan merencanakan
tindakan pengelolaan.
b. Perkenalkan diri anda kepada konsulen penguji, beliau berperan sebagai
pasien anda.
2. Anak Letak Sungsang (Konsulen Pendamping Penguji)
G3P2A0 berusia 32 tahun hamil 9 bulan dirujuk oleh bidan dikatakan
kehamilan sungsang, mules-mules yang semakin sering dan bertambah kuat
belum dirasakan ibu, keluar cairan banyak dari jalan lahir tidak dirasakan ibu,
gerak anak masih dirasakan ibu. Tekanan darah ibu normal. Ibu belum pernah
dilakukan operasi.
a.

Terangkan pada konsulen pendamping penguji apa yang anda rencanakan

pada pasien ini!

b.

Peragakan langkah-langkah tindakan versi luar, spontan Bracht, dan

manual aid!

3. Perdarahan dari jalan lahir

G5P4A0 berusia 38 tahun diketahui hamil 7 bulan mengeluh perdarahan
banyak dari jalan lahir sejak 1 jam SMRSI, membasahi 2-3 duk pembalut,
merupakan perdarahan pertama kali, perdarahan tidak disertai rasa nyeri pada
perut, gerak janin masih dirasakan oleh ibu.
a. Apa saja diferensial diagnosis untuk perdarahan antepartum? Bagaimana
dengan pasien ini?
b.

Bila pada perabaan fornices didapatkan bantalan lunak pada seluruh

permukaan, apa yang anda rencanakan?

c.

Bila perdarahan berhenti, keadaan ibu dan janin baik, sementara usia
kehamilan ibu belum aterm, dapatkah melakukan perawatan konservatif di
Puskesmas?

4. Metode Amenore Laktasi

Metode Amenore Laktasi (MAL) merupakan salah satu metode keluarga
berencana alternatif pasca salin.
a. Terangkan mengenai metode ini!
b. Sebutkan dan terangkan syarat-syarat penggunaan metode ini!
c. Sebutkan dan terangkan keuntungan dan kerugiannya!
5. Safe Motherhood Initiatives
Pemerintah bersama WHO bekerjasama untuk menurunkan Angka
Kematian Ibu (AKI)

dengan mencanangkan program Safe Motherhood

Initiatives (SMI)
a. Apa yang anda ketahui mengenai SMI?
b. Gambarkan pilar-pilar skema SMI dan terangkan maksudnya!
c. Sebagai dokter di Puskesmas, bagaimana upaya anda untuk mendukung
SMI? Mengapa AKI di Indonesia sulit sekali diturunkan?