Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN MAKRAB

IKAMI SULSEL CAB. BANDUNG 2015

NAMA LENGKAP

NAMA PANGGILAN

TEMPAT, TGL LAHIR

ALAMAT DI BANDUNG

UNIVERSITAS & JURUSAN

ANGKATAN

ASAL DAERAH

NO TELEPON

NO TELEPON ORANG TUA

EMAIL DAN SOSMED (LINE & IG)

MOTIVASI MENGIKUTI MAKRAB

RIWAYAT PENYAKIT

UKURAN KAOS

:
Bandung,

November 2015

Tanda Tangan

(
Contact Person :
Kabid Humas Ikami

: 085298777194 (Kak Andri)

More info : follow twitter @ikamisulselbdg

PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA PESERTA MAKRAB

1. Jaket Tebal
2. Kaos Kaki
3. Kaos Tangan
4. Kupluk (jika punya)
5. Sepatu kets
6. Syal (jika punya)
7. Perlengkapan mandi
8. Perlengkapan Ibadah
9. Obat-obatan Pribadi
10. Senter
11. Alat tulis
12. Pakaian ganti secukupnya
13. Training
14. Baju kaos warna putih
15. Piring plastik
16. Beras 1 liter
17. Makanan ringan 2 macam
18. Pop mie
19. Roti
20. Susu Sachet (2)
21. Kado (harga kado max Rp.5000 dan jangan makanan ataupun minuman)