UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE

DIVISION DE CIENCIAS DE LA INGENIERIA
DEPARTAMENTO DE E.P.S., PRACTICAS FINALES
BITACORA DE ACTIVIDADES DEL ESTUDIANTE

Folio No.

DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES EFECTUADAS:

OBSERVACIONES:

FIRMAS Y SELLOS:

______________________________
Firma del estudiante

_____________________________________________
Firma del Responsable por la Contraparte Institucional

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE
DIVISION DE CIENCIAS DE LA INGENIERIA
DEPARTAMENTO DE E.P.S.
PRACTICAS FINALES

TIPO DE PRACTICA A DESARROLLAR:

PRACTICA EN DOCENCIA: ___________
PRACTICA EN INVESTIGACION:_______
PRACTICA APLICADA: ____________
(De ser necesario puede marcar ms de una)

UBICACIN: ___________________________________________________________________
CONTRAPARTE INSTITUCIONAL: _________________________________________________
DIRECCION: __________________________________________ TELEFONO: _____________
CORREO ELECTRONICO: _______________________________________________________
NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PRACTICANTE:_________________________________
PUESTO QUE OCUPA: __________________________________________________________
NOMBRE DEL PRACTICANTE:____________________________________________________
NUMERO DE CARNE: _________________________ CARRERA: ______________________
DIRECCION: ___________________________________________________________________
TELEFONO: _____________ CORREO ELECTRONICO: ______________________________

NUMERO DE BITACORA: ________________________________________________________

FECHA DE EXTENSION DE LA BITACORA: _________________________________________

______________________________
Firma Asesor Docente de Prctica

___________________________________________
Firma del Responsable por Contraparte Institucional

__________________________________
Firma del Prcticante