ADAPTASI FISIOLOGIS

INTRANATAL
(IBU DAN JANIN)

FARIDA YULIANI, M.Kes

Adaptasi Fisiologis Pada Ibu

Perubahan Sistem
Kardiovaskuler

Setiap kontraksi, 400 ml darah dikeluarkan

dari uterus dan masuk ke dlm sistem vaskuler
ibu sehingga meningkatkan curah jantung
pada kala I (10-15%) dan Kala II (30-50%)

Tekanan darah
- Kontraksi, kala I (sistolik meningkat s.d 10
mmHg)
- Kontraksi, kala II (sistolik meningkat hingga
30
mmHg dan diastolik hingga 25 mmHg)

Valsava manuver (menahan nafas,

menegangkan otot abdomen) pada kala II
menyebabkan hipoksia pada janin
Hipotensi (posisi supine, cemas, nyeri,
pengunaan analgesik dan anestetik)
Sel darah putih meningkat (hingga
25.000/mm)
Perubahan pembuluh darah perifer (pipi
menjadi merah, kaki menjadi
panas/dingin, hemoroid)

Perubahan sistem
pernafasan

Peningkatan frekuensi pernafasan

(peningkatan aktivitas fisik dan pemakaian
oksigen)

Kecemasan kala II: peningkatan pemakaian

oksigen

Hindari hiperventilasi
(menyebabkan alkalosis respiratorik/pH
meningkat, hipoksia, hipokapnea/penurunan
CO2)

Perubahan Sistem
Perkemihan

Sulit BAK spontan

(edema jaringan akibat tekanan bagian
presentasi, rasa tidak nyaman, rasa
malu)

Proteinuria (+1, dbn)

(sbg respon rusaknya jaringan otot
akibat kerja fisik selama persalinan)

Perubahan Sistem
Integumen

Distensibilitas (peregangan) daerah

introitus vagina tergantung paritas

Robekan-robekan kecil
(meskipun tidak ada episiotomi/laserasi)

Perubahan Sistem
Muskuloskeletal

Diaforesis
Keletihan
Peningkatan suhu tubuh
Peningkatan aktivitas otot
Nyeri punggung, sendi serta kram pada
kaki

Perubahan Neurologi

Stres dan tidak nyaman

Perubahan sensori kala I IV
Euforia, amnesia, senang dan letih
Peningkatan ambang nyeri

Perubahan Gastrointestinal

Bibir dan mulut kering (bernapas mll

mulut), dehidrasi dan respon emosi
Waktu pengosongan lambung lambat
(motilitas dan absorbsi saluran cerna
menurun)
Mual dan memuntahkan makanan yg
belum dicerna
Mual dan sendawa
(respon thdp dilatasi serviks lengkap)

Perubahan Sistem Endokrin

Aktif selama proses persalinan

(peningkatan progesteron., penurunan
estrogen, prostaglandin dan oksitosin)
Peningkatan metabolisme dan
penurunan kadar glukosa darah (proses
persalinan)

Adaptasi Fisiologis Janin

Denyut Jantung

Perubahan pola DJJ akibat stres pada

sirkulasi uteroplasenta
Perubahan DJJ
- Respon terhadap gerakan spontan janin,
- Periksa dalam
- Tekanan fundus
- Kontraksi uterus
- Palpasi abdomen

Sirkulasi Darah Janin

Dipengaruhi oleh :
Posisi ibu (miring kiri)
Kontraksi uterus
Tekanan darah
Aliran darah tali pusat

Pernafasan dan Pergerakan

Janin

Pernafasan
- Ketuban di peras keluar dari paru-paru
- Penurunan tekanan oksigen dan pH
- Peningkatan tekanan karbon dioksida
Pergerakan Janin
- Janin akan mengalami penurunan gerakan
apabila ketuban pecah
- Pergerakan janin 20-50 x/jam dengan variasi
keadaan tidur tenang dan aktif serta bangun