TUNTUTAN PERJALANAN

*Isikan Kelayakan*
NAMA :
JAWATAN :
NO. K/P :

GAJI POKOK

NO. GAJI :

ELAUN-ELAUN

KATAGORI :

JUMLAH GAJI

RM0.00

KELAYAKAN

LOJING

RM35.00

MAKAN

RM40.00

HARIAN

RM22.50

NO.TEL PEJABAT :
JUM.KM

1100KM

Kelas Tuntutan

500 km pertama

404

RM0.70

OKTOBER

2009

501 - 1000 km

RM0.65

HOTEL 1 :

RM0.00

RM0.00

1001 - 1700 km

RM0.60

HOTEL 2 :

RM0.00

RM0.00

1700 km dan seterusnya

RM0.55

HOTEL 3 :

RM0.00

RM0.00

HOTEL 4 :

RM0.00

RM0.00

RM0.00

RM0.00

BULAN

404

TAHUN

HOTEL SABAH/SERAWAK

JUMLAH TUNTUTAN

JUM CUKAI HOTEL

TAIPKAN AMAUN PERKATAAN DI BAWAH

TOL

RM0.00

PARKING :

RM0.00

PEDAFTARAN :

RM0.00

NoResit daftar
Nilai Bagi Hotel
Untuk Sehari
Masukkan Dalam
Petak Hijau

&

TEKSI

RM600.00

DOBI

RM0.00

FERI

RM0.00

RM0.00

Diatas

JENIS KENDERAAN :

Print Baucar

NO PENDAFTARAN & CC :
ALAMAT PEJABAT :

ALAMAT RUMAH :

AMANAH

B26

211

620101

150101

MAKAN/HARIAN

DOBI

TEKSI/KM

LOJING/HOTEL

FERI

PENDAFTARAN

21101

29130

21105

21102

21104

DAFTAR

0
0
0
0
0

Masukan No
Hotel dalam
petak putih &
Jum Dlm Petak
Hijau diatas

Print
Mukasurat

Print Semua

TOL/PARKING

21199

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN JULAI 2010

MAKLUMAT PEGAWAI

No. Akaun :
Nama [Huruf Besar] :

WAN ZHAFIRAH BINTI WAN ZAINUDIN

No. Kad Pengenalan :

870804-29-5263

Gred/Kategori/

Jawatan

Pendapatan [RM]

Kenderaan

Alamat Pejabat

Gaji
Elaun-Elaun

: RM3,122.94
: RM700.00

Jumlah

: RM3,822.94

Jenis / Model
No. Pendaftaran
Kuasa (cc)

:
:
:

Kelas Tuntutan

SK SULTAN IBRAHIM SATU

17000 PASIR MAS
KELANTAN
0

Alamat Rumah

BANK ISLAM

PASIR MAS

GURU PENOLONG

Bank :

Cawangan :

DG 41

[Kumpulan (*)] :

0303-6020-9254-04

LOT 191, KAMPUNG DANGAR

17000 PASIR MAS
KELANTAN

ERI

aun :

20-9254-04

k:
ISLAM

ngan :

R MAS

> 2 <
TUNTUTAN PERJALANAN
Tarikh
26-Oct-15

Waktu
Bertolak

Sampai

8.00 PM

8.45 PM

Tujuan / Tempat

Bertolak dari rumah ke stesen teksi Kota Bharu kerana menghadiri

Penyertaan Dalam Persidangan English Language Centre 2015 di
Hotel Royale Bintang, Seremban, Negeri Sembilan.

26-Oct-15

9.00 PM

5.30 AM

Bertolak dari Stesen Teksi Kota Bharu ke Stesen Teksi Kuala

Lumpur

27-Oct-15

6.30 AM

10.00 AM

Bertolak dari Stesen Teksi Kuala Lumpur ke tempat persidangan di

Hotel Royale Bintang Seremban, Negeri Sembilan.

29-Oct-15

2.00 PM

5.00 PM

Bertolak dari tempat persidangan di Hotel Royale Bintang

Seremban, Negeri Sembilan ke Stesen Teksi Kuala Lumpur.

29-Oct-15

8.00 PM

5.30 AM

Bertolak dari Stesen Teksi Kuala Lumpur ke Stesen Teksi Kota

Bharu

10/30/2015 6.00 AM

6.45 AM

Bertolak dari Stesen Teksi Kota Bharu ke rumah.

JUMLAH :
> 3 <

TUNTUTAN PERJALANAN
Tarikh

Waktu
Bertolak

Sampai

Tujuan / Tempat

JUMLAH :
JUMLAH :

> 2 <

TUTAN PERJALANAN
Jarak (km)
KM

Teksi
RM20.00

RM180.00

RM100.00

RM100.00

RM180.00

20

RM600.00

> 3 <

TUTAN PERJALANAN
Jarak (km)
KM

Teksi

RM0.00

RM0.00

> 4 <
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi :
km. x

RM0.70

sen / km. RM

km. x

RM0.65

sen / km. RM

km. x

RM0.60

sen / km. RM

km. x

RM0.55

sen / km. RM

Jumlah :

RM

500 km pertama

501 - 1000 km

1001 - 1700 km
1701 km dan seterusnya

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Taksi / Beca

(Resit No :

RM

Elaun Basikal
Bas

(Resit No :

Feri

(Resit No :

)
)

600.00

RM

RM

RM

Keretapi

(Resit No :

RM

Bot

(Resit No :

RM

RM

Lain-Lain (bayaran daftar)

Jumlah :

RM

600.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

Hari x Elaun Makan sebanyak

Hari x Elaun Harian sebanyak

RM40.00 /hari

RM

RM22.50 /hari

RM

RM

Jumlah :

> 5 <
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING
0
0
0
0
0

x Bayaran Sewa
(Resit No
x Bayaran Sewa
(Resit No
x Bayaran Sewa
(Resit No
x Bayaran Sewa
(Resit No

Hotel (BSH) sebanyak

0
Hotel (BSH) sebanyak
0
Hotel (BSH) sebanyak
0
Hotel (BSH) sebanyak
0

RM

/hari

RM

RM

/hari

RM

RM

/hari

RM

RM

/hari

RM

x Bayaran Hotel Sabah & Serawak RM

(BSHSS) sebanyak
(Resit No
)

/hari

RM

RM

)
)
)
)

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan

###

x Elaun Lojing Sebanyak

RM35.00 / hari
Jumlah :

#REF!
#REF!

TUNTUTAN PELBAGAI
Tol
( Resit Berkembar )
Bayaran Pendaftaran
Resit No:
Tempat Letak Kereta (Resit No :
)
Dobi (Resit No :
Pos (Resit No :
Telefon, Teleks, Faks (Resit No ;
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% (Bagi Singapura, Selatan
Thailand, Kalimantan dan Brunei Darusalam Sahaja)
Jumlah :

JUMLAH TUNTUTAN

RM

RM
RM
RM
RM
RM
RM

RM

PENGAKUAN
Saya Mengaku bahawa :
(a)
perjalanan pada tarikh tesebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan
rasmi ;
(b)
tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di
bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai
berkursus yang berkuatkuasa semasa ;
RM 600.00 telah sebanar
(c)
perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak
-nya dilakukan dan dibayar oleh saya ;
(d)
panggilan telefon sebanyak RM....................... dibuat atas urusan rasmi ; dan

> 6 <
(e)

butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya

bertanggungjawab terhadapnya.

...
(Tandatangan)
Tarikh :

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi .

..
(Tandatangan)

Tarikh :

(Nama)
(Jawatan)
b.p. Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawa

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi

Tolak : Tuntutan Sekarang

Baki dituntut / Baki dibayar balik

Catatan :
(*) Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) potong mana yang tidak berkenaan.