LATAR BELAKANG

Sebagai penduduk usia, kesehatan dan pelayanan sosial akan datang di bawah tekanan
untuk menyediakan layanan untuk orang tua dengan demensia serta orang dengan jangkauan
yang lebih luas dari penyakit kronis lainnya yang disertai dengan gangguan fisik. Demensia
adalah salah satu penyebab utama kecacatan dan kematian pada orang tua Karena tidak ada
obat untuk demensia, kenaikan dalam jumlah orang dengan demensia akan memiliki dampak
yang besar pada semua sistem perawatan kesehatan nasional. Pada orang dewasa yang lebih
tua dengan bentuk neuro degenerative demensia, degenerasi berlangsung dari jaringan otak
akhirnya mengarah pada hilangnya fungsi kognitif dan fisik. Sekitar 80% dari penghuni panti
jompo di Norwegia menderita demensia, dan itu adalah yang paling umum utama diagnosis
pada populasi rumah jompo di Norwegia.
Selain gangguan kognisi dan perilaku berubah, demensia biasanya mempengaruhi
keseimbangan, mobilitas, dan kiprah kinerja. Saldo adalah fungsi sentral dalam sebagian
besar kegiatan hidup sehari-hari (ADL). Keseimbangan berkurang meningkatkan risiko jatuh,
dan jatuh dan patah tulang yang umum di antara warga dengan demensia. Orang dengan
demensia memiliki dua kali lipat peningkatan risiko jatuh dibandingkan dengan non-gila tua.
Konsekuensi dari jatuh yang dalam banyak kasus yang merugikan. Di panti jompo, sepertiga
dari semua jatuh hasil cedera dan orang dengan demensia lebih sering terluka dibandingkan
dengan penduduk non-gila. Akut trauma dengan kerusakan jaringan lunak atau fraktur, rawat
inap dan imobilisasi dapat berpotensi menyebabkan luka tekanan, pneumonia dan takut jatuh.
Takut jatuh sendiri merupakan faktor risiko untuk tidak aktif dan dapat menciptakan
lingkaran setan. Oleh karena itu, perbaikan dalam keseimbangan mungkin berpotensi
mengurangi risiko jatuh dan meningkatkan mobilitas melalui peningkatan kepercayaan diri.
Kelemahan otot ekstremitas bawah telah diidentifikasi sebagai faktor risiko independen untuk
jatuh. Ini juga merupakan faktor risiko penting untuk ketidakmampuan untuk melakukan
tugas-tugas fungsional ekstremitas bawah seperti berjalan, duduk berdiri transfer, mendaki
langkah dan bawah ganti tubuh. Ambang tingkat kekuatan otot ekstensi lutut dapat
memprediksi disfungsi ekstremitas bawah pada orang demensia dan kekuatan otot pelatihan
berdasarkan kekuatan otot ekstensi lutut yang dibutuhkan untuk pencegahan penurunan
fungsional dan peningkatan kekuatan otot pada orang dengan demensia. Pelatihan kekuatan
otot dapat meningkatkan keseimbangan, dan mungkin sangat bermanfaat untuk orang dewasa
yang lebih tua dengan faktor risiko kardiovaskular dan keterbatasan fungsional untuk siapa
latihan aerobik mungkin bermasalah. Manfaat kognitif dari latihan kekuatan otot memiliki
didokumentasikan serta Studi telah menunjukkan bahwa orang tua kognitif yang sehat di
rumah jompo dapat meningkatkan kekuatan otot, keseimbangan, ADL fungsi dan kecepatan
berjalan sebagai akibat dari berolahraga. Namun bukti untuk efek yang sama latihan antara
pasien dengan demensia adalah langka dan ambigu. Kesulitan dengan pengukuran dan
instruksi dan kurangnya kepatuhan telah menyebabkan sebagian besar studi tentang latihan
fisik untuk mengecualikan orang dengan demensia. Sebuah tinjauan berkualitas tinggi pada
kemanjuran intervensi latihan fisik pada mobilitas dan fungsi fisik pada orang yang lebih tua
dengan demensia termasuk 20 RCT; sepuluh dari pengaturan kelembagaan. Dalam review itu,
hanya satu RCT dilakukan di panti jompo dianggap berkualitas tinggi. Ini menunjukkan
bahwa berjalan dikombinasikan dengan kekuatan dan fleksibilitas latihan dikurangi
penurunan di ADL-fungsi dalam kelompok intervensi. Selain itu, sebuah studi pada dualtasking ditemukan menjadi kualitas moderat. Penelitian ini menunjukkan bahwa dibantu
berjalan dengan percakapan mungkin berkontribusi terhadap pemeliharaan mobilitas

fungsional dalam populasi dilembagakan dengan penyakit Alzheimer. Dua ulasan lain tentang
efek latihan fisik di fungsi fisik dan kognitif antara orang dengan demensia disimpulkan
bahwa program latihan mungkin memiliki dampak yang signifikan dalam meningkatkan
kemampuan untuk melakukan ADL. Disebabkan oleh kualitas metodologis rendah dari
banyak studi ditinjau, heterogenitas antara studi dan intensitas cukup dari program pelatihan,
sulit untuk menarik kesimpulan tentang kognitif efek olahraga pada pasien dengan demensia,
tetapi hasilnya dalam beberapa studi yang menjanjikan.
Gejala neuro psikiatri (NPS) yang umum di demensia. Studi menunjukkan bahwa
lebih dari 80% dari orang dengan demensia di panti jompo memiliki setidaknya satu NPS
klinis yang signifikan. Kelompok gejala termasuk agitasi, agresi, lekas marah, euforia, apatis,
depresi, kecemasan, delusi dan halusinasi. Studi telah melaporkan bahwa paling umum gejala
pada pasien dengan demensia di panti jompo adalah agitasi, apatis dan afektif gejala. Gejala
ini menyebabkan ketidaknyamanan dan kualitas berkurang hidup orang demensia dan mereka
prediktor jatuh untuk pasien panti jompo, menyebabkan cukup morbiditas dan mortalitas .
NPS juga memberikan tekanan kepada keluarga dan pengasuh. Secara historis, gejala-gejala
ini telah dikelola dengan ansiolitik dan obat anti psikotik. Meskipun berpotensi efektif, obat
tersebut telah digunakan secara luas dan juga mungkin terkait dengan efek samping yang
serius dan kematian meningkat. Akibatnya, ada kebutuhan untuk mengevaluasi terapi nonfarmakologis untuk gejala perilaku dan psikologis dalam populasi. Sebuah tinjauan Cochrane
menemukan bukti mengenai efek olahraga pada perilaku kurang. Menurut review yang lain,
latihan fisik tampaknya bermanfaat dalam mengurangi beberapa NPS, terutama perasaan
depresi dan agitasi. Ada juga beberapa bukti bahwa olahraga dapat meningkatkan kualitas
tidur dan mengurangi "mengembara", tetapi untuk gejala lainnya, termasuk apatis, bukti
lemah atau kurang. Menyimpulkan; acak, percobaan dikontrol dengan latihan fisik di antara
penghuni panti jompo demensia langka. Kesulitan dengan pengukuran dan instruksi dan
kurangnya kepatuhan mungkin telah menyebabkan sebagian besar studi tentang latihan fisik
untuk mengecualikan orang-orang dengan demensia. Namun, disarankan agar latihan fisik
adalah modalitas pengobatan yang mungkin memiliki efek positif pada fungsi fisik demensia
pasien dan kesehatan mental dan karena itu bisa menguntungkan mempengaruhi fungsi pada
orang dilembagakan dengan demensia. Dengan demikian, primer Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui pengaruh program latihan fungsional intensitas tinggi pada
keseimbangan dalam populasi penghuni panti jompo dengan demensia. Selain itu, kami ingin
mengeksplorasi efek dari latihan fungsional fisik pada kinerja kekuatan otot, mobilitas,
aktivitas sehari-hari, kualitas hidup, gejala neuro psikiatri dan depresi.