Anda di halaman 1dari 36

TRAUMATOLOGI

LUKA
Keadaan terjadinya
diskontinuitas
jaringan
Dapat ditimbulkan
oleh berbagai macam
sebab

TRAUMATOLOGI
FORENSIK
KEKERASAN SERING KALI MENYERTAI TINDAK
PIDANA. KARENANYA, PADA PEMERIKSAAN
KORBAN
KEJAHATAN,
KITA
SERING
MENEMUKAN AKIBAT DARI KEKERASAN INI.

PERLUKAAN AKIBAT
KEKERASAN
o KEKERASAN BERSIFAT MEKANIK
KEKERASAN TUMPUL
KEKERASAN TAJAM
TEMBAKAN SENJATA API

o KEKERASAN BERSIFAT ALAM


LUKA AKIBAT API
LUKA AKIBAT LISTRIK

o KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWI


LUKA AKIBAT ASAM KERAS
LUKA AKIBAT BASA KUAT

ASPEK FORENSIK
PERLUKAAN
KEKERASAN PENYEBAB LUKA
HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA DENGAN KEMATIAN
SAAT PERLUKAAN UMUR LUKA
SAAT MASIH HIDUP ? KAPAN
LUKA SETELAH MATI
CARA TERJADINYA LUKA
PEMBUNUHAN
BUNUH DIRI
KECELAKAAN

LUKA MEMAR
Kekerasan tumpul yang mengenai permukaan tubuh
menyebabkan kapiler bawah kulit terputus (akibat
teregang melebihi elastisitasnya)
Terjadi pengumpulan darah di bawah kulit, Tampak
sebagai bercak, biasanya berbentuk bulat/lonjong
Bila kekeran menekan kulit agak lama, maka darah yang
semula terkumpul dapat terdorong kesamping, dan
bercak justru terjadi di sekitar bagian yang terkena
kekerasan dan memberikan cetakan negatif bentuk
benda penyebab Marginal Haemorrhage

LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL

LUKA MEMAR
Lokasitempat terkena kekrasan
Bila struktur bawah kulit rata/licin (pada dahi/daerah
tulang kering) maka darah yang terkumpul dibawah kulit
dapat mengalir ke tempat yang lebih rendah akibat
gravitasi
Dapt terjadi pada organ dalam : contusio jar otak, paru
atau ginjal
Sering pada kasus : KLL,kecelakaan kerja, kasus
pembunuhan
Jarang pada: bunuh diri

LUKA LECET
Penekanan/pergeseran benda tumpul pada kulit luka lecet
Luka lecet tekan penekanan yang menyebabkan terjadinya
pemampatan epidermis
Luka lecet geserPergeseran yang menyebabkan terkikisnya
epidermis
Tampak sebagai bagian kulit yang sedikit mencekung,
berwarna kecoklatan
Bentukmemberikan gambaran bentuk benda penyebab luka
Kerusakan sebatas epidermis
Dapat sembuh sempurna 10-14 hari
Dapat diperkirakan bentuk benda penyebab atau arah
kekerasan

LUKA LECET GESER


Bagian yang pertama bergeser memberikan batas yang
lebih rata, dan saat benda tumpul meningalkan kulit yang
tergeser berbatas tidak rata.
Tampak goresan epidermis yang berjalan sejajar
Dapat diketahui arah kekerasan penyebab

LUKA LECET GESER

LUKA ROBEK
Akibat benda tumpul
Menekan dan menggeser bagian kulitkulit teregang
Melampaui elastisitas kulit kulit terputuscelah pada
kulit
Luka terbuka tepi tidak rata, pada salah satu sisi dpt
ditemukan jejas berupa luka lecet tekan
Arah kekerasan dapat diketahui mulai dari daerah lecet
tekan kearah luar dan pada sisi tepi ini kulit terangkat
dari dasarnya

LUKA TUSUK
Akibat kekerasan tajam yang mengenai kulit dengan arah
kekerasan tegak terhadap permukaan kulit
Tepi luka rata
Pada saat benda tajam mengenai kulit, akan terbantuk celah
pada kulit yang merupakan sudut lancip
Pisau bermata dua kedua sudut lancip
Pisau bermata satu

bila arah tegak satu sudut lancip, satu tumpul


Bila arah miring bergerak ke arah mata pisau, punggung pisau tidak
berperan membentuk luka kedua sudut lancip

Elastisitas kulit dalamnya luka tidak menggambarkan


panjangnya pisau
Sering pada kasus pembunuhan
Pada bunuh diriditemukan luka percobaan yang dangkal
dengan arah yang sejajar

LUKA IRIS/SAYAT
Akibat kekerasan tajam yang bergerak k.l sejajar dengan
permukaan kulit
Panjang luka jauh melebihi dalamnya luka
Sering pada pembunuhan

LUKA BACOK
Akibat kekerasan tajam dengan bagian mata senjata
yang mengenai kulit dengan arah tegak
Kedua sudut luka lancip dengan luka yang cukup dalam
Sering pada kasus pembunuhan

LUKA BAKAR API


Luka bakar akibat nyala api
Menimbulkan kerusakan kulit yang bervariasi, tergantung
pada tingginya suhu dan lamanya api mengenai kulit
Luka bakar ringan kelainan hanya pada tebalnya kulit,
berupa eritema,vesikel atau bula
Luka bakar sedangkerusakan sudah melewati tebalnya
kulit
Luka bakar beratPengarangan jaringan/karbonifikasi

LUKA BAKAR BENDA PADAT


PANAS
Benda padat panas kerusakan kulit terbatas, sesuai
dengan penampang benda yang mengenai kulit
Bentuk luka sesuai dengan bentuk permukaan benda
padat
Sering pada pembunuhan/kecelakaan

Luka bakar cairan


panas
Suhu cairan panas maksimal adalah pada titik didih
kerusakan terjadi tergantung pada tingginya titik didih
Cairan mengalir ke tempat yang rendah
Saat mengalir benda cair akan melepaskan kalorinya
sehingga makin lama, makin rendah suhunya, dan
kerusakan terjadi akan makin ringan

Luka bakar Listrik


Benda beraliran listrik saat mengenai kulit, oleh tahanan yang terdapat
pada kulit, akan menimbulkan panas yang dapat merusak kulit dalam
bentuk luka bakar benda padat
Besarnya panas yang timbul berbanding lurus dengan lamanya
persentuhan, besarnya arus dan berbanding kuadrat dengan besarnya
tahanan kulit
Pada kulit basah, tahanan kulit menjadi sangat rendah sehingga panas
yang timbul tidak meninggalkan kerusakan pada kulit
Arus listrik akan memasuki tubuh dan sepanjang perjalanannya akan
menimbulkan gangguan
Bila listrik yang masuk tubuh mengalir melewati medula oblongata
pusat vital akan terganggu
Bila melewati daerah jantungirama sinus jantung terganggufibrilasi
ventrikel
Bila melewati otot sela igakejang otot pernafasan

LUKA AKIBAT
LISTRIK

LUKA AKIBAT PETIR


Terjadi akibat sambaran petir yang mengenai tubuh
secara langsung maupun tidak langsung
Dalam petirlistrik bertenaga besar dan tegangan tinggi
Saat tubuh tersambar, dapat terjadi ledakan udara yang
juga akan menimbulkan kerusakan pada tubuh
Tubuh yang tersambar petir memberikan gambaran pada
kulit seperti cabang pohonarborescent mark
Dapat terjadi pecahnya membrana timpani dengan
perdarahan pada liang telinga
Pakaian compang camping dengan tepi yang terbakar

Luka akibat asam kuat


Asam kuat bersifat higroskopis
Bila mengenai kulitmenarik air dari jaringankulit
mengering dan mencekung, teraba kaku,warna coklat
kehitaman
Kertas lakmus dapat ditunjukkan reaksi asam pada luka
yang terjadi
Ditemukan pada kasus pembunuhan, kecelakaan, bunuh
diri
Bila asam kuat masuk melalui mulut terjadi kerusakan
sepanjang saluran cerna dan dapat timbul perforasi

Luka Akibat Basa Kuat


Larutan basa kuat akan menembus dinding sel
menimbulkan kelainan intra sel berupa reaksi
penyabunan
Kulit pada daerah terkena basa kuat berwarna kelabu
kekuningan dan menimbul serta licin pada perabaan
Kertas lakmusdapat ditunjukkan reaksi basa pada luka
Sering ditemukan pada kasus kecelakaan maupun bunuh
diri
Bila basa kuat masuk melalui mulutterjadi kerusakan
sepanjang saluran cerna, dapat terjadi perforasi

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA


API

LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA


API

WAKTU
TERJADINYA LUKA

1. Ante Mortem
2. Post Mortem
3. Umur luka

LUKA ANTE MORTEM


A. JARINGAN MASIH HIDUP
B. ORGAN MASIH BERFUNGSI

A.
1.
2.
3.
4.

Tanda Jaringan masih hidup :


Retraksi Jaringan
Reaksi Vaskuler
Reaksi Mikro organisme
Reaksi Biokimia

B.
1.
2.
3.
4.
5.

Tanda Organ masih berfungsi :


Perdarahan hebat
Emboli udara /v. Jugularis ekst
Emboli lemak
Pneumothoraks
Emfisema kulit

UMUR LUKA
Hanya utk memperkirakan umur luka
1. Pemeriksaan makroskopis
2. Pemeriksaan mikroskopis
3. Pemeriksaan histokimia
4. Pemeriksaan biokimia

CARA MELAKUKAN KEKERASAN


1. Diiriskan
2. Ditusukkan
3. Dibacokkan
4. Ditembakkan

AKIBAT DARI TRAUMA


1. Aspek Medik
2. Aspek Yuridis

1. ASPEK MEDIK
Kelainan Fisik
Gangguan Fungsi Organ
Infeksi
Penyakit
Gangguan Psikis

2. ASPEK YURIDIS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Untuk menentukan berat atau ringan hukuman


Dasar yg dipakai adalah pengaruh thd :
Kesehatan Jasmani
Kesehatan Rohani
Kelangsungan Hidup Janin
Estetika Jasmani
Pekerjaan Jabatan
Fungsi Alat Indera

Latar Belakang
1. Pembunuhan
Terjadinya
Luka
Lokalisasi disembarang tempat / atau daerah
yang mematikan

Luka dapat dijangkau atau tidak oleh tangan


korban
Pakaian ikut robek
Luka tangkisan
2.

Bunuh diri
Lokalisasi luka di daerah vital
Luka di daerah vital dpt dicapai tangan korban
Pakaian disisihkan
Luka percobaan

3.

Kecelakaan
Luka tak termasuk ( 1 ) atau ( 2 )
Perlu pemeriksaan TKP

TERIMA KASIH