CASE REPORT

Seorang Wanita Usia 60 Tahun Dengan

CHF NYHA IV dan Efusi Pleura
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Dokter Umum
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Laylla Lathiifahayyu, S.Ked

J 500 100 018

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIKT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

LAPORAN KASUS
Identitas
Nama
Jenis Kelamin
Umur `
Pekerjaan
Status Perkawinan
Agama
Alamat
Tanggal MRS
Tanggal Pemeriksaan
No. RM

: Ny. S
: Perempuan
: 60 tahun
:: Menikah
: Islam
: Jumantono - Karanganyar
: 19 September 2014
: 20 September 2014
: 0031xxxx

ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Kebiasaan

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum
: Cukup
Status gizi
: Kurang
Kesadaran
: Compos Mentis, GCS: E4V5M6
TB
BB

: 157 cm
: 55 kg

PEMERIKSAAN KHUSUS
Pemeriksaan Kepala
Kepala
: Mesosepal, simetris
Mata
: Conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Pemeriksaan Leher
Inspeksi
: bentuk normal, pembesaran kelenjar tiroid
(-).
Palpasi
: JVP tidak meningkat, pembesaran limfonodi
(-).

EKSTREMITAS

Pemeriksaan
Penunjang

RENCANA Terapi

Non
Medikamentosa

Bedrest total

Medikamentosa
Inf RL 12 tpm

Diet ginjal 1500kkal (RGRP)

Inj Ranitidin 1amp/ 12 jam

Monitor KU dan vital sign

Inj furosemide 2amp/ 8 jam

Antasid syr 3xCII
Prorenal tab 3x1

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Klasifikasi derajat penurunan faal

ginjal berdasarkan LFG sesuai
rekomendasi NKF-DOQI

Faktor Risiko

Etiologi

Patofisiologi

Manifestasi klinis

Diagnosis
Pendekatan

diagnosis gagal ginjal kronik

(GGK)
mempunyai
sasaran
berikut:
1. Memastikan adanya penurunan faal ginjal
(LFG)
2. Mengejar etiologi GGK yang mungkin dapat
dikoreksi
3. Mengidentifikasi semua faktor pemburuk
faal
ginjal
(reversible
factors)
4. Menentukan strategi terapi rasional
5. Meramalkan prognosis

Terapi Konservatif

Terapi simtomatik

Pencegahan

MATUR
NUWUN