Perihal

Permohonan Pengajuan Untuk

Surabaya, 4 Juni 2014

Kepaniteraan Klinik
Di RSUD Probolinggo

Kepada Yth.
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: I Gede Bagus Arya Maharta

NPM

: 10700090

Alamat

: Br. Dinas Tengah Kerambitan,Tabanan

No. HP

: 082230009297

IPK

: 2,36
Dengan ini saya ingin menyampaikan bahwa saya ingin mengajukan tempat kepaniteraan

klinik di RSUD Probolinggo dengan alasan keinginan orang tua dan dekat dengan kota asal.
Demikian surat permohonan ini saya buat. Mohon dapat dipertimbangkan. Atas perhatiannya
saya sampaikan terima kasih.
Surabaya, 4 Juni 2014
Dengan hormat,

(I Gede Bagus Arya Maharta)