Anda di halaman 1dari 22

Langkah Persiapan

Akreditasi FKTP
(Puskesmas/klinik/pr
aktek mandiri)
TIM FASILITATOR DINAS
KESEHATAN
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
PELATIHAN PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP KAB/KOTA
SE KALIMANTAN TIMUR 19 26 Mei 2015
1

Akreditasi FKTP
Pengakuan

terhadap Puskesmas, klinik pratama,


praktik dokter dan praktik dokter gigi yang diberikan
oleh lembaga independen penyelenggara
akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai
bahwa fasilitas kesehatan tingkat pertama itu memenuhi
standar pelayanan fasilitas kesehatan tingkat pertama
yang telah ditetapkan untuk meningkatkan mutu
pelayanan secara berkesinambungan.

Langkah Pendampingan Akred. rg.

Langkah-langkah persiapan
Akreditasi

Langkah Pendampingan Akred. rg.

Tujuan Pembelajaran Umum

Peserta mampu
melakukan Assesment
akreditasi FKTP
(Puskesmas/ Klinik/Praktek
Mandiri)

Tujuan Pembelajaran Khusus

1. Menjelaskan ketentuan penilaian akreditasi


2. Menjelaskan tentang langkah-langkah
Akreditasi
3. Menjelaskan pelaksanaan akreditasi
4. Melakukan self assesment
5. Teknis bimbingan dan monitoring

KONSENTRASI, SPONTAN, BERSAMA-SAMA

Cendol
warnanya?
rambut
warnanya?
Kertas HVS warnanya?
Daun
warnanya?
tulisan
ini
warnanya?
Kertas tissue warnanya?
Lumut
warnanya?
aspal
warnanya?
Santan warnanya?
Macan
makan?
kelelawar
tidur kapan?
Sapi minum?
6

Langkah-langkah persiapan
Akreditasi

Langkah Pendampingan Akred. rg.

Langkah persiapan akreditasi (Puskesmas)


1.
2.
3.

4.
5.

6.
7.
8.

Meminta pendampingan dari Kabupaten


Lokakarya (1 hari)
Pelatihan pemahaman standar dan instrument akreditasi
dan persiapan self assessment (2 hari)
Self assessment (1 hari)
Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4
bulan)
Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
Pengajuan permohonan untuk disurvei
Langkah Pendampingan Akred. rg.

1. Meminta pendampingan dari Dinas


Kesehatan Kabupaten/Kota

Kepala Puskesmas mengajukan


permohonan tertulis kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
meminta pendampingan akreditasi dari
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Kesepakatan penjadualan pendampingan

Langkah Pendampingan Akred. rg.

10

2. Lokakarya

Lokakarya di Puskesmas ( 1 hr)


Menggalang komitmen untuk memberikan pelayanan
yang bermutu dan menyiapkan akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Standar dan Instrument Akreditasi
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja, yaitu
kelompok kerja manajemen, kelompok kerja upaya
Puskesmas, dan kelompok kerja pelayanan klinis.

Langkah Pendampingan Akred. rg.

11

3. Pelatihan pemahaman standar dan


instrumen (2 hr)
Pelatihan pemahanan standar dan instrumen
akreditasi Puskesmas diikuti oleh seluruh
karyawan puskesmas untuk memahami secara
rinci standar dan instrument akreditasi
puskesmas dan persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas
yang telah dilatih atau oleh tim pendamping
dari Kabupaten

Langkah Pendampingan Akred. rg.

12

4. Pelaksanaan self assessment oleh staf


didampingi pendamping (1 hr)

Self assessment oleh staf puskesmas


didampingi/dipandu oleh pendamping (atau
dilaksanakan oleh pendamping bersama staf)
Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas
melakukan pembahasan hasil self assessment
bersama Tim Pendamping Akreditasi
Puskesmas
dan menyusun Rencana Aksi untuk persiapan
akreditasi.
Langkah Pendampingan Akred. rg.

13

self-assessment (SA) akreditasi adalah


kegiatan penilaian yang dilakukan oleh
internal organisasi untuk mengetahui
tingkat kesesuaian persyaratan akreditasi
sesuai dengan standar.
Rekomendasi/perbaikan

Langkah Pendampingan Akred. rg.

14

5. Penyiapan dokumen yang dipersyaratkan


(perkiraan 3-4 bulan)
Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi,
Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
Penyiapan dokumen akreditasi
Dokumen internal, meliputi :
Surat-surat keputusan (kebijakan)
Pedoman/Manual mutu
Pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program
maupun kegiatan
Kerangka acuan
Standar prosedur operasional (SPO)
Rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
Dokumen eksternal yang perlu disediakan

Langkah Pendampingan Akred. rg.

15

Pengendalian

dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan


tentang kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan
penyimpanan seluruh dokumen puskesmas.

Kajian Awal (SA) thd dok. yang sudah ada


Penyusunan dokumen (Pemetaan dok.1-5):
Surat-surat keputusan (kebijakan)
Pedoman/Manual mutu
Pedoman-pedoman yang terkait dengan
pelayanan, upaya, program maupun kegiatan
Kerangka acuan
Standar operasional prosedur (SOP),
Format- format
Pengendalian dokumen

Langkah Pendampingan Akred. rg.

16

6. Implementasi (perkiraan 3-4


bulan)
a.

b.
c.
d.

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar


akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal
(dokumen-dokumen yang telah disusun spt kebijakan,
kerangka acuan, SPO, dsb)
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk implementasi
Kajian Internal (self assessment)

Langkah Pendampingan Akred. rg.

17

e. Perbaikan/ penyempurnaan Dokumen


f. Audit Internal
g. Tinjauan Manajemen/ Telaah mutu dan kinerja
h. Kajian Internal (self assessment) oleh internal Pusk
i. Self assessment (Dinkes.Kab/ Kota),
j. Penyempurnaan
k. Pre Audit (bila perlu)
l. Penyempurnaan
Untuk memudahkan Tuangkan kedalam jadual/rencana damping
Langkah Pendampingan Akred. rg.

18

7. Penilaian pra survei akreditasi (2


hari)

Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim Pendamping


Akreditasi Puskesmas, untuk mengetahui kesiapan
Puskesmas untuk diusulkan dilakukan penilaian
akreditasi ( menggnkan skoring penilaian)
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil
penilaian pra survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke lembaga
akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi
19

8. Pengajuan penilaian akreditasi

Berdasarkan hasil penilaian pra survey


akreditasi, Tim pendamping membuat
rekomendasi kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan survey akreditasi
Puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
20

Rangkuman
LANGKAH-LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI
1. Meminta pendampingan dari Kabupaten
2. Lokakarya (1 hari)
3. Pelatihan pemahaman standar dan instrument akreditasi dan persiapan self assessment (2
hari)
4. Self assessment (1 hari)
5. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4 bulan)
6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
8. Pengajuan permohonan untuk disurvei
. self-assessment

(SA) akreditasi adalah kegiatan penilaian yang dilakukan oleh internal


organisasi untuk mengetahui tingkat kesesuaian persyaratan akreditasi sesuai dengan
standar.

Langkah Pendampingan Akred. rg.

21

TERIMA KASIH