Anda di halaman 1dari 14

ILUSTRASI KASUS

MIOMA GEBURD

Status pasien

Nama
Umur
Pekerjaan
Alamat
Lama menikah

: Ny. S
: 47 Tahun
: IRT
: Sijunjung
: 27 Tahun

Keluhan Utama
Seorang pasien usia 47 tahun rujukan
RSUD Sijunjung datang ke kamar bersalin
RSUD Solok menggunakan mobil
ambulan pada tanggal 08-maret-2015 jam
12.35 dengan keluhan keluar massa dari
kemaluan sebesar kepalan tangan orang
dewasa 1 jam yang lalu setelah bab.

Riwayat penyakit sekarang


Keluar massa dari kemaluan sebesar kepalan
tangan orang dewasa 1 jam yang lalu setelah
bab
Keluar darah dari kemaluan ( ) membasahi
satu helai kain panjang
Post couital bleeding ( )
Riwayat keluar massa sebelumnya disangkal
Riwayat bab keras ( ) dan riwayat mengedan
bila bab ( )
Riwayat trauma (-), Keputihan (-), demam (-)

Riwayat haid
Menarche : Tidak teratur, banyaknya 7-8
kali ganti duk / hari
Methode kontrasepsi :
Tidak ada

Riwayat perkawinan :
Menikah 1 kali sejak 27 tahun
Riwayat penyakit terdahulu :
Pasien tidak mengeluhkan penyakit yang
sama, DM (-), Hipertensi (-)
Riwayat penyakit keluarga :
Tidak ada keluarga yang mengeluhkan
penyakit yang sama
Riwayat operasi dahulu
:
Tidak ada
Riwayat alergi obat
:
Tidak ada

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Sedang


Kesadaran : Compos mentis
cooperative
Kongjutiva anemis (+), sklera icterik (-)
Tinggi badan : 162 cm
Berat badan : 65 kg
Tanda vital
TD
: 140/90 mmHg
Nadi
: 76x/menit
Temp : 36,5C

Pemeriksaan mammae
Inspeksi
Membesar (-), hiperpigmentasi (-)
Palpasi
Massa (-), colostrum (-)

Pemeriksaan perut
Inspeksi
sikatrik (-), perut kembung (-)
Palpasi
nyeri lepas (-), nyeri tekan (-), defan
muscular (-)
Perkusi
timpani pada keempat kuadran
Auskultasi
bising usus (+) N

Pemeriksaan Ginekologi
Inspeksi
terlihat massa sebesar kepala tangan
orang dewasa menonjol di introitus vagina
Inspekulo
tidak ada dilakukan
Pemeriksaan bimanual
tidak ada dilakukan

Laboratorium

Hb
leukosit
hematokrit
trombosit

: 7,4 gr%
: 5.400
: 22%
: 378.000

Pemeriksaan tambahan
USG
tidak ada dilakukan
Pemeriksaan lain
tidak ada dilakukan

Diagnosa kerja
Mioma geburd

Penanganan
Ekterpasi miom

Anda mungkin juga menyukai