Standar Asuhan Keperawatan Jiwa (Sak) - Gebi
Standar Asuhan Keperawatan Jiwa (Sak) - Gebi
NO
1.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan Sensori Persepsi:
Halusinasi
SP
1. Bantu pasien mengenal
Halusinasi (isi wkt, frekuensi,
situasi pencetus dan
perasaan);
Membantu pasien mengontrol
halusinasi dengan cara
menghardik
2. Membantu pasien mengontrol
halusinasi dengan cara
bercakap-cakap
3. Membantu pasien mengontrol
halusinasi dengan cara
beraktivitas
4. Membantu pasien mengontrol
halusinasi dengan cara patuh
2.
minum obat
1. Identifikasi kebutuhan
pasien; berbicara konteks
realita (tidak mendukung
atau membantah waham
pasien);
Membantu pasien
memenuhi kebutuhannya
2. Membantu pasien untuk
mengidentifikasi, memilih
dan melatih
potensi/kemampuan yang
dimiliki
3. Membantu pasien untuk
mengidentifikasi, memilih
dan melatih
potensi/kemampuan
3.
Perilaku Kekerasan
4.
5.
Isolasi Sosial
ketiga;
Latih
1. Identifikasi penyebab Isos:
siapa yang satu rumah
dengan pasien?,
siapa yang paling dekat
dengan pasien, apa
sebabnya?,
siapa yang paling tidak dekat
dengan pasien, apa sebabnya?
Tanyakan keuntungan
berinteraksi dan kerugian
bila tidak berinteraksi;
Latih berkenalan
2. Latih berhubungan sosial
secara bertahap
3. Latih cara berkenalan
6.
7.
Berdandan
3. Latih Makan dan Minum
4. Latih BAK dan BAB
1. Identifikasi benda-benda/
lingkungan yang dapat
membahayakan pasien,
amankan, latih cara
mengendalikan dorongan
bunuh diri
2. Identifikasi aspek positif
pasien, dorong pasien berfikir
positif dan menghargai
terhadap dirinya
3. Identifikasi pola koping yang
biasa diterapkan pasien, nilai
pola koping tersebut
(konstruktif atau destruktif?),
dorong pasien melakukan pola
koping konstruktif
4. Buat rencana masa depan
yang realistis bersama
pasien, identifikasi cara
mencapai masa depan yang
realistis, beri dorongan kpd
pasien dalam rangka meraih
masa depan yang realistis