PARTUS LAMA

Definisi
Persalinan yang berlangsung lebih dari 18
jam, yang dimulai dari tanda-tanda
kelahiran

Epidemiologi
Penyebab kematian ibu dan bayi
Insidensi 1-7%

Etiologi

Disporposi fetopelvik
Malpresentasi dan malposisi
Kerja uterus tidak efisian
Serviks kaku
Primigravida
Ketuban pecah dini
Analgesia dan anstesia yang berlebihan
Wanita dependen

Tanda dan gejala

Dehidrasi
Oliguria
Keto-asidosis
sepsis

Diagnosis

Analisis grafik persalinan (patograf)

Kondisi janin : DJJ, mekonium
Status maternal : kelelahan, dehidrasi
Px. Vaginam : keadaan servix, ukur
kepala, posisi kepala

penatalaksanaan
Pencegahan
Perawatan antenatal yang baik dan persiapan
mental pasien
Persalinan jangan dipacu sebelum cervix siap
Partograf

 Tindakan suportif :
Dukungan mortil untuk ibu
Intake cairan cegah dehidrasi
Intake makanan + kalori
Penggunakan sedatif dan analgetik secara
bijaksana
Pemeriksaan vaginal dengan indikasi jelas

 Fase laten memanjang

Servix matang : amniotomi, oksitosin
Servix belum matang : terapi suportif
False labor : pasien dipulangkan
Persalinan efisien dan servix dilatasi
Stimulasi dengan oksitosin

 Fase aktif memanjang

Amniotomi (bila ketuban intak)
Bila kecepatan pembukaan pada fase aktif
<1jam/cm nilai kontaksi uterus
Bila kontrasi kuat kemungkinan CPD SC

Komplikasi
Maternal
Cidera persalinan
Atonia uteri
Laserasi
Perdarahan
Infeksi
Kelelahan ibu dan shok

 Janin
Asfiksia
Trauma serebri
Trauma akibat tindakan obstetrik
Infeksi akibat ketuban pecah