Anda di halaman 1dari 13

PALSI SEREBRAL

Definisi
Palsi serebral (Cerebral Palcy)adalah gangguan
fungsi pergerakan otot dan sikap akibat
kerusakan susunan saraf pusa, sewaktu masa
perkembangan otak.
Epidemiologi
- PS terjadi 1,2 2,5 anak per 1000 lahir hidup
- Pevalensi 1,7 2,0 per 1000 lahir hidup (19701980)
- Diperkirakan 800 anak PS lahir per tahun (US)
- Prematur 8 10 %, menjadi PS
- Cukup bulan 1,0 1,5 per 1000 lahir hidup.

Etiologi
Prenatal 30-40%
- Malformasi embrionik otak
- Hidrosefalus kongenital
- Infeksi ibu masa awal kehamilan
- Kekurangan gizi yang parah
- Trauma
- Keracunan (toxemia gradivarum)
- Iradiasi
- Hipertiroidism
- Ibu penderita epilepsi
- Merokok
- 2 kali lahir mati
- Genetik

Perinatal 60-65%
- Lahir prematur
- Distosia
-Tali pusat melilit leher
- Abruptio plasenta
- Plasenta previa
- Aspirasi cairan amnion dan mekonium
- Hipoksia otak
- Asphyxia
- Very Low Birth Weigt
- Trauma lahir

Postnatal 12%
- Trauma
angguanpembuluh
darah otak
- Ensefalitis
- Meningiti
- Sepsis
- Dehidrasi berat

Manifestasi klinik
Ditandai dengan: - Perobahan tonus
otot
- Kelemahan otot
- Gerakan involunter
- Ataxia
- Kombinasi kelainan

Tipe spastik 50% dari PS


Kekakuan yang terjadi bisa berupa:
- Hemiplegia
- Diplegia
- Kuadriplegi
Tipe athetoid(diskinetik) 15-20% dari PS
- Bergerak lambat
- Menggeliat
- Tak terkendali
- Gerakan mengejang
- Luapan emosi memperburuk gerakan
- Gerakan hilang jika tidur

Tipe ataksik 10% dari PS


- Tremor
- Langkah goyah
- Kedua tungkai terpisah jauh
- Gangguan koordinasi
- Gerakan abnormal
Tipe campuran 20% dari PS

Gejala lain:
- Kecerdasan dibawah normal
- Keterbelakangan mental
- Epilepsi
- Gangguan menghisap dan makan
- Pernapasan tiak teratur
- Ganguan perkembangan motorik
- Gangguan bicara(disartria)
- Kontraktur persendian
- Gerakan terbatas

Diagnosis
. Pemeriksaan fisik,perkembangan mileston
terlambat.
. Refleks infantil tetap ada
. Tremor
Pemeriksaan laboratorium:
. MRI/CT Scan, kelainan strutur otak
. Darah otak, diagram aliran impedansi
. EEG, kelainan fungsi otak,topografi perkembangan otak
. EMG, fungsi otot dan saraf
. Pemeriksaan pendengaran
. Pemeriksaan penglihatan
. Biopsi otot

Pengobatan:
Suatu team dokter dari berbagai
spesialis:
. Terapi occupasi
.Terapi fisik
. Terapi bicara(speech teraphy)
. Pekerja sosial(Social worker)
. Pendidik(educator)
. Psycholoc

Obat-obat
Terapi spastik:
. Diazepam 0,5 0,75 mg/kg 2-4 x/h.
. Baclopen 0,2 2 mg/kg/h
Terapi distonia:
. Dosis kecil Levodopa 0,5-2 mg/kg/h
Terapi gerakan ekstrapiramidal:
. Artane 0,25 mg/kg/h dibagi 2-3
dosis.
. Resepin 0,01 mg/kg/h dibagi 2 dosis

Prognosis:
- Diagnose dini, pengobatan dini, mening
katkan tingkat kesembuhan
- Tergantung tipe PS
- 90% PS bisa bertahan hidup sampai
dewasa
Pencegahan:
- Diimunisasi terhadap penyakit seperti
Rubella
- Kesehatan ibu
- Perawatan awal kehamilan(pemeriksaan
kehamilan)