Format laporan pencapaian sasaran mutu

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALUYO JATI KRAKSAAN
Jl. Dr. Soetomo No.1 Telp./Fax. (0335) 841160
KRAKSAAN PROBOLINGGO
LAPORAN
PENCAPAIAN SASARAN MUTU
INSTALASI / Unit
BULAN

: Inst. Anastesi dan Reanimasi

:
2010

a. SASARAN MUTU
URAIAN SASARAN MUTU

Pemakaian teknik anestesi yang

aman

Pemantauan tanda-tanda vital

setiap 5 menit selama di ruang pulih sadar

TARGET
100 %
Target yang telah ditentukan

Uraian sasaran mutu

b. HASIL EVALUASI SASARAN MUTU
berisi hasil capaian sasaran mutu
Pemakaian teknik anastesi yang aman
- Pasien dengan anastesi
No
GA : 71
1
- Pasien dengan anastesi
RA : 65
2
Jumlah Pasien : 136
3
Dilaksanakan Scoring Alderete
Terhadap 134 pasien disebabkan :
2 Pasien langsung ke ICU

A.Score

Jml Px

Prosentase

Ket

10

127

93,4 %

Dewasa

5,1 %

Anak2

c. ANALISA EVALUASI SASARAN MUTU

diisi bila hasil evaluasi tidak mencapai target
Pemakaian teknik anastesi sudah dilakukan sesuai dengan jenis anastesi.
Alderete score 10 : 127 (pasien dewasa)
Alderete score 9 : 0
Alderete score 8 : 7 (pasien anak-anak tanpa pengukuran tensi)
Kesimpulan
: Sasaran mutu belum memenuhi target
d. RENCANA TINDAKAN KOREKSI
diisi bila hasil evaluasi tidak mencapai target
Pesan kepala ruangan untuk cek Hb ulang, bila kurang dari 8,0 gr% lapor dokter
untuk tranfusi darah.
Target : tanggal

bulan

tahun
Probolinggo, 2010
Ka. Instalasi Anestesi dan Reanimasi

(..)