LOGO

PERIODONTITIS DAN DIABETES :

HUBUNGAN 2 ARAH
OLEH :
KELOMPOK 3
1. LOURENSIA BRIGITA A.P.
2. BAGUS INDRA CAHYA
3. NISA ASHILA
4. MAZAYA LUTHFIA

22010115210150
22010115210153
22010115210013
22010115210070

ABSTRAK
Periodontitis adalah inflamasi kronis yang ditandai dengan kerusakan pada jaringan
penyangga gigi (ligamen periodontal dan tulang alveolar). Prevalensi kejadian tinggi
(periodontitis berat ditemukan 10-15% orang dewasa) dan memberikan dampak negatif
bagi kualitas hidup. Berdasarkan data epidemiologi, diabetes merupakan faktor risiko
utama untuk periodontitis; kerentanan terhadap periodontitis meningkat sekitar tiga kali
lipat pada penderita diabetes. Terdapat hubungan antara hiperglikemia dengan
periodontitis. Mekanisme yang mendukung hubungan antara 2 kondisi ini tidak sepenuhnya
dijelaskan, namun melibatkan aspek fungsi kekebalan, aktivitas neutrofil, dan sitokin.
Adapun penjelasan yang mendukung keberadaan hubungan 2 arah antara diabetes dan
periodontitis, di mana diabetes meningkatkan risiko untuk periodontitis, dan inflamasi
periodontal berpengaruh negatif terhadap kontrol glikemik. Insidensi makroalbuminuria dan
stadium akhir penyakit renal masing - masing meningkat dua kali lipat dan tiga kali lipat,
pada penderita diabetes dengan periodontitis berat dibandingkan penderita diabetes tanpa
periodontitis berat. Selanjutnya, risiko mortalitas kardiorenal (penyakit jantung iskemik dan
kombinasi diabetes nefropati) adalah tiga kali lebih tinggi pada penderita diabetes dengan
periodontitis berat dibandingkan penderita diabetes tanpa periodontitis berat. Terapi
periodontitis terkait dengan reduksi HbA1c sekitar 0,4%. Kesehatan oral dan periodontal
harus didorong sebagai komponen integral dari manajemen diabetes.
Kata kunci Diabetes. Komplikasi diabetes. Penyakit periodontal. Periodontitis. Diabetes
mellitus tipe 1. Diabetes mellitus tipe 2.

APAKAH ITU PERIODONTITIS ?

Penyakit periodontal termasuk di antaranya gingivitis (peradangan yang terbatas pada gingiva
dan bersifat reversibel dengan perbaikan higienis oral) dan periodontitis (inflamasi lebih luas yang
mengakibatkan kerusakan pada jaringan dan resorpsi tulang alveolar).

PERIODONTITIS
Gejala klinis :
Angka kejadian :
P.moderat pada 40 - 60 %
dewasa
P.berat (menyebabkan retensi
gigi) pada 10 - 15 % dewasa

Awal --- asimptomatik, tidak nyeri

Lanjut --- eritema dan edema ginggiva,
perdarahan ginggiva, resesi ginggiva,
mobilitas gigi, lepasnya gigi, adanya pus
pada pocket periodontal, dan gigi hilang

Periodontitis --> kerusakan jaringan

merokok, diabetes, immunocompromised

(HIV), gangguan nutrisi, osteoporosis,
medikamentosa drug induced gingival
overgrowth (calcium channel blocker, fenitoin,
siklosporin), faktor genetik, dan kelainan
anatomi tulang alveolar

yang perlahan-lahan progresif dan

bersifat ireversibel, berasal dari
penghancuran serat kolagen dari ligamen
periodontal, mengakibatkan
pembentukan pocket periodontal

Faktor risiko :

Pocket periodontal

1
Pocket --> ruang
antara permukaan
akar dan ginggiva

2
Pada periodontitis,
dasar pocket
bermigrasi ke apikal
(yaitu jauh dari
mahkota enamel
terhadap ujung akar),
sehingga membentuk
pocket. Dasar dari
pocket adalah apikal ke
CEJ, dan kehilangan
perlekatan

Hubungan Antara Diabetes dan Periodontitis

Diabetes merupakan faktor risiko untuk periodontitis, bahkan
hingga 3 kali lipat.
Kadar gula darah menentukan tinggi rendahnya risiko
faktor usia turut meningkatkan angka kejadian; baik DM
maupun Periodontitis sering ditemukan pada usia 40 dan 50 an
tahun
Periodontitis merupakan sixth complication of diabetes

Hubungan Antara Diabetes dan Periodontitis

Gaya hidup dan Obesitas mempengaruhi risiko periodontitis
Perlemakan meningkatkan komplikasi sistemik berbagai macam
penyakit komorbid termasuk juga periodontitis
Obesitas dan Periodontitis berkaitan dengan tingkat resistensi insulin
Pada suatu penelitian aktivitas fisik menurunkan risiko periodontitis pada
usia muda dan dewasa

Pengaruh Periodontits pada Diabetes

Periodontits mempengaruhi diabetes dan Diabetes mempengaruhi
periodontitis
Periodontitis berpengaruh terhadap kadar gula darah
Periodontitis mengubah kadar HbA1c

Penderita periodontitis berat HbA1c meningkat 5x lipat

Risiko penderita diabetes dan periodontitis:
2x risiko makroalbuminuria
3x risiko ESRD
3x risiko mortalitas cardiorenal

MEKANISME PATOGENIK DIABETES & PERIODONTITIS

Hubungan mikroba oral & diabetes

Hanya sebagian kecil penelitian yang menilai
hubungannya
Tidak ada perbedaan patogenesis oleh
Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
Campylobacter rectus, Capnocytophaga spp,
Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, dan
Prevotella intermedia pada penderita periodontitis
dengan maupun tanpa diabetes; namun terdapat
perbedaan pada patogenesis oleh P. Gingivalis
Intinya, terdapat perbedaan komposisi mikroba
biofilm subginggiva pada penderita diabetes dan non
diabetes walaupun tidak terkait secara klinik.

DIABETES

PERIODONTITIS

Diabetes meningkatkan resiko periodontitis, hingga 3 kali lipat.

Faktor Usia
DM maupun Periodontitis sering ditemukan pada usia 40 dan 50 an
tahun
Periodontitis merupakan sixth complication of diabetes
Gaya hidup dan Obesitas mempengaruhi risiko periodontitis
Perlemakan meningkatkan komplikasi sistemik berbagai macam
penyakit komorbid termasuk juga periodontitis
Obesitas dan Periodontitis berkaitan dengan tingkat resistensi
insulin
Pada suatu penelitian aktivitas fisik menurunkan risiko
periodontitis pada usia muda dan dewasa

 Perawatan periodontal berpengaruh

terhadap perbaikan kontrol glikemik
Meta-analisis mengindikasikan bahwa
penurunan HbA1c sekitar 0.4% dapat dilihat
setelah terapi periodontal yang efektif.
Mekanisme kejadian tersebut belum
sepenuhnya jelas, tetapi mungkin
berhubungan dengan :
penurunan inflamasi sistemik (a.l.
penurunan level serum mediator inflamasi,
seperti TNF- dan IL-6) setelah perawatan
dan resolusi dari inflamasi periodontal.

 penurunan HbA1c berhubungan

dengan penurunan resiko komplikasi
diabetes. Sebagai contoh, tiap 1%
penurunan HbA1c berhubungan
dengan 21% penurunan resiko pada
stadium akhir penyakit yang berkaitan
dengan diabetes, 21% untuk
kematian yang berhubungan dengan
diabetes, 14% untuk infark miokard
dan 37% untuk komplikasi
mikrovaskular

Kesehatan Rongga
Mulut

Sering disepelekan

Prevalensi tinggi
Menimbulkan
banyak morbiditas

Peran pembuat kebijakan

(pemerintah) dan pelaku
pelayanan kesehatan
dalam
PROMOSI DAN
PENINGKATAN
KESEHATAN RONGGA
MULUT

karies gigi : penyakit yang banyak diderita oleh masyarakat

periodontitis berat mengenai 15% dari sebagian besar populasi dewasa,
kanker mulut, peringkat 8 kanker yang banyak ditemui di dunia
penderita HIV memiliki infeksi jamur, bakteri dan virus pada rongga mulut

 Manajemen diabetes
deteksi dini dan manajemen
komplikasi
Intervensi gaya hidup
Edukasi
monitoring diri sendiri

Terima Kasih