The Alcohol Smoking and

Substance Involvement
Screening Test
(ASSIST)
Subdit NAPZA
Direktorat Bina Pelayanan
Kesehatan Jiwa

ASSIST menyediakan informasi

tentang:
zat-zat yang pernah digunakan oleh
seseorang
zat-zat yang pernah digunakan dalam tiga
bulan terakhir
masalah-masalah yang berkaitan dengan
penggunaan zat-zat tersebut
risiko berbahaya saat ini dan yang dapat
terjadi
ketergantungan
penggunaan zat dengan cara suntikan

Apa itu ASSIST?

Adalah kuesioner untuk menskrining orangorang yg berisiko tinggi, yg menggunakan & yg
ketergantungan thd NAPZA
Dirancang oleh WHO
Meliputi seluruh jenis NAPZA: tembakau, alkohol,
kanabis, kokain, stimulan jenis amfetamin,
sedatif-hipnotik, halusinogen, inhalansia, opioid
dan zat lainnya
Waktu implementasi: kurang dari 15 menit
Dirancang khusus untuk dapat digunakan oleh
petugas kesehatan dalam lingkup pelayanan
kesehatan

Tingkat Penggunaan
Penggunaan berisiko tinggi: pola penggunaan
Napza yg dpt meningkatkan terjadinya risiko
berbahaya bagi penggunanya
Penggunaan berbahaya (harmful use): pola
penggunaan Napza yg dpt merusak kesehatan
fisik dan mental pengguna
Ketergantungan:

Keinginan kuat utk menggunakan zat

Hilang kontrol diri utk menggunakan zat
Tetap menggunakan walaupun menyebabkan penderitaan
Toleransi terhadap efek zat
Reaksi putus zat bila penggunaan dikurangi atau dihentikan

ASSIST
Pertanyaan utk semua kelompok zat
Penggunaan dalam kehidupan:
P1 Pernah menggunakan

Dalam 3 bulan terakhir:

P2 Frekuensi penggunaan
P3 Keinginan yg kuat utk menggunakan
P4 Timbulnya masalah berhub dg kesehatan, sosial, hukum,
keuangan
P5 Kegagalan melakukan peran

Penggunaan dalam kehidupan:

P6 Keprihatinan orang lain
P7 Kegagalan mengontrol penggunaan
P8 Perilaku menyuntik

Kartu Respons Assist

Pertanyaan 2 5
Tidak pernah: tidak menggunakan dlm 3 bln
terakhir
Satu atau dua kali: 1-2 X dlm 3 bln terakhir
Bulanan: 1 3 X dlm satu bulan
Mingguan: 1 4 X per minggu
Harian atau hampir setiap hari: 5 7 hr /minggu

Pertanyaan 6 8
Tidak, tidak pernah
Ya, tapi tidak dlm 3 bulan terakhir
Ya, dlm 3 bulan terakhir

Skoring ASSIST
Respons terhadap masing2 pertanyaan
ASSIST dijawab dlm bentuk pilihan
(mis. Bulanan, mingguan, dll)
Masing2 respons punya nilai (mis.
Pertanyaan 2 punya skor 0, 2, 3, 4,
atau 6)
Skor dari P2 P7 dijumlahkan utk
mendapatkan skor keterlibatan zat
spesifik

Contoh Skoring Ganja

(Kanabis)
P2c

Mingguan

Skor = 4

P3c

Satu atau dua kali

Skor = 3

P4c

Bulanan

Skor = 5

P5c

Satu atau dua kali

Skor = 5

P6c

Ya, tidak dalam 3

bulan terakhir

Skor = 3

P7c

Tidak, tidak pernah

Skor = 0

Total

Skor keterlibatan zat

spesifik

Skor = 20

Skor sama utk semua zat kecuali tembakau dimana P5

tidak termasuk dlm penjumlahan

Apa arti skor ASSIST?

Alkohol:
Skor 0 10 = risiko rendah
Skor 11 26 = risiko sedang
Skor > 27 = risiko tinggi

Semua Zat:
Skor 0 3 = risiko rendah
Skor 4 26 = risiko sedang
Skor > 27 = risiko tinggi

Arti Skor Pengguna Napza

Suntik
Tidak, tidak pernah
Skor 0 = risiko rendah

Ya, tapi tdk dlm 3 bulan terakhir

Skor 1 = Risiko rendah sedang (menggunakan
penilaian klinis)

Ya, dlm 3 bulan terakhir

Skor 2, utk menentukan pola penggunaan menyuntik
& penilaian klinis:
Sekali seminggu atau kurang, atau kurang dr 3 hari
berturut2: risiko sedang
Lebih dari sekali seminggu, 3 atau lebih hari berturut-turut:
risiko tinggi

Hubungan skor ASSIST dg

Intervensi yg Tepat
Risiko rendah:
Umpan balik
Berikan informasi utk dibaca atau dibawa pulang (mis, leaflet,
booklet)

Risiko sedang
Umpan balik
Intervensi singkat
Berikan informasi utk dibaca atau dibawa pulang

Risiko Tinggi
Umpan balik
Penilaian lanjut & pengobatan yg lbh intensif

Ingat, penilaian klinis tetap dibutuhkan

Komponen Intervensi
Singkat ASSIST
F.R.A.M.E.S (Sanchez-Craig & Miller):
Feedback, Responsibility, Advice, Menu of
alternative, Empathy, Self-efficacy
Berhubungan dg perubahan perilaku

Wawancara motivasi:
Intervensi berfokus pd klien
Tujuan adalah utk membantu seseorang
melalui stadium perubahan

Memberikan materi utk dibawa pulang

9 Prinsip ASSIST
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Umpan balik
Advis
Tanggung jawab
Peduli pada skor ASSIST
Menimbang hal yg baik dari penggunaan zat
Menimbang hal buruk dr penggunaan zat
Refleksi dan ringkasan
Peduli pd dampak
Memberi materi untuk dibawa pulang

1. Kartu laporan umpan

balik ASSIST
Gunakan kartu laporan utk menyediakan
umpan balik
Pengantar utk memberikan advis & info
Catat skor ASSIST dlm tabel & perlihatkan
tingkat risiko & arti masing2 skor
Beri tanda rendah, sedang atau tinggi utk
masing2 zat
Klien membawa pulang kartu laporan
umpan balik

2. Advis
Cara yg terbaik adalah Anda
bisa mengurangi risiko dari
apa yg Anda alami dg
memilih salah satu:
mengurangi atau berhenti
menggunakan zat

3. Tanggung Jawab
Klien bertanggungjawab pd keputusan
mereka ttg penggunaan zat
Memelihara kontrol diri adalah faktor
motivasi penting utk mau berubah
Keputusan apa yg akan Anda ambil
berkaitan dg zat yg Anda gunakan adalah
terserah Anda kami hanya mengajak Anda
utk mengetahui berbagai dampak yg Anda
alami berkaitan dg pola penggunaan zat Anda
saat ini

4. Peduli pada skor ASSIST

Bagaimana pendapat Anda
terhadap skor amfetamin yg
Anda miliki?

5. Menimbang
Penggunaan Pertanyaan
Terbuka
Manfaat apa yg Anda
rasakan atau dapatkan dg
Anda menggunakan
amfetamin?

6. Menimbang
Penggunaan Pertanyaan
Terbuka
Hal apa saja yg Anda
rasakan kurang baik dg Anda
menggunakan amfetamin?

7. Refleksi & Ringkasan

Sekalipun ada manfaat yg
Anda rasakan ketika
menggunakan amfetamin
tapi Anda juga mengatakan
bahwa ini membuat Anda
merasa (depresi)..

8. Peduli pada Dampak

Bagaimana pendapat Anda
terhadap dampak yang
kurang baik yg Anda
rasakan?

9. Memberi Materi utk

dibawa pulang
Informasi khusus (leaflet) ttg
penggunaan zat
Strategi untuk membantu
mengurangi atau berhenti
menggunakan zat: self-help guide