Anda di halaman 1dari 4

PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB

PELAYANAN (DPJP)
RUMAH SAKIT
GRIYA HUSADA
MADIUN

No. Dokumen

STNDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Ditetapkan
Direktur

dr. AHMAD THAMRIN, SP. JP


KH. 00.00.01
1. Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) adalah seorang dokter
spesialis atau dokter umum yang bertanggungjawab atas pengelolaan
asuhan medis seorang pasien
2. Asuhan medis seorang pasien meliputi :
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang medis / pemeriksaan lain untuk
penegakan diagnosis
d. Perencanaan dan pemberian terapi
e. Pelaksanaan tindak lanjut
f. Evaluasi asuhan medis sampai dengan rehabilitasi
g. Konsultasi sesuai kebutuhan/indikasi, baik untuk pendapat
atau rawat bersama.
1. Rencana pelayanan adalah rencana pelayanan medis yang dimuat
dalam dokumen rekam medis. Memuat segala aspek asuhan medis
yang akan diberikan, termasuk pemeriksaan, konsultasi, rehabilitasi
pasien, dsb
2. Informasi rencana pelayanan adalah informasi yang diberikan oleh
DPJP kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil
pelayanan, pengobatan, atau prosedur yang terkait pelayanan
terhadap pasien tersebut (termasuk informasi terjadinya kejadian
yang tidak diharapkan)
3. Edukasi pasien adalah pendidikan / edukasi yang diberikan oleh DPJP
kepada pasien (bila diperlukan dibantu oleh staf dokter/perawat/staf
administrasi) tentang kewajibannya terhadap Rumah Sakit
1.

TUJUAN

Halaman
1 dan 2

Tanggal Terbit

PENGERTIAN

No. Revisi

2.

Pasien mendapat asuhan medis sesuai dengan kondisinya oleh


DPJP
Pasien mendapatkan informasi dan pendidikan tentang kewajiban
dan kondisinya.

KEBIJAKAN

Setiap pasien selama dirawat di Rumah Sakit diberikan asuhan medis


oleh Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)

PROSEDUR

1. Setiap pasien selama dirawat di RSUD Kabupaten madiun diberikan


asuha medis oleh Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
2. DPJP adalah seorang dokter spesialis atau dokter umum yang
bertanggung jawab merawat pasien sesuai dengan kondisi pasien
3. Dalam merawat pasien, DPJP mempunyai tanggung awab :
a. Mengelola asuhan medis
b. Memberikan penjelasan rencana pelayanan pasien kepada
pasien / keluarga
c. Memberikan pendidikan kepada pasien tentang kewajibannya
4. Pengelolaan asuhan medis pasien meliputi :

PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB


PELAYANAN (DPJP)
RUMAH SAKIT
GRIYA HUSADA
MADIUN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1 dan 2

a. Asuhan medis diberikan sesuai dengan standart pelayanan


kedokteran dan peraturan yang berlaku
b. Sejak pasien masuk Rumah Sakit hingga keluar, DPJP
melakukan asuhan medis berupa :
a. Anamnesa
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang medis / pemeriksaan lain untuk
penegakan diagnosis
d. Perencanaan dan pemberian terapi
e. Pelaksanaan tindak lanjut
f. Evaluasi asuhan medis sampai dengan rehabilitasi
g. Konsultasi sesuai kebutuhan/indikasi, baik untuk pendapat
atau rawat bersama.
c. Selama proses pelayanan medis berlangsung, DPJP mencatat
dengan lengkap,akurat dan benar dalam dokumen rekam medis
tentang kondisi dan terapi yang diberikan untuk mempermudah
komunikasi antar tenaga medis, menjaga kesinambungan
pelayanan dan mencegah pengulangan pelayanan yang tidak
efisien
d. Cakupan pelayanan seorang DPJP adalah sesuai dengan
bidangnya (SMF). Bila pasien yang dirawat mememerlukan
tindakan lain diluar keahliannya, maka DPJP melakukan
konsultasi pada SMF lain (DPJP konsultan) dan pasien tersebut
akan menjalani perawatan bersama atau alih rawat
e. Selama menjalani rawat bersama koordinator pelayanan adalah
DPJP pertama, kecuali jika DPJP pertama telah mengalihkannya
pada dokter SMF lain sebagai DPJP yang baru
f. Dalam keadaan DPJP berhalangan merawat pasien maka DPJP
tersebut berwenang mendelegasikan kepada DPJP yang
memiliki kompetensi yang sama.
g. Dalam keadaan DPJP yang mempunyai kompetensi yang sama
berhalangan merawat pasien maka DPJP pertama tersebut
berwenang mendelegasikan kepada Dokter jaga atau Dokter
Umum.
5. Memberikan penjelasan rencana pelayanan kepada pasien
a. Dalam melaksanakan asuhan medis, DPJP membuat rencana
pelayanan yang memuat segala aspek pelayanan yang akan
diberikan termasuk pemeriksaan, konsultasi, rehabilitasi pasien
b. DPJP wajib memberikan penjelasan secara jelas dan benar
kepada pasien dan keluarga tentang rencana dan hasil
pelayanan, pengobatan, atau prosedur yang terkait pelayanan
terhadap pasien tersebut (termasuk informasi terjadinya
kejadianyang tidak diharapkan)
c. Rencana pelayanan dan penjelasan kepada pasien
didokumentasikan dalam dokumen rekam medis
6. Memberikan pendidikan kepada pasien tantang kewajibannya, yaitu :
a. Pendidikan kepada pasien/keluarganya diberikan dalam bentuk
pejelasan secara lisan bahwa pasien / keluarganya harus
memahami :
- Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur
- Mengetahui kewajibannya dan tanggung jawab pasien dan
keluarganya
- Mengajukan pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti

PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB


PELAYANAN (DPJP)
RUMAH SAKIT
GRIYA HUSADA
MADIUN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1 dan 2

- Memahami dan menerima konsekuensi pelayanan


- Mematuhi instruksi dan meghormati peraturan Rumah Sakit
- Memperlihatkan sikap menghormati dan tenggang rasa
- Memenuhi kewajiban finansial yang telah disepakati.
b. Dokumentasi pendidikan yang telah diberikan DPJP kepada
pasien didokumentasikan dalam dokumen rekam medis
7. Evaluasi pelaksanaan DPJP
a. Sub komite rekam medis melakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan DPJP terkait :
- Kelengkapan rencana pelayanan
- Penjelasan rencana pelayanan
- Pendidikan kepada pasien
b. Hasil evaluasi direkomendasikan kepada komite medis dan unit
terkait lainnya oleh Instalasi Rekam medis

UNIT TERKAIT

Tim keselamatan pasien, Komite medis, sub komite rekam medis, semua
unit kerja

PENGELOLAAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB


PELAYANAN (DPJP)
RUMAH SAKIT
GRIYA HUSADA
MADIUN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1 dan 2