Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 1

Kuesioner Penelitian Pengaruh Peran Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Kekambuhan Pasien
Skizofrenia di Kecamatan Bantaran Kabupaten Probolinggo
II.1 Pengetahuan Keluarga
1. Apakah anda mengetahui penyakit yang diderita keluarga anda?
1.Ya 2. Tidak
2. Apakah anda mengetahui bahwa keluarga anda harus rutin berobat akibat penyakit yang
dialaminya?
1.Ya 2. Tidak
3. Apakah anda mengetahui bahwa penyakit yang diderita keluarga anda bisa disembuhkan?
1.Ya 2. Tidak
4. Apakah anda mengetahui penyebab terjadinya kekambuhan pada keluarga anda?
1.Ya 2. Tidak
5. Apakah anda mengetahui bahwa dukungan keluarga sangatlah penting untuk mencegah terjadinya
kekambuhan pada keluarga anda?
1.Ya 2. Tidak
6. Apakah anda mengetahui bahwa bergaul dengan masyarakat sekitar sangat penting untuk proses
penyembuhan keluarga anda?
1.Ya 2. Tidak
7. Apakah anda mengetahui hal yang dapat memperburuk kondisi penyakit keluarga anda?
1.Ya 2. Tidak
II.2 Sikap Keluarga
1. Apakah anda menganggap keluarga anda sebagai seseorang yang berbahaya untuk didekati?
1.Ya 2. Tidak
2. Apakah anda menganggap perlu untuk melakukan komunikasi secara teratur dengan keluarga
anda?
1.Ya 2. Tidak
3. Apakah anda menganggap penyakit yang diderita keluarga anda sebagai penyakit kutukan?
1.Ya 2. Tidak
4. Apakah anda menganggap perlu melakukan pasung atau pengasingan dari masyarakat sekitar
kepada keluarga anda?
1.Ya 2. Tidak
5. Apakah anda merasa terbebani baik secara materi maupun waktu dan tenaga dengan adanya
keluarga anda yang sakit ?
1.Ya 2. Tidak
II.3 Perilaku Keluarga
1. Apakah keluarga membantu kebutuhan/keperluan pasien sehari-harinya?
1.Ya 2. Tidak
2. Selama pasien dirumah, apakah keluarga mengingatkan agar minum obat?
1.Ya 2. Tidak
3. Apakah keluarga membantu proses adaptasi pasien di dalam keluarga dan masyarakat?
1.Ya 2. Tidak
4. Apakah keluarga mendorong pasien untuk beribadah?

1.Ya 2. Tidak
5. Apakah keluarga selalu meluangkan waktu untuk berkomunikasi dengan pasien?
1.Ya 2. Tidak