Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PRAKTEK

COMPREHENSIVE HEALTH ASSESMENT


ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN CEPHALGIA

Masalah keperawatan utama yang akan dibahas adalah nyeri akut berhubungan dengan agen cedera (
Fisiologis, zat kimia, fisik, psikologis). Saat melakukan pengkajian, klien mengatakan nyeri di
bagian kepala secara terus menerus, frekuensi 4- 5 kali dalam sehari , rasa sakit seperti tertimpa
beban berat dan menjalar dari depan sampai ke belakang kepala. Skala nyeri 6. TTV tekanan darah
140/80 mmHg, Nadi 86 x/menit, RR: 24x/menit, suhu : 36,7 0C, ekspresi wajah klien tegang. Nyeri
akut adalah pengalaman emosional yang tidak menyenangkan yamg muncul dari keruskan jaringan
secara actual atau potensial atau menunjukkan adanya kerusakan. Serangan mendadak atau perlahan
dari intensitas ringan sampai berat yang dapat di antisipasi atau diprediksi durasi nyeri kurang dari 6
bulan (NANDA, 2006). Seseorang yang mengalami nyeri akan berdampak pada aktivitas
sehari-hari serta tidurnya (Potter dan Perry, 2006). Jika nyeri tidak ditangani secara adekuat,
selain menimbulkan ketidaknyamanan juga dapat mempengaruhi system pulmonary
kardiovaskuler, gastrointestinal, endoktrin, immunologic dan stress serta dapat menyebabkan
depresi dan ketidakmampuan. Ketidakmampuan ini mulai dari membatasi keikutsertaan
dalam aktivitas sampai tidak mampu untuk memenuhi kebutuhan pribadi seperti makan dan
berpakaian ( Smeltzer dan Bare, 2002). Patofisiologi konduksi impuls noriseptif ada dua tahap
yaitu melalui system noriseptif reseptor diperifer lewat serabut saraf aferen, masuk medulla
spinalis ke batang otak oleh mesenfalon/midbrain Melalui tingkat pusat impuls noriseptif
mesenfalon ke korteks serebri di korteks asosiasinya sensasi nyeri dapat dikenal karakteristiknya.
Impuls impuls nyeri dapat disalurkan ke sumsum tulang belakang oleh jenis serabut bermielin rapat
A delta dan C dari syaraf aferen ke spinal dan sel raat dan sel horn SG melepas P ( penyalur
utama impuls nyeri) impuls nyeri menyebrangi sumsum tulang belakang pada interneuron-

interneuron bersambung dengan jalur spinalis asenden. Paling sedikit ada 6 jalur asenden untuk
impuls-impuls noriseptor yang letak pada belahan vencral dari sumsum tulang belakang yang paling
utama : SST ( spinathamic tract ) = jalur spinareticuler trace) impuls-impuls ke batang otak dan
sebagian ke thalamus mengaktifkan respon automic dan limbic ( pada kulit otak ) afektif
dimotivasi
Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah nyeri dengan tindakan keperawatan
mandiri yaitu : Ajarkan klien teknik relaksasi napas dalam untuk mengurangi nyeri. Teknik relaksasi
nafas dalam merupakan asuhan keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan kepada klien
bagaimana cara melakukan nafas dala, nafas lambat ( menahan isnpirasi secara maksimal) dan
bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan. Selain dapat menurunkan intensitas nyeri, teknik
relaksasi napas dalam juga dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah
( Smeltzer dan Bare, 2002). Tujuan dari teknik relaksasi napas dalam adalah meningkatkan ventilasi
alveoli, memelihara pertukaran gas, mencegah ateleksi paru, meningkatkan efesiensi batuk
mengurangi stress baik stress fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan
menurunkan kecemasan. Sedangkan manfaat yang dapat dirasakan oleh klien setelah melakukan
teknik relaksasi napas dalam adalah menghilangkan nyeri, ketentraman hati, dan berkurangnya rasa
cemas. Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada pasien Ny.T yaitu mengajarkan teknik
relaksasi pasien menyatakan nyeri pada kepala berkurang dengan skala (0-3), ekpresi wajah klien
rileks. TTV tekanan darah 130/60 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR: 20x/menit, suhu : 36,5 0C Tindakan
kolaborasi yaitu pemberian obat mefinal 3x1 tab (500 mg) indikasi : untuk meredakan nyeri ringan
sampai sedang seperti sakit kepala, kontraindikasi: jangan diberikan pada pasien yang hipersensitif
atau alergi, penderita dengan aspirin mengalami bronkospasme, penderita gangguan ginjal yang
berat. Efek samping : Gangguan saluran pencernaan seperti mual, muntah.