PENDAHULUAN
Kelurahan KTK
Kelurahan IX Korong
Kelurahan Aro IV Korong
Kelurahan Simpang Rumbio
peraturan
Jadwal kegiatan dimulai dari hari senin-sabtu, masuk jam 07.30 13.00
WIB (senin-kamis), jam 07.30-11.00 WIB (Jumat), jam 07.30-12.00 WIB
(Sabtu)
Mengikuti apel pagi puskesmas tiap hari senin dan jumat. Khusus pada
1. Penggerakan pelaksanaan ( P 2 )
Konsep dasar lokakarya mini ( Team Building )
Penyelenggaraan lokakarya mini bulanan rutin ( input, Proses,
Output )
Penyelenggaraan lokakarya mini tribulanan rutin ( Input, Proses,
Output )
MINGGU IV
1. Penilaian kinerja puskesmas ( P 3 )
a. Konsep dasar penilaian kinerja puskesmas
b. Pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas
Cakupan pelayanan
Mutu pelayanan kesehatan
c. Pengumpulan dan analisa data
MINGGU V
Presentasi case Manajemen Puskesmas
Hari / Tanggal
Kegiatan
Tempat
Posyandu Lansia
Korong
Puskesmas Keliling Kelurahan Simpang Rumbio RT
UKS
01/RW 03
Sekolah model SD 013 kelurahan
simpang rumbio
Posyandu Saiyo kelurahan KTK
Posyandu Balita
Posyandu
terintegrasi Balita
PTM
Hari / Tanggal
Rabu, 5 Agustus 2015
Materi
TB
Tempat
Posyandu Lansia Anggrek
Nama Co Ass
Ummie Z.
A.
Elsa Novianty
Melitus
KTK
Rheumatoid Posbindu Gumanta Indah
Diabetes
KTK
Klinik Lansia Puskesmas
Ramadenta
Wahyuni
Artritis
Asma
Poli Anak
Ilham / Elsa
Poli Lansia
Herdian / Ummie
Poli PKPR
Wahyuni
Keterangan :
1. Hari Selasa dan Kamis bimbingan oleh dokter pembimbing : dr. Pepy
Ledy S
2. Hari Sabtu evaluasi
Puskesmas KTK.
(Nomor HP : 082169951098)
(Nomor HP : 082171992288)
(Nomor HP : 082388061886)
(Nomor HP : 085374897705)
(Nomor HP : 085263901446)
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengertian PKPR
PKPR adalah Pelayanan Kesehatan yang ditujukan dan dapat dijangkau oleh
remaja, menyenangkan, menerima remaja dengan tangan terbuka, menghargai
11
12
13
15
16
kegiatannya
dan
membantu
meningkatkan
mutu
pelayanannya.
8. Berbasis masyarakat, menjangkau ke luar gedung,serta mengupayakan
pelayanan sebaya.
- Pelayanan sebaya adalah KIE untuk konseling remaja dan rujukannya
oleh teman sebayanya yang terlatih menjadi pendidik sebaya ( peer
aducator ) dan konselor sebaya ( peer counselor )
9.
17
18
Monitoring dan evaluasi secara periodic yang dilakukan oleh tim jaminan
mutu puskesmas merupakan bagian dari upaya peningkatan akses dan
kualitas PKPR.
2.6. Jenis kegiatan
1. Pemberian informasi dan edukasi
Dilaksanakan di dalam gedung atau di luar gedung secara
perorangan atau kelompok
Dilaksanakan oleh guru, pendidik sebaya yang terlatih
mengunakan materi dari puskesmas
Menggunakan metode ceramah Tanya jawab, FGS (focus group
discussion), diskusi interaktif yang dilengkapi dengan alat bantu
media cetak atau elektronik.
Menggunakan bahasa yang sesuai denga sasaran dan mudah di
mengerti.
2. Pelayanan klinis medis termasuk pemeriksaan penunjang dan rujukan
3. Konseling
a) Pengertian
Konseling adalah Suatu hubungan saling membantu antara dua orang:
konselor
dan
klien
(dalam
situasi
saling
tatap
muka)
19
20
Pengambilan keputusan
Pemecahan masalah
Berfikir kreatif
Berfikir kritis
Komunikasi efektif
Hubungan interpersonal
21
Kesadaran diri
Empati
Mengendalikan emosi
Mengatasi stress
pelatihan
tambahan
untuk
memperdalam
keterampilan
BAB III
HASIL KEGIATAN
22
Pada tahun 2009 ini puskesmas KTK pindah ke gedung baru yang
alamatnya Jl.Pandan Puti KTK Kota Solok. Yang di pimpin oleh dr.
Venny Novi Yersi
Mulai bulan mei 2013 puskesmas KTK di kepalai oleh dr. Pepy Ledy
Soffiany sampai sekarang.
Nurhelda Danir
Fitmawarni
Elizabeth
Yulastri Yeni
Fitrizia
Yeni Afriyenti
Dewi Rahmadani
Syafni Nofriza
Poskeskel
23
Yuli Safitri
Nike Steviani
Fetria Intania
Yona Noverita
Noviarita
Jenis Pendidikan
Jumlah
1. Dokter Umum
3 orang
2. Dokter Gigi
1 orang
2 orang
4. D 3 Keperawatan
11 orang
5. D 3 Kebidanan
19 orang
6. D 3 Farmasi
2 orang
7. D 3 Gizi
2 orang
8. D 3 Kesling
2 orang
9. D 3 Lab
3 orang
10. D 3 Mata
1 orang
2 orang
12. S1 Ekonomi
1 orang
13. S 1 Kep
1 orang
14. S M A
3 orang
15. S P K
6 orang
16. S M A K
1 orang
17. S M P
2 orang
Total
62 Orang
24
berupa :
: 1,35 km2
: 1,50 km2
: 1,25 km2
: 2,30 km2
25
Kelurahan
1.
2.
3.
4.
IX Korong
KTK
Aro IV Korong
Simpang Rumbio
Jumlah
Jumlah Penduduk
Laki-laki
Perempuan
804
811
1123
1112
1334
1366
3502
3574
67632
6863
Jumlah
1615
2235
2700
7076
13626
Batas wilayah
Semua kelurahan dapat di tempuh dengan kendraan roda 4, jarak puskesmas
dengan IbuKota Solok 2 km.
Dengan batas wilayah kerja :
: Koto panjang
: Kec.Kubung
: Kec.Kubung
: Kec.Kubung
26
Dokumentasi
Puskesmas KTK telah menerapkan dokumen dan acuan kerja yang
memenuhi persyaratan Standar ISO 9001:2008 secara konsisten. Dokumendokumen tersebut dibagi dalam beberapa peringkat sebagai berikut :
Pedoman mutu
Pedoman Mutu ini berisi garis besar kebijakan institusi dalam rangka
memenuhi persyaratan ISO 9001:2008. Dokumen ini disiapkan oleh Tim
Mutu dan disahkan oleh Kepala Puskesmas untuk digunakan sebagai
Acuan bagi Petugas Puskesmas KTK. Apabila pihak diluar Puskesmas
KTK membutuhkan Pedoman Mutu dapat diberikan dengan persetujuan
Wakil Manajemen Mutu serta diberi stempel TIDAK TERKENDALI
warna merah.
Prosedur kerja
Dokumen ini mejelaskan langkah-langkah atau keterangan lebih rinci
untuk menjalankan suatu tugas/aktivitas. Instruksi Kerja ini bersifat
rahasia dan tidak bisa didistribusikan ke pihak luar.
Dokumen pendukung
Dokumen
ini
berisi
informasi
yang
diperlukan
dalam
Pengendalian Dokumen
Puskesmas KTK telah menerapkan sistem pengendalian dokumen untuk
memastikan
semua
dokumen
dalam pelaksanaan
kerja telah
diperiksa
27
28
Melaporkan
ke
Kepala
Puskesmas
mengenai
kinerja
Sistem
Memastikan
bahwa
seluruh
karyawan
memahami
kebutuhan
pelanggan.
Keluhan pelanggan
29
yang
dibutuhkan
untuk
kesenjangan
kompetensi
yang
30
Layanan
Kesehatan
Dasar
di
Puskesmas
dikembangkan
Target (%)
95
95
90
Pencapaian (%)
95.3
95
89.6
persalinan
Jml pencapaian neonatus
Pencapaian resti nakes
Pencapaian KF3 (nifas)
Pencapaian
KN
3
85
20
80
80
95.2
15.2
87.3
87.3
komplikasi 60
44.4
(neonatus)
Pencapaian
31
Pencapaian
penanganan 80
48.3
komplikasi bumil
Target (%)
90
90
90
90
90
90
Pencapaian (%)
94.5
98.6
95.7
96
94.9
91.5
Target (%)
100
100
Pencapaian (%)
100
100
Target (%)
71
Pencapaian (%)
71.7
TARGET (%)
PENCAPAIAN (%)
90,0
80,0
98,0
95,9
95,0
94,3
95,0
95,0
98,0
97,8
85,0
80,0
80,0
60,0
Tabel 3.8. Promosi Kesehatan
TARGET (%)
68
PENCAPAIAN (%)
68.3
32
100
100
PHBS
Promosi
100
100
dalam gedung
Peyuluhan
kesehatan
100
100
100
100
melalui TV spot
Penyuluhan
100
100
kesehatan
melalui
penyuluhan
di
posyandu
Tabel 3.9. Gizi Januari-Desember 2014
D/S
Cakupan
balita
Kegiatan
Target %
Capaian
gizi
tahun
85
100
91,6
100
85
80
95
90
100
100
1,9
16
87
96,2
83,5
95,3
99,6
100
100
0,21
0,5
88,9
0,08
buruk
mendapat
perawatan
% balita umur 6-59 bulan dapat kapsul vit.A
% ASI Ekslusif
% Bumil mendapatkan Fe 90 tablet (Fe3)
% RT konsumsi garam beryodium
Persentase surveillance gizi
Persentase penyediaan bufferstok MP-ASI
Persentase balita dengan gizi buruk
Persentase balita dengan gizi kurang
Persentase balita yang naik berat badannya
(N/D)
Persentase balita yang BGM (BGM/D)
TW
I
II
III
IV
TARGET
22
22
22
22
CAPAIAN
0
3
5
4
%
0
13,6
36,3
54,5
33
Total
22
12
54,5
KELURAHAN
PDDK
O
1
2
3
4
KTK
IX KORONG
ARO
SIMPRO
JUMLAH
2235
1615
2700
7076
13.626
PERK
JML
PERK
JML
SUS
SUS
BTA(+)
BTA(
PEK
PEK
36
31
46
106
218
20
12
31
49
112
4
3
4
11
22
+)
4
0
4
4
12
CDR
100
0
100
36,4
54,5
Suspek
CDR
BTA-RO(+)
KONVERSI
Kesembuhan
TAHUN 2014
Realisasi januari s/d desember
50,9
54,5
4,0
100,0
91,0
SASARAN
L
TOT
DALAM
LUAR
AL
GEDUNG
L
P
GEDUNG
L
P
%
L
JUMLA
H
558
468
1026
34
%
43.6
38.8
41.2
luar gedung yang tiak maksimal karena sekolah tidak mengizinkan siswanya
diganggu dengan penyuluhan.
Tabel 3.14. Cakupan Pelayanan Kesehatan Remaja Triwulan II (Apr-Jun)
CAKUPA
SASARAN
N
L
10-14 THN 664
15-19 THN 565
TOTAL
1229
TOT DALAM
LUAR
AL
GEDUNG
L
P
122 226
44
65
166 291
P
616 1280
641 1206
1257 2486
GEDUNG
L
P
131 201
138 174
269 375
%
L
38.1
35.2
35.3
P
69.3
37.2
52.9
JUMLAH
680
421
1101
%
53.1
34.9
44.2
Pencapain cakupan pada triwulan ke 2 juga jauh dari sasaran karena siswa sudah
mulai fokus pada ujian kenaikan kelas.
SASARAN
N
10-14 THN
15-19 THN
TOTAL
L
664
565
1229
TOT
DALAM
LUAR
AL
GEDUNG
L
P
126 148
164 136
290 284
GEDUNG
L
P
364 347
261 425
625 772
P
616 1280
641 1206
1257 2486
%
L
73.7
75.2
74.4
P
80.3
87.5
84
JUMLAH
985
986
1971
%
76.9
81.7
79.2
SASARAN
L
TOTAL
DALAM
LUAR
GEDUNG
L
P
GEDUNG
L
P
%
L
JUML
15
42
10-14
664
616
1280
150
192
801
779
143.2
157.6
AH
1922
tahun
15-19
565
641
1206
192
218
44
54
41.7
42.4
508
35
tahun
Total
1229 1257
2486
342
410
845
833
96.5
98.8
2430
97
Pencapaian pada triwulan 4 ini yang cukup memuaskan karena penyuluhan yang
dilakukan pada saat siswa apel pagi jadi mencakup semua siswa dari semua dari
semua kelas. Strategi inilah yang akan digunakan untuk penyuluhan menyeluruh
pada siswa sehingga cakupan sasaran tercapai dan juga dan juga semua siswa
mendapatkan informasi yang sama dengan temannya. Tapi jika penyuluhan yang
diberikan lebih bersifat spesifikakan dilakukan dalam ruang kelas.
Tabel 3.17. Cakupan rata-rata pelayanan kesehatan remaja tahun 2014 (jan-des)
CAKUPAN
SASARAN
TOTA
DALAM
LUAR
GEDUNG
GEDUNG
L
P
L
P
L
P
L
P
JUMLAH
10-14 tahun 664 616
1280
591 768 1339 1447 76.7 89.8
4145
15-19 tahun 565 641
1206
823 970 1163 1342 81.1 90.1
4298
Total
1229 1257
2486
1414 1738 2502 2789 72.8
90
2430
Semua kegiatan PKPR puskesmas KTK dengan mengungkapkan dana dari APBD
dan juga dana dari BOK
JENIS
TARGET (%)
PENCAPAIAN (%)
KEGIATAN
Diare
Pneumonia
DBD
Malaria
Afp
100.0
95,0
100,0
100,0
100,0
100,0
109,7
100,0
0,0
0,0
36
%
80
81
80
TARGET (%)
42
42
42
42
42
42
42
42
42
42
42
42
PENCAPAIAN (%)
90
75
46
65
47
11
13
18
54
18
42
32
TARGET (%)
58,69
58,69
58,69
58,69
58,69
58,69
PENCAPAIAN (%)
3,05
6,10
0,00
12,22
0,00
21,37
37
Target
100%
100%
100%
100%
100%
Capaian
14,5%
0,5%
1,5%
83,5%
0,0%
BAB IV
PEMBAHASAN
Nama desa
Luas
Jumlah
dan
Wilayah
KK
Kelurahan
(KM)
Kesehatan
Bidan Poskeskel
Pustu
Posya
3
1,35
4
594
5
-
6
1
7
1
ndu
8
3
1,25
563
3.
KORONG
SIMPANG
2,30
1250
4.
RUMBIO
IX
1,50
432
1
1.
2
KTK
2.
ARO
IV
38
KORONG
Total
6,40
2893
16
Nama
Jumlah
Jumlah Penduduk
Kelurahan
Penduduk
Bayi
Anak
2235
(0-1 th)
49
(1 s/d 4)
142
403
49
51
2700
59
172
486
59
62
Pustu Bulin
Bumil
1.
KTK
2.
ARO
3.
KORONG
SIMPANG
7076
156
449
1275
54
162
4.
RUMBIO
IX KORONG
1615
36
102
291
35
37
13626
300
865
2455
297
312
IV
JUMLAH
Tabel
4.3
DATA
KETENAGAAN
DALAM
WILAYAH
KERJA
PUSKESMAS.
No
Jenis Tenaga
1.
Dokter Umum
2.
Dokter Gigi
3.
S1 Ekonomi
4.
S1 Kep
5.
SKM
6.
D3 Kep
11
7.
D3 Keb
19
8.
SPK
9.
D1 Keb
10.
D3 Gigi
11.
D3 Mata
12.
13.
AA
SMK
39
14.
D3 Farmasi
15.
D3 Kesling
16.
D3 Analis
17.
D3 Gizi
18.
SMA
19.
SMP
2
JUMLAH
62 Orang
Nama
Desa
Kader Posyandu
Dukun Bayi
Jumlah
Jumlah
Jumlah
Jumlah
Jumlah Jumlah
Posyandu
Kader
yang
yang
Seluruh
yang
yang
di Desa
yang
aktif
aktif
nya
dilatih
aktif
3
3
Dilatih
4
12
5
100
6
12
7
0
8
0
9
0
1
1
2
KTK
ARO
IV
20
100
20
KORONG
SIMPANG
24
100
24
RUMBIO
IX
100
KORONG
JUMLAH
16
64
100
64
PADA MASING
MASING
KELURAHAN
TIDAK
SEMUANYA
: 428 siswa
: 211 siswa
: 207 siswa
Kelurahan IX Korong
40
Selain sasaran PKPR terhadap Siswa SMP dan SMU juga terhadap siswa SD yang
berusia 10 tahun atau pada siswa Kelas IV s/d Kelas VI SD dengan Jumlah
sasaran pada masing masing sekolah :
SD 07 Aro
: 40 siswa
SD 14 KTK
: 12 siswa
SD 02 Aro
: 22 siswa
SD 17 Aro
: 43 siswa
: 92 siswa
: 61 siswa
PENCAPAIAN
TAHUN 2014
82 %
80,7%
41
CAKUPAN
KUNJUNGAN
PELAYANAN
MANUSIA
METODE
Cakupan
Kunjunga
n
Poli
PKPR
Puskesmas
KTK
Kurang gencarnya
80,7%
Waktu siswa dan
sosialisasi dan
petugas sulit
informasi tentang
MATERIAL
DANA
LINGKUNGAN
ditentukan
remaja
Analisa fishbone
1. Manusia
Kurangnya peran serta warga sekolah dalam memberikan penyuluhan
mengenai kesehatan remaja
Kurangnya pengetahuan dan pengertian orang tua siswa mengenai
kesehatan remaja
Kader remaja kurang berperan aktif dalam memberikan penyuluhan
mengenai masalah kesehatan remaja
Banyak diantara remaja yang menutup diri mengenai masalah kesehatan
yang dialaminya.
2. Metode
Posbindu remaja belum maksimal untuk mendeteksi dini remaja terhadap
kemungkinan adanya faktor resiko PTM
Pemanfaatan rumah singgah kurang efektif sehingga banyak remaja yang
tidak menggunakan rumah singgah sebgai wadah tempat remaja jalanan
42
ANALISA SWOT
1. Strengths
PKPR
Petugas puskesmas KTK mendatangi sekolah-
( kekuatan )
sekolah untuk skrining kesehatan remaja
Petugas puskesmas KTK telah terlatih dalam
memberikan pelayanan kesehatan remaja
Petugas puskesmas KTK memberikan
penyuluhan kepada remaja tentang masalah
kesehatan reproduksi remaja
Petugas puskesmas KTK menunjuk kader yang
sudah dilatih
Program PKPR puskesmas KTK mempunyai
43
(kelemahan)
mengizinkan siswanya di ganggu dengan
penyuluhan
Waktu antara siswa dan petugas sulit ditentukan
dalam memberikan penyuluhan
3. Opportunities
(peluang)
kesehatan, dan mengirim mereka ke seluruh
daerah pedesaan
Tersediannya fasilitas media masa yang dapat
dipergunakan untuk memperoleh informasi
44
memberikan pengobatan
Masih besarnya budaya malu masyarakt untuk
kesehatan remaja
Perekonomian, informasi dan teknologi yang
rendah berdampak pada peningkatan resiko
lebih masalah kesehatan remaja
Dari data diatas, dapat diambil suatu rumusan masalah tentang PKPR yaitu,
Masih rendahnya cakupan kunjungan pelayanan PKPR di Puskesmas KTK tahun
2014 yaitu sebesar 80.7%
45
NO
RUMUSAN
BERBAGAI FAKTOR
PERUMUSAN
MASALAH
PENYEBAB MASALAH
PENYEBAB
MASALAH
kunjungan -Peran kader PKPR belum -Rendahnya cakupan
1. Cakupan
mengenai
kesehatan remaja
,sarana penyuluhan yang
-Dana transpor kader kurang
kurang maksimal,KIE
-Waktu remaja dan petugas
tidak optimal, dan
sulit ditentukan
kesadaran keterbukaan
remaja yang kurang.
1.
PERUMUSAN
INVETARISASI
PERUMUSAN
PENYEBAB
ALTERNATIF
PENDEKATAN
MASALAH
PENDEKATAN
PEMECAHAN
Rendahnya
PEMECAHAN MASALAH
cakupan -Mengaktifkan kembali kader
MASALAH
-Agar angka kunjungan
di
puskesmas
KTK
80,7%
2014
dikarenakan PKPR.
-Menyelenggarakan
peran kader PKPR
pelayanan KIE perorangan
kurang aktif ,sarana
atau kelompok secara
penyuluhan
yang
perlu
mengaktifkan
kembali
yang
peduli
terjadwal,
46
memberikan pendidikan
tidak
PKHS
optimal,
Pendekatan
pemecahan masalah
Agar angka kunjungan - Sosialisasi
poli
PKPR
diPuskesmas
KTK
tahun
ISO
2014
seluruh
PKPR
petugas
Rencana kegiatan
kepada - Pembinaan
puskesmas
kader
dengan menggunakan
modul
pedoman
pelatihan PKPR
optimal
- Penyuluhan/ konseling
- Penentuan jenis kegiatan yang
langsung
kepada
perlu
mengaktifkan
dilaksanakan, biaya pelayanan,
remaja di sekolah
kembali yang peduli
dan jadwal pelayanan
remaja,
pelayanan - Sosialisasi melalui media maupun luar sekolah
dapat meningkat maka
memberikan
pendidikan PKHS
KIE
dalam
47
media
bentuk
leaflet/brosur/poster)
SASARAN
VOLUME
PENANGGUN
PELAKSANAAN
Remaja yang
KEGIATAN
Setiap hari
G JAWAB
Ka. HC KTK
Petugas PKPR
Remaja yang
Setiap hari
Ka. HC KTK
Petugas PKPR
Pencatatan dan
bermasalah
Seluruh
12X/tahun
Ka. HC KTK
Petugas PKPR
pelaporan
remaja yang
binaan HC
Seluruh
12X/tahun
Ka. HC KTK
Petugas PKPR
sekolah
Kader remaja
2X/tahun
Ka. HC KTK
Petugas PKPR
remaja
Pembinaan
Seluruh
Setiap
Ka. HC KTK
Petugas PKPR
Sekolah fokus
sekolah
minggu
Pelayanan
kesehatan remaja
harian
Konseling
sakit
di wilayah
Pembinaan
sekolah
Pembinaan kader
48