LAMPIRAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUTAN

PTK PAUD

PUSBANGTENDIK SAWANGAN DEPOK 11-13 MARET 2015

GUNARTI DWI LESTARI
SUSILAWATI
MURYANI
DIAN ANSHORIAH

DAFTAR LAMPIRAN
Lampira
n
Lampira

: Instrumen Penilaian Laporan Tatap Mandiri ( Penilai )

n
Lampira

: Pedoman Wawancara Pemantauan Pelaksanaan Tugas mandiri (Pengamat)

n
Lampira

: Instrumen Observasi Pelaksanaan Tugas Mandiri ( Pengamat )

n
Lampira

: Penilaian Kinerja Pendidik ( Pendamping )

n
Lampira

: Absensi Pertemuan Pendampingan ( Peserta )

n
Lampira

: Jurnal Kegiatan tugas Mandiri ( Peserta )

n
Lampira

: Observasi APE (Peserta)

n
Lampira

: Observasi Pelaksanaan Pembelajaran (Peserta)

n
Lampira

: Observasi Penilaian Perkembangan Anak (Peserta)

n
Lampira

10

: Contoh Cover Laporan

n
Lampira

11

: Contoh Daftar Isi

n
Lampira

12

: Contoh Daftar Pustaka

13

: Contoh Lembar Pengesahan

Lampira
n

14

: Ketentuan Penulisan

Lampiran 1

INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT

N
O

ASPEK PENILAIAN

1. Sampul Laporan

INDIKATOR
1. Kejelasan judul
2. Kejelasan identitas
pembuat laporan
3. Kejelasan Lokasi
Kegiatan Tugas
Mandiri

NILAI
TERTINGG
I

2. Pengantar

3. Daftar Isi

4. Pendahuluan

4. Latar belakang
5. Tujuan
6. Manfaat

5. Waktu dan Tempat

Pelaksanaan
6. Kegiatan-kegiatan yang

dilaksanakan setiap hari

7. Permasalahan dan

Pemecahan
8. Penutup (Simpulan dan

Saran)

10

7. Uraian kegiatan
8. Hasil yang diperoleh

30

9. Permasalahan
10. Pemecahan

10

11. Simpulan
12. Saran

10

NILAI
YANG
DICAPAI

9. Lampiran

13. Jadwal Kegiatan

14. Rancangan
15. Instrumen Evaluasi
16. Laporan layanan
17. Foto Kegiatan

TOTAL NILAI TERTINGGI

20

100

Lampiran 2
PEDOMAN WAWANCARA
PEMANTAUAN PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI
DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUT

Hari, tanggal
Pengamat
Lokasi
Peserta yang diobservasi
NO.
I
a.
b.

c.

d.
e.

II.
a.
b.
c.
d.

III.
a.
b.
c.

: ..............................................
: ..............................................
: ..............................................
: ...........................................

RESPONDEN DAN ASPEK YANG

DITANYAKAN
PIMPINAN
Adalah perubahan kinerja dari peserta diklat
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
Apakah peserta diklat memberikan saran/masukan
terhadap lembaga terkait dengan program belajar
yang ada?
Apakah peserta diklat memberikan saran/masukan
terkait dengan media /penataan lingkungan belajar
di lembaga?
Apakah peserta diklat memberikan saran/masukan
terkait dengan layanan yang diberikan oleh
lembaga?
Apakah peserta diklat memberikan saran/masukan
terkait dengan aturan dalam lembaga?
TEMAN SEJAWAT
Adakah perubahan kinerja peserta diklat sebelum
dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
Apakah peserta diklat melakukan sharing informasi
terkait materi yang diterima pada saat mengikuti
Diklat Dasar?
Apakah peserta diklat memberikan saran/masukan
terkait dengan perencanaan pembelajaran
Apakah peserta diklat memberikan saran/masukan
terkait dengan pelaksanaan pembelajaran?
ORANG TUA
Adakah perubahan kinerja peserta diklat sebelum
dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
Adakah perubahan performance peserta diklat
sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?
Adakah perubahan sikap peserta diklat dalam melayani
anak sebelum dan setelah mengikuti Diklat Dasar?

JAWABAN
( Ya /Tidak )

KETERANGAN

Lampiran 3
Instrumen Observasi Pelaksanaan Tugas Mandiri
DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUTAN
Nama
Waktu
No
1

: .........................................
: .........................................

Aspek
Sub Aspek
Kegiatan
a. Perencanaan
1.
Pembelajaran
Kegiatan
dan Evaluasi
Pembelajaran
(dilihat
dari
RKH dan papan
display
kegiatan).

b. Pelaksanaan
Pembelajaran.

1.
2.
3.

4.
5.

Lembaga : .........................................
Pengamat : .........................................

Indikator
RKH minimal memuat:
Identitas: Hari/tanggal/kelompok usia/jumlah
anak dlm kelompok/tema/sub tema.
Penataan Lingkungan Main: Densitas
(keragaman jenis main).
Pijakan Sebelum Main (kegiatan pembuka).
Pijakan Saat Main (kegiatan main inti).
Pijakan Setelah Main (Penutup).
Alokasi Waktu: Penyambutan, Pijakan
Sebelum Main/Pembukaan, Pijakan Saat
Main/Kegiatan Main/Inti, Waktu
Membereskan, Istirahat, Pijakan Setelah
Main/Penutup.
Guru ada di sekolah sebelum anak datang, untuk
menyambut anak.
Penyiapan APE: (densitas, kesesuaian dengan tema,
kesesuaian dengan tahapan perkembangan anak,
pergantian APE secara berkala, keamanan APE).
Penataan APE: (tertata rapi, pengelompokkan
sesuai jenis, tersedia nama/foto, dapat dijangkau
oleh anak, kenyamanan tata letak, dan ada papan
display karya anak).
Kesesuain pelaksanaan kegiatan dengan
perencanaan yang tertuang di RKH dan Kalender
Pendidikan.
Guru melakukan dukungan yang membangun
keaksaraan dan pengetahuan saat anak main.

1.
2.
3.
4.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Kriteria Skor
Jika
memenuhi
1
komponen
Jika
memenuhi
2
komponen
Jika
memenuhi
3
komponen
Jika memenuhi
4-5
komponen

Jika memenuhi 1-2

komponen
Jika memenuhi 3-4
komponen
Jika memenuhi 5-6
komponen
Jika memenuhi 7-8
komponen
Jika memenuhi 9-10
komponen
Jika memenuhi 11-12
komponen.
Jika memenuhi 13
komponen.

Skor

Catatan Hasil Observasi

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
c. evaluasi
perkembangan
anak

1.
2.

3.
4.
2

Layanan
Kesehatan dan
Gizi

a.

Kesehatan

1.
2.
3.

4.

Guru memberikan dukungan untuk meningkatkan

tahap perkembangan anak, membantu anak sesuai
kebutuhan, meningkatkan tahap main anak.
Guru berkomunikasi dengan anak secara adil dan
seimbang.
Guru memberi kesempatan main yang diberikan
pada semua anak sesuai kebutuhan khusus masingmasing anak.
Guru memberi kesempatan bagi anak waktu yang
cukup untuk membereskan mainan.
Guru memberi kesempatan untuk minum dan buang
air kecil, mencuci tangan, membersihkan diri,
sesuai kebutuhan anak.
Guru berada di sekitar anak saat anak istirahat
bermain di halaman.
Guru memberikan dukungan pengetahuan yang
cukup saat anak istirahat makan tentang makanan
dan minuman.
Guru mengingatkan anak untuk selalu membuang
sampah pada tempatnya.
Cara Mengevaluasi (metode): Observasi
Aspek yang dievaluasi: 5 aspek perkembangan,
hasil karya anak (tahap menggunting, tahap
menggambar, tahap melukis, tahap menulis, tahap
meronce), unjuk kerja anak (mis. saat main balok,
saat main peran, tahap perilaku sosial), intensitas
(ketekunan main anak), densitas (keragaman pilhan
main anak).
Cara Pencatatan dan Pendokumentasian Hasil
Evaluasi: checklist, anekdot, portofolio.
Cara Pelaporan: buku penghubung (harian), laporan
perkembangan anak (catur wulan, semester,
tahunan)
layanan kesehatan umum
layanan kesehatan gigi
imunisasi dan vitamin
PHBS (Pembiasaan Hidup Bersih dan Sehat)

1.
2.
3.
4.

1.
2.
3.

Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen.

Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen

2
3
4

2
3

4.
b.

Gizi

1. Bentuk Kegiatan: Makan bersama terjadual,

Melibatkan orang tua murid, Masak Bersama anak.
2. Komposisi seimbang (karbohidrat, protein, lemak,
vitamin dan mineral)
3. keragaman jenis
4. pemilihan bahan yang segar
5. pengolahan bahan yang tepat
6. penyajian menu yang menarik anak.

1.
2.
3.
4.
5.

c.

DDTK

1.
2.
3.
4.

mengukur berat badan

1.
mengukur tinggi badan
mengukur lingkar kepala
2.
mengukur perkembangan anak dengan instrumen
KPSP
3.
4.

3.

Parenting
Education

Pelaksanan
Parenting
Education

1.
2.
3.
4.

4.

Etika Pendidik

a. Penampilan

1.
2.
3.
4.

Terselenggara secara rutin

1.
Materi sesuai kebutuhan orangtua
Nara sumber memiliki kompetensi sesuai dengan 2.
materi yang disampaikan
Terdokumentasikan dengan baik(ada daftar hadir, 3.
notulensi kegiatan, foto, biodata narasumber, dll)
4.
Tidak berkuku panjang
Tidak memakai sepatu hak tinggi
Tidak menggunakan asesoris berlebihan
Berpakaian rapi dan sopan

5.
6.
7.
8.

b.

Sikap dan
Perilaku

1.

Bicara santun dan positif serta bersuara pelan 1.

namun jelas.

Jika
memenuhi
komponen.
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen.
Jika memenuhi
komponen
jika memenuhi
komponen
jika memenuhi
komponen
jika memenuhi
komponen
jika memenuhi
komponen
jika
memenuhi
komponen
jika
memenuhi
komponen
jika
memenuhi
komponen
jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen
Jika
memenuhi
komponen.
Jika memenuhi
komponen

4
1
2
3
4
5-6
1-2
3-4
5-6
7-9
1
2
3
4
1
2
3
4
1-2

2.
3.
4.
5.

4.

6.
7.
1.

Tindak Lanjut
dan Konsistensi

2.
3.

Kriteria Penilaian

ekspresi dan bahasa tubuh yang sesuai.

Menjalin kerjasama dengan teman sejawat.
Berkomunikasi dengan orang tua murid
sewajarnya.
Melaksanakan tugas sesuai dengan bidang
tugasnya.
Senang menolong, sigap dan cepat tanggap.
Senang bermain dan mudah dekat dengan anak.
Menggunakan hasil penilaian perkembangan
sebagai dasar perencanaan selanjutnya.
Melakukan perbaikan untuk pelaksanaan
selanjutnya.
Konsisten melaksanakan kegiatan pembelajaran
selama 25 hari.

Nila
i

>

36,25

Sangat Kompeten

30,75

<

Nila
i

36,25

Kompeten

25,25

<

Nila
i

30,75

Cukup Kompeten

<

Nila
i

25,25

Kurang Kompeten

Nila
i

19,75

Tidak Kompeten

19,75

2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.

Jika
memenuhi
3
komponen
Jika
memenuhi
4
komponen
Jika
memenuhi
5
komponen.
Jika memenuhi 6-7
komponen
Jika memenuhi 1
komponen.
Jika memenuhi 2
komponen.
Jika memenuhi 3
komponen.

Lampiran 4
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA
PENDIDIK PAUD
Nama

___________________________________________________

Lembaga PAUD

_________________________________________________________

Alamat PAUD

_________________________________________________________

Jenis Diklat yang diikuti

_________________________________________________________

Tgl Pelaksanaan Diklat

_________________________________________________________

A.

Petunjuk Umum
1. Instrumen ini diisi oleh Kepala Lembaga PAUD
2. Bacalah setiap unsur penilaian secara seksama sebelum memberikan penilaian
3. Berikan penilaian pada setiap butir unsur penilaian kinerja dengan menyilang (X) salah satu
angka sesuai dengan petunjuk khusus

B.

Petunjuk Khusus
1. 0% - 20%
2. 21% - 40%
3. 41% - 60%
4. 61% - 80%
5. 81% - 100%

perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari

perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari
perilaku muncul dalam aktivitas sehari - hari

1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4

Skor Kinerja
Setelah
Pelatihan

Unsur Penilaian Kinerja

Skor Kinerja
Sebelum Pelatihan
5
5
5
5
5
5
5
5

Kecakapan Pedagogis
a. Kemampuan menyusun rencana pembelajaran
b. Kemampuan dalam merancang media pembelajaran
c. Kemampuan dalam menata ligkungan pembelajaran
d. Kemampuan dalam menetapkan metode pembelajaran
e. Kemampuan melaksanakan pembelajaran
f. Kemampuan melaksanakan penilaian terhadap anak
g. Kemampuan mengelola administrasi pembelajaran
h. Kemampuan menangani anak bermasalah/berkebutuhan
khusus

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

i.
j.

1
1
1

2
2
2

3
3
3

4
4
4

5
5
5

k.
l.
m.

Kecakapan Kepribadian
Penghargaan terhadap peserta didik
Perilaku sesuai dengan nilai-nilai dan norma yang berlaku
di masyarakat
Jujur
Bertanggung jawab pada tugas
Mandiri

n.

Kecakapan Sosial
Kemampuan menjalin hubungan dengan teman sejawat

1
1
1
1
1
1
1
1

2
2
2
2
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3

4
4
4
4
4
4
4
4

5
5
5
5
5
5
5
5

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

1
1
1

2
2
2

3
3
3

4
4
4

5
5
5

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

o.
p.

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

q.
r.

s.

Kemampuan memberi kesempatan kepada anak untuk

berkreasi

t.

u.

v.

w.

x.

Kemampuan menjalin hubungan dengan peserta didik

Kemampuan menjalin hubungan dengan orangtua peserta
didik
Kemampuan menjalin hubungan dengan masyarakat
Kemampuan dalam mengambil keputusan

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

Kemampuan berkomunikasi dengan orang lain

Kerapian dalam berpenampilan

Kecakapan Profesional
Kemampuan menentukan tema pembelajaran yang sesuai
dengan perkembangan anak
Kemampuan menentukan kegiatan belajar berdasarkan
materi/tema pembelajaran
Kemampuan menyusun laporan evaluasi perkembangan
JUMLAH SKOR

Konversi Penghitungan Nilai :

Nilai Akhir
Pra diklat

=
=
=

Jumlah skor
120

120

x 100
x 100
_______________, _______________20..
Kepala PAUD

..
Paska Diklat

=
=
=

Jumlah skor
120

120

x 100
x 100
( . )

Lampiran 5

ABSENSI PERTEMUAN DENGAN PENDAMPING

Nama Peserta
Lembaga
Alamat
Nama Pendamping

NO.

TANGGAL

: ..............................................
: ..............................................
: ..............................................
: ...........................................

KEGIATAN

KETERANGAN

Lampiran 6
JURNAL HARIAN PESERTA

TT.

Nama Peserta
Lembaga
Alamat

NO.

TANGGAL
&

: ..............................................
: ..............................................
: ..............................................

KEGIATAN

HASIL

Catatan
Pendamping

Paraf
Pendamping

WAKTU
1.
2.
3.

25.

............., .............................
Peserta

Lampiran 7

Pedoman Observasi Alat Permainan Edukatif (APE)

Hari Tanggal: ....................................

Kelompok usia: ................................

Kegiatan
- Observasi APE

Aspek yang harus diamati

-

Hasil
(lampirkan foto)

Kesesuaian usia
Kesesuaian jumlah
Keragaman APE
3 jenis main
Penataan lingkungan

Mengetahui
Pengelola/Kepala

Pendidik/Pengasuh

............................

...................................

Lampiran 8

Pedoman Observasi Pelaksanaan Pembelajaran

Hari Tanggal: ....................................

Kelompok usia: ................................
Hasil
Kegiatan

- Pelaksanaan
Pembelajaran

Aspek yang harus diamati

(lampirkan contoh RKH

sebelum ikut pelatihan)

Densitas dan Intensitas

Kegiatan belajar
Waktu
Metode

Mengetahui
Pengelola/Kepala

Pendidik/Pengasuh

............................

...................................

Lampiran 9

Pedoman Observasi Instrumen Penilaian

Perkembangan Anak

Hari Tanggal: ....................................

Kelompok usia: ................................

Hasil
Kegiatan

- Observasi Instrumen
Penilaian Perkembangan
Anak

Aspek yang harus diamati

(lampirkan contoh instrumen

penilaian perkembangan anak
sebelum ikut pelatihan)

Teknik
pendokumentasian
pelaporan

Mengetahui
Pengelola/Kepala

Pendidik/Pengasuh

............................

...................................

Lampiran 10

LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUTAN
BAGI PENDIDIK PAUD
TAHUN ......
Jenis Huruf: Bold :
Arial ukuran huruf 18,
Warna Biru

Siti Binti Pane

NAMA PENYELENGGARA
ALAMAT PENYELENGGARA
NAMA PROVAIDER
TANGGAL PELAKSANAAN DIKLAT
TANGGAL TUGAS MANDIRI
TEMPAT PELAKSANAAN TUGAS MANDIRI
ALAMAT TEMPAT TUGAS MANDIRI

Lampiran 11

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................................ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................iii
BAB. I Pendahuluan ...........1
1. Latar Belakang ..........1
2. Dasar Hukum .....1
3. Tujuan .....1
4. Manfaat ...2
BAB II Pelaksanaan .........3
1. Waktu ...3
2. Tempat ...........3
BAB III Kegiatan yang dilaksanakan tiap hari ....4
1. Jadwal Kegiatan ..4
2. Uraian Kegiatan ...10
3. Hasil yang diperoleh ...11
BAB IV Permasalahan dan pemecahan ...12
1. Permasalahan ..12
2. Pemecahan ...13
BAB V Penutup
1. Kesimpulan .......16
2. Saran ..16
LAMPIRAN-LAMPIRAN:
Contoh pada Format Lampiran

Lampiran 12

CONTOH DAFTAR PUSTAKA

Fridani, lara; Wulan, Sri; Pujiastuti, Sri Indah. 2008. Evaluasi Perkembangan Anak Usia
Dini Jakarta: Universitas Terbuka
Musfiroh, Tadkiroatun. 2008. Pengembangan Kecerdasan Majemuk. Jakarta: Universitas
Terbuka
Gunarti, Winda; Suryani, Lilis; Muis, Azizah. 2008. Metode Pengembangan Perilaku dan
Kemampuan Dasar Anak Usia Dini Jakarta: Universitas Terbuka
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003. Tentang Sistem Pendidikan
Nasional Jakarta: BP. Dharma Bhakti
Wijana, Widarmi D dkk. 2008. Kurikulum Pendidikan Anak Usia Dini. Jakarta: Universitas
Terbuka
Djamarah, Syaiful Bachri. 1997. Strategi Belajar Mengejar. Jakarta: Rineke Cipta.
Prawiradilaga, Dewi Salma. 2007. Prinsip Disain Pembelajaran. Jakarta: Kencana Permada
Media Group.

Seefeldt, Carol & Barbara A . Wasik. 2008. Pendidikan Anak Usia Dini. Jakarta: PT. Indeks.

Lampiran 13
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS MANDIRI

DIKLAT BERJENJANG TINGKAT LANJUTAN
BAGI PENDIDIK PAUD
Disusun oleh:
Siti Binti Made

Diajukan sebagai persyaratan kelulusan

Diklat Berjenjang Tingkat Lanjutan

..................., ................................20...
Ketua Pelaksana

Disetujui Pendamping

(.............................................)
Pelaksana

(.................................................)
Kepala PAUD

Mengetahui,
Kepala / Ketua Training Provider

(...........................................................)
Kepala / Ketua Training Provider

Lampiran 14
KETENTUAN PENULISAN LAPORAN TUGAS MANDIRI

1. Kertas untuk laporan

Kertas yang dipergunakan untuk laporan adalah kertas HVS dengan ukuran A4,, berat
70 gram, dan berwarna putih.
2. Kertas untuk Sampul
Kertas yang dipergunakan untuk sampul adalah kertas bufalo warna putih. Kertas untuk
sampul memiliki ukuran yang sama dengan kertas untuk laporan.
3. Aturan Pengetikan Laporan
Aturan pengetikan laporan untuk setiap halaman mengikuti ketentuan berikut.:
Huruf : Arial, ukuran 12.
Spasi : 1,5
Margin : margin kiri 4 cm,

margin kanan 3 cm,

margin atas 4 cm,
margin bawah 3 cm.
4. Penulisan Halaman

Halaman dengan judul Bab, di tengah bagian bawah

Halaman lain, di kanan bagian bawah

Lampiran 15
SURAT KETERANGAN TELAH MENGIKUTI DIKLAT
Nomor:..............................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

: ................................................

Jabatan

: .................................................

Alamat

: .....................................................

Menyatakan bahwa:
Nama ( Peserta ) : ....................................
Lembaga PAUD

Alamat

Pada saat dikeluarkan surat keterangan ini, yang bersangkutan adalah benar telah mengikuti Diklat
Berjenjang Tingkat

Lanjut yang berlangsung dari

tanggal

......... s/d ........... 20..... di

Kota/Kabupaten/Propinsi ........... . Surat keterangan ini dipergunakan sebagai bukti kelengkapan bahwa
yang persangkutan telah mengikuti Kegiatan Tatap Muka pada Diklat Tingkat Lanjut.

Demikian agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

..............,.......................

Ketua Provider

Ketua Panitia

___________________

_________________

Lampiran 16
Contoh Surat Pengantar Tugas Mandiri

........................, ......................20...

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: .......................................
: Penting.
:: Surat Pengantar Pelaksanaan
Tugas Mandiri

Kepada :
Yth. Kepala Paud................................
....................................................

Dikrim dengan hormat berkas surat keterangan bahwa peserta telah mengikuti kegiatan tatap muka
dalam diklat berjenjang tingkat lanjutan selama 64 jam pelajaran. Peserta diklat segera akan
melaksanakan Kegiatan Tugas Mandiri di Lembaga yang Bapak/Ibu Pimpin, atas nama :

Nama ( Peserta ) : ....................................

Lembaga PAUD

: ....................................

Alamat

: ....................................

Demikian surat pengantar disampaikan untuk mendapatkan penyelesaian lebih lanjut.

Ketua Provider

Ketua Panitia

___________________

_________________