Nombre del entrevistador: Emyli Fernanda Gonzlez Rivera

HISTORIA CLNICA
1. FICHA DE IDENTIFICACIN
Nombre: Miriam Jacqeline Jaime Calvillo
Edad: 20 aos
Sexo: Femenino
Escolaridad: Estudiante de tercer semestre de Universidad
Ocupacin: Estudiante de psicologa
Estado Civil: Soltera
Lugar de Residencia: Cuernavaca, Morelos
Religin: Catlica
Familoagrama:

DESCRIPCIN FSICA Y ANMICA DEL ENTREVISTADO

Es una persona de estatura baja, delgada, tes clara, es expresiva

corporalmente, su cabello es ondulado y negro, sus ojos son grandes y de color
oscuro: viste con una playera negra, chamarra gris, pantaln de mezclilla,
zapatos negros. Se encuentra con buen estado de nimo.
MOTIVO DE CONSULTA: Prctica
ANTECEDENTES PATOLGICOS
HISTORIA FAMILIAR
Su familia est conformada por seis personas su hermano ms grande Oscar,
quien tiene 21 aos, luego sigue ella con 20 aos, su hermano Jess de nueve
aos y la ms pequea Ftima de seis, su madre Tere y su padre Hctor de 47
aos. Actualmente su hermano no vive con ellos. Convive ms con su familia
materna, y su nivel socioeconmico en medio bajo.
Durante su niez dice de manera breve que pas muchas cosas y que la
disfrut mucho. Su adolescensia fue tranquila, se diverta mucho, disfruto cada
etapa, y actualmente se encuentra bien con lo que hace. Se considera una
persona tica.
Su relacin con sus padres es buena, hablan, bromean. La relacin con su
hermano mayor al principio era difcil pero ha mejorado, mientras que con sus
otros hermanos es buena la relacin aunque hay friccin y a veces ella est a
cargo. Tambin mencion que con su ta Paty la relacin es muy buena, tienen
mucha confianza y pueden platicar abiertamente.
No es alrgica, no tiene fobias, no ha tenido enfermedades graves. Mientras
que de enfermedades familiares, sufren de diabtes, infartos (familia materna),
hipertensin y, su mam tiene insuficiencia renal crnica. Tambin habla sobre
la muerte de su prima la cual fue sorprensiva e inesperada cuando la paciente
estaba en su primer ao de preparatoria.
Cuando en su familia tienen problemas los resuelven hablando, se sientan y de
manera general hablan lo sucedido, no discuten, hablan por turnos y sin
interrupciones, en dado caso de que suceda al final se piden perdn, dice que
el fin es ponerte de buenas.
HISTORIA PERSONAL
Segunda de cuatro hijos, embarazo que lleg a terminal, parto natural,
lactancia: pecho menos de un ao, tomaba bibern, su hermana tomaba al
mismo tiempo y les dijeron que la tiraran lo hicieron y as la dejaron mencion
que no se haca pip, creci en un kinder pblico y la primaria tambin fue en
una escuela pblica el mismo por todos los aos.
Jugaba con sus primos bote pateador que consista en patear el bote y echarse
a correr, cada fin de semana salan con sus primos a puebliar , vacaciones
generalmente convivan con ellos buena relacin con primos disfrut mucho .

Adolescencia; Empez su perido mestrual a los doce aos misma complesin,

delgada y de estatura pequea. En da de muertos siempre hacen pan, en
navidad siempre con familia materna, fiestas religiosas (semana santa, navidad,
le = le gusta bailar, es heterosexual, se considera sociable, le es fcil convivir
con la gente, le gustaba mucho shakira. No se considera independiente tanto
ella depende de ellos como ellos dee ella. Terminar la carrera sueos, encontrar
trabajo para poder desarrollarse laboralmente pero agusto, sueos: familia.
Adultez: Soltera, sin hijos, tiene muchos amigos pero pocos son los de
confianza.
PAUTAS DE AJUSTE DURANTE LA VIDA
Ajuste familiar y personal
Es una persona sensible, fuerte cuando se requiere, es tolerante, es directa,
orgullosa, sociable, sresistente y enojona, alegre.
Sabe terminar relaciones que no son benficos por medio del orgullo, se siente
bien.
Brebe descripcin de sus familiares
Hctor (pap): orgullosa, impulsivo cuando est enojado, trabajador,
responsable.
Tere (mam): Sensible, extrovertida pero le cuesta decir lo que siente
Oscar (hermano mayor): orgulloso, necio, perseverante, sensible, enojn.
Hctor (hermano menor): enojn, berrinchudo, paciente, creativo, sensible,
noble.
Ftima (hermana menor): necia, impositiva, terca, sensible, tierna.
Ajuste escolar
Nunca reprob ninguna materia hasta la preparatoria que fue cuando su prima
falleci, tena buena relacin con maestros, menciona que puede relacionarse
con mayor facilidad con la gente mayor que con la de su edad, pero tambin
mantena una buena relacin con sus compaeros, actualmente se encuentra
cursando tercer semestre de universidad.
Ajuste ocupacional
Ha tenido trabajos no formales, prcticas pero reciba sueldo y tena un horario
fijo.
Ajuste social
Es una persona buena para relacionarse, no pertenece a ningn club social,
tienes muchos amigos, le gusta salir a fiestas y divertirse.
Ajuste sexual
La primera informacin sexual la recibi de los padres, su primer novio lo tuvo a
los 16 aos y no ha tenido relaciones sexuales.

EXAMEN MENTAL:

Aspecto general y conducta: Contest atentamente cada cuestionamiento, al

principio comenz muy limitada con sus respuestas, pero conforme continu la
entrevista hubo ms fluidez en las mismas.
Pensamiento: trabaja con juicio y realidad.
Afecto del funcionamiento del aparato mental: Lo ms importante segn su
discurso son los miembros de su familia por lo que es en estos donde deposita
mayor afecto.
Funciones integrantes (relaciones): Es muy sincera a la hora de hablar sobre s
misma, y las relaciones con los dems son buenas pues no es una persona con
dificultad para convivir, es extrovertida para las relaciones afectivas, pero un
poco ms introvertida a la hora de hablar de s misma.