Anda di halaman 1dari 43

Soal ACS

KALBE ACADEMICA

Soal 1
Seorang laki2 mengeluh sering
berdebar-debar bila melakukan
aktifitas seperti naik tangga, mandi,
dll. Perasaan itu akan hilang bila
diistirahatkan.
RPD: DM disangkal. HT tidak rutin
kontrol. Perokok 1 bungkus per hari.

DP

TD : 160/90 mmHg
HR: 80x/menit
RR : 20x/ menit
Ictus bergeser ke kiri

ECG soal 1

Soal 1

Soal 2
Seorang laki2 mengeluh dada terasa
panas sejak 2 hari yang lalu. Makin
lama makin teras berat. Sampai ke
IGD bertahan terus menerus. Disertai
keringat dingin.
RPD : DM yang tidak pernah
terkontrol.

DP

TD: 90/60 mmHg


HR : 90x/menit
RR: 24x/ menit
Tidak ditemukan kelainan dari
pemeriksaan fisik, hanya acaral
terasa lembab saja.

ECGsoal 2

Soal 3
Seorang laki2 berusia 70 tahun
datang dengan keluhan mual muntah
sejak 1 jam sebelum datang ke IGD.
Pasien baru pertama kali merasakan
keluhan seperti ini.
RPD : DM sejak 20 tahun yang lalu.
Minum obat glibenclamid 1 kali
sehari. HT barusan diketahui.

DP

TD: 140/90 mmHg


HR
: 100x/menit
RR: 24x/menit
Ictus cordis 2 cm bergeser ke lateral
kiri normal.
Tidak ditemukan ronki dan wheezing
Bising usus normal

ECG soal 3

Soal 4
Clinical Presentation
70 years old female
She feels chest discomfort CCS Fc. IV for
approximately 3 hours prior to calling
Emergency Medical Services
Patient presented via ambulance to
Emergency Department of rural hospital

Past Medical History


No previous stroke or TIA .
Hyperlipidemia, diabetes mellitus, and
recent hospitalisation for unstable
angina pectoris
Currently on clopidogrel 75 mg, low-dose ASA, oral hypoglycemic and
statin once daily

Non-smoking
No previous history of MI or
revascularisation

Physical Examination
Laboratory
HR: 100 bpm ,reguler

CKMB :7

RR: 22 rpm

Cardiac Troponin : 0,24

BP: 100/50 mmHg


SpO2: 95% on O2

BUN/SC : 38/ 1,1


Faal Hemostasis :
Normal

Rh -/-, Wh -/-

HBsAg : Negatif

Edema -/-

AntiHCV : Negatif

ECG soal 4

Soal 5
Name
: Mr . A
Age
: 53 years old
Date of Procedure : September 12,
2014
Adrress
: Sidoarjo
Risk Factor
: Smoker, DM, HT

Anamnesa
Nyeri di daerah ulu hati sejak 4 hari
yang lalu. Diberi obat maag, nyeri
hilang timbul. Penderita tidak pernah
merasakan perasaan yang seperti
sekarang ini.
Nyeri bertambah hebat sejak 1 jam
sebelum dibawa ke ugd.
Mual (+), Muntah (+)

Physical examination

BP : 160/90 mmHg
HR : 90x/mnt, reguler
RR : 20x/mnt
Rh-/-, Wh -/Edema -/-

ECG 1 (soal 5)

ECG Monitor (soal 5)

Laboratory
CKMB : 45
Cardiac Troponin : 4,81
BUN/SC : 28/0,66
Faal Hemostasis : Normal

Soal 6
Penderita mengeluh nyeri dada
seperti tertekan benda berat sejak 1
jam sebelum MRS. Penderita sudah
berulang mengeluh seperti ini.
RPD : penderita pernah dilakukan
tindakan PCI 2 tahun yang lalu.

Pemeriksaan Fisik

BP : 160/90 mmHg
HR : 90x/mnt, reguler
RR : 20x/mnt
Rh-/-, Wh -/Edema -/-

ECG soal 6

Soal 7
Name
: Mr . M
Age
: 50 years old
Date of Procedure : August 28,
2014
Adrress
: Perum Wikarsa
Risk Factor
: Smoker,
Dyslipidemia

ANAMNESIS
Perasaan tidak nyaman di dada kiri
menyebar ke punggung disertai
keringat dingin.
Mual tidak disertai muntah.
Nyeri sudah dirasakan sejak kemaren
tapi membaik ketika dikeroki dadanya.
Nyeri bertambah lama bertambah
hebat, sehingga penderita dibawa ke
UGD.

Physical examination

BP : 100/60 mmHg
HR : 60x/mnt
RR : 20x/mnt
Rh-/Wh -/ Edema -/-, teraba lembab

ECG 1 (soal 7)

Laboratory
CKMB : 45
Cardiac Troponin : 4,81
BUN/SC : 30/0,84

ECG 2 (soal 7)

ECG 3 (soal 7)

Soal 8
Name
: Mr . A
Age
: 53 years old
Date of Procedure : September 12,
2014
Adrress
: Sidoarjo
Risk Factor
: Smoker, DM, HT

Anamnesis
Nyeri di rahang bawah tembus ke
punggung disertai keringat dingin
sejak 2 jam sebelum dibawa ke UGD.
Berdebar-debar bila beraktifitas, dan
menghilang bila diistirahatkan sejak
1 minggu yang lalu.

Physical examination

BP : 120/90 mmHg
HR : 80x/mnt
RR : 20x/mnt
Rh-/Edema extremitas +/+

Laboratory

CKMB : 43,11
Cardiac Troponin : 0,47
BUN/SC : 38/1,1
Faal Hemostasis : Normal
HBsAg : Negatif
AntiHCV : Negatif

ECG 2 (soal 8)

Soal 9
Seorang wanita berumur sekitar 52
tahun datang ke praktek anda karena
sering merasakan dadanya kemeng
dan disertai berdebar-debar sejak 1
bulan terakhir.
RPD : dyslipidemia dengan simvastatin
10 mg. Kakak penderita dipasang ring
usia 50 tahunan. Bapak penderita
meninggal mendadak usia 60 thn.

DP

TD: 90/60 mmHg


HR : 60x/menit
RR: 24x/ menit
Tidak ditemukan kelainan dari
pemeriksaan fisik.

laboratory
KT: 282; LDL : 170; TG : 160; HDL: 30
BUN: 18; SC: 0,80

ECG 1 (soal 9)

ECG soal 9