Anda di halaman 1dari 10

beberapa jam yang lalu. Nyeri disertai demam dan menggigil.

Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70, denyut nadi
110 x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 38,5 C. Berat badan
80 kg, tinggi badan 155 cm. Sklera tampak ikterik, dan didapatkan
tanda Murphy positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Kolesistitis
b. Hepatitis
c. Pankreatitis
d. Peritonitis
e. Appendicitis

SOAL TRY OUT KAMPUS


1-10 Yudis
11-20 Rizky
21-30 Iin
31-40 Dahlia
41-50 Djarum
51-60 Yudha
61-70 Anada
71-80 Devana
81-90 Azwar
1.

2.

Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa neneknya ke UGD RS karena


bibir terlihat pucat kebiruan. Sebelumnya bayi mengalami kejang
selama 5 menit. Keluhan disertai buang air besar cair sejak 3 hari
yang lalu dan muntah kira-kira 10 kali sehari, sudah diberi oralit 1
bungkus dilarutkan dalam gelas air. Dari hasil pemeriksaan fisik
kesadaran apatis, tampak nafas yang cepat, tersengal sengal, tanda
vital denyut nadi 200 kali/menit dengan isi dan tegangannya sangat
kurang, temperatur 39C. Turgor kulit turun. Hasil pemeriksaan
darah angka leukosit 15.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Diare akut dengan kejang demam
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Diare akut tanpa dehidrasi
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri sekitar mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
disertai mata merah, berair, dan pandangan kabur. Pemeriksaan
oftalmologi mata kanan didapatkan blefarospasme, konjungtiva
hiperemis, kornea edem, kamera okuli anterior dangkal, pupil mid
dilatasi, funduskopi sulit dinilai. Mata kiri tampak tenang dengan
kamera okuli anterior dangkal. Tekanan bola mata 36 mmHg pada
mata kanan dan 20 mmHg pada mata kiri
Apakah proses yang terjadi pada kasus ini?
Select one:
a. sel radang menutupi trabekular meshwork
b. Blok pupil relatif
c. migrasi sel endotel kornea ke sudut iridokorneal
d. kontraksi jaringan fibrovaskuler pada iris
e. badan silier terletak terlalu ke anterior

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke klinik dokter


keluarga dengan keluhan oligomenore, obesitas, dan hirsutisme.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa
200 mg/dL, kadar LDL 250 mg/dL dan kadar HDL 30 mg/dL.
Dokter merencanakan penurunan berat badan, aktivitas fisik, dan
pemberian obat pada pasien.
Apakah obat yang Anda resepkan pertama kali?
Select one:
a. Estradiol
b. Spironolactone
c. Glimepiride
d. Metformin
e. Progesterone

6.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke praktek dokter umum


dengan keluhan nyeri dada. Keluhan dirasakan seperti terbakar, dan
muncul terutama sehabis makan. Keluhan disertai rasa pahit di
mulut, dan kadang disertai mual muntah. Tidak ada keluhan nyeri
menelan. Didapatkan riwayat keluarga menderita sakit maag. TB
160, BB 85 kg. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Apakah faktor risiko yang dapat dimodifikasi pada pasien tersebut?
Select one:
a. Obesitas
b. Usia
c. Riwayat Keluarga
d. Genetik
e. Jenis kelamin laki-laki

7.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan


keluhan kedua mata terasa nyeri. Keluhan disertai dengan mata
sering berair penglihatan kabur baik untuk melihat jauh maupun
dekat. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior
tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut :
VOD 6/15 dengan koreksi S +0,75 menjadi 6/6
VOS 6/10 dengan koreksi S +0,50 menjadi 6/6
Apakah penyebab keluhan utama yang paling mungkin?
Select one:
a. Astenopia akomodativa
b. Astenopia aniseikonia
c. Astenopia anisometropia
d. Astenopia presbiopia
e. Astenopia konvergensia

8.

Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke Klinik Pratama dengan


keluhan leher kaku dan kepala pusing. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital tekanan darah 160/90 mmhg, denyut nadi 82
x/menit, temperatur 36,7 derajat Celcius, laju pernapasan 24
x/menit. Dokter memberikan obat paten karena pasien tersebut
datang dengan membawa mobil mewah dan tas mahal.
Apakah pelanggaran prinsip bioetik yang paling tepat ?
Select one:
a. Non-maleficence
b. Justice
c. Autonomy
d. Integrity
e. Benefience

9.

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan


keluhan hidung kiri tersumbat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat
sering pilek dan bersin-bersin bila terkena udara dingin dan debu.
Dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan massa berwarna
putih mengkilap memenuhi cavum nasi.
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Tumor sinus maksilaris
b. Tumor nasi
c. Polip nasi
d. Angiofibroma nasi
e. Neurofibroma nasi

3.

4.

5.

Seorang perempuan usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri


pada daerah ulu hati. Nyeri dirasakan terutama pada malam hari
dan nyeri berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastrium
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
Select one:
a. Ulkus duodeni
b. Esofagitis
c. Gastritis
d. Gastropati hipertensi porta
e. Ulkus gaster
Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa ke IGD RS dengan
keluhan nyeri yang sangat hebat pada perut kanan atas sejak

10. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar oleh istrinya datang ke


praktek dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di leher
sebelah kanan sejak 1 hari sebesar biji kacang hijau dan melingkar
di leher sebelah kanannya seperti tasbih. Keluhan itu disertai

demam dan batuk berdahak 7 bulan terakir. Dokter mendiagnosa


pasien menderita limfadenitis TB. Menurut istrinya pasien menolak
menjalani pengobatan karena takut minum obat. Penanganan
pasien pada saat ini dilanjutkan dengan persetujuan dari istrinya.
Apakah penanganan yang paling tepat yang secara etik dapat
dibenarkan?
Select one:
a. Meminta pasien untuk memberikan tanda tangan persetujuan
penolakan pengobatan
b. Tidak memberikan pengobatan karena menghargai prinsip autonomy
c. Konsultasi terlebih dahulu dengan komite etik
d. Memarahi pasien karena tidak mau menjalani pengobatan.
e. Langsung mengobati pasien tanpa menunggu persetujuan
11. Seorang laki-laki berusia 50 th datang ke puskesmasdengan
keluhan nyeri kepala dan tangan kesemutan. pada pemeriksaan
fisik didapatkan berat badan 65kg, tinggi badan 155 cm. Hasil
pemeriksaan laboratoriumdidapatkan LDL 170 mg/dL, kolesterol
total 400 mg/dL, trigliserida 250 mg/dLapakah obat yang paling
tepat diberikan?
Select one:
a. Simvastatin
b. Pirobukol
c. FenoFibrat
d. Gemfibrozil
e. Aspimox
12. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada sendi lutut sebelah kanan sejak 1 bulan yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa nyeri sendi dirasakan
setelah bangun dari duduk yang lama, setelah bangun tidur dan saat
turun atau naik tangga. Nyeri hilang timbul dan jika lutut diraba
terasa berbunyi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 60
kg dan tinggi badan 150 cm. Pada palpasi ditemukan krepitasi
pada articulatio genue dextra. Hasil rontgen foto menunjukkan
adanya penyempitan spatium kartilago.
Apakah diagnosis yang mungkin ?
Select one:
a. Osteoartritis
b. Artritis gout
c. Artritis septik
d. Osteomyelitis
e. osteoporosis
13. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu.
Hasil pemeriksaan umum didapatkan suhu 38,7 C, nadi 90x/menit,
RR 27 x/menit, tekanan darah 100/70 mmHg. Pada kelopak atas,
puncak hidung dan dahi sebelah kanan ditemukan vesikel-vesikel
dan pustula. Hasil pemeriksaan oftalmologi ditemukan palpebra
edem, eritem dan spasme. Konjungtiva terdapat vesikel, folikel dan
injeksi konjungtiva. Pada kornea ditemukan infiltrat berbentuk
dendritik. Apa penyebab kasus tersebut?
Select one:
a. Adenovirus
b. Herpes simpleks
c. Neisheria gonorrhea
d. Clamidia trachomatis
e. Varizela zoster
14. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke dokter keluarga
untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat memiliki diabetes mellitus
tipe 2 selama 15 tahun dan mendapatkan pengobatan gibenklamid
40 mg bd. Selama beberapa bulan terakhir glukosa darah puasa
berkisar 300 mg/dL dan HbA1C 8,2% (normal : 7-8%). Pada
pemeriksaan didapatkan pasien obes, tekanan darah 170/85 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu
tubuh 37C. Pasien menolak untuk diberi insulin.
Apakah pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Acarbose
b. Hentikan glibenclamide dan mulai metformin

c. Hentikan glibenclamide dan mulai gliklazid


d. Lanjutkan glibenclamide dan menambahkan metformin
e. Lanjutkan glibenclamide dan ulangi pemeriksaan HbA1C
15. Seorang perempuan tanpa identitas dengan usia sekitar 30 tahun
dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 30 menit yang lalu. Hasil
pemeriksaan GCS (E2 M4 V3), dari kedua lubang hidung dan
lubang telinga keluar cairan berwarna kemerahan. Dokter jaga
segera memberikan pertolongan gawat darurat.
Apakah yang harus dilakukan dokter sebelum memberikan pertolongan
gawat darurat?
Select one:
a. Mengabaikan azas non maleficence
b. Mempertahankan prinsip autonomy
c. Tanpa informed consent
d. Mengabaikan azas beneficence
e. Meminta informed consent
16. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke poliklinik RSU
untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin setiap tahun. Pada
anamnesis didapatkan laki-laki tersebut bukan perokok, dan tidak
ada riwayat penyakit jantung dalam keluarganya. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah sistolik/diastolik
120/80 mmHg, berat badan 90 kg, tinggi badan 160 cm, lingkar
pinggang 102 cm. Pemeriksaan gula darah puasa 100 mg/dl,
trigliserid 120 mg/dl, HDL 45 mg/dl.
apakah terapi yang paling tepat?
Select one:
a. diet dan olah raga
b. diet, olah raga dan pembedahan
c. diet, olah raga dan obat
d. diet dan obat
e. diet dan pembedahan
17. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke Poliklinik RS untuk
memeriksakan kesehatannya secara keseluruhan. Hasil
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dalam batas normal.
Dokter kemudian mencatatkan hasil pemeriksaannya tersebut ke
dalam rekam medis sebelum memberikan edukasi kepada pasien.
Apakah pernyataan yang benar tentang kepemilikan rekam medis?
Select one:
a. Berkas rekam medis adalah milik pasien
b. Isi rekam medis adalah milik sarana kesehatan
c. Berkas rekam medis adalah milik petugas rekam medis
d. Isi rekam medis adalah milik keluarga pasien
e. Berkas rekam medis adalah milik sarana kesehatan
18. Seorang perempuan berusia 38 tahun, G1P0A0, dengan usia
kehamilan 38 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan
kontraksi regular. Pasien tidak mengeluh keluar cairan dari
kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
180/100 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi respirasi
24x/menit, suhu 37C, dan didapatkan edema pretibial. Pada
pemeriksaan obstetric didapatkan dilatasi serviks selebar 3cm dan
tidak didapatkan tanda-tanda fetal distress. Pada pemeriksaan urine
didapatkan proteinuria ++
Obat apakah yang paling tepat untuk diberikan kepada pasien ini?
Select one:
a. Methyl ergonofin
b. Asam mefenamat
c. Propranolol
d. Magnesium sulfate
e. Terbutaline
19. Seorang laki-laki usia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan
keluhan muncul bentol-bentol merah pada tubuhnya sejak pagi
hari. Dari pemeriksaan fisik tampak papul dan vesikel eritema,
disertai bula yang tersebar luas seluruh tubuh. Tampak erosi pada
beberapa bagian tubuh. Konjungtiva hiperemis dan tampak vesikel

dan daerah erosi pada mulut. Sebelumnya pasien meminum obat


antidepresan
apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
b. morbus hansen
c. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome
d. drug eruption
e. steven jhonson syndrome
20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ketempat praktek dokter
umum dengan keluhan kakinya sering kesemutan, Pada anamnesis
didapatkan badannya selalu merasa kecapekan dan sering
terganggu tidurnya karena sering kencing pada malam hari. Pada
pemeriksaan kadar gula darah sewaktu menunjukkan hasil
350mg/dl. Dokter memberikan obat Metformin untuk mengontrol
kadar gula darah pasien.
Apakah jenis sel yang terpengaruh pada proses pengobatan tersebut?
Select one:
a. Sel B pancreas
b. Sel somatotrop adenohipofise
c. Thyrotrop adenohipofise
d. Sel-sel zona fasiculosa kortek adrenal
e. Sel folikuler kelenjar tyroid
21. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tidak puas saat kencing dan sering kencing pada malam
hari (2-3 kali) selama 6 bulan. Pasien memiliki riwayat diabetes
tipe 2.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Gagal ginjal kronis
b. Diabetic autonomic neuropathy
c. Benign prostatic hyperplasia
d. Uretritis
e. Cystitis
22. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di Rumah Sakit untuk
krisis hipertensi. Tekanan darah labil dan tidak respon terhadap
terapi antihipertensi. Pasien mengeluh nyeri kepala, berdebardebar, gemetar, dan banyak berkeringat. Hasil laboratorium Ht=
49% (normal 37-48%), sel darah merah= 11x103 mm (4,3-10,8),
glukosa plasma= 160 mg/dL (75-115 mg/dL), kalsium plasma= 11
mg/dL (9-10,5 mg/dL)
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Pheochromositoma
b. Stenosis arteri ginal
c. NIDDM
d. Hipertensi esensial
e. IDDM
23. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan kulit terasa gatal dan bengkak seperti
bekas gigitan nyamuk di seluruh tubuh. Bengkak di kulit mulai
muncul tadi pagi setelah makan udang, semakin lama semakin
banyak. Dari pemeriksaan fisik temperatur 37C, frekuensi napas
20x/menit, status dermatologis: urtikaria dengan tepi eritematosa di
seluruh tubuh. Apakah tipe reaksi yang sesuai pada kasus tersebut?
Select one:
a. imunitas tipe lambat
b. hipersensitif tipe I
c. hipersensitif tipe IV
d. hipersensitif tipe II
e. hipersensitif tipe III
24. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas
di daerah terpencil di pegunungan karena 2 jam yang lalu tangan
dan kaki sebelah kiri tidak bisa digerakkan. Pasien mengaku kepala
terasa pusing dan memiliki riwayat darah tinggi yang tidak rutin
mengkonsumsi obat. Dokter puskesmas menyarankan pasien
dirujuk ke RS terdekat agar bisa dilakukan pemeriksaan penunjang

dan penanganan yang lebih tepat.akan tetapi jarak puskesmas ke


RS terdekat sekitar 6 jam.
Apakah sikap yang tepat yang harus dilakukan oleh dokter puskesmas
tersebut ?
Select one:
a. Melakukan penatalaksanan emergensi dan merawat inap pasien di
puskesmas
b. Melakukan penatalaksanaan emergensi dan merujuk pasien ke
dokter senior di puskemas terdekat
c. Melakukan penatalaksanaan emergensi kemudian tetap merujuk
pasien ke RS terdekat
d. Melakukan penatalaksanan emergensi dan meminta pasien memilih
akan dirawat inap di puskesmas atau di rujuk ke RS
e. Melakukan penatalaksanaan emergensi kemudian memberikan
edukasi kepada pasien dan keluarga
25. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan diantar
supir taksi dalam keadaan syok dan perdarahan di pergelangan
tangan kanannya. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak pucat,
mengalami penurunan kesadaran dan arteri radialis di pergelangan
tangan kanan terputus. Sementara itu diketahui keluarga pasien
tidak ada yang menemani.
Apakah kaidah bioetika non-maleficence yang harus dilakukan dokter
tersebut?
Select one:
a. Langsung menghubungi pihak keluarga pasien
b. Menunggu pihak keluarga pasien datang untuk informed consent
c. Langsung melakukan pemeriksaan penunjang
d. Langsung menangani pasien tanpa informed consent terlebih dahulu
e. Melakukan informed consent kepada supir taksi yang mengantar
26. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada. Dari anamnesis didapatkan nyeri dada disertai
rasa tertekan di dada, rasa kehabisan napas dan berkeringat banyak
dimulai sejak 5 jam yang lalu setelah ia bertengkar dengan
tetangganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, tinggi badan 172cm, berat
badan 90 Kg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di
lead II, III, dan aVF.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Psikosomatis
b. Angina pectoris
c. Penyakit jantung rematik
d. Gagal jantung
e. Infark myokard akut
27. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan keputih sejak 1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna
kuning, kental, berbau dan jumlahnya bertambah banyak. Keluhan
ini tidak disertai gatal maupun nyeri kencing. Sejak 5 hari
inipasien juga mengeluh demam. Suami pasien pernah juga keluar
cairan yang sama dari kelaminnya. Pada pemeriksaan ditemukan
kelenjar inguinal kanan dan kiri membesar dan nyeri tekan, nyeri
tekan perut bagian bawah. Status dermatovenereologi menunjukkan
labium mayor dan minor tidak ada kelainan, muara vagina tampak
cairan kuning kental dan bau, orificium uretra externa tidak ada
kelainan. Pemeriksaan inspikulo menunjukkan pada dinding
vagina hanya tampak cairan yang kuning kental, portio : edema,
hyperemi, sekret kuning kental dan berbau.
Apakah pemeriksaan laboratorium sederhana yang dapat dilakukan
untuk menunjang diagnosis?
Select one:
a. Pemeriksaan KOH
b. Pemeriksaan pH vagina
c. Pemeriksaan sediaan basah
d. Pemeriksaan Test Amin
e. Pemeriksaan Gram

28. Seorang pasien berusia 55 th dirawat di RS dengan cerebrovascular


attack, tidak demam, batuk maupun sesak. Setelah 5 hari kemudian
pasien menjadi demam disertai batuk berdahak kekuningan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39C. Dari foto thorax tampak
infiltrat di paru kanan. Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan
angka leukosit 26.000/mmk.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Pneumonitis
b. Pneumonita interstisialis
c. Pneumonia masyarakat
d. Bronkitis kronis
e. Pneumonia nosokomial
29. Seorang dokter umum di UGD RS dalam setiap tindakannya
terhadap pasien selalu melakukan evaluasi diri sendiri,
mempertimbangkan keputusan-keputusan yang akan diambil dan
menyiapkan pesan-pesan yang akan disampaikan
Apakah jenis komunikasi yang dilakukan dokter tersebut?
Select one:
a. Komunikasi efektif
b. Komunikasi interpersonal
c. Komunikasi refleksi
d. Komunikasi intrapersonal
e. Komunikasi publik
30. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 35 minggu
datang ke UGD puskesmas dengan keluhan keluar cairan bening
dari jalan lahir. Cairan jernih tidak berbau, keluar begitu saja
seperti kencing yang tak tertahan. Keluhan muncul setelah
berhubungan dengan suami. Pemeriksaan obstetri menunjukkan
janin tunggal presentasi kepala, belum masuk panggul, tinggi
fundus uteri 26,5 cm, his tidak ada, denyut jantung janin 150
x/menit, tidak ada pembukaan dan tes nitrazin (+).
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
Select one:
a. Pemberian deksametason
b. Pemberian tokolitik
c. Pemberian induksi persalinan
d. Dipersiapkan sectio cesaria
e. Dilakukan tirah baring
31. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktek swasta
dengan keluhan perut membesar. Keluhan ini dirasakan sejak 3
minggu yang lalu, sudah berobat namun belum membaik.
Diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat menggunakan
narkoba jenis suntik. Riwayat sakit kuning tidak diketahui. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36,5C, tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 118 x/menit, laju napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya spider nevi, hepar tidak teraba, lien sulit diraba,
dan pemeriksaan undulasi positif.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
Select one:
a. Hepatitis C
b. Fatty liver
c. Hepatitis A
d. Hepatitis E
e. Hepatitis alkoholik
32. Seorang laki-laki usia 50 tahun, dibawa ke IGD RS karena
mengalami nyeri perut hebat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
disertai demam tinggi, perut kembung dan mual muntah yang
disertai darah. Pasien adalah penderita ulkus gaster dan
osteoarthritis. Pasien rutin mengkonsumsi Ibuprofen untuk keluhan
nyeri lututnya. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60, temperatur
39C, RR 30x/menit, Nadi 110x/menit lemah, pasien tampak
anemis. Pemeriksaan kadar Hb 6 g/dl, AL 20.000/mmk.
Apakah tindakan pertama yang dilakukan?
Select one:
a. Beri analgetik kuat seperti morfin untuk mengurangi nyeri

b. Siapkan tranfusi darah dan tindakan operatif untuk menutup sumber


perdarahan
c. Pemeriksaan CT scan untuk mengetahui sumber perdarahan
d. Pasang jalur intravena dan konsul spesialis bedah
e. Memberikan obat anti emetik untuk mencegah dehidrasi lebih lanjut
33. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G2P1A0, dengan usia
kehamilan 28 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan
kontraksi pada rahim setiap 6 menit dan peningkatan pengeluaran
cairan melalui vagina. Pada pemeriksaan servik uteri didapatkan
adanya tanda-tanda persalinan.
Manajemen apakah yang paling tepat pada pasien ini?
Select one:
a. Nitro-glycerine
b. Magnesium sulfat
c. Prostaglandin synthetase inhibitors (Indomethacin)
d. Metergin
e. Tirah baring dengan infus
34. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke puskesmas untuk
melakukan vaksinasi meningitis karena akan berangkat haji. Akan
tetapi saat diperiksa pasien sedang mengalami demam,batuk, pilek.
Pemeriksaan fisik Tekanan darah 140 mmHg/90 mmHg, denyut
nadi 88x/menit, Pernafasan 18x/menit, Temperatur : 38,5oC.
Dokter puskesmas menyimpulkan pasien tidak bisa dilakukan
vaksinasi akan tetapi pasien tersebut tetap memaksa dokter
memberikan vaksin kepadanya.
Apakah sikap yang harus diambil dokter puskesmas tersebut ?
Select one:
a. Merujuk pasien ke dokter spesialis saraf
b. Tetap memberikan vaksin karena pasien tetap memaksa
c. Menunda pemberian vaksin dan memberikan pengobatan selama 3
hari terlebih dahulu
d. Tetap memberikan vaksin dengan syarat pasien mengisi informed
concent
e. Menunda pemberian vaksin sampai kondisi pasien sudah tidak
demam lagi
35. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke puskesmas karena sesak
nafas. Dokter puskesmas kesulitan dalam melakukan anamnesis
karena pasien hanya mampu menggunakan bahasa daerah wilayah
setempat.
Manakah jenis barrier dibawah ini yang paling tepat menggambarkan
hal tersebut?
Select one:
a. Barier Semantik
b. Barier budaya
c. Barier fisik
d. Barier Psikologis
e. Barier intelektual
36. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, datang dengan keluhan
beberapa hari buang air kecil kemerahan, disertai pusing dan mual.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg,
suhu 37,50C, kelopak mata sedikit sembab. Hasil pemeriksaan
laboratorium urin didapatkan hematuri tanpa proteinuri dan
komplemen C3 menurun.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Pyelonefritis
b. Nefritis
c. Cystitis
d. Syndrom nefrotik
e. Glomerulonefritis
37. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas karena nyeri
sekitar mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri disertai nrocos,
mata merah, halo dan pandangan kabur. Pemeriksaan mata kanan
didapatkan blefarospasme, konjungtiva hiperemis, kornea edem,
kamera okuli anterior dangkal, pupil mid dilatasi, funduskopi sulit
dinilai. Mata kiri tampak tenang dengan kamera okuli anterior
dangkal. Tekanan bola mata kanan dengan palpasi teraba keras.Apa
diagnosis yang yang paling mungkin ?

Select one:
a. glaukoma sudut tertutup sekunder
b. glaukoma sudut tertutup subakut
c. glaukoma sudut tertutup akut primer
d. glaukoma sudut tertutup kronik
e. glaukoma sudut terbuka primer
38. seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS karena
pingsan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pada saat datang,
pasien sadar dan dapat berkomunikasi dengan baik. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan dari telinga. setelah
pemeriksaan pasien pingsan kembali
Dimanakah sumber perdarahan pada kasus ini?
Select one:
a. Epidural
b. intrakranial
c. subacachnoid
d. Arachnoid
e. Subdural
39. Seorang perempuan usia 50 tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran. Penderita seorang diabetisi yang rutin
mengkonsumsi obat hipoglikemik oral. Penderita sedang mendapat
pengobatan untuk infeksi saluran pernafasan akut selama 4 hari.
Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 105/65 mmHg, tidak
ditemukan neurologik fokal atau kaku kuduk. Hasil laboratorium
Na- : 134 meq/L, K- : 4,0 meq/L, HCO3 : 25 meq/L, Glukosa: 900
mg/dL, BUN: 84 mg/dL, kreatinin: 3,0 mg/dL, keton urin (-).
Apakah penyebab paling mungkin dari kondisi pasien di atas :
Select one:
a. Ketoasidosis diabetikum
b. Koma hiperosmolar
c. ADH tidak sesuai
d. Sepsis
e. Meningitis bakterial
40. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, setelah mengalami demam dan
batuk pilek yang sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari kemudian
mendadak kedua tungkainya lemah dan semakin berat, akhirnya
kedua lengan tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan tetraparese lower motor neuron (LMN),
dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan model
glove-stocking phenomenon. Buang air besar dan buang air
kecilnya normal, badannya tidak demam. Pemeriksaan darah
lengkap menunjukkan hasil yang normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. lesi tranversal medula spinalis
b. poliomiositis.
c. sindrom Guillain-Barre
d. polineuropati.
e. poliomielitis
41. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orangtuanya ke
puskesmas karena tangan kirinya tidak bisa digerakkan. Dari
anamnesis didapatkan bahwa penderita jatuh dari ayunan di
sekolah 2 hari sebelumnya dan dibawa ke dukun pijat. Pada
pemeriksaan fisik terdapat edema dan eritem pada siku kiri serta
nyeri pada saat di gerakkan, akral teraba hangat dan tampak
deformitas di daerah sendi siku kiri.
Apakah diagnosis yang mungkin ?
Select one:
a. Fraktur olecranon
b. Dislokasi elbow
c. Fraktur supracondyler humeri
d. Contusio musculorum elbow
e. Fraktur humerus
42. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas karena kedua mata sering merah terutama saat musim
semi. Mata merah disertai rasa gatal. Penderita mempunyai riwayat
asma. Pemeriksaan mata didapatkan palpebra superior kedua mata
edem, sekret mukoid, konjungtiva palpebra ada hipertrofi papil

berbentuk cobblestones, kornea tampak shield ulcer.Apakah


diagnosis yangpaling mungkin ?
Select one:
a. konjungtivitis hay fever
b. keratokonjungtivitis atopik
c. konjungtivitis alergika
d. giant papillary conjunctivitis
e. keratokonjungtivitis vernalis
43. Sebuah uji klinik membandingkan efek obat penurun lemak baru
bernama "lipicide" dengan obat standar simvastatin. Delapan puluh
empat partisipan dengan dislipidemia berpartisipasi dalam studi ini,
dan dikelompokkan secara acak pada 2 kelompok perlakuan.
Setelah 12 minggu perlakuan, kolesterol total (mg/dl) diukur pada
2 kelompok tersebut. Setelah pengolahan data dilakukan, uji
normalitas data dengan uji kolmogorov-smirnov menunjukkan nilai
p = 0,45.
Apakah metode analisis data yang paling tepat untuk penelitian
tersebut?
Select one:
a. Uji T berpasangan
b. Uji Kruskal-Wallis
c. Uji T Independen
d. Uji Wilcoxon
e. Uji Mann-Whitney
44. Seorang dokter anak mengandalkan perawat memeriksa ada
tidaknya atresia ani pada bayi baru lahir. Ternyata terjadi salah
penilaian harusnya ada atresia ani, tetapi dilaporkan tidak ada.
Apakah kategori kelalaian dokter pada kasus ini?
Select one:
a. Near miss
b. Positive act
c. Unintentional error
d. Intentional error
e. Culpa
45. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0 usia kandungan 38
minggu datang ke UGD diantar suaminya dengan keluhan tiba-tiba
keluar air banyak dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Rasa mulas
seperti hendak melahirkan masih jarang, masih merasakan gerakan
janin. Dari anamnesis didapatkan riwayat terjatuh 1 jam sebelum
muncul keluhan. Pemeriksaan Leopold 1 didapatkan Tinggi fundus
uteri 2 jari di bawah Processus Xiphoideus, teraba besar, keras,
bulat; Leopold 2 didapatkan tahanan memanjang di sebelah kanan;
Leopold 3 didapatkan bagian besar, lunak, masih bisa digoyangkan.
Hasil pemeriksaan dalam: pembukaan belum ada, efficement 10%,
dari sarung tangan didapatkan lendir bercampur mekoneum.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Select one:
a. Hamil aterm, letak kepala, KPD, belum inpartu
b. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, belum inpartu
c. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, partus macet
d. Hamil aterm, letak kepala, KPD, partus tak maju
e. Hamil aterm, letak lintang, KPD, belum inpartu
46. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk disertai sesak napas sejak lebih dari 5 tahun terakhir.
Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan barrel chest, ekspirasi
memanjang, suara hipersonor, dan suara vesikuler menurun.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Asma
b. Bronkitis
c. Pneumonia
d. PPOK
e. TB paru
47. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke praktek dokter
umum karena mengalami buang air besar cair sebanyak 5 kali. Dari
anamnesis keluhan buang air besar cair disertai lendir dan berwarna
putih seperti air cucian beras. Dari hasil pemeriksaan fisik
diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit,

frekuensi nafas 22x/menit, suhu badan 37,2o C, hasil pemeriksaan


feses ditemukan kuman batang, gram negatif.
Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?
Select one:
a. Eschericia coli
b. Vibrio cholerae
c. Shigella dysentriae
d. Vibrio parahaemolitycus
e. Camphylobacter jejuni
48. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter keluarga
untuk berkonsultasi masalah kehamilan pertamanya. Di akhir
pembicaraan pasien berkata "Saya sangat senang dan puas dengan
penjelasan yang dokter berikan, beginilah seharusnya semua
Dokter berkomunikasi dengan pasien".
Manakah proses pembelajaran yang harus dijalani Dokter untuk
mewujudkan pernyataan pasien tersebut?
Select one:
a. Belajar komunikasi profesi dokter lebih mudah karena sebenarnya
sudah didapat sejak lahir
b. Pembelajaran komunikasi membutuhkan sumberdaya yang banyak
c. Komunikasi profesi dokter perlu pembelajaran berulang
d. Pemebelajaran kelompok besar lebih efektif dari kelompok kecil
e. Komunikasi profesi dokter cukup mudah dihapal
49. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sesak, sulit tidur saat malam dan tidak dapat tidur dengan 1
bantal. Pasien juga mengeluh kedua kakinya bengkak. Setelah
diperiksa ternyata pasien di diagnosis gagal jantung. Dokter
menyarankan pasien untuk segera dibawa ke rumah sakit tetapi
pasien menolak dengan alasan tidak ada biaya.
Apakah prinsip bioetik yang paling tepat?
Select one:
a. Autonomy
b. Non-maleficence
c. Benefience
d. Integrity
e. Justice
50. Seorang perempuan berusia 24 P2A0 tahun diantar suaminya ke
UGD puskesmas dengan keluhan perdarahan hebat dari jalan lahir.
Pasien mempunyai riwayat persalinan normal tanpa penyulit 2
minggu yang lalu.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Atonia uteri
b. Retensi fragmen plasenta
c. Inversio uteri
d. Laserasi jalan lahir
e. Ruptur uteri
51. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter keluarga
dengan membawa hasil general check-up. Pasien tidak mempunyai
keluhan apa-apa. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan TSH
pasien adalah 7.2 mIU/ml (normal: 0,34-5,60 mIU/L), free T4
normal.
Apakah manajemen yang paling tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Mulai pemberian T3 dengan dosis rendah
b. Mulai pemberian levothyroxin dalam dosis rendah
c. Meminta thyroid scan
d. Pengobatan untuk hipotiroidisme sentral
e. Mengulangi pemeriksaan thyroid function test (TFT)

Select one:
a. Gaya hidup aktif tidak dapat menurunkan komplikasi DM
b. Dianjurkan latihan dengan lebih giat
c. Tes stres seharusnya dianjurkan sebelum memulai program latihan
d. Latihan seharusnya dihindari karena dapat meyebabkan trauma kaki
e. Latihan yang giat tidak dapat mempercepat hipoglikemia
53. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas
karena buang air besar cair sejak 2 hari yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan nafsu makan menurun sejak 3 minggu yang lalu.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan feses lembek, mikroskopis
terdapat banyak telur berbentuk lonjong mengandung embrio
dengan enam kait dan filament polar. Apakah parasit yang
menginfeksi anak tersebut?
Select one:
a. Hymenolepis nana
b. Diphylidium caninum
c. Hymenolepis diminuta
d. Echinococcus granulosus
e. Diphyllobothrium latum
54. Seorang wanita berusia 24 datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri perut bawah. Dari anamnesis didapatkan setiap kali kencing
terasa pedih dan panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien mempunyai
riwayat jarang minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu
badan 37,9oC, serta terdapat nyeri tekan regio suprapubik.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling penting untuk
menentukan diagnosis etiologinya?
Select one:
a. urin rutin
b. kristal urin
c. kultur urin
d. protein urin
e. darah rutin
55. Seorang perempuan berusia 28 tahun hamil 8 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari
yang lalu. Darah keluar disertai dengan gelembung-gelembung
menyerupai anggur. Selama kehamilan pasien sering mual dan
muntah berlebihan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak lemah tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 90
x/menit frekuensi napas 24 x/menit, tinggi fundus uteri setinggi
pusat.
Apakah baku emas untuk penegakan diagnosis penyakit tersebut?
Select one:
a. Ultrasonografi
b. Histopatologi
c. Kadar hCG darah
d. Kolposkopi
e. Kadar hCG urin
56. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke UGD RS dalam
keadaan tidak sadarkan diri dan mengalami patah tulang terbuka di
paha kanan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan robekan Arteri
Femoralis dan harus segera dilakukan operasi.
Apakah cara yang paling tepat untuk meminta persetujuan tindakan
medis kasus tersebut?
Select one:
a. Tidak perlu informed consent
b. Lisan, karena kasus gawat darurat
c. Tertulis, karena bisa menunggu keluarga
d. Lisan, karena pasien tidak sadar
e. Tertulis, karena operasi beresiko tinggi

52. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun dengan riwayat DM tipe 2


telah terkontrol dengan mengkonsumsi obat hipoglikemik oral.
Pasien memiliki riwayat hipertensi ringan dan hiperlipidemia.
Pasien meminta saran tentang program latihan.

57. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G2P1A0, dibawa ke rumah


sakit untuk melahirkan. Hasil pemeriksaan menunjukkan dilatasi
servik 5 cm, 4 kali kontraksi dalam 10 menit, masing-masing
berlangsung selama 40 detik. Kepala janin teraba 3/5 bagian dan
denyut jantung janin 130x/menit.

Manakah satu dari pernyataan berikut yang tepat?

Berada pada kala ke berapa pasien tersebut?

Select one:
a. Kala I fase aktif
b. Kala III
c. Kala I fase laten
d. Kala IV
e. Kala II

terutama malam hari, dan semakin lama demam semakin


meningkat. Keluhan disertai mual, muntah, dan penurunan nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 110/80, denyut nadi
60x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu tubuh 39 C. Didapatkan
juga lidah kotor, dan kesan hepatosplenomegali.

58. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan


pembengkakan seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/70 dan edema anasarka. Hasil pemeriksaan
laboratorium urin didapatkan hasil proteinuria +++, silinder hialin
+, eritrosit 2 - 6, proteinuria 10 g/hari. Pemeriksaan darah
menunjukkan protein plasma 4,5, albumin 1,5 mg/dl, kolesterol
total 435 mg/dl, dan trigliserid 400mg/dl.

Apakah pemeriksaan penunjang baku emas untuk menegakkan


diagnosis?
Select one:
a. Tubex TF
b. Widal
c. Kultur darah
d. Tes fungsi hati
e. Pemeriksaan darah rutin

Apa diagnosis yang paling mungkin?


Select one:
a. Pasien akan mengalami gagal ginjal terminal setelah 10 20 tahun
b. Proteinuria non simtomatik
c. Sindrom nefrotik
d. Infeksi saluran kemih
e. Sindrom nefritik

63. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan sesak


napas. Dari anamnesis didapatkan demam 2 hari, batuk sangat
produktif, dahak banyak sekali dan berbau busuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39C, ronki
basah basal kanan dan kiri. Dari foto toraks didapatkan gambaran
sarang lebah.

59. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang ke rumah sakit dengan


keluhan demam lebih dari 1 minggu, perut terasa sebah, badan
lemah dan sklera tampak kuning.Pemeriksaan fisik : tekanan darah
110/90 mmHg, Frekuensi napas 18 x/menit, frekuensi nadi 98
x/menit, seklera ikterik, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costalis,
nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium SGOT 113 IU/L, SGPT 154
IU/L, bilirubin total 4,3 mg/dl, protein total 5 g/dl, albumin 2 g/dl,
dan globulin 3 g/dl. Serologi HbsAg negatif, Anti HbsAg negatif

Apakah diagnosis yang paling mungkin?


Select one:
a. Pleuritis
b. Bronkiektasis
c. Efusi pleura
d. Kanker paru
e. Bronkitis

Apakah interpretasi pada kasus di atas?


Select one:
a. Penderita infeksi berulang
b. Menunjukkan kronisitas.
c. Akhir infeksi HBV bila anti-HBc positip.
d. Proses infeksi virus hepatitis B berlangsung
e. Menunjukkan (window periode).
60. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dalam
keadaan koma. Dari hasil anamnesis didapatkan bahwa pasien
menggunakan narkoba. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pupil
miosis, tampak sianotik, frekuensi nafas 6x/menit dengan stridor
inspirasi. Tekanan darahnya 100/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit.
Sedangkan pemeriksan lain-lain dalam batas normal. Pasien
mendapatkan antidotum nalokson.
Apakah tindakan lainnya yang harus dilakukan?
Select one:
a. Bantuan napas buatan manual dengan bag-mask
b. Menyuntik furosemide 5 mg IV
c. Dilakukan hemodialisis
d. Melakukan intubasi endotracheal
e. Menyuntik diazepam i.v 10 mg
61. Seorang laki-laki penderita diabetes mellitus tipe II berusia 65
tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk kontrol. Pasien
telah mendapatkan terapi insulin. Pasien menunjukkan profil gula
darah satu bulan terakhir dengan hasil kadar gula darah antara
sarapan dan makan siang sebesar antara 60-70 mg/dL. Indeks
massa tubuhnya (IMT) 28
Manajemen apakah yang paling tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Mengurangi dosis insulin pagi
b. Meningkatkan selingan pagi dari 5 porsi ke 6 porsi
c. Meningkatkan asupan kalori makan pagi
d. Mengubah jadwal olahraga dari pagi sebelum sarapan menjadi sore
hari
e. Mengurangi dosis insulin monotard sore hari
62. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke
UGD karena demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan

64. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter praktek umum


dengan keluhan badan terasa lemah. Pada anamnesis didapatkan
jika tidur terganggu karena sering kencing sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien juga sering merasa lapar dan haus. Belakangan ini kedua
telapak tangan sering kesemutan. Dari pemeriksaan fisik diketahui
tensi 150/80 mmHg; BB =50kg; tinggi badan170 cm. Pada
pemeriksaan gula darah sewaktu 312 mg/dl.,kolesterol total 270
mg/dl.
Apakah obat yang paling tepat untuk mengurangi keluhan pada kasus
tersebut?
Select one:
a. Obat anti hipertensi
b. Roborantia
c. Obat antidiuretika
d. Obat anti diabetik.
e. Obat anti kolesterol
65. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan utama perdarahan saat melahirkan normal, bidan yang
mengantar mengatakan terjadi sobekan di jalan lahir, setelah
diperiksa oleh dokter jaga didiagnosis ruptur perineum tingkat 2,
sementara yang datang bersamaan adalah seorang pasien dengan
hiperemesis gravidarum dengan dehidrasi ringan, dokter jaga lebih
memilih mengutamakan pasien hiperemesis lebih dahulu,
sedangkan pasien yang ruptur perineum tingkat 2 dibiarkan
ditangani perawat dan bidan yang jaga.
Apakah prinsip bioetik yang bertentangan dengan tindakan dokter
tersebut?
Select one:
a. Benefience
b. Autonomy
c. Integrity
d. Justice
e. Non-maleficence
66. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS karena
buang air besar cair lebih dari 5 kali. Dari anamnesis didapatkan
buang air besar cair disertai mual dan nyeri ulu hati, pasien
mengaku sering makan sayuran mentah sebagai lalapan. Dari
pemeriksaan feses ditemukan telur cacing berukuran besar dan
beroperkulum.

Apakah parasit yang menginfeksi pasien tersebut?


Select one:
a. Echinostoma ilocanum
b. Metagonimus yokogawai
c. Fasciolopsis buski
d. Opisthorchis viverini
e. Heterophyes-heterophyes
67. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Dari
anamnensi didapatkan nyeri tidak menghilang dengan istirahat dan
menyebar ke lengan kiri. Pasien mempunyai riwayat kebiasaan
merokok. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan berat badan
pasien 98 kg, tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi
110x/menit, frekuensi napas 20 x/menit.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat?
Select one:
a. SGOT
b. CKMB
c. LDH
d. Myglobin
e. Trigliserid
68. Seorang perempuan umur 30 tahun datang ke dokter karena keluar
cairan terus dari hidung dan hidung buntu pada pagi hari dan hilang
bila sudah siang. Penderita juga sering mengeluh telinga terasa
penuh dan berbunyi. Hasil tes kulit negatif.
Apa terapi yang paling tepat ?
Select one:
a. dexametason
b. pseudo efedrin
c. amoksisilin
d. antiinflamasi
e. loratadin
69. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pinggang kanan hebat yang dirasakan seperti
diremas-remas. Nyeri ini dirasakan sudah sering kambuh. Pada
urinalisis didapatkan sedimen eritrosit, lekosit penuh, dan kristal.
Pada pemeriksaan foto polos abdomen tidak ditemukan tanda
adanya batu. Dokter memperkirakan adanya batu ginjal. Pasien
direncanakan untuk pengambilan batu ginjal. Saat operasi,
ditemukan batu ginjal yang cukup besar yang mengisi kaliks ginjal
dalam bentuk tanduk rusa (staghorn).
Apakah etiologi yang paling mungkin untuk terjadinya kelainan
tersebut?
Select one:
a. Supersaturasi garam kalsium pada urin
b. Makanan yang mengandung banyak purin
c. Infeksi traktus urinarius oleh bakteri
d. Gangguan metabolism asam amino tertentu
e. Berkurangnya pH urin yang akan meningkatkan pembentukan batu
70. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IGD RS diantar oleh
anaknya dengan keluhan mata kanannya tertusuk bambu, pasien
tampak kesakitan dan pada pemeriksaan fisik didapatkan
perdarahan sub conjungtiva. Dokter jaga segera melakukan
tindakan untuk menghentikan sementara perdarahan pada mata
kanan pasien sebelum kemudian merujuk ke dokter spesialis mata.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh dokter jaga tersebut yang
merupakan prinsip non-malficence?
Select one:
a. Memberi suatu resep
b. Merujuk ke spesialis mata
c. Menolong pasien emergensi
d. Mengutamakan alturisme
e. Memaksimalisasi hak-hak pasien secara keseluruhan

71. Seorang perempuan berusia 40 tahun mengeluh tangannya gemetar


sejak enam bulan yang lalu. Getaran tersebut mempengaruhi kedua
tangan dan mengganggu pasien setiap kali ia menulis, memegang
gelas, dan aktivitas yang membutuhkan keterampilan tangan.
Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar dan berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tremor lembut.
Penyakit apakah yang paling mungkin menyebabkan?
Select one:
a. Alzeimer's disease
b. Hypertiroid disease
c. Parkinson's disease
d. Huntington's disease
e. Wilson's disease
72. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas karena mengalami bengkak pada kedua mata sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema
palpebra dan pemeriksaan laboratorium rutin Hb 11 g/dL, jumlah
dan hitung jenis leukosit dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
urine rutin warna kuning keruh, protein: +2, leukosit gelap:2-5
/LPB, eritrosit 7-9/LPB
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Sindroma nefrotik
b. Glomerulonephritis
c. Infeksi saluran kemih
d. Batu saluran kemih
e. Nekrosis tubular akut
73. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri ulu hati. Dari anamnesis nyeri dirasakan substernal,
akhir-akhir ini makin sering kumat bahkan pada aktivitas fisik yang
ringan, tidak hilang dengan istirahat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Gastritis
b. Prinzmetal angina
c. Unstable angina
d. Gagal jantung
e. Stable angina
74. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan
pembengkakan seluruh tubuh. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/70 dan edema anasarka. Hasil pemeriksaan
laboratorium urin didapatkan hasil proteinuria +++, silinder hialin
+, eritrosit 2 - 6, proteinuria 10 g/hari. Pemeriksaan darah
menunjukkan protein plasma 4,5, albumin 1,5 mg/dl, kolesterol
total 435 mg/dl, dan trigliserid 400mg/dl.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Sindrom nefritik
b. Pasien akan mengalami gagal ginjal terminal setelah 10 20 tahun
c. Sindrom nefrotik
d. Infeksi saluran kemih
e. Proteinuria non simtomatik
75. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan kedua mata sering merah terutama saat
musim panas. Mata merah disertai rasa gatal. Penderita mempunyai
riwayat asma. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan palpebra
superior kedua mata edem, sekret mukoid, konjungtiva palpebra
ada hipertrofi papil berbentuk cobblestones, kornea tampak shield
ulcer
Apakah tipe reaksi imunologi yang terjadi pada pasien ini?
Select one:
a. I dan III
b. III dan IV
c. I dan IV
d. I dan III

e. II dan IV
76. Seorang perempuan berusia 26 tahun dibawa ke IGD RSJ karena
mengurung diri di kamar. Dari anamnesis didapatkan pasien
sering berbicara sendiri, kadang-kadang menangis dan tertawa
sendiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga merasa curiga kepada
tetangga-tetangganya bahwa mereka akan mencelakainya serta
mendengar suara-suara tetangganya yang selalu berkomentar buruk
terhadap apa yang dikerjakannya (halusinasi).Dari riwayat
didapatkan calon suami meninggal dunia 3 bulan yang lalu karena
kecelakaan.
Apakah gangguan isi pikir pada pasien tersebut?
Select one:
a. Waham referensi
b. Waham kebesaran
c. Waham curiga
d. Thought of echo
e. Waham dikendalikan
77. Seorang perempuan G5P4A0 berusia 39 tahun dengan umur
kehamilan 8 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan keluar
bercak darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan ditemukan tekanan
darah 130/80mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi respirasi
20x/menit, suhu tubuh 36,5oC. Tinggi fundus uteri teraba pada
pertengahan antara symphisis dan pusat.
Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk pasien ini?
Select one:
a. Pemeriksaan sinar X
b. Tes plano
c. Pemeriksaan hemoglobin
d. Pemeriksaan USG
e. Pemeriksaan kadar beta hCG
78. Seorang perempuan usia 65 tahun, datang ke dokter dengan
keluhan pada beberapa hari ini kalau BAK berwarna merah
kecoklatan seperti air teh. Pada anamnesis didapatkan nafsu makan
berkurang sekitar 2 minggu ini, perut terasa sebah dan mual-mual,
bagian kanan atas perut sering terasa nyeri yang hilang-timbul,
pada bagian putih mata tampak kekuningan. Pada pemeriksaan
Laboratorium didapatkan Hb: 10,3 gr%, Lekosit: 9740 /ul, SGPT:
207,4 U/l, SGOT: 173,6 U/l, GDS: 300 mg/dl.
Apakah organ yang yang mengalami gangguan fungsi?
Select one:
a. Hepar.
b. Pankreas.
c. Fesica Vellea
d. Pankreas & hepar.
e. Hepar & Fesica Vellea.
79. Seorang laki-laki berusia 53 datang ke Puskesmas dengan keluhan
terasa nyeri di telapak kakinya. Rasa nyeri dirasakan cukup parah
sehingga mengganggu tidurnya. Obat-obatan yang diberikan adalah
metformin 850 mg 2 kali sehari, glimepiride 4 mg sekali sehari,
dan Fosinopril 20 mg sekali sehari.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
Select one:
a. Penyakit arteri perifer
b. Insufisiensi vena
c. Neuropati perifer diabetik
d. Plantar fasiitis
e. Osteoartritis sendi tibio-talar
80. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD RS karena karena
luka akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu.Disamping
untuk berobat pasien juga meminta surat keterangan untuk klaim
biaya pengobatan kepada pihak asuransi. Dokter TRIASE segera
melakukan tindakan medik dan penanganan forensik.
Apakah penanganan forensik yang dilakukan oleh dokter jaga ?
Select one:

a. Pemeriksaan fisik
b. Pengobatan luka
c. Diagnosis
d. Kualifikasi luka
e. Anamnesa
81. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktek umum
untuk berkonsultasi masalah diet. Dari anamnesis didapatkan
pasien merupakan penderita DM tipe II sejak 1 bulan yang lalu.
Hasil pemeriksaan fisik berat badan 55 kg, tinggi badan 160 cm.
Hasil laboratorium menunjukkan gula darah puasa: 150 mg/dl, gula
darah dua jam setelah makan: 235 mg/dl.
Apakah jenis makanan yang dianjurkan untuk pasien tersebut?
Select one:
a. Tinggi lemak
b. Tinggi serat
c. Tinggi protein
d. Banyak cairan
e. Tinggi kalori
82. Seorang laki-laki berusia 37 tahun, menderita DM type II tak
terkontrol selama 5 tahun datang dalam keadaan tidak sadar. Pasien
tersebut menderita komplikasi gangrene pada ibu jari kanan.
Setelah dikonsulkan ke dokter penyakit dalam, dia harus dilakukan
amputasi.
Siapakah yang paling berhak memberikan consent untuk pasien
tersebut ?
Select one:
a. Anak pasien yang berusia 15 tahun
b. Paman pasien
c. Istri pasien
d. Saudara kandung pasien
e. Orang tua pasien
83. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar ibunya ke UGD
dengan keluhan bengkak di sekitar mata dan rasa sakit pada sendi.
Pada pemeriksaan didapatkan adanya kondisi letargi, edema pada
area peri-orbital. Dua minggu sebelumnya, anak diberikan penisilin
untuk pengobatan sakit tenggorok yang berulang. pemeriksaan urin
menunjukkan: darah + dan protein +++.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Trauma kateter
b. Glomerulonefritis
c. Cystitis
d. Akibat terapi antikoagulan
e. Penyakit ginjal polikistik
84. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0 usia kandungan 38
minggu datang ke UGD diantar suaminya dengan keluhan tiba-tiba
keluar air banyak dari jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Rasa
mulas seperti hendak melahirkan masih jarang, masih merasakan
gerakan janin. Pemeriksaan Leopold 1 didapatkan tinggi fundus
uteri 2 jari di bawah Processus Xiphoideus, teraba besar, lunak;
Leopold 2 didapatkan tahanan memanjang di sebelah kiri; Leopold
3 didapatkan bagian besar, bulat, keras, masih bisa digoyangkan;
Denyut jantung janin: 10-14-12. Hasil pemeriksaan dalam:
pembukaan belum ada, kulit ketuban tak teraba, efficement 10%,
pada sarung tangan didapatkan lendir bercampur mekoneum.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Select one:
a. Hamil aterm, letak kepala, KPD, belum inpartu, fetal disstress
b. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, partus macet, fetal distress
c. Hamil aterm, letak sungsang, KPD, inpartu kala 1, fetal disstress
d. Hamil aterm, letak lintang, KPD, inpartu kala 1, fetal distress
e. Hamil aterm, letak kepala, KPD, partus tak maju, fetal disstress
85. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dada kanan dan sesak nafas. Pasien menderita batuk
produktif selama 5 hari terakhir. Dia adalah seorang perokok. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 24x/menit, perkusi


redup pada dada kanan bawah, dan ronki basah inspirasi terdengar
di zona kanan bawah. Suhu 38,5C.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pneumothoraks
b. Pleuritis
c. Pneumonia
d. PPOK
e. Efusi pleura
86. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD RS dengan
sesak nafas yang meningkat selama 5 hari terakhir. Keluhan
disertai dengan batuk dan demam. Pasien memiliki riwayat terapi
highly active anti-retro-viral untuk AIDS. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh 38,6 C, sianosis, dan takipnea. Krepitasi
kasar terdengar di zona yang lebih rendah dan pertengahan
bilateral. Foto rontgen thoraks ditampilkan sebagai berikut:

Apakah mekanisme yang mendasari kasus tersebut?


Select one:
a. destruksi pada miniscus
b. erosi pada tulang subkondrial
c. robekan pada ligamentum cruciatum
d. inflamasi pada jaringan synovial
e. penipisan / hilangnya tulang rawan sendi
88. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter praktek
swasta karena ingin berkonsultasi tentang tumbuh kembang anak
yang belum dapat berjalan padahal usia anak sudah 2 tahun.
Manakah langkah pertama yang harus dokter lakukan?
Select one:
a. Bersama-sama memecahkan masalah
b. Mengetahui alasan klien datang
c. Melibatkan diri dalam manajemen permasalahan klien
d. Mengetahui riwayat penyakit klien
e. Mengetahui masalah lain dari klien
89. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktek umum
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan
tidak terlalu tinggi, disertai mual muntah. Pasien buang air kecil
berwarna seperti air teh. Pasien adalah seorang mahasiswa dan
suka makan di pinggir jalan. Diketahui banyak teman kosnya yang
mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/70, denyut nadi 80x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 38
C. Sklera ikterik, nyeri tekan pada kuadran kanan atas, dan kesan
hepatomegali.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?


Select one:
a. Lobar pneumonia
b. Gagal jantung
c. Influenza
d. Pulmonary embolism
e. Pneumocystis carinii pneumonia
87. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada sendi lutut sebelah kanan sejak 1 bulan yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa nyeri sendi dirasakan
setelah bangun dari duduk yang lama, setelah bangun tidur dan saat
turun atau naik tangga. Nyeri hilang timbul dan jika lutut diraba
terasa berbunyi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 60
kg dan tinggi badan 150 cm. Pada palpasi ditemukan krepitasi
articulatio genue dextra. Hasil rontgen foto menunjukkan adanya
penyempitan spatium kartilago.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?


Select one:
a. Hepatitis B
b. Kolelithiasis
c. Kolesistitis
d. Hepatitis A
e. Hepatitis C
90. Seorang anak perempuan, berusia 2 tahun dibawa ke posyandu
untuk ditimbang dan diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z
score tinggi badan setelah dibandingkan dengan tabel baku rujukan
WHO 2005 menunjukkan pada angka dibawah -3 SD (Standard
deviasi).
Bagaimanakah interpretasi status gizi balita tersebut?
Select one:
a. Normal
b. Stunted
c. Obese
d. Underweight
e. Overweight