Anda di halaman 1dari 11

Asuhan Keperawatan pada

Ny. S dengan diagnosa


Sepsis

Pengkajian
Tgl pengkajian: 28
September 2015
Ruang/ kelas : Arofah/III
No.Register : 132xxx
Tgl MRS : 22 September
2015

I. Identitas pasien
Nama :Ny.S
Umur :67Th
Agama:islam
Pendidikan
: SD
Pekerjaan : Petani
Alamat: Brengkok, RT 1 RW
3 Brengkok, Brandong,
Lamongan

II. Keluhan utama


1.Keluhan utama MRS
Nyeri perut
2.Keluhan utama saat pengkajian
Nyeri perut
III. Diagnosa medis
Septicemia dan pneumonia
IV. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien mengeluh nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu, perut
terasa sebah diseluruh bagian . Pasien juga mengeluh demam 1
minggu, namun sudah turun sejak 4 hari yang lalu. Batuk
berdahak 4 minggu. Nafas trasa berat. Bab 5 hari, Bak sedikit
2.Riwayat kesehatan yang lalu
Operasi batu empedu 1,5 tahun yang lalu
3. Riwayat kesehatan keluarga
Pada keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit seperti pasien