Definisi Nekatoriasis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasit berupa cacing tambang spesies Necator americanus. Ankilostomiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasit berupa cacing tambang spesies Ancylostoma duodenale.
Epidemiologi - Penyebaran cacing ini di daerah pertambangan dan
perkebunan. - Di Indonesia, terutama didaerah pedesaan khususnya di pekerja perkebunan yg langsung berhubungan dengan tanah mendapat infeksi > 70%
Morfologi Ancylostoma duodenale : -Cacing silinder kecil berwarna putih keabu abuan -Ukurannya agak lebih besar & panjang dibandingkan Necator americanus -Menyerupai huruf C -Ujung posterior pada jantan memiliki bursa kopulatriks.
Necator americanus : -Bentuk langsing, silindris -Menyerupai huruf S -Rongga mulut 2 pasang gigi / cutting plates Sepasang di ventral agak besar Sepasang di dorsal agak lebih kecil -Ujung posterior pada jantan punya bursa kopulatrix. Didalamnya ada spiculae yg homolog dgn penis.
Siklus Hidup
Fx. Penyebaran Infeksi
- Kebiasaan defekasi di tanah dan pemakaian tinja
sebagai pupuk kebun.
- Faktor tanah tanah yg baik untuk pertumbuhan larva ialah tanah gembur. - Faktor suhu tanah suhu optimum untuk N. americanus 28 32 C. Untuk A. duodenale 23 25 C
Gejala - Larva filariform Ground itch - Infeksi larva filariform A. duodenale secara oral -
Malaise, kurang konsentrasi Perut sakit, nafsu makan berkurang, diare Tiap cacing N. americanus menyebabkan kehilangan darah sebanyak 0,005 0,1 cc sehari, sedangkan A. duodenale 0,08 0,34 cc sehari. Infeksi kronik anemia hipokrom mikrositer Eosinofilia
Diagnosis Menemukan telur cacing dalam tinja segar. Bentuk telur : -Oval / lonjong -Ukuran 40 65 mikron -Dindingnya tipis transparan -Pada waktu keluar bersama feses biasanya masih berupa unsegment ovum atau berisi 2-8 blastomere yang akan berkembang lebih lanjut.
Terapi ALBENDAZOL -Antihelmintik oral berspektrum-luas. -Diabsorpsi secara tidak teratur (meningkat dgn makanan berlemak & kemudian mengalami metabolisme lintas-pertama di hati menjadi metabolit aktifnya yaitu albendazol sulfoksida. -Mek. Kerja : menghambat sintesis mikrotubulus. -Pemberian : diberikan pada keadaan lambung kosong untuk melawan parasit intralumen, diberikan bersama makanan berlemak untuk parasit jaringan.
- Dosis Dewasa & anak usia > 2 thn : dosis tunggal
sebesar 400 mg per oral.
- Efek samping : 1-3 hari bebas efek samping. Kalo lebih kemungkinan terjadi distres epigastrium ringan, diare, nyeri kepala, mual, pusing, kelelahan, insomnia.
MEBENDAZOL -Memiliki aktivitas antihelmintik berspektrum luas dan efek samping yg rendah. -Mek. Kerja : menghambat sintesis mikrotubulus. -Penggunaan : Digunakan sebelum atau sesudah makan, tabletnya harus dikunyah sebelum ditelan. -Dosis Dewasa & anak usia > 2 thn : 100 mg 2x sehari selama 3 hari. -Efek samping : mual ringan, muntah, diare, & nyeri abdomen. Hipersensitivitas (ruam, urtikaria).
