Anda di halaman 1dari 12

UJIAN AKHIR SEMESTER

ILMU PENYAKIT DALAM,


PARU, dan JANTUNG
20 JUNI 2014
1. Laki2 23 tahun, pekerjaan tidak tetap
datang ke rumah sakit dengan panas badan
dan batuk lebih dari 1 bulan. Penderita
sudah 3 tahun memakai narkoba dan
riwayat kontak seksual dengan wanita tuna
susila. Pernyataan yang benar adalah :
a. Hasil pemeriksaan serologi HIV pada
penderita tersebut pasti positif terinfeksi HIV
b. Perlu diobati sebagai penderita AIDS
c. Perlu diberi konseling pre dan post
pemeriksaan serologi HIV
d.
Dengan
pengobatan
antiretroviral
infeksinya pasti teratasi
e. Perlu dilakukan isolasi terhadap penderita
di ruangan khusus
2. Penderita datang dengan keluhan demam,
mata kuning, kencing berwarna gelap. Ia
tinggal di daerah kumuh, dan bekerja
sebagai tukang sampah. Diagnosis yang
paling mungkin untuk penderita tersebut
adalah ?
a. Demam tifoid
b. DBD
c. malaria
d. Leptospirosis
e. Difteri
3. Wanita 60 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri dan kaku pada kedua
lutut sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri
terutama bila banyak berjalan atau naik
turun tangga. Karena nyeri penderita sampai
tidak bisa duduk bersila di lantai. Tidak
didapatkan demam. Pada kedua lutut
tampak bengkak tanpa tanda kemerahan.
Diagnosis yang paling mungkin adalah ?
a. Osteoarthritis
b. gouty arthritis
c. artiritis septik
d. artritis reumatoid
e. pseudo gout

4. Laki-laki 56 tahun datang ke IRD dengan


keluhan sesak nafas 3 hari memberat hari
ini. Riwayat hipertensi 10 tahun. Kencing
sedikit
500-700
cc/hari.
Kesadaran
komposmentis, lemah. Tensi 190/100, nadi
110x/menit, RR 40x/menit, suhu 36,7oC.
Wajah agak sembab, konjungtiva anemis,
didapatkan ronki basah halus di kedua
lapangan paru, tangan dan kaki agak
bengkak. Diagnosis yang paling mendekati
kebenaran dari pasien ini adalah ?
a. neprotic syndrom
b. diabetic kidney disease
c. kronik kidney disease
d. nefritic syndrom
e. akut kidney injury
5. Wanita 28 tahun didiagnosis HIV dan
mendapat terapi antiretroviral Duviral
(gabungan Zidovudin 300 mg dan Lamivudin
150 mg) 2 x 1 tablet, Nevirapin 2x 1 tablet,
flukonazol 50 mg 2 x tab untuk terapi
mikosis oris, dan klindamisin 3 x 300 mg
untuk selulitis pedis. Dua minggu kemudian
dia datang dengan demam dan bercak
kemerahan seluruh tubuh yang kemudian
melepuh dan mengelupas. Berdasarkan data
epidemiologi,
penyebab
utama
hipersensitivitas terhadap obat pada pasien
ini adalah :
a. Zidovudin
b. lamivudin
c. nevirapin
d. flukonazol
e. klindamisin
6. Pria 50 tahun dengan keluhan pusing dan
kedua telapak tangan terasa tebal dan
kesemutan sejak 4 bulan. Juga dirasakan
telingan berdengung, muka terasa tebal dan
berat tidak ada perdarahan atau benjolan
ditubuhnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
pletore (muka merah). Hati teraba 2 cm
bawah iga kanan, limpa teraba S2. Hb 23 g/dl,
lekosit 12.000/cmm, trombosit 450.000/cmm,
pcv 64 %. Hapusan darah tepi tampak
polikromasi, didapatkan rulo +, lekosit jumlah
normal tak ada sel muda, trombosit normal.
Diagnosis pada penderita ini ?
a. leukemia kronis granulositik
b. leukemia akut

c. polisitemia vera
d. trombositosis essensial
e. Mielofibrosis
8. Wanita 25 th, datang ke poliklinik dengan
keluhan seluruh muka gatal, disertai
papula2 eritematous dan bebrapa vesikel.
Dari anamnesis diperoleh pemakaian krim
kosmetik yang tidak jelas merk nya sejak 1
minggu lalu. Reaksi alergi yang mendasari
kelainan melibatkan peranan ...
A. Limfosit B
B. Limfosit T (aku ikut jawaban kakak
kelas sih tapi, kalo ada jawaban yang lebih
tepat monggo dikoreksi)
C. Ig E
D. Ig G
E. Kompleks Ab-Ag
9. Laki2 20 th datang ke UGD karena sesak
semalam. Penderita mengeluh flu berat,
merasa cepat capek, panas, berdebar mulai
2 hari lalu. Sudah periksa ke dokter dan
mendapat obat panas dan batuk tapi sesak
bertambah. Tensi 140/80, HR 120/mnt teratur,
RR 32.mnt, suhu 38 C. Setelah diperiksa
BGA dan darah lengkap, diperoleh hasil
asidosis metabolik berat. Diagnosis kerja
adlah ...
A. Perikaarditis
B. Endokarditis infeksiosa
C. Pleuritis
D. Miokarditis akut
E. Esofagitis akut
Wanita 17 tahun mengeluh berdebar dan
badan sebelah kiri lemah tidak bisa
digerakkan 1 hari sebelum ke UGD.
Keluhan berdebar dirasakan sejak 1 th
terakhir, tidak pernah berobat karena
sering hilang sendiri. TD 90/70, HR 120/mnt
tidak teratur, RR 24/mnt suhu 36 C. Didapat
pulsus deficit, bising diastolik pada apek dan
teraba thrill. Pemerikasaan penunjang yg
perlu segera ...
A. Enzim jantung
B. Kekentalan darah
C. EKG
D. Kateterisasi jantung kiri
E. Profil lipid

11. Pada kasus diats stroke yg terjadi sangat


mungkin berkaitan dg ...
A. Fibrilasi atrial
B. Mitral stenosis
C. Hipotensi
D. Takikardi
E. Bising di apek
12. Gejala atau tanda cor pulmonale kronis
antara lain adalah
a. Bradikardia
b. Edema paru
c. Hipertrofi ventrikel sinistra
d. Asites
e. Alkalosis respiratorik
13. 45 tahun dgn benjolan sebesar telur di
bawah telinga kanan tidak nyeri sejak 3
bulan lalu. Tak ada anemia atau ikterus.
Pasien mengeluh keringat malam hari, berat
badan turun, dan sumer. Lien teraba s2, hb
12,5 , leukosit 11000, trombo sel muda,
trombo normal. Diagnosis pasien ini
adalah...
a. anemia hemolitik
b. Leukimia kronik
c.limfoma maligna
d.itp
e.leukimia akut
14. Laki2 64 th datang karena sesak nafas
berbunyi dan batuk. Ia merasa cepat capekdan
sering opname karena asma. Tidak ada
riwayat hipertensi. Tensi 170/100, HR 84/mnt
teratur, RR 28/mnt suhu 36C. Obat
hipertensi yang tidak tepat adalah
A. Alfa bloker
B. Thiazid
C. Ca antagonis
D. Antagonis angiotensin 2
E. Beta bloker (bisa memperparah asma
karena memblok reseptor B2)
15. Laki2 60 th datng dg keluhan sesak nafas.
Batuk disertai sputum dan bengkak kedua
tungkai bawah. Penderita gelisah, TD 160/80
HR 120/mnt, terdengar bising sistolik nada
tinggi di apek derajat 3/6 menjalar ke
aksila. Diagnosis yg tepat ...
A. PJK
B. Peny. Jantung hipertensi

C. Mitral stenosis
D. Mitral regurgitasi
E. Cor pulmonale
16. Wanita 38 th, datang ke poli jantung dg
keluhan berdebar2 sejak 2 bulan. TD 90/60,
HR 99/mnt tak teratur, RR 24/mnt suhu
36,8C. Tidak ada pembesaran jantung.
terdengar bising diastolik grade 3/6 di apek.
EKG menunjukkan fibrilasi atrial dengan
respon ventrikel 60-120/ mnt. Diagnosis kerja
yg tepat ...
A. Trikuspid stenosis
B. Mitral stenosis
C. Aorta regurgitasi
D. Mitral regurgitasi
E. Pulmonal stenosis
17. wanita 35 tahun, foto thorax terdapat
gambaran infiltrat paru kiri atas, tidak demam,
batuk 2 minggu dengan dahak putih, rencana
awal anda? (bingung ini aku, ada yang punya
pendapat?)
a. periksa LED
b. periksa sputum gram dan BTA
c. foto thoraks lagi dengan selang 1 bulan
d. antibiotika
e. pemberian OAT
18. Wanita 32 th datng dg keluhan rasa nyeri
spt terbakar di daada selama 1 tahun,
hilang timbul, kadang berkaitan dg makan.
Tidak ada penurunan berat badan dan
disfagia. Pemeriksaan lab dalam batas
normal. Pemeriksaan penunjang yang
disarankan ...
A. Foto saluran cerna atas
B. Dirujuk untuk endoskopi
C. Pemeriksaan H. Pylori serum kualitatif
D. USG abdomen
E. CT scan abdomen
19. A datang ke puskesmas dgn keluhan
terdapat beberapa benjolan di leher kanan
sudah 1 bulan, pemeriksaan teraba lunak,
tidak nyeri, juga menderita batuk 2 bulan,
berat badan turun, pemeriksaan berikutnya
a. ct scan leher
b. biopsi kelenjar limfatik
c. sitologi sputum
d. sputum bta

e. ct scan thoraks
20. Laki - laki 40 th, batuk sesak 5 hari.
Dahak putih berubah jadi kuning dengan
bercak darah. Ada nyeri saat inspirasi.
Perkusi hemitorak kanan redup. Auskultasi
didapatkan ronkhi. Diagnosis pasien
tersebut...
A. pneumonia
B. TB paru
C. Edema paru
D. abses paru (kakak kelas jawab ini sih, tapi
menurutku
gejalanya
lebih
condong
pneumonia, monggo didiskusikan lagi)
E. Pneumothorak

21. Laki-laki 70 tahun dengan penurunan


kesadaran datang ke UGD dan memiliki
riwayat DM. 1 hari sebelum tidak sadar
penderita minum Glibenclamide dan
tidak makan. Tekanan darah 120/60, RR
24x/menit, nadi 90x/menit, suhu 36,5C,
dan GCS 1-1-1. Pemeriksaan glukosa
acak hasilnya 25mg/dl. Tindakan yang
harus segera dilakukan..
a. Pemberian air gula
b. Pemberian karbohidrat kompleks
c. Pemberian dekstrose melalui IV
d. Pemberian insulin melalui IV
e. Pemberian adnrenalin melalui IV
22. Wanita 18 tahun datang dengan
keluhan berdebar-debar. Tekanan darah
150/80, nadi 120x/menit ireguler, RR
20x/menit, suhu 37,5C. Pada pemeriksaan
didapatkan mata eksolftalmus dan
struma difusa. Kemungkinannya wanita
ini menderita .....
a. Penyakit Adison
b. Penyakit Cushing
c. Penyakit Grave
d. Tiroiditis Hashimoto
e. Kanker Tiroid
23. Laki-laki 23 tahun datang dengan
keluhan luka di kaki kanan. Penderita
memiliki riwayat DM. Tekanan darah
100/60, nadi 100x/menit, RR 20xmenit,

suhu 38,5 C. Pemeriksaan ekstremitas


yang diperlukan pasien ini ... (gak ngerti
maksud soalnya pek -,-)
a. Pemeriksaan rumple-leed
b. Pemeriksaan ankle brachial indeks
(ABI)
c. Pemeriksaan adanya sindroma
kompartemen
d. Pemeriksaan eritema palmaris
e. Pemeriksaan varises
24. Wanita 60 tahun datang dengan
penurunan kesadaran. Sebelumnya
mengeluh panas dan batuk. Didapatkan
riwayat DM sejak 5 tahun dan kontrol
tidak teratur. TD 100/60, Nadi
100x/menit, RR 24 cepat dan dalam, suhu
38,5 C, GCS 2-2-4. Pemeriksaan fisik
ditemukan bau keton. Pemeriksaan
glukosa stick menunjukkan hasil high.
Kemungkinan diagnosisnya..
a. Koma hipoglikemia
b. Koma ketoasidosis diabetikum
c. Koma hiperosmoler osmotik
d. Koma laktoasidosis laktat
e. Stroke infark
25. Diabetes inspidus adalah kelainan
yang disebabkan oleh gangguan hormon..
a. Insulin
b. Glukagon
c. Oksitosin
d. Prolaktin
e. ADH
26. Gejala yang muncul pada penderita
hipotiroid ...
a. banyak berkeringat
b. bradikardi
c. tremor
d. diare
e. tidak tahan panas
27. Obat Anti Diabetes yang bekerja di
reseptor PPAR Gamma adalah...
A. Metformin (insulin sensitizer)

B. Thiazolidinedion
C. Glibenclamid (insulin secretagogue)
D. Acarbose (Alfa glucosidase inhibitor)
E. DPPA4 Inhibitor (GLP-1)
28. Pemeriksaan sampel untuk diagnosis
typhoid minggu ke-2 ...
a. darah
b. urin
c. feses
d. cairan serebro spinal
e. sputum
29. Pemberian ADS dilakukan dengan
cara ...
a. sekaligus diencerkan dengan infus
b. intravena
c. intramuskuler
d. besredka
e. subkutan
30. Yang benar tentang DHF adalah ...
a. terdapat 3 virus penyebab
b. pola panas kontinu
c. tidak berbeda dgn chikungunya
d. terjadi kebocoran plasma
e. sel target adalah eritrosit
31. Dibawah ini ada kumpulan penyakit
dengan gejala panas, KECUALI:
A. Malaria
B. Infeksi virus dengue
C. Thyphus abdominalis
D. Cholera
E. Tuberkulosis
32. Prinsip terapi HIV/AIDS adalah ...
a. tidak bisa menyembuhkan
b. diberikan jangka pendek
c. bisa mengendalikan dan diberikan
seumur hidup
d. perlu tambahan pengobatan herbal
e. menggunakan satu obat yg paling poten
33. Yang benar tentang demam tifoid
KECUALI ...

a. infeksi sistemik akut


b. karena kuman gram positif
(seharusnya gram negatif)
c. penularan melalui makanan/minuman
yg tercemar
d. tipe panas step ladder
e. roseola jarang didapat
34. faktor predisposisi infeksi
nosokomial ...
a. usia produktif
b. albumin 4.5 g/dl
c. rawat inap lama
d. polifarmasi
e. pemeriksaan radiologi berulang
35. kriteria sepsis adalah ...
a. bradikardia
b. takipneu
c. kesadaran menurun
d. gagal nafas
e. hipotensi
36. Penentuan tekanan darah diastolik
biasanya menggunakan patokan : (ga tau
jawabannya nih temen-temen, monggo
didiskusikan lagi)
a. Suara korotkoff I
b. Suara korotkoff II
c. Suara korotkoff III
d. Suara Korotkoff IV
e. Suara korotkoff V

e. suara jantung iregular


39. jugular venous pressure
menggambarkan ...
a. tekanan ventrikel kanan
b. tekanan atrium kiri
c. tekanan ventrikel kiri
d. tekanan atrium kanan
e. tekanan a. pulmonalis
40. Bising mitral stenosis terdengar saat
diastol karena sesuai dengan siklusnya..
A. Membukanya katub mitral dan
trikuspid
B. Membukanya katub aorta dan pulmonal
C. Saat pengosongan darah dari ventrikel
D. Lokasi di ICS 2 kiri
E. Terdengar setelah suara S1
41. Obat yang segera diberikan pada
infark miokard akut :
a. Alfa antagonis
b. Nitrat
c. Diuretik
d. ACE inhibitor
e. Beta blocker
42. Penyebab gagal jantung kiri :
a. Pulmonal regurgitasi
b. ASD
c. Hipertensi
d. cor pulmonale
e. trikuspid regurgitasi

37. Gangguan irama atau aritmia bisa


dikenal dengan pemeriksaan :
a. Apeks jantung
b. Tensi
c. Nadi
d. Bising Jantung
e. Hemodinamik

43. bising diastolik terdengar pada ...


a. anemia
b. aorta stenosis
c. hipertiroid
d. mitral regurgitasi
e. pulmonal regurgitasi

38. Batasan Bising :


a. Suara jantung bisa diraba
b. panjang vibrasi suara (lupa?)
c. suara jantung tambahan
d. suara nafas tambahan

44. Kematian mendadak pada jam-jam


pertama pada infark miokard akut
sering disebabkan ...
a. thromboemboli
b. dekomp kordis

c. aritmia
d. perikarditis
e. shock
45. Tanda gagal jantung kiri ...
a. hepatomegali
b. splenomegali
c. peningkatan tekanan a. Pulmonalis
d. ronkhi paru
e. edema tungkai
46. pulse pressure melebar dan bising
sistolik ICS 2 parasternal dextra adalah
penderita ...
a. aorta stenosis
b. VSD
c. stenosis pulmonal
d. ASD
e. mitral stenosis
47. Gejala cor pulmonale kronis ...
a. bradikardia
b. edem paru
c. hipertrofi vent kiri
d. ascites
e. alkalosis respiratorik
48. Hipertensi pulmonal yang berat
ditandai dengan
a. Terdengar saat inspirasi dan ekspirasi
b. Menyerupai suara jari menggesek
rambut
c. Menyerupai suara hembusan ke pangkal
botol
d. Suara musikal yang memanjang
e. Terdengar tanpa stetoskop
49. Yang benar mengenai stridor
a. Terdengar saat inspirasi dan ekspirasi
b. Menyerupai suara jari menggesek
rambut
c. Menyerupai suara hembusan ke pangkal
botol
d. Suara musikal yang memanjang
e. Terdengar tanpa stetoskop

50. Suara napas bronkiolar adalah:


a. Fase ekspirasi terdengar pada sepertiga
awal ekspirasi
b. Di antara fase inspirasi dan ekspirasi
terdapat suara yang hilang
c. Inspirasi lebih panjang dibandingkan
ekspirasi
d. Ekspirasi lebih keras dibandingkan
inspirasi
e. Bernada rendah
51. Ciri sesak napas pada PPOK seperti
di bawah ini :
a. Hilang cepat dengan inhalasi
bronkodilator
b. Timbul karena rangsangan alergen
c. Terjadi setelah melakukan
latihan/olahraga
d. Bersifat persisten
e. Ada variasi diurnal
52. Wheezing dapat didengan pada
penyakit di bawah ini, KECUALI :
a. Benda asing yang masuk ke bronkus
b. Asma bronkial
c. Bronkiolitis
d. Pleuritis
e. PPOK
53. Perubahan permeabilitas membran
alveolar-kapiler dapat disebabkan
a. post lung transplantation
b. penyakit limphangitic carcinomalosa
c. kasus infeksi berat yang
menyebabkan ARDS
d. penyakit silikosis
e. fibrosing limphangitic
54. Penyebab edema paru adalah sbb,
KECUALI :

a. Penyakit jantung
b. Transfusi darah
c. Pengambilan cairan pleura yang terlalu
cepat
d. Kelainan-kelainan neurologis
e. Efusi pleura
55. Sebagai dokter, anda telah
memutuskan untuk mengobati wanita
hamil 4 bulan dengan OAT kategori 2,
obat apa yang harus anda hindari untuk
pasien ini?
a. Isoniazid
b. Ethambutol
c. Rifampisin
d. Pirazinamid
e. Streptomisin
56. Pada prinsipnya, saluran napas bagian
bawah steril, hal ini antara lain
disebabkan karena :
a. External barier oleh makrofag alveolar
b. Elemen seluler dengan IgA (jawaban
kk kelas)
c. Daya mukokliren silier
d. Struktur anatomi faring
e. Adanya konkha di hidung
57. Berikut ini merupakan faktor yang
dapat menurunkan respiratory defenses
KECUALI :
a. Penggunaan steroid jangka panjang
b. Transplantasi organ
c. Malnutrisi
d. Elderly
e. Pemakaian beta2-agonis jangka
panjang
58. Tanda-tanda konsolidasi pada
pneumonia dapat terdeteksi pada saat
tahap proses inflamasi :

a. Hepatisasi
b. Hiperemi
c. Resolusi
d. Kongesti
e. Fibrosis
59. Tanda edema paru antara lain
a. Edema tungkai
b. Asites
c. Ronkhi basah halus
d. JVP meningkat
e. Vena prominen
60. OAT yg menimbulkan efek
hiperurisemia adalah :
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomycin
61. Suara napas tambahan dapat dijumpai
pada kelainan :
a. Bronkietaksis
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Fibrosis paru
e. Schwarte
62. Diagnosis pasti empiema thoraks
diperoleh dari :
a. Foto rontgen thoraks
b. Pungsi percobaan pleura
c. Kultur cairan pleura
d. Diagnostik fisik thoraks
e. Keluhan dan gejala yang khas
63. Obstruksi jalan napas akan
menyebabkan:

a. Ekspirasi memanjang
b. Egofoni positif
c. Efusi pleura
d. Menyebabkan ruang mati (dead
space) alveoli
e. Ronkhi
64. Pada penderita yang dicurigai
pneumonia :
a. Antibiotika diberikan menunggu hasil
kultur
b. Cukup diberikan obat simtomatis
sambil menunggu hasil biakan kuman dari
spesimen dahak
c. Langsung diberikan antibiotik tanpa
perlu pemeriksaan biakan kuman
d. Langsung diberikan antibiotik segera
sesuai pedoman dan pemberian obat
simtomatis
e. Diberikan antibiotik sesuai pedoman
dan obat simtomatis, sambil menunggu
hasil biakan
65. Panduan paling efektif untuk
pengobatan awal TB paru :
a. Etambutol - Rifampisin - Isoniazid Pirasinamid
b. Rifampisin - Streptomicin - Isoniazid Etambutol
c. Streptomicin - Isoniazid - PAS Pirasinamid
d. Rifampisin - Kanamisin - PAS Isoniazid
e. Kanamisin - Isoniazid - Rifampicin Streptomicin
66. Yang benar mengenai arthritis gout
adalah :
a. Bersifat self-limited
b. Umumnya poliarthritis
c. Dipicu makanan yang bersifat asam

d. Terutama di jari tangan


e. Nyeri setelah beraktivitas
67. Hal berikut benar tentang
osteoarthritis :
a. LED umumnya meningkat
b. Terjadi kerusakan tendon
c. Celah sendi melebar akibat peradangan
d. Indikasi steroid sistemik
e. Analisis cairan sendi umumnya
normal
68. Rheumatoid faktor (RF) ditemukan
pada penyakit
a. Arthritis pirai
b. Osteoarthritis
c. Arthritis rematoid
d. Arthritis psoriatik
e. Juvenile Rheumatoid Arthritis
69. Gambaran serosistis pada SLE dapat
berupa :
a. Pneumonitis
b. Vaskulitis
c. Asites
d. Artritis
e. Fotosensitif
70. Yang benar tentang SLE adalah :
a. Memerlukan immunostimulator
b. Insiden tertinggi di usia 40-an (15-25
th)
c. Hanya menyerang wanita (bisa pd pria
9:1)
d. Harus menghindari matahari
e. Kelainan kulit akut umumnya
ireversibel
71. Yang khas pada penderita leukimia
akut :

a. Jarang ada deman


b. Splenomegali masif
c. Jarang ada pendarahan
d. Leukemic gap positif
e. Sel blast darah perifer < 5%
72. Pada penderita multiple myeloma
didapatkan :
a. Lesi osteoporosis
b. Lesi osteolitik
c. Sel plasma sumsum tulang normal
d. Sel plasma sumsum tulang turun
e. LED normal
73. Penyebab tersering anemia hemolitik
adalah......
A. AIHA
B. malaria
C. CLL
D. Limfoma maligna
E. Inkompatibilitas darah ABO
74. Untuk menegakkan diagnosis
thalasemia perlu pemeriksaan :
a. Coombs test
b. Elektroforesis Hb
c. Denaturasi panas
d. Sucrose water test
e. Hams test

75. Gambaran khas GERD adalah :


a. Heart burn
b. Nyeri perut
c. Nyeri telan
d. Batuk
e. Sesak nafas
76. Mediator pre-formed yang dikeluarkan

oleh sel mast atau basofil saat terjadi


anafilaksis
a. Triptase
b. Leukotrien
c. Tromboksan
d. Prostaglandin
e. Platelet activating factor
77. Reaksi terhadap alergi makanan yg
dimediasi kombinasi gabungan IgE dan
non IgE adalah:
A. Oral allergy syndrome
b. Allergic eosinophilic esophagitis
C. Immediate gastrointestinal
hypersensitivity
D. Food protein-induced enteropathy
E. Celiac disease
78. Pemeriksaan baku emas untuk
mendiagnosis alergi makanan :
a. Tes tusuk kulit
b. Atopy patch test
c. Double blind placebo controlled food
challenge test
d. Diet eliminasi makanan
e. IgE spesifik terhadap alergen makanan
79. Pemeriksaan fisik adanya pembesaran
limpa dengan metoda :
a. Hacket
b. Tes murphy
c. Refleks hepatojuguler
d. Tes undulasi
e. shifting dullness
80. Perkusi yang benar menggunakan :
a. Ibu jari
b. Jari telunjuk
c. Jari tengah

d. Jari manis
e. Kelingking
81. Pemeriksaan undulasi bertujuan
mengetahui adanya :
a. Cairan bebas pada cavum abdomen
b. Splenomegali
c. Hepatomegali
d. Pembesaran Pankreas
e. Abses Hati
82. Gejala dispesia yang paling umum
dijumpai adalah :
a. Rasa panas, mual, mata kuning
b. Mual muntah, disertai berak warna
hitam
c. Rasa panas, pedih di ulu hati disertai
mual dan muntah
d. Nyeri ulu hati, disertai nyeri dada,
terkadang nyeri menjalar ke dagu dan
bahu kiri
e. Mual, muntah serta perut membesar,
terkadang disertai berak warna hitam

83. Pemeriksaan awal untuk infeksi aktif


dari virus hepatitis B kronis adalah :
a. USG abdomen
b. Kadar HBS DNA
c. Kadar HBsAg
d. Kadar HBeAg
e. Kadar transaminase
84. Pemeriksaan untuk menentukan
infeksi hepatitis virus B akut adalah :
a. HbsAg
b. IgM anti HBc
c. HBV DNA
d. IgM anti HBe

e. IgM anti HBs


85. Yang benar mengenai penyakit ginjal
kronik adalah :
a. Reversibel bila penyakit dasar ditangani
b. Perlu diit tinggi kalori, tinggi protein
c. Perlu pengendalian gangguan asam
basa
d. Pencegahan renal osteodysthrophy
dilakukan pada penyakit ginjal kronik
tahap akhir
e. Kejadian infeksi secara umum hampir
sama dengan orang tanpa PGK
86. Salah satu faktor penyebab terjadinya
Acute Kidney injury, kecuali
a. Batu saluran kemih
b. perdarahan
c. Acute tubular necrosis (ATN)
d. Diabetes Melitus
e. GEA dehidrasi berat

87. Definisi penyakit ginjal kronik apabila


selama 3 bulan atau lebih didapatkan GFR
:
a. <90 ml/menit/1,73 m2
b. <60 ml/menit/1,73 m2
c. <50 ml/menit/1,73 m2
d. <30 ml/menit/1,73 m2
e. <15 ml/menit/1,73 m2
88. Fungsi sekresi dan reabsorpsi ginjal
diperankan oleh :
a. Tubulus ginjal
b. Ureter
c. Glomerulus
d. Kaliks mayor
e. Membran basal

89. Gambaran klinis yang menonjol pada


sindroma nefritik adalah :
a. Edema anasarka
b. Hematuria
c. Proteinuria masif
d. Leukosituria
e. Hipoalbuminemia
90. Penyebab tersering dari gastritis
adalah :
a. NSAID, dan pola hidup yang tidak
sehat
b. NSAID, merokok, pola makan tidak
sehat
c. NSAID, stress, cafein, pola makan
tidak sehat
d. NSAID dan kuman H. Pylori
e. NSAID, steroid, stress
91. Komplikasi tukak peptik adalah :
a. Esofagitis
b. Malabsorpsi
c. Diare
d. Muntah
e. Striktur pylorus
92. Berikut ini benar tentang diare kronis :
a. Umumnya disebabkan kuman
nonspesifik
b. Harus diberikan antibiotik jangka
panjang
c. Dari FL akan ditemukan kausanya
d. Indikasi kolonoskopi
e. Diagnosis pasti dengan CT scan
abdomen
93.Diagnosis pasti karsinoma kolon
adalah :
a. Biopsi usus

b. Tumor marker CEA


c. Feces lengkap
d. CT scan abdomen
e. Kultur feses
94. Di bawah ini merupakan penyebab
yang lazim dari pankreatitis akut
KECUALI : (kayaknya bener smua)
a. Infeksi virus
b. Batu empedu
c. Alkoholisme
d. Post tindakan ERCP
e. Obat-obatan
95. Salah satu tanda atropinisasi telah
tercapai pada tata laksana keracunan
insektisida antara lain :
a. Miosis
b. Muka pucat
c. Takikardia
d. Kulit berkeringat
e. Hipotermia
96. Tindakan eliminasi pada intoksikasi
akut adalah sbb :
a. Pemberian steroid
b. Pemberian antidotum
c. Koreksi gangguan elektrolit
d. Kumbah lambung
e. Oemberian antihistamin
97. Pernyataan berikut terkait ensefalopati
hepatik pada sirosis :
a. Perlu diet tinggi vitamin
b. Perlu obat stimulan otak
c. Perlu diet rendah protein
d. Perlu diet rendah leman
e. Perlu diet rendah kalori

98. Diagnosis pasti adalah NAFLD


adalah...
a. periksa test fungsi hati (SGOT/SGPT)
b. Imaging imaging denganCT scan
c. periksa profil lipid lemak darah dan
gula darah
d. Pemeriksaan USG perut
e. Pemeriksaan biopsi hati
99. Gejala/tanda hipertensi portal sirosis
hati, antara lain :
a. Adanya varises esofagus
b. Hipoalbuminemia
c. Hipertransaminase
d. Hiperbilirubinemia
e. Hepatomegali
100. Pernyataan sbb, sesuai untuk infeksi
hepatitis virus C :
a. Bisa langsung menjadi kanker hati
primer
b. Imunisasi adalah upaya pencegahan
efektif
c. Sebagian besar kasus akut tidak
sembuh sempurna
d. Termasuk golongan virus DNA
e. Sebagian besar penularan vertikal