Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Paratiroid
Kortisol,aldosteron,androstenedion
Norepinefrin, epinefrin
Testoteron,estradiol,inhibin
estradiol, progesteron
Test,estradiol,inhibin, prog,relaxin
-Ovariu
m
HCG,HPL,prog, estrogen
Plasenta Insulin, glukagon, somatostatin,
Pankrea pancreatic polypeptide
s
Klasifikasi hormon
(secara kimia)
Gol
assay)
Pemeriksaan secara kimiawi
(chemical assay)
Pemeriksaan secara imunologis
(immuno-assay) : RIA, ELISA,
Fluoroimuno assay, Luminescen
imuno assay)
HORMON TIROID
Fx
HORMON TIROID
Sekresi
Test laboratorium
Pemeriksaan faal kelenjar tiroid
Kadar hormon
T4
= kadar hormon tiroksin total serum
T3
= kadar hormon triiodothyronine total serum
rT3
= kadar reverse triiodothyronine serum
TSH = kadar Thyroid Stimulating hormon serum
Protein pengangkut
TBG = thyroxine binding globulin
TBPA = thyroxine binding prealbumin
T3U = T3 resin uptake
TBI = thyroxine binding Index
Test laboratorium
Hormon bebas
FT4
= free T4
FT3
= free T3
FT4I/FTI = free thyroxine index (T4 x
T3U)
FT3I
= free triiodothyronine index
(T3 x T3U)
Test laboratorium
Kadar
T4
T3 T3U FT4I/FT4
Normal
Hipertiroidisme
Hipotiroidisme
Pe TBG
Pe TBG
Hormon pd TBG
N
T
R
T
R
R
N
T
R
T
R
R
N
T
R
R
T
T
N
T
R
N
N
N
Hipotiroidisme primer
- Hipotiroidisme sekunder
-
Hipertiroidisme
Pengaruh
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme primer
Kel tiroid tidak mampu hasilkan hormon
Bawaan atau didapat
Bawaan : kel tiroid or mampu sintesa
Didapat spti tiroiditis kronik, th/ dg iodium
radioaktif atau bedah
Penurunan T3 & T4, peningkatan TSH
Gangguan pertumbuhan dan
keterbelakangan
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme sekunder
Gangguan pada hipofisis atau
hipotalamus
Kadar T4 dan T3 yang rendah dan TSH
dlm bts N atau sedikit meningkat
Untuk mengetahui dilakukan test TRH
menguji apakah hipofisis mampu
menghasilkan TSH
Hipertiroidisme
Sering
dijumpai diklinik
Disebabkan beracam penyakit : diffuse
toxic goiter, toxic multinodular goiter,
solitary toxic nodule dan tiroiditis
Kadar T4 dan FT4 meningkat
Dapat juga dijumpai T4 dan FT4 yang
normal, tetapi T3 meningkat
(Toksikosis T3) pasca th/ yodium
radioaktif atau bedah
Penggunaan pemeriksaan
laboratorium
T4
R
T
T3U
FT4I (FT4)
agak R
normal
agak T
TSH
T3
TN
N T
Hipotiroid
eutiroid
Hipertiroid
Penggunaan pemeriksaan
laboratorium
TSH (sensitif)
Rendah Normal
Tinggi
FT4
FT4
T N N
R
FT3
T
N
Hipertiroid
klinis
eutiroid
subklinis
Hipotiroid
subklinis
klinis
Hormon Paratiroid
Fx
Hormon Paratiroid
PTH
Hormon Paratiroid
Kalsium
Hormon Paratiroid
ORGAN
TULANG
GINJAL
USUS
PTH
KALSITONI
N
Mobilisasi Mobilisasi Ca
Ca dan P
dan P
Reabsorbsi Reabsorbsi
Ca dan P
Ca dan P
Penyerapa
n Ca dan P
VIT D
Transport
Ca2+
Reabsorbsi
Ca
Penyerapan
Ca dan P
Kelainan paratiroid
Hipertiroidisme
- primer
- sekunder
- tersier
Hipoparatiroidisme
Pseudohipoparatiroidisme
Hiperparatiroidisme
Primer
Sebab: adenoma/hiperplasia/karsinoma/
herediter
Merangsang osteoklas
osteolisis dan
dekalsifikasi tulang (fra patologis)
Membentuk batu diginjal
Lab: kadar Ca darah me , kadar Ca urin
me , kadar P darah me , kadar P urin me
Hiperparatiroidisme
Sekunder
Sebab paling sering GGK
Kadar Ca 2+ me
pe sekresi PTH
Dekalsifikasi tulang
Tersier
Hiperparatiroidisme sek lama
Fx paratiroid jadi otonom (hiperkalsemia)
Sekresi PTH ektopik
Pengeluaran zat mirip PTH
Hipoparatiroidisme
Sebab:
Pseudohipoparatiroidisme
Hambatan
Insulin
Fungsi:
Meningkatkan metabolisme
karbohidrat
Meningkatkan timbunan glikogen
Meningkatkan sintesa asam lemak
Meningkatkan intake asam amino
Meningkatkan sintesa protein
Fisiologi kimiawi
Kelainan insulin
Hiperinsulinisme:
hiperplasia/tumor
pancres
Hipoinsulinisme: kekurangan insulin
Diabetes mellitus
Causa:
- Kekurangan insulin absolut
- Kekurangan insulin relatif thd kebut tubuh
- Reseptor inadekuat, insulin cukup
- Reseptor berkurang, insulin cukup
Kriteria diagnostik DM
Kelompok
-
Kriteria diagnostik DM
Kelompok
-
Pemeriksaan laboratorium
Urin:
katekolamin
Dibentuk dalam medulla kel adrenal
Efek utama:
-
Korteks adrenal
Lapisan
1.
2.
3.
CRF (hipotalamus)
hipofisis
anterior
ACTH
kortisol &
androgen
Sekresi CRF dipengaruhi
Negative feedback kortisol
Ritme inheren (kortisol tinggi 0709.00 rendah 23.00 - 04.00)
Stress (insufisiensi adrenal akut)
Glukokortikoid
Homon
Mineralokortikoid
Homon
ADH
Mempengaruhi
sekresi urine
Bekerja pada tubulus distalis dan
koligentes
Aldosteron
1.
2.
3.
4.
5.
RAA SISTEM
Sekresi renin dirangsang oleh
Penurunan tek darah & RBF
Plasma Na yang rendah
Plasma K yang tinggi
Angiotensinogen renin Angiotensin I
ACE
Angiotensin II
HT, retensi Na & cairan,
sekresi aldosteron
sekunder
Mengontrol siklus reproduksi
Mengontrol pertumbuhan &
perkembangan organ reproduksi
(terutama testis dan ovarium)
Anabolisme protein
Pria : testosteron
Wanita : estrogen & progesteron
Endokrinologi reproduksi
wanita
Hipotalamus
Gonadotropin releasing hormon
Hipofisis anterior
Luteinizing Hormon
Follicle stimulating hormon
Ovarium folikel
estrogen & progesteron
Uterus haid
Chorionic Gonadotropin
Dibentuk
sel tropoblast
Fungsi
Mempertahankan corpus luteum
Menunda menstruasi dan ovulasi
Diagnosis lab
Adanya hCG dalam urin cara aglutinasi
( lateks, hemaglutinasi) atau tes hambatan
aglutinasi sebaiknya urin pagi
(+) kehamilan/peny trophoblastik
Laktasi
Estrogen,
sel leydig
testoteron
FSH
tub seminiferus spermatogenesis
Lab: kadar testoteron (RIA), LH dan FSH
Pe kadar LH tanda kegagalan testis primer
Thanks
and
good luck with exam