Pemeriksaan HIV

Virus HIV
Virus HIV (Human
Immunodeficiency
virus) golongan
Retrovirus :yang
menyerang limfosit
T helper (CD4)

VIRUS HIV (Human Immunodeficiency Virus)

Golongan Retrovirus :
Dikelilingi membran lipid
Mempunyai kemampuan variasi genetik yg. tinggi
Mempunyai cara unik untuk replikasi virus

Termasuk Family Lentivirus :

- Masa inkubasi yang lama
- Replikasi virus yang persisten
- Sifat laten yang lama

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Retrovirus
2 ss-RNA
reverse
transcriptase
Struktur :
envelope
capsid
core

Tipe Virus HIV

Ada 2 tipe

Virus HIV tipe 1 :

- grup M : terdiri dari 10 sub tipe (A sampai J)
- grup O : terdiri dari 5 sub tipe (A sampai E)
- grup N
Virus HIV tipe 2

Cara penularan
Melalui cairan tubuh
Cara transmisi :

- Hubungan Sex
- Jarum suntik Narkoba
- Transfusi darah
- Ibu hamil pada janin

Efektifitas Penularan
Penularan melalui

efektifitas

Hubungan Sex
Alat suntik Narkoba
Komponen Darah
Ibu hamil ke janin
Tertusuk jarum

0,1 1 %
99,9 %
99,9 %
20 40 %
0,3 %

Perjalanan Penyakit
Masa Jendela
- 3 bulan setelah tertular HIV
- anti HIV negatif, tidak ada gejala
Masa tanpa gejala
- 5 7 tahun setelah tertular HIV
- anti HIV positif, tidak ada gejala
Masa dengan gejala
- gejala AIDS
- 6 bulan - 2 tahun, bila tidak diobati

Gejala Klinik
Mayor
Berat Badan turun > 10%
Demam lama > 1 bulan
Diare kronik > 1 bulan
Penurunan kesadaran
Demensia/ HIV Ensefalopati
Minor
Batuk menetap > 1 bulan

Dermatitis generalisata
Herpes Zoster multisegmental
Kandidiasis orofaringeal
Herpes simpleks kronis

Limfadenopati
Infeksi jamur berulang
Retinitis CMV

Pengertian Antigen & Antibodi

Antigen :
Virus HIV (benda Asing)

Pemeriksaan : biakan virus, antigen p24,

materi genetik (PCR)
Antibodi :
Reaksi terhadap masuknya
benda asing (HIV)

Pemeriksaan : anti HIV (ELISA, Rapid)

Antigen HIV
p17
RNA, reverse transcriptase, endonuclease,
protease
p24
gp41

gp120

gp160

Serokonversi pada infeksi HIV

anti-gp41, gp120, gp160

Kadar

anti-p24
p24

minggu

infeksi

p24

tahun

Diagnosa Lab. Infeksi HIV

Pada Pemeriksaan Serologi HIV :
- Ag HIV p24 merupakan pertanda pertama
infeksi secara serologis
- Anti-p24, anti-gp41, anti-gp120 muncul
kemudian.
- Pemeriksaan terhadap RNA HIV
merupakan terobosan baru mengatasi
Window Periode.

Antigen p24
Diagnosis dini pada neonatus ( < 18 bulan)
Diagnosis dini pada penderita seronegatif
dengan riwayat pemaparan terhadap HIV

Bahan Pemeriksaan
Serum, Plasma , Whole Blood ,
DBS (dried blood spot)
Segera dipisahkan
Stabilitas serum,plasma whole
blood:
o

2 8 C, tahan 1 mg
o
- 20 C, tahan lebih lama

PENTING !!!
Harus ada informed consent tertulis
Didahului dengan konseling pra uji / tes
Pada saat menerima hasil uji / tes harus
disertai konseling pasca uji / tes
CONFIDENTIALITY !!!
( KERAHASIAAN )

Teknik Pemeriksaan Lab. HIV

1.

Teknik Serologi
untuk deteksi antibodi ( penyaring & konfirmasi ) dan deteksi antigen
p24 :
- Tes ELISA / EIA
- Tes Agglutinasi
- Tes Rapid
- Line Immuno Assay ( LIA )
- Recombinant Immune Blot Assay ( RIBA )
- Western Blot
- Viral Antigen Assay

2. Teknik Molekuler
untuk deteksi materi genetik (DNA provirus / RNA ) :
- Viral load
- Nucleic Acid Testing
- reverse transcription PCR
3. Biakan Virus

Reagensia Anti HIV

KepMenKes no 241/Menkes/IV/2006
Standar Pelayanan Laboratorium Kesehatan
Pemeriksaan HIV/AIDS dan Infeksi Opertunistik
Diagnosis dgn strategi III (Rapid dan atau Elisa)
Pertama : sensitivitas 99 %
Kedua : spesifisitas 98%
Ketiga : spesifisitas 99 %
Ketiga reagen memiliki preparasi antigen
berbeda
Diskordan tidak boleh lebih dari 5%
Petugas harus terlatih dan tersertifikasi
Harus melakukan PMI
Harus mengikuti PME

Berbagai teknik yang umum dipakai di lab. HIV

Untuk deteksi Antigen & Antibodi :

- Agglutinasi ( jarang )
- ELISA / EIA
- Dot Blot Immunoassay
- Immunokhromatografi

Pemeriksaan HIV
Perhatikan:
Selalu buat Informed Consent
Kondisi sampel : tidak hemolisis, ikterik,
lipemik
Pemeriksaan dilakukan dengan strategi
yang logis dan sesuai panduan strategi
WHO
Lakukan Pemantapan Mutu Internal
Validasi Hasil pemeriksaan
Ikut Pemantapan Mutu Eksternal

selanjutnya

Pemilihan Metode & Reagensia HIV